『壹』 蛇床子是一種什麼葯材
蛇床子蛇床子，別名野胡蘿卜子，為傘形科植物蛇床Cnidium monnieri （L.）Cuss.的乾燥成熟果實。夏、秋二季果實成熟時採收，除去雜質，曬干。性味： 性溫，味辛、苦。功能主治：溫腎壯陽，燥濕，祛風，殺蟲。用於陽痿、宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛；外治外陰濕疹、婦人陰癢、滴蟲性陰道炎。
編輯本段簡介
Fructus Cnidii (英)Common Cnidium Fruit 【採制】 7～8月果實成熟後採收，曬干。 【性狀】 雙懸果細小，呈橢圓形，長2～4mm，直徑約2mm。表麵灰黃色或灰褐色，頂端有2枚向外彎曲的柱基，基部偶有細梗。懸果瓣的背面有薄而突起的縱棱5條，接合面平坦，有2條棕色略突起的縱棱線。果皮鬆脆；種子細小，灰棕色，顯油性。氣香，味辛涼，有麻舌感。 【化學成分】 含蒎烯、異纈草酸龍腦酯（bornyl isovalarate）、歐芹酚甲醚(osthol)、二氫歐山芹醇、佛手柑內酯(berapten)、蛇床子素（cnidiadin）、異茴芹素（isopimpinellin）等。 【英文名】 FRUCTUS CNIDII 【別名】野茴香、野胡蘿卜子、蛇米、蛇栗 【性狀】本品為雙懸果，呈橢圓形，長2～4mm，直徑約2mm 。表麵灰黃色或灰褐色，頂端有2 枚向外彎曲的柱基，基部偶有細梗。分果的背面有薄而突起的縱棱5 條，接合面平坦，有2 條棕色略突起的縱棱線。果皮鬆脆，揉搓易脫落，種子細小，灰棕色，顯油性。氣香，味辛涼，有麻舌感。 【性味歸經】辛、苦，溫；有小毒。歸腎經。 【功能主治】溫腎壯陽，燥濕，祛風，殺蟲。用於陽痿，宮冷，寒濕帶下，濕痹腰痛；外治外陰濕疹，婦人陰癢；滴蟲性陰道炎。 【用葯忌宜】：下焦有濕熱，或腎陰不足，相火易動以及精關不固者忌服。 ①《本草經集注》：「惡牡丹、巴豆、貝母。」 ②《本草經疏》：「腎家有火及下部有熱者勿服。」 ③《本經逢原》：「腎火易動，陽強精不固者勿服。」 【用法用量】 3 ～9g。外用適量，多煎湯熏洗，或研末調敷。 【貯藏】置乾燥處。
編輯本段鑒別
（1） 本品分果橫切面：外果皮為1 列扁平細胞，外被角質層。中果皮較厚，縱棱異常突出，中部有維管束，其周圍有厚壁木化網紋細胞；背面縱棱間各有橢圓形油管1 個，接合面有油管2 個，共有6 個。內果皮為1 列扁平細胞。種皮為 1列淡棕色細胞。胚乳細胞含多數糊粉粒，每個糊粉粒中含有細小草酸鈣簇晶。 （2） 取本品粉末2g，加乙醇20ml，加熱迴流30分鍾，濾過。取濾液數滴，點於白瓷板上，置紫外光燈（365nm） 下觀察，顯藍紫色熒光；另取濾液 2ml，加等量的 3％碳酸鈉溶液，加熱5 分鍾，放冷，再加新制的重氮對硝基苯胺試液1～2滴，即顯櫻紅色。 （3） 取本品粗粉0.3g，加乙醇5ml,超聲處理5 分鍾，放置，取上清液作為供試品溶液。另取蛇床子素對照品，加乙醇製成每1ml 含1mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以苯－醋酸乙酯（30:1）為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm） 下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。
編輯本段含量測定
精密稱取在五氧化二磷乾燥器中減壓乾燥至恆重的本品粉末（過三號篩）1g，置具塞錐形瓶中，精密加入乙醇20ml，振搖後放置過夜，濾過，取續濾液，作為供試品溶液。另取蛇床子素對照品適量，精密稱定，加乙醇製成每1ml 含1mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，精密吸取上述兩種溶液各1μl，分別交叉點於同一硅膠G薄層板上，以苯－醋酸乙酯（30:1）為展開劑，展開，取出，晾乾。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B薄層掃描法）進行熒光掃描，激發波長：λ=365nm，測量供試品與對照品熒光強度積分值，計算，即得。 本品含蛇床子素（C15H16O3）不得少於1.0％ 。
編輯本段植物形態
