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包莖出水痘

發布時間: 2025-01-18 03:57:48

A. 龜頭炎是怎樣的

龜頭炎指龜頭黏膜的炎症。因常與包皮炎同時存在,故統稱龜頭包皮炎。

【病因及發病機理】

可由多種因素引起,如局部的各種物理因素刺激(創傷、磨擦、避孕用具、清潔劑等)、包皮過長、包皮垢刺激、各種感染(細菌、真菌、阿米巴原蟲、滴蟲等)以及葯物過敏等。

【臨床表現】

1.急性淺表性龜頭炎  表現為水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,感染後可有膿性分泌物或淺潰瘍。

2.環狀潰爛性龜頭炎  可能為Rieter病的黏膜症狀,表現為紅斑,呈環狀或多環狀,以後可形成淺潰瘍。

3.念珠菌性龜頭炎  由念珠菌感染所引起,表現為紅斑,表面光滑,周邊有少許脫屑,周圍散在小丘皰疹或小膿皰,急性期可糜爛、滲液。

4.漿細胞性龜頭炎  為單個或多個經久不退的斑塊,一般不形成潰瘍,有時與龜頭部增殖性紅斑相似。病理改變以大量漿細胞浸潤為主要特徵。

5.阿米巴性龜頭炎  由阿米巴原蟲引起,臨床上浸潤、糜爛、潰瘍和壞死較明顯。

6.雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎  皮疹浸潤肥厚,局部角化過度有雲母狀痂皮,呈銀白色。

7.滴蟲性龜頭炎  為滴蟲感染後引起的輕度暫時性糜爛性龜頭炎症。

【診斷及鑒別診斷】

主要依據臨床表現,結合病理檢查和實驗室檢查,如念珠菌感染引起者,病變部位取材直接鏡檢和培養可找到念珠菌;阿米巴原蟲引進者,取分泌物作塗片檢查,可找到阿米巴原蟲;漿細胞性龜頭炎病理改變具有診斷價值。本病應與葯物引起的固定性葯疹鑒別。

【治療】

1.尋找病因,對症處理。保持局部的清潔,避免各種刺激,包皮過長者應作環切術。

2.局部治療  糜爛滲出者或有膿性分泌物者選用0.1%雷夫奴爾溶液或1:8000高錳酸鉀溶液濕敷,乾燥而有脫屑者外塗糖皮質激素軟膏。

3.病因治療  病因明確者應予特效葯物治療。如念珠菌龜頭炎可使用每克含5~10萬IU的制黴素菌霜、1%克霉唑霜或每毫升含 0.5~1.0mg的克念菌素溶液局部外用。滴蟲性龜頭炎應用甲硝唑。阿米巴性龜頭炎過去多用依米丁(Emetin),每次60mg或1mg/kg,深部肌肉注射,1次/d,連用9d,由於毒性較大,現在少用。目前使用甲硝唑。

如配偶同時患有念珠菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎者,必須同時治療。感染發熱或伴有腹股溝淋巴結腫大者,全身應用抗生素。

B. 幫忙寫一個簡單的病歷<200分 外加追加分>

病史:M,27歲,患者於2個月前無明顯誘因下開始出現抽搐,表現為右側肢體痙攣,伴有短暫意識障礙,每次歷時約3-5分鍾,每隔2-3天發作一次,可自行緩解。並伴有輕微右側肢體乏力,但能正常活動行走。病程中無大小便失禁,無頭痛嘔吐,無畏寒發熱,無心悸氣促,無胸痛胸悶,無呼吸困難、端坐呼吸。

影像表現:左側額、顳、頂葉見大片狀低密度影,邊界較輕,其內可見不規則形等密度影,左側側顳池、側腦室明顯受壓變窄,中線結構向右側偏移,增強示病灶無明顯強化,其內等密度區與腦皮層強化程度大致一致,左側大腦中動脈動脈可見向後推移、移位,未見明顯異常腦膜強化及室管膜強化。

診斷及分析:考慮低級星形細胞瘤

影像表現主要為腫瘤性病變與炎性病變及腦梗塞相鑒別,病史無明確感染、發熱等炎性病史,病灶佔位效應較明顯,周圍結構有明顯推移、擠壓改變,病灶分布主要為皮層下區,病灶范圍與血管供血區並不一致,均提示為腫瘤性病變,另外病灶強化不明顯,與病灶大小、范圍比較其佔位效應並不算太重,臨床病史也沒有明顯惡性加重表現,因此以良性佔位可能大,病灶發病部位及形態均沒有明顯特異性,考慮以I-II級星形細胞瘤可能大。

討論

星形細胞瘤Ⅰ-Ⅳ級。Ⅰ-Ⅱ級相當於低分級星形細胞瘤、Ⅲ級相當於間變性星形細胞瘤,Ⅳ級即為膠質母細胞瘤。

平掃:Ⅰ級星形細胞瘤表現為顱內低密度病灶,與腦質分界較清。佔位表現不明顯,僅有鄰近腦室局部輕微受壓和/或中線結構輕度向對側移位。Ⅱ、Ⅲ級者表現為略高密度、混雜密度病灶或囊性腫塊,可有點狀鈣化和腫瘤內出血,與腦質分界不清,形態不規則。佔位表現及周圍水腫均較顯著。Ⅳ級則顯示為略高或混雜密度病灶,邊緣不規則,佔位表現及腦水腫可更為明顯。

增強:Ⅰ級星形細胞瘤由於腫瘤血管內皮細胞結合緊密、沒有或僅有少量造影劑血管外溢,故無強化或僅輕度強化。Ⅱ、Ⅲ級腫瘤因腫瘤血管形成不良,造影劑易發生血管外溢,故有明顯強化。形態與厚度不一,在環壁上有時出現一強化的腫瘤結節,是星形細胞瘤的特徵。有時可呈邊界不清或清楚的彌漫性或結節性強化。Ⅳ級則較Ⅱ、Ⅲ級強化更明顯,形態更不規則。

