1. 何謂乳頭乳暈濕疹樣癌
乳頭乳暈濕疹樣癌也稱為「佩吉特病」，是發生在乳頭部位的惡性腫瘤，是一回種特殊類型的答乳腺癌。比較少見，約占乳腺癌總數的0.7%～3%。由乳頭表皮細胞原位惡變而來，與深部乳腺組織的癌瘤無關。
臨床表現很像慢性濕疹。多數患者常以乳頭局部奇癢或輕微灼痛而就診。可見患者的乳頭、乳暈部位皮膚發紅，輕度糜爛，有漿液性滲出而潮濕，有時還覆蓋黃褐色鱗屑狀痂皮，病變皮膚變硬、增厚，與正常皮膚分界清楚。乳頭和乳暈部皮膚糜爛經外敷葯物處理後，可一時好轉，但很快又復發。鑒別診斷主要依靠病變部位皮膚的病理組織活檢，因此應做多點的活檢取材。典型病例的乳頭溢液塗片做病理觀察時，可以找到發生惡變的細胞。由於該病在早期與慢性濕疹和接觸性皮炎之間較難鑒別，因此對乳頭、乳暈的慢性皮膚病變，經2周以上治療無明顯好轉或雖好轉但反復發作的患者，應高度警惕。
2. 什麼是乳腺濕疹樣癌
乳腺濕疹樣癌實質為乳頭起源的乳腺癌，學名為派傑氏病。單一的派傑氏病為原位癌，患者通過手術即可治癒。臨床常見合並乳房腫塊，需與乳頭濕疹區分，患者的乳頭是否完整為重要鑒別依據。乳腺濕疹樣癌患者的乳頭為侵襲性病變，即乳頭在破潰癒合的過程中逐漸縮小，甚至消失，患者就診時一般無完整的乳頭結構；乳頭濕疹患者的典型症狀為乳頭破潰，但乳頭結構保持完整。
3. 什麼是乳頭濕疹樣乳腺癌
病情分析： 您好：乳腺濕疹樣癌是乳腺癌的一種類型，因其導管內有分泌，所以又稱為濕疹樣癌，屬於惡性腫瘤，需要積極治療。 指導意見： 建議您手術治療，切除組織送病理檢查，以進一步明確病變性質，待身體恢復後進行放化療治療，控制病情發展，定期復查。
4. 濕疹樣癌知多少
濕疹樣癌又名Paget病，為臨床上表現為濕疹樣皮損，組織病理已表皮內有大而淡染的異常細胞為特點的一種特殊型皮膚腫瘤。
濕疹樣癌的病因與發病機制
病因未明。多認為起源於乳腺導管及頂泌汗腺導管開口部原位癌，並從該處想下沿乳腺導管及腺上皮擴展，最終可侵入結締組織;向上則擴展到表皮內而形成Paget病皮損。
濕疹樣癌的臨床表現
1、 乳房Paget病
幾乎均累及婦女，好發於單側乳房和乳暈部，平均發病年齡為55歲，罕見於男性乳房。皮損出發為鱗屑性紅斑或斑塊，常伴有濕疹話，呈表淺糜爛、滲出或結痂，浸潤明顯，緩慢向周圍擴大，可形成潰瘍和乳頭回縮。常伴發乳腺癌，可有腋窩淋巴結轉移。
2、 乳房外Paget病
可累及兩性，但以女性居多，平均發病年齡大於乳房Paget病。好發於女陰，其次為陰囊、會陰、肛周，亦見於陰部以外頂泌汗腺區(如腋窩等)。皮損和乳房Paget病相似，但面積較大，呈界限清楚的紅色斑片或斑塊，表明呈濕疹樣，糜爛、滲出和結痂，長有痛癢感。一般預後較乳房Paget病號，但可伴發真皮內侵襲性癌;由直腸腺癌擴展到肛周皮膚或由宮頸癌擴展到外陰部者，稱為繼發性乳房外Paget病，預後不良。
濕疹樣癌的組織病理學檢查
表皮內單個或呈巢狀排列的Paget細胞，胞體大，圓形或橢圓形，無細胞間橋，細胞內含一個大的胞核，胞質豐富而淡染，甚至空泡裝，PAS反應陽性，耐澱粉酶;Paget細胞增多時科將周圍細胞擠壓成網狀，還可將表皮基底膜帶擠壓成細線狀，真皮內伴慢性炎症細胞浸潤。
濕疹樣癌的診斷和鑒別診斷
中老年人單側乳房或頂泌汗腺分布區發生濕疹樣斑片，基底有浸潤，病程緩慢，持久存在，如按濕疹治療無效，均應懷疑本病，病理活檢可確診。本病應與乳房、外陰濕疹、Bowen病、基底細胞上皮瘤等進行鑒別。
濕疹樣癌的治療
乳房Paget病應進行乳房次全切除術，如伴發乳房內腫塊，應進行乳房根治術。乳房外Paget病應首選Mohs外科技術，廣泛深切除，以免復發，若損害較大，累及腹股溝和肛周時，需作植皮術。