一年生草本，高30～80cm。莖直立，有分枝，表面有縱溝紋，疏生細柔毛。葉互生，2～3回羽頭細裂，最終裂片線狀披針形，先端尖銳；基生葉有長柄，柄基部擴大成鞘狀。復傘形花序頂生或腋生；總苞片8～10，線形；花白色，花柱基短圓錐形，花柱細長，反折。雙懸果寬橢圓形，果棱具翅。花期4～7月，果期6～8月。 生於原野、田間、路旁、溪溝邊等潮濕處。主產河北、浙江、江蘇、四川。 【摘錄】《中國葯典》
編輯本段葯理作用
原態
抗滴蟲作用
蛇床子中醫外用治療滴蟲性陰道炎，但單味蛇床子的效果不佳或極弱，對其作用成分也未見報道。而復方蛇床子栓劑或洗劑則效果很好。
性激素樣作用
蛇床子乙醇提取物，每天皮下注射於小白鼠連續32天，能延長動情期，縮短動情間期，並能使去勢鼠出現動情期，卵巢及子宮重量增加，有類似性激素樣作用，以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法（小鼠）證明，蛇床子提取物有雄性激素樣作用。對家兔陰道粘膜無腐蝕作用。
平喘作用
3.1．蛇床子的總香豆素具有平喘作用，能使哮喘患者肺部哮鳴音明顯減少或消失，並能顯著增高呼氣高峰流速值，改善肺部通氣功能。其作用表現為擴張支氣管平滑肌和改善肺通氣功能作用。由此推測蛇床子總香豆素可能具有B－受體興奮劑的作用，其平喘作用可能是通過激活平滑肌和細胞膜上的腺苷酸環化酶的調節亞單位（B－受體），使細胞內cAMP增加，從而導致細胞內貯存部位的蛋白質磷酸化，攝取Ca2+，使Ca2+進入結合狀態，因而細胞內游離 Ca2+減少，平滑肌收縮蛋白系統興奮性下降，肌肉鬆弛而實現。 3.2. 蛇床子總香豆素還具有一定的祛痰作用。 3.3．蛇床子總香豆素對豚鼠因吸入致痙劑所致實驗性哮喘有明顯保護作用，在體外能鬆弛組胺致痙的氣管平滑肌，能加強豚鼠肺灌流量，由此可見該葯具有較強的支氣管擴張作用。
其它作用
近些年來，對蛇床子的研究較多，發現越來越多的葯理作用。 4.1．抗真菌作用：蛇床子素、佛手柑內酯和異虎耳草素體外試驗對發癬菌的須發癬菌有強的活性；花椒毒酚具有顯著的抗黴菌作用。 4.2.抗心律失常： 蛇床子的水提物對氯仿誘發的小鼠室顫、氯化鈣誘發的大鼠室顫及對鳥頭鹼誘發的大鼠心律失常均有預防作用，對後者還有明顯的治療效果。 4.3.局麻作用蛇床子的水提液對蟾蜍離體坐骨神經有阻滯麻醉作用；對豚鼠有浸潤麻醉作用，並可被鹽酸腎上腺素所增強；對家兔有椎管麻醉作用，但對家兔角膜沒有表面麻醉作用。還可明顯地延長戊巴比妥鈉的致睡時間。 4.4.抗變態反應蛇床子素能較強地抑制小鼠被動皮膚過敏反應，對整體豚鼠組胺性喘息具有保護作用，對慢反應物質引起的豚鼠離體回腸收縮以及豚鼠離體回腸的Schultz-Dzle 反應呈明顯的拮抗和阻斷作用，並能抑制大鼠腹腔肥大細胞脫顆粒。以上作用均呈一定的劑量依賴關系。 4.5.抗誘變蛇床子水提物，通過Ames、離體細胞的姐妹染色單體互換及活體小鼠骨髓細胞染色體畸變和多染紅細胞微核試驗，表明了該葯有較強的抗誘變作用。 4.6.殺孑孓將蛇床子投入污水中即可殺滅孑孓。
編輯本段中葯化學成分
果實含揮發油1．3%，主要成分為蒎烯(l-Pine-ne)、莰烯(l-Camphene)、異成酸龍 腦酯(Bornyl isovale-rate)、異龍腦(Isoborneol)。又含甲氧基歐芹酚(Ostho-le)，蛇床明素(Cnidimine，即 Eltin)，異虎耳草案(IsoPiBrpinelline)，佛手柑內酯，二氫山芹 醇(Dihydroo-roselol，Columbianetin)及其當歸酸酯(ColuInbianadin)、乙酸酯(o-Acetyl columbianetin)；口異戊酸酯，蛇床定(Cnidiadiu)，異丁醯氧基二氫山芹醇乙酸酯。 根含蛇床陰素、異虎耳草素、別歐芹屬素乙(Alloimperatorine)、花椒毒酚(Xanthotoxol)、 歐芹屬素乙(Imperatorine)。果實含揮發油約1.3%，其中主成分為1蒎烯(l-pinene)、1-莰烯(l-camphene)、異纈草酸龍腦酯(bornylisovalerare)及7-甲氧基歐芹酚 (osthole)等。從果實醇提取物中除得到7-甲氧基歐芹酚外，尚得到棕櫚酸(palmitic acid))、β-谷甾醇、香柑內酯(bergapten)、異虎耳草素(isopimpinellin)和花椒毒酚(xanthotoxol)等。