Ⅰ 面癱是因為神經上出問題了嗎
面癱即為面神經麻痹，分為原發性和繼發性，原發性面神經麻痹的病因目前尚不明確，可能與病毒感染有關。繼發性面神經麻痹多由於炎症、腫瘤、免疫和全身代謝病等造成，但多伴有原發病表現。
原發性面癱目前沒有公認的病因及發病基礎。多數研究認為，本病與嗜神經病毒的感染和感染後導致的炎症、免疫機制有關。可能的病毒包括：單純皰疹病毒、巨細胞病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等、乙型流感病毒等。患者往往在受涼和上呼吸道感染後發病。病毒感染後，莖乳管內的面神經局部產生炎症反應，引起局部水腫，進而導致神經受壓和局部血液循環障礙，從而最終導致面神經功能障礙。
此外，高級中樞如大腦皮層相關疾病也可導致中樞性面癱。繼發性面神經麻痹則主要和局部的炎症和腮腺腫瘤有關。腮腺炎或腮腺腫瘤、中耳炎及麻風病等可累及面神經，導致其功能障礙。除此之外，糖尿病、格蘭巴雷綜合征、萊姆病等都可造成面神經功能受損，從而出現面癱表現。
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周立春 主任醫師
撰寫專家
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 神經內科
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