1. 尋麻疹會不會引起大便便血和肚子痛
完全是可以的,嚴重的蕁麻疹胃腸道一樣可以出現疹子甚至是出血性疹子所以就會導致肚子痛便血
2. 治蕁麻疹,不能著急停葯
主講人:東南大學附屬中大醫院皮膚科主任、主任醫師 王飛 副主任醫師 董正邦
冬季氣溫低、氣候乾燥,且大風多,使空氣中散布著大量的細菌孢子和灰塵。當我們皮膚接觸到這些,就容易引發蕁麻疹,特別是在北方,由於室內外溫差大,使皮膚表面的毛細血管擴張,更易讓皮膚受到刺激。那麼,什麼是蕁麻疹,有哪些表現,日常生活中又該如何防治呢?
蕁麻疹是一種較常見的變態反應性疾病,主要表現為全身或局部出現成片的風團,多為紅色、膚色或蒼白,帶有明顯的瘙癢,猶如被蚊子咬了個大包。病情的持續時間因人而異,有的人持續數分鍾至數小時,有的人數天才消退,還有的人此起彼伏,反復消退後再發,不過皮疹消退後不會遺留痕跡。部分患者可能還會出現發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀,嚴重者出現心慌胸悶、頭暈乏力、四肢冰冷、面色蒼白、呼吸困難,甚至昏迷等。
臨床上蕁麻疹病因復雜,有些和過敏有關,但約75%的患者找不到病因,尤其是慢性蕁麻疹。對於知道病因的患者來說,有效遠離過敏原十分重要。患者可能會問,「管住嘴」就真的能躲過蕁麻疹嗎?並非如此,因為蕁麻疹的過敏原比較多樣化,食物只是其中一類,如海鮮、牛羊肉、辛辣刺激的食物要少吃,部分熱帶水果,如菠蘿、芒果、榴槤等也容易引起過敏。除此之外,粉塵、塵蟎、花粉、動物皮屑等吸入物,以及一些揮發性化學品;細菌、病毒、寄生蟲等感染因素;青黴素、頭孢等葯物;機械刺激、冷熱變化、日光照射等物理因素;昆蟲叮咬、植物、精神狀態、內分泌改變、遺傳等因素,都可能誘發蕁麻疹。
建議蕁麻疹患者平時注意尋找自己的過敏原,或到正規醫院進行科學的過敏原檢測,並保持良好的生活習慣,如保持家裡整潔、避免撓抓皮膚、減少熱水燙洗、少穿化纖衣物、多開窗通風透氣等,減少對皮膚的刺激;避免熬夜和緊張、焦慮、抑鬱等負面情緒,保持好心情,不要給自己太大壓力。此外,平時可以留心記錄自己每天接觸過的物質、吃過的食物和葯物,以及周圍環境的變化。一旦發生蕁麻疹,可以根據記錄查找可能存在的過敏原。如果兩次及以上接觸同一物質後都發病,應引起高度重視,積極避免再次接觸。若沒有發現明確過敏的食物,一般無需過度忌口。
目前,臨床上有很多口服抗過敏葯物,對於及時控制蕁麻疹的症狀很有效果,如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、左西替利嗪、咪唑斯汀、依匹斯汀、依巴斯汀等抗組胺葯物,能夠比較快速有效地控制蕁麻疹的症狀,一般可在葯房自行購買,適合大多數患者常規應用或備用。而且這類葯不屬於激素,副作用相對較小,但也有些患者可能出現嗜睡、頭暈等不良反應,建議在夜間服用,盡量避免服葯後開車或高空作業等。
病情嚴重者可用地塞米松、甲強龍等糖皮質激素治療;療效不佳的慢性蕁麻疹患者可選用雷公藤多苷、環孢素等免疫抑制劑治療,這些葯物副作用較大,可能引起肝臟損傷、血壓血糖異常、感染風險增加、肥胖等不良影響,必須在醫生指導下嚴格使用。
對於一些特殊人群,如孕婦和哺乳期女性,因抗組胺葯無法保證絕對安全,應盡量避免口服這類葯物,可外用爐甘石洗劑等緩解症狀。若症狀嚴重影響生活,應及時就診,讓醫生選擇相對安全的葯。
用葯後,即使症狀控制的相對穩定,也不要著急停葯。通常情況下,建議蕁麻疹患者在好轉後繼續服用一周左右,如果病情穩定未再反復,方可考慮停葯;如果症狀出現時間超過6周以上,即轉為慢性蕁麻疹,患者使用抗過敏葯的療程將更長,通常需要3~6個月,甚至病程可長達數年甚至數十年,此時用葯更不能著急停,應待症狀控制穩定兩周後再開始逐漸減量,並及時到正規醫院進行治療。
需提醒的是,少數蕁麻疹患者在急性發作期間,可能出現喘不上氣、瘙癢難耐、腹痛腹瀉,甚至是低血壓、暈厥等嚴重過敏症狀,這時應盡快到醫院就診,及時治療,以免危及生命。
3. 長期長蕁麻疹的後果
長期長蕁麻疹的後果包括如下:
1、可以由於長期的瘙癢,尤其在夜晚的瘙癢,引起患者神經衰弱、失眠、焦慮、休息睡眠不好,嚴重影響患者的生活質量以及生活狀態,會使患者出現身體機能的紊亂,導致合並一些其它皮膚病的發生,如痤瘡、毛囊炎等。
2、由於長期長蕁麻疹,如果再次接觸致敏物質,可能引起急性發作的表現,此時累及呼吸道可以出現呼吸困難,甚至窒息、喉頭水腫,甚至死亡等不良惡果,還可以引起頭暈、頭痛等表現。如果累及消化道可引起腹痛、腹瀉,以及便血等不良情況的發生。