據報道，我國商品蛇床子果實含哥倫比亞內酯(columbianadin)0.20%，圓白芷素(archangelicin)、食用白芷素(eltin)、香柑內酯、異虎耳草素、O-乙醯二氫歐山芹素(O-acetyl-columbianetin)、二氫歐山芹素(columbianetin)、O-異戊醯二氫歐山芹素(O-islvaleryl-columbianetin)、3'-異丁醯氧-O-乙醯二氫歐山芹素(3'-isobutyloxy-O-acetylcolumbianetin)及O-異丁醯二氫歐山芹素(O-isobutylcolumbianetin,cnidiadin)。 種子含香柑內酯、歐山芹素(orosclol)及食用白芷素。 功效 溫腎壯陽；燥濕殺蟲；祛風止癢
編輯本段考證
出自《神農本草經》。 1.《名醫別錄》：蛇床子，生臨淄川穀及田野。五月果實，陰干。 2. 陶弘景：蛇床，近道田野墟落間甚多。花、葉正似靡蕪。 3.《蜀本草》：《圖經》雲，蛇床，似小葉芎藭，花白，子如黍粒，黃白色。生下濕地， 今所在皆有，出揚州、襄州者良，采子暴干。 4.《本草圖經》：蛇床子，三月生，苗高三、二尺，葉青碎作叢似蒿枝，每枝上有花頭 百餘，結同一窠，似馬芹類，四、五月開白花，又似散水子，黃褐色，如黍米，至輕虛。 5.《綱目》：蛇床，蛇虺害卧其下，故有蛇床、蛇粟諸名。其花如碎米攢簇，其子 兩片合成，似蒔蘿子而細，亦有細棱。凡花實似蛇床者，當歸、芎藭、水芹、藁本、胡蘿卜是也。 科屬分類 傘形科 拉丁文名 Fructus Cnidii 主治 男子陽痿；陰囊濕癢；女子宮寒不孕；寒濕帶下；陰癢腫痛；風濕痹痛；濕瘡疥癬
編輯本段生態環境
生於低山坡、田野、路旁、溝邊、河邊濕地。
編輯本段各家論述
《本草經疏》
蛇床子，味苦平；《別錄》辛甘無毒；今詳其氣味，當 必兼溫燥，陽也。故主婦人陰中腫痛，男子陰痿濕癢，除痹氣，利關節，惡瘡。《別錄》溫中下氣，令婦人子服熱，男子陰強，令人有子。蓋以舌能除濕，溫能散寒，辛能潤腎，甘能益脾，故能除婦人男子一切虛寒濕所生病。寒濕既除，則病去，性能益陽，故能已疾，而又有補益也。
《本草新編》
蛇床子，功用頗奇，內外俱可施治，而外治尤良。若欲修合丸散，用之於參、芪、歸、地、山萸之中，實有利益，然亦宜於陰寒無火之人，倘陰虛火動者，服之非宜。
《本經逢原》
蛇床子不獨助男子壯火，且能散婦人鬱抑，非妙達《本經》經義，不能得從治之法也。
《本草正義》
蛇床子，溫暴剛烈之品，《本經》雖稱其苦辛。然主治婦人陰中腫痛 ，男子陰痿濕癢，則皆主寒濕言之，必也腎陽不振，寒水彌漫，始可以為內服之品。甄極已謂其有毒，瀕湖且謂蛇虺喜卧其下，食其子，蓋產卑濕汗下之地，本系濕熱之氣所鍾，其含毒質可知。觀雷斆製法，以濃藍汁同浸，再以生地黃汁拌蒸，無非監制其燥烈之性。故近今醫籍，絕少用為內服之葯，況市肆中以為賤品，皆不炮製，而可妄用以入煎劑乎。《本經》又謂除痹氣，利關節，癲癇，則燥烈之性，本能通行經絡，疏通關節，然非寒濕，及未經法制者，慎弗輕投。《本經》又主惡瘡，則外治之葯也。外瘍濕熱痛癢，浸淫諸瘡，可作湯洗，可為末敷，收效甚捷，不得以賤品而忽之。 採收和儲藏 夏、秋兩季果實成熟時採收。摘下果實曬干；或割取地上部分曬干，打落果實，篩凈或簸去雜質。 資源分布 分布幾遍全國各地。
編輯本段選方
治陽不起
菟絲子、蛇床子、五味子各等分。上三味， 末之，蜜丸如梧子。 飲服三十丸， 日三。(《千金方》)
治白帶因寒濕者
蛇床干八兩，山茱萸肉六兩，南五味子四兩，車前子三兩，香附二兩 (俱用醋拌炒)，枯白礬五錢，血鹿膠(火炙酒淬)五錢。共為細末，山葯打糊丸梧子大。每旱空心服五錢，白湯送下。(《方脈正宗》)
治婦人陰寒
溫陰中坐葯： 蛇床子仁，一味末之，以白粉少許，和合相得，如棗大， 綿裹納之，自然溫。(《金匱要略》蛇床子散)
治婦人陰癢
蛇床子一兩，白礬二錢。煎湯頻洗。(《瀕湖集簡方》)
治產後陰下脫
蛇床子一升，布裹炙熨之，亦治產後陰中痛。 (《千金方》)
治婦人子臟挺出
蛇床子一升，酢梅二七枚。水五升，煮取二升半，洗之，日十過。( 《僧深集方》蛇床洗方)
治滴蟲性陰道炎
一、蛇床子五錢，水煎，灌洗陰道。(江西《草葯手冊》)二、蛇床子 一兩，黃柏三錢。 以甘油明膠為基質做成(2克重)栓劑， 每日陰道內置放一枚。(內蒙古 《中草葯新醫療法資料選編》)
治男子陰腫脹痛
蛇床子末， 雞子黃調敷之。 (《永類鈐方》)
治陰囊濕疹
蛇床子五錢，煎水洗陰部。(江西《草葯手冊》)
