A. 水痘確診是否需要抽血
典型的水痘根據臨床的皮疹特點可以診斷，而且臨床診斷沒有困難性。非典型的患者可以依賴於實驗室的檢查進行確診，所以大部分的患者臨床皮疹特點非常典型，可以不用抽血化驗，如果是非典型的患者需要抽血化驗，進行皰疹刮片或者血清學檢查。水痘病毒的治癒率非常高，預後良好，所以在明確診斷水痘病毒的時候主要看皮疹的特點。皮疹先發生於軀乾和頭部，之後會蔓延至面部和頸部，初始的時候可以為紅色的斑疹，之後數小時會變成丘疹或皰疹，皰疹都是單發性的，周圍會繞有紅暈，皰疹的壁比較薄，皰疹液也是透明的，而且皰疹處可以伴有瘙癢。所以經過皰疹的特點就可以明確臨床診斷，不需要抽血化驗。
B. 水痘症狀初期怎麼診斷
水痘診斷初期要檢查是否有皮疹，如果沒有皮疹、水泡，則無法診斷水痘。水痘早期症狀可以是病毒感染通用的表現，如發熱、精神狀態差、食慾下降，通常沒有水泡，為病毒感染的全身症狀。如果發燒以後，出現紅斑，在此基礎上發生水泡，如同綠豆大小，呈半球形、光亮，水泡液體為透明或半透明，則需要懷疑是否為水痘兒童。要詢問病史，是否最近到外地或者接觸水痘病人。檢查皮疹位置，水痘皮疹是全身發作，最早發作的位置是在耳後、頸部。
部分兒童注射水痘疫苗以後，症狀並不典型，有時難以鑒別。此時需要檢查特殊部位，如頭發、口中、上齶、掌心、嘴唇出現水泡、糜爛，要高度懷疑水痘早期的全身症狀，並可根據皮疹進行診斷。另外也可以抽血化驗，檢查血常規中淋巴細胞是否偏多，也是病毒感染的表現，均有助於水痘診斷。
C. 什麼容易誤診為水痘
容易誤診為水痘的疾病有：
1. 丘疹性蕁麻疹。
解釋：丘疹性蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，其症狀表現為散在的水腫性風團樣丘疹，頂部出現水皰等。這些症狀與水痘的初期表現相似，可能導致醫生在診斷時發生混淆。此外，該病病變范圍可波及全身，和水痘全身性的症狀容易混淆。尤其是在沒有詳細檢查及病史分析的情況下，醫生可能會誤判為水痘。
2. 手足口病。
解釋：手足口病是病毒感染導致的兒童常見疾病，主要表現為口腔、手、腳等部位的皰疹和潰瘍。由於與水痘的皰疹症狀相似，如果僅根據皮疹的表現進行診斷，容易將手足口病誤診為水痘。手足口病的症狀可能更為嚴重，且並發症風險較高，因此准確診斷非常重要。
3. 其他病毒性皮疹。
解釋：其他類型的病毒性皮疹，如麻疹、風疹等，也可能在某些情況下被誤診為水痘。這些疾病在發病時都會表現出不同程度的皮膚症狀，如水痘樣的皮疹，如果醫生沒有充分考慮患者的病史、流行病學信息和臨床表現，可能會出現診斷錯誤。
為了避免誤診，對於疑似水痘的患者，醫生通常會結合患者的臨床表現、流行病學史、實驗室檢查結果等進行綜合判斷。對於任何疾病，准確的診斷都是治療的關鍵，因此醫生在診斷時應全面考慮各種可能性，避免誤診的發生。