治小兒癬
蛇床實，搗末，和豬脂敷之。(《千金方》)
治小兒惡瘡
膩粉三分，黃連一分(去須)， 蛇床子三分。上葯搗細羅為散，每使時 ，先以溫鹽湯洗瘡令凈，拭乾，以生油塗之。 (《聖惠方》)
治小兒唇口邊肥瘡
亦治耳瘡、頭瘡、瘑瘡： 白礬一兩(燒灰)，蛇床子一兩。為末， 干摻瘡上。(《小兒衛生總微論方》)
治濕疹
過敏性皮炎，漆樹過敏，手足癬： 蛇床子、桉樹葉、苦楝樹皮、鴨腳木、苦 參、地膚干各適量，煎水泡洗患處，每日二次。 (江西《草葯手冊》)
治冬月喉痹腫痛
不可下葯者： 蛇床子燒煙於瓶中，口含瓶嘴吸煙，其痰自出。 ( 《聖惠方》)
編輯本段用葯禁忌
下焦有濕熱，或腎陰不足，相火易動以及精關不固者忌服。 1.《本草經集注》：惡牡丹、巴豆、貝母。 2.《本草經疏》：腎家有火及下部有熱者勿服。 3.《本經逢原》：腎火易動，陽強精不固者勿服。 功效分類 溫里葯
編輯本段炮製方法
揀去雜質，篩去泥抄，洗凈，曬干。 1.《雷公炮炙論》：凡使蛇床須用濃藍汁，百部草根自然汁，二味同浸三伏時，漉出日干 ，卻用生地黃汁相拌蒸，從午至亥，日干用。 2.《日華子本草》：蛇床，凡合葯服食即挼去皮殼取仁，微炒殺毒即不辣，作湯洗病則 生使。
編輯本段生葯材鑒定
性狀鑒定
乾燥果實橢圓形，由2分果合成，長約2mm。直徑約1mm，灰黃色，頂端有2枚向外彎曲的宿存花按基；分果背面略隆起，有突起的脊線5條，接檯面平坦，有2條棕色略突起的縱線，其中有一條淺色的線狀物。果皮鬆脆。種子細小，灰棕色，有油性。氣香，味辛 涼而有麻舌感。以顆粒飽滿、灰黃色、氣味濃厚者為佳。
顯微鑒定
分果橫切面：外果皮為1列表皮細胞，常皺縮；外被角質層。中果皮為數列薄壁細胞，其間夾雜有條狀網紋細胞，以維管柱內側為多；油管6個，在接合面2個，背面每2個果棱間1個，油管扁長圓形，切向約至110μm，果成熟時油管壁僅為深棕色角質層；維管束柱位於果棱中部，木質部導管類圓形或多角形，並伴有少數纖維，韌皮部位於束柱兩側。內果皮為1-2列扁長形細胞，長短不一。種皮細胞常頹廢，於接合面中央為數列細胞；有細小種脊維管束。內胚乳細胞含脂肪油及糊粉粒，糊粉粒中尚含細小簇晶。粉末：黃褐色。 1.外果皮表皮細胞表面觀類方形或類多角形，垂周壁微波狀深波狀彎曲，表面有緻密的角質紋理，氣孔不等式，副衛細胞4個。 2.網紋細胞類方形，類圓形或類長方形，壁稍厚，非木化或微木化，有條狀或網狀增厚。 3.油管碎片黃棕色或深紅棕色，有的可見橫隔，表面隱約可見細胞痕跡。 4.內果皮鑲嵌層細胞壁有的呈連珠狀增厚。此外有內胚乳細胞等。 本品以籽粒飽滿、色黃綠、手搓之有辛辣香氣者為佳。 性味 味辛；苦；性溫
編輯本段中葯化學鑒定
1.取本品粉末2g，加乙醇20ml，加熱迴流30分鍾，濾過。取濾液數滴，點於白瓷板上，置紫外燈(365nm)下觀察，顯藍紫色熒光；另取濾液2ml，加等量3%碳酸鈉溶液，加熱5分鍾，放冷，再加新制的重氮對硝基苯胺試液1-2滴，即顯櫻紅色。 2．取本品為分末0.5g，加入乙醚適量，加熱提取5分鍾，濾過，濾液濃縮至1ml，加7%鹽酸羥胺甲醇液2-3滴，20%氫氧化鉀乙醇液3滴，在水浴上微熱，冷卻後，加稀鹽酸調節PH至3-4，再加1%三氯化鐵乙醇溶液1-2滴，顯紫色。（檢查香豆素） 葯材基源 為傘形科植物蛇床的果實。
編輯本段常見混偽品
野胡蘿卜子
為傘形科植物野胡蘿卜的乾燥成熟果實。 性狀：呈廣橢圓形，兩個分果合生。表面棕黃色或淡綠棕色，背面隆起，具4條突起的棱線，沿棱線密生1列黃白色的鉤刺，長1.5mm，兩個分果的接合平坦，具3條白色脈紋，體輕質硬，揉搓氣香特異，味辛苦。
旱芹果實
為傘形科植物旱芹的乾燥成熟果實。 性狀：雙懸果，近圓形至橢圓形，由兩個分果抱合而成，長約1-1.5mm，直徑1mm，表麵灰褐色或灰綠色，分果橢圓形，微彎曲呈腎形，背面隆起明顯，具凸起的脊棱5條，接合面小，不平坦。果皮鬆脆，有細小種子1粒，腎形，有縱棱，手捏有濃郁的芹菜香氣。味辛涼，微苦。
粗糙獨活果實
為傘形科植物粗糙獨活的乾燥果實偽充。 性狀：呈倒卵形或卵形。長6-7mm，寬4-5mm。表面黃褐色至淡棕色，頂端無殘留花柱，很少有花柱殘基，但時見細果柄。分果倒卵形，果棱無顯著突起薄翅，可見明顯棒形棕色大油管，每棱槽中有油管，油管自果頂向下延伸不及果底。長4～5mm。合生面有油管，有時可見脫落心皮柄，果皮鬆脆，黃褐色，氣微香，味微辛。
編輯本段臨床運用
治療滴蟲性陰道炎
先用10%蛇床子煎液500ml沖洗陰道，然後放入0.5 g的蛇床子陰道用片劑(由蛇床子的提取物製成)2片。連續治療5-7天為一療程。經近百例 觀察，多數經一療程即可治癒，滴蟲轉陰，癢感消失；陰道清潔，白帶消失或顯著減少。此外，試用於非滴蟲性陰道炎，也有減少白帶分泌的作用。對有宮頸糜爛者，應用後末見不良反應。
治療急性滲出性皮膚病
取蛇床子2兩，用紗布包好，加水1500ml，煮沸半小時；以棉墊浸透後擰半干，溫敷局部，蓋以油紙或塑料布包紮，使保持一定溫濕度，一般可維持0.5 至 1小時。每日罨包4-6次。臨床觀察380例，多數治療5-10天，滲出物明顯減少，炎症消退。未發現任何副作用。亦可將蛇床於研成細末，用凡士林調成軟膏，塗於患處，每日 1-2次。觀察15例嬰兒濕疹(糜爛期)，大多在用葯第2天開始滲出減少，以後結痂而愈。
編輯本段蛇床子的傳說
相傳秦朝時，江南的一個小村莊中突然流行一種怪病。患病的人全身皮膚長出一粒粒大小不一的疙瘩，且奇癢難忍，當地許多名醫均束手無策。 後來，有位術士說遠在東海的一座小島上，生長有治這種病的葯。但島上遍布毒蛇，草葯又常被毒蛇壓在身下，采之十分艱難。 終於，在一個老葯農的指點下，幾名壯丁挺身而出。他們在五月初五當天，帶上雄黃酒登上蛇島，邊向毒蛇身上灑，邊尋找草葯。歷盡千辛萬苦，僅剩一人背回了兩簍草葯。村民用這種草的種籽煮水洗擦，僅三、五次病就好了。因為此葯多在蛇身下發現，如同蛇的床一般，故起名「蛇床」，其籽即稱「蛇床子」。 上述傳說的真偽雖無法考證，但「蛇床子」外用擅治皮膚疥癬濕瘡，倒是千真萬確的。從古至今，中葯「蛇床子」均被歷代醫家視為治療皮膚病、瘙癢症的要葯。可廣泛治療諸如小兒癬、惡瘡、皮膚濕疹、過敏性皮炎、頭瘡、婦女陰癢、滴蟲性陰道炎等，多有顯效。清代名醫陳士鐸在其《本革新編》中曾說：「蛇床子，功用頗奇，內外俱可施治，而外治尤良。」 現代醫學研究發現，「蛇床子」尚有類似性激素樣作用，能提高機體的免疫力，促進人體骨髓造血功能，保護腎上腺皮質。因而具有延緩衰老，減輕化療毒副反應，延年益壽之效。近年來，也多用於治療男子陽痿、性功能減退、女子宮寒不孕等病症。一般熬水，內服每日3-10克，外洗 15-30克。
編輯本段蛇床子臨床應用
1 . 老年人腎陽不振, 陰冷腎虧, 陽痿早泄; 老年婦人赤白帶下, 陰中腫痛。常與五味子、菟絲子等同用。 2 . 用於治療皮膚濕疹和瘙癢症, 如慢性濕疹急性發作,汗皰疹糜爛期、陰囊濕疹、外陰瘙癢、疥瘡、皮癬等。
『貳』 手腳狂冒小水泡夏日最常見汗皰疹怎處理醫師詳答
手或腳長出一顆顆小水泡，伴隨搔癢感，不停想抓，抓破皮不只疼痛、皮膚還可能變厚、粗糙，不但影響美觀也非常困擾，很可能是汗皰疹惹禍。
陳太太近來發現右手食指和中指指側處，出現數顆小水泡，有搔癢感，幾天過去，連左手手掌也出現小水泡，而且越抓越癢，有些水泡幹掉之後，形成小圓圈狀的脫皮，去看皮膚科醫師，確認是汗皰疹作崇。
反復發作的濕疹性疾病
台北林口長庚醫院助理教授級主治醫師黃毓惠表示，汗皰疹是發生在手部或足部的濕疹性變化，發作時病人的手掌、腳掌，手指或腳趾的側面，會出現細小的、散在性或如同西米露成串的小水泡，是一種會反復發作的濕疹性疾病。
汗皰疹在急性期常伴隨著癢感的小水泡，這些水泡經過治療後會緩解消除，但還是會再復發，有些水泡會自然吸收、乾涸、形成脫皮。但要當心的是，若受不了癢感而抓破水泡，很有可能會造成細菌感染，甚至演變成蜂窩性組織炎。
當汗皰疹反復發作進入到慢性期的時候，病灶會出現紅色斑塊、變厚、表面粗糙的苔蘚化反應，甚至皮膚會出現疼痛龜裂。
新竹國泰醫院皮膚科主治醫師朱建和表示，汗皰疹是在季節交替、特別是春季轉夏季時好發的濕疹疾病。根據統計，有70%症狀出現在手，10%是出現在腳，20%是手腳同時出現，盛行率約為0.05～10%，由於台灣天氣濕熱，患者相當多。
汗皰疹的致病9原因
朱建和表示，汗皰疹的英文名稱是dyshidrotic eczema或pompholyx，由於汗皰疹病灶處，多半在小汗腺汗管處，起初醫學界認為是小汗腺異常或是失調導致，但進一步研究發現，汗皰疹跟小汗腺的異常無關，更合適的名稱應該是「急性反復水泡性手部濕疹」。汗皰疹的致病原因說法很多，大致相關因素如下：
1體質：先天體質因素。
2壓力：壓力大時特別好發。
3熬夜或作息不正常。
4氣候或季節變化：季節交替、氣溫或氣候變化大時好發，春、夏也是比較容易發作的季節。
5多汗症：有研究發現多汗症的患者，特別是手汗和腳汗多的人較常發生，約7.5～33.3% 汗皰疹病人，同時合並有多汗症的困擾。
6抽菸：抽菸是汗皰疹的惡化因子。
7黴菌感染：大約有10%的汗皰疹患者，可能有潛在的黴菌感染，例如香港腳，當汗皰疹病人反復性發作時，會建議檢查是否有香港腳，因為當免疫細胞攻擊香港腳黴菌時，可能誘發「自體敏感性濕疹反應」，會使得汗皰疹容易復發。
8異位性皮膚炎帶中體質：小時候曾發生異位性皮膚炎的人，長大後好發汗皰疹的比例較高。
9接觸性過敏：特別是接觸或吃進含有鎳、鈷、鉻等重金屬，這些重金屬普遍存在於土壤中，以及罐頭食物、可可、巧克力、堅果、燕麥、豆類......等食物中，還有項鏈、眼鏡、耳環等含有金屬的配件。另外，香精、防腐劑等物質，也可能誘發汗皰疹。
外用類固醇葯膏，不用擔心副作用
黃毓惠表示，汗皰疹的治療以塗抹類固醇葯膏為主，若是情況較嚴重，可以搭配使用止癢的口服抗組織胺葯物，或是給予短暫的口服類固醇治療。一般口服類固醇是採取低劑量且短期使用，只要配合醫師醫囑指示使用，不必過度擔心副作用的問題。
朱建和也指出，擦外用類固醇葯膏是治療汗皰疹最主要的方式，很多人對類固醇葯物有錯誤的觀念，事實上，只要在醫師的管控下使用，是安全無虞的。類固醇葯膏的副作用是會導致皮膚變薄、血管擴張，有可能二度細菌和黴菌感染。但指側和掌心的角質層比較厚，副作用不明顯，除非長時間大量使用，否則不必擔心。若患者真的擔心或情況特殊，可以改用「非類固醇葯膏」，但目前健保不給付於汗皰疹的治療。
當汗皰疹情況嚴重時，則建議口服類固醇葯物，朱建和表示，口服類固醇連續使用超過3～4 周以上，才會有明顯的副作用，汗皰疹口服類固醇治療大約不到1周即可，因此，患者擔心的明顯免疫力抑制、月亮臉、水牛肩等副作用，基本上是不會發生的。
如果情況仍難以控制，可以考慮使用免疫抑制劑，這些葯物主要使用於風濕免疫疾病患者，對於嚴重型汗皰疹也有療效，是屬於比較後線的療法，副作用是會增加肝腎功能的負擔。
光療法是另一種治療選擇
「光療法」則是另一種選擇，朱建和表示，光療法是採用特定波長的紫外線光來照射患部，達到皮膚消炎的作用。國外也有蠢絕山個案報導指出，陽光中的紫外線同樣具宏胡備一定的療效，例如中午大太陽的時候，可以曬手心和腳掌，曬個12分鍾，持續10～15次，對於部分汗皰疹患者來說，具有抑制的效果。
不過，也有部分患者可能症狀反而變得更嚴重，因此朱建和建議，如果曬個幾天後覺得適得其反，就不要再繼續做；而且建議其他部位還是要做好防曬，以免曬傷，得不償失。
如果是多汗症患者，同時合並有汗皰疹，建議先治療多汗症，可採用「離子電泳法」或「注射肉毒桿菌」，把多汗症治療好之後，臨床上發現對於汗皰疹的改善也有一定效果。
已屬於慢性期的汗皰疹，出現厚皮、反復搔癢脫屑，會變得更難治療。朱建和建議，一旦變成慢性化疾病，可以用「封密式療法」，也就是擦類固醇葯膏之後，戴上手套或包覆保鮮膜5～10分鍾，在封閉潮濕環境下，有助於提高療效。
全方位預防汗皰疹
汗皰疹是一種難以斷根的皮膚疾病，只能就「可能」的發生原因加以預防。朱建和表示，由於有部分的汗皰疹患者是接觸到過敏物質，例如常見的如鎳、鈷、鉻等重金屬，尤其以鎳最為常見，可以藉由口服微量「硫酸鎳」，看是否會誘發汗皰疹發作；或藉由「貼膚測試」，在背部貼20～30種過敏原，第2、4和7天病人回醫院判讀過敏原。
一旦確認是接觸性過敏引發汗皰疹，就要避免這些來源。例如對鎳過敏的人，就要少吃罐頭食物、巧克力、可可亞、堅果、燕麥及豆類等食物，並且少配戴金屬成分不明的耳環、項鏈等。
日常生活中也要注意，黃毓惠建議，手部盡可能少碰水和清潔劑，做家事要戴手套；腳部要保持通風涼爽，適當塗抹乳液，幫助皮膚修復。但如果發病時，要抑制發炎反應，還是要以葯物治療才能見效。
朱建和則建議，要適時抒發壓力，保持運動習慣與情緒平和、作息正常，都有助於減少汗皰疹的復發。他並且提醒，皮膚上有異常的小水泡，最好就醫檢查，特別是「出血型水泡」，很可能並非只是單純汗皰疹，有可能是「皮膚淋巴癌」或「類天皰瘡」的自體免疫疾病，必須做皮膚切片檢查，清楚鑒別診斷，再對症治療，否則會延誤病情。
汗皰疹跟流汗有關嗎？
汗皰疹雖有個「汗」字，但病因與汗腺異常或流汗都沒有直接相關。朱建和指出，有些病人會合並手腳掌多汗症，但與流汗本身無關，而手腳掌小汗腺較多，可能是吃到過敏物質，過敏物質從手腳掌小汗腺排出，接觸到手腳掌皮膚導致汗皰疹，並不是汗水或汗腺異常導致，只是間接造成此病症。
葯物之外，生活方面也要注意！
黃毓惠表示，除了使用外用或內服葯物之外，在日常生活部分，也要注意少碰水、減少洗手次數，患部皮膚盡量不要頻繁使用清潔用品，適時穿戴手套保護雙手，適度使用護手乳、護手霜，都有助於皮膚的保養與修復。
如何區別汗皰疹與香港腳？
跟汗皰疹一樣，香港腳也可能會引起水泡，臨床表現很難區隔，即便連皮膚科醫師也難完全從肉眼判別，但有很好的利器，可以從病灶處刮下皮屑，去顯微鏡下看是否有黴菌的存在，如果有黴菌就是香港腳，也可能香港腳與汗皰疹同時存在。在用葯上兩種疾病大不同，香港腳要用抗黴菌葯物，汗皰疹是以類固醇治療，如果用錯葯是沒有效的。
【內容出處：常春月刊 424期】
『叄』 嬰兒應該怎麼選擇護膚產品
第一，孩子所有外用的護膚品原材料必須安全和無毒。
第二，由於孩子的抵抗力比較弱，加之皮脂腺發育不成熟，過了保質期的產品，兒童使用後，容易患一些感染性的皮膚病。所以，一定要注意產品的保質期。
第三，兒童的皮膚薄，比較敏感，很容易受到洗護產品的刺激，引起過敏性反應。因此，在為兒童選擇洗護用品時，一定要注意產品的原料是不是經過皮膚實驗，或者說累積刺激實驗證實是沒有刺激，不會引起過敏的產品。如果有產品標榜自己溫和無刺激，但又沒做過皮膚刺激實驗，則說明這種產品不值得信賴。還有一些產品含 香料、酒精和防腐劑，這些成分都容易引起皮膚過敏，應盡量選擇不含這些成分的兒童洗護產品。
第四，兒童不宜使用美白、修復、抗皺等修飾性的護膚品。應堅持寧可不用，也不能亂用的原則。
第五，兼顧不同的季節以及孩子的膚質。
『肆』 利拉萘酯乳膏
我們在電視上經常會看到很多關於皮膚病治療的醫院，這主要是因為現在患上皮膚病的人越來越多。在皮膚病的治療問題上，很多患者比較頭疼，那麼關於利拉萘酯乳膏這種治療皮膚病的葯物，患者們都聽說過嗎，接下來可以看看相關介紹。
【葯品名稱】
通用名稱：利拉萘酯乳膏
商品名稱：利拉萘酯乳膏
英文名稱：Liranaftate Cream
拼音全碼：LiLaNeiZhiRuGao
【主要成份】本品主要成份為：利拉萘酯，其化學名稱為：N-（6-甲氧基-2-吡啶基）-N-甲基氨基硫代甲酸（5,6,7,8-四氫）-2-萘酯。
【成 份】
分子式：C18H20N2O2S
分子量：328.44
【性 狀】本品為白色或類白色乳膏。
【適應症/功能主治】用於足癬，體癬，股癬的治療。
【規格型號】10g：0.2g
【用法用量】外用，每天1次塗於患處。
【不良反應】1611例受試者的臨床試驗安全性評價中不良反應的發生率為30例（1.86％）。其中主要為接觸性皮炎17例（1.06％），瘙癢4例（0.25％），發紅3例（0.19％），紅斑、疼痛、刺激感各2例（0.12％）。此外，發生率小於1％的不良反應有皮炎、自身敏感性皮炎及潮紅。
【禁 忌】1.對利拉萘酯及本品所含其它化學成分有過敏史者。2.對其它外用抗真菌葯物有過敏史者。3.臨床上與皮膚念珠菌病、汗皰疹、掌跖膿皰病、膿皮病以及其他皮膚炎症難以鑒別的患者。
【注意事項】1.禁用於角膜、結膜等部位。2.不慎入眼時，請用大量水沖洗，並立即到醫院接受醫生檢查。3.禁用於明顯糜爛部位。4.塗布部位如出現接觸性皮炎、瘙癢、發紅、紅斑、疼痛、刺激感等，應停止用葯，並採取適當措施，必要時向醫師咨詢。5.當葯品性狀發生改變時禁止使用。6.請將此葯品放在兒童不能接觸的地方。
【兒童用葯】兒童應用本品的安全性尚不明確（無使用經驗）。
【老年患者用葯】由於一般老年人生理機能低下，故應慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】妊娠期間應用本品的安全性尚不確定，因此妊娠或准備妊娠的婦女應權衡利弊慎用。哺乳期婦女應用本品的安全性尚不明確。
【葯物相互作用】尚不明確。如正在使用其他葯物，使用本品前請咨詢醫師。
【葯物過量】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【葯理毒理】葯理作用：利拉萘酯為硫代氨基甲酸酯類抗真菌葯，屬角鯊烯環氧化酶抑制劑，通過阻礙真菌細胞膜角鯊烯環氧化反應，影響作為細胞膜構成成分的麥角甾醇的合成，發揮抗真菌作用。利拉萘酯對皮膚絲狀真菌（發癬菌屬、小孢子菌屬、表皮癬菌屬）有強抗真菌作用，對其他絲狀真菌、暗色真菌、雙態性真菌也顯示出抗真菌作用。毒理研究：遺傳毒性：利拉萘酯致突變試驗結果均為陰性。生殖毒性：一般生殖毒性試驗中，SD大鼠皮下給予利拉萘酯，對母體的最大無毒性反應劑量為20mg/kg，對生殖過程及胎鼠的最大無毒性反應劑量為100mg/kg。致畸敏感期毒性試驗中，皮下給予利拉萘酯對母體的最大無毒性反應劑量為300mg/kg，對胎鼠的最大無毒性反應劑量為100mg/kg，圍產期毒性試驗中，皮下給予利拉萘酯對母體和新生仔鼠的最大無毒性反應劑量為30mg/kg。
【葯代動力學】在健康成年人背部塗抹2％利拉萘酯乳膏5g，單次或連續給葯7天，用氣相色譜法連續測定血漿和尿液中原形葯物濃度（檢出限1ng/ml），結果顯示，單次和連續7天給葯結果相同，即給葯後336小時在血漿和尿液中均檢不出原形葯物。
【貯 藏】密閉，陰涼處保存。
【包 裝】鋁質葯用軟膏管裝，10g/支/盒。
【有 效 期】24 月
【執行標准】YBH38232005
【批准文號】國葯准字H20052552
【生產企業】河南天方葯業股份有限公司
綜上所述，就是對利拉萘酯乳膏的各種功效和用葯原則的相關介紹了，不知道您現在是不是都了解清楚了呢?如果您已經沒有疑慮，就趕快進行治療吧，相信您是最想盡快恢復健康，盡快恢復正常生活的了吧。
『伍』 無麩質飲食風潮是否要追隨 過年營養師教你用無麩質飲食
近期無麩質飲食相當流行，無麩質飲食似乎也與健康劃上等號，但許多民眾其實對於什麼是麩質一知半解，知名抗衰老醫療集團張丁允營養師表示，麩質是麥類當中的一種蛋白質。包含大麥、小麥、黑麥、糯麥等，都含有麩質。英文叫做gluten。
近期無麩質飲食相當流行，無麩質飲食似乎也與健康劃上等號，但許多民眾其實對於什麼是麩質一知半解，知名抗衰老醫療集團張丁允營養師表示，麩質是麥類當中的一種蛋白質。包含大麥、小麥、黑麥、糯麥等，都含有麩質。英文叫做gluten。「glue」是英文的膠水，中文俗稱麵筋。由詞意便可知，麩質具有黏性與筋性，可將面團黏在一起，如骨架般構成麵包、饅頭、包子的形狀。
麩質可能對身體有負面影響腹瀉、便秘等
近年來科學家才發現麩質可能對身體造成負面影響。乳糜瀉（Celiac Disease）即是一種由麩質引起的自體免疫疾病，麩質會啟動免疫系統攻擊小腸壁細胞，導致小腸絨毛慢性發炎，長期可能造成小腸絨毛萎縮、功能損毀。
乳糜瀉較常見於西方人，亞洲人較少發生，但由麩質引起的過敏就不是如此了。麩質過敏越來越常見於亞洲人，麩質引起的抗原抗體覆合物堆積在組織器官上，可能會造成全身性的傷害，引起一些常見的症狀，例如腹瀉、便秘、腸躁症、濕疹、汗皰疹、酒糟鼻、頭痛、肌肉關節酸痛等。
葯物無法改善者營養師推無麩質飲食
麩質過敏可經由抽血檢驗麩質抗體（anti glaidin IgG）進行初步篩檢，但仍有逾40%的患者是無法經由血液抗體篩檢檢出的，所以如果長期受腸胃道症狀、濕疹、慢性疲勞等症狀困擾，使用葯物也無法有效控制、反復發作的人，張丁允營養師建議，可嘗試執行無麩質飲食一個月，如症狀有改善，代表麩質對身體是個 *** ，無麩質飲食便是可能治本的有效方針。
既然麩質對身體有危害，為何現在才被發現提出呢?張丁允營養師指出，其實早在1.4萬年前，古老的小麥麩質含量極少，當時麵包口感扎實堅硬。在大自然物競天擇下，小麥經雜交後產生新品種，麩質含量增加。人類發現新品種的小麥製品口感較好。爾後世人就開始不斷人工產出新品種，讓小麥製品愈來愈蓬鬆、想要一吃再吃，導致50年來，麥類的麩質比古老小麥多上好幾十倍。
「非加工的主食類」取代麥類製品
張丁允營養師提醒，民眾希望藉由無麩質飲食促進身體健康時，應以「非加工的主食類」取代麥類製品，才是正確之道。無麩質餅干、無麩質冷凍比薩等加工品，為達到美味，需另外添加增稠劑等食品添加物，吃多了依然增加身體負擔。以下是不含麩質的取代品：
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農歷春節即將到來，張丁允營養師建議，民眾准備點心或采購禮品時，改以水果、堅果取代含麩質的糕餅類，或以中式點心（紅豆紫米粥、銀耳蓮子湯、涼糕、爆米香）、日式點心（羊羹、蕨餅、米果、麻糬）為主，透過無麩質飲食，也許就能將困擾許久的腸胃、皮膚症狀慢慢改善，新的一年就從幫自己減輕身體負擔的無麩質飲食開始。
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