其餘沒有陽性體征的一般體格檢查,病例書寫規范都有~~~,照抄吧~~~再贈送你一個兒童醫院的病例給你~~~~~~~~

C. 桐廬友好醫院的服務項目

桐廬友好醫院是縣衛生下轄的二級綜合醫院。開展了諸多醫療服務項目。 婦科作為桐廬友好醫院的重點科室之一,匯聚了一批學識淵博、經驗豐富的知名婦科專家、教授,長期從事婦科疾病臨床診療,對婦科疾病有著深入的研究和探索,緊跟國際醫療新動態,開拓創新,切實服務於廣大女性的健康。
友好婦科現代化高科技診療設備齊全,如具有美國LEEP刀、數碼電子陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、彩色多普勒、光譜治療儀、微波治療儀、可視微管人流設備等 。另外,針對盆腔炎診療,綜合研製出一套行之有效的生態排毒療法。現擁有的專科化驗室配備有細菌培養、TCT超薄細胞檢測、紅外線乳腺檢查儀等設施,為婦科疾病診療提供了可靠的質量保障。
友好婦科堅守「以人為本,科技領先,服務第一」的宗旨,憑借龐大而權威的專家力量以及高新科技診療設備,使各種婦科炎症(如陰道炎、宮頸炎、尿道炎、盆腔炎)、人流、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等疾病得到科學、規范的治療,加上一流的人性化服務,營造了一個極具現代化醫療水準的女性就醫環境! 桐廬友好醫院在省內率先引進德國納米鈦前列腺消融系統、體外短波、男性多功能康復治療儀等數套國際領先的高科技診療設備。中心專家組總結幾十年的臨床治療經驗,結合中西醫領先診療技術,創研了多套特色療法治療急慢性前列腺炎、前列腺增生、性功能障礙、包皮過長、包莖、尿道炎等泌尿性疾病和男性不育症,取得了良好效果,為數千名男性患者解除了疾病困擾。 舒適就醫環境 優質診療服務
科室秉承「以人為本」的管理理念,始終把追求高品質的醫療質量和服務質量作為醫院發展的永恆主題,悉心營造溫馨舒適的就醫環境,以「優質的服務、顯著的療效」取信於民,竭誠為廣大男性患者服務。
友好醫院男性健康研究中心始終走在男科疾病診療醫學的前沿,在技術和服務上不斷提高、創新,充分保護患者隱私,科學、及時、高效治療男性疾病、泌尿生殖疾病,重塑男人健康體魄。 耳鼻喉科是桐廬友好醫院重點專科之一,依託來自上海的醫療技術,以高科技醫療項目為重點,以高標准服務為目標,巨資引進國內外最新出品的尖端科技設備,擁有最先進的耳鼻喉診斷檢查設備、治療設備及手術器械,如美國DNR低溫等離子治療系統、耳鼻咽喉內窺鏡診療系統、電子計算機聽力檢測系統、耳鼻喉功能康復設備。耳鼻喉科任何疾病都可由以上先進的診療設備進行檢查並做出明確的診斷,手術均在監視器的屏幕直視下完成,手術的精確度和成功率極高。
耳鼻喉科所有重大疑難疾病都由來自瑞金醫院成果卓著、經驗豐富的學科帶頭人、知名專家親自坐診及手術。必要時,通過遠程會診系統與國際國內著名醫院進行專家會診,共同制定和完善治療方案。桐廬友好醫院耳鼻喉中心以優雅的就醫環境、人性化的溫馨服務、精準的檢測技術、完備的治療方案為每一位就診者提供最優級的診療服務 桐廬友好醫院外科專家主任、主治醫師擅長三大外科手術,包括泌尿系結石(腎結石、輸尿管結石、膀胱結石)、腫瘤、腎上腺、前列腺疾病、泌尿系感染、疝氣、包皮、痔瘡,可進行小兒疝氣微創術、無張力疝修補術、rph套扎術、韓式包皮環切術、韓式整形術等外科手術。同時,對普外、胃腸及肛腸疾病、復雜性肛瘺、肛裂以及便秘等疾病的診治也有著豐富的臨床經驗。
外科下設有急診科,提供24小時接診病人服務,手術病人免費接送,科室配備有各種先進的搶救儀器,如多參數監護儀、呼吸機等。科室人員熟練掌握各種院內急診急救,在常見病多發病的診治方面得心應手,尤其對過敏性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、高血壓危象、各種中毒的急診急救都能迅速得當的處理,為患者的搶救贏得最佳時機。
科室醫務人員以高度的責任心和熱情的服務努力滿足廣大患者的需要,醫務人員對醫療技術精益求精,努力學習國內外先進的醫療護理技術,增強急診科專業水平。 桐廬友好醫院內科擁有一支技術過硬的內科專業隊伍。擁有先進的醫療設備和設施,配有全新500mAX光機、進口半自動生化儀、血凝儀、韓國進口B超、電解質分析儀、心電圖機、彩色腦電地形圖儀、全自動洗片機、進口血球分析儀、尿液分析儀、進口多參數心電監護儀、最新一代體外震波碎石機、超聲霧化儀等大、中型治療檢測設備。科室具有診治內科常見病、多發病及急、危、重病的能力。尤其能應用中、西醫結合方法治療高熱、心痛、出血、中風、厥脫、中毒及心血管、呼吸、消化、神經、泌尿、內分泌等系統疾病,具有良好療效。
科室按照標准和要求,加強科學化管理,堅持「一切以病人為中心」,不斷提高醫護質量,努力改進服務態度,把病人當作我們事業的重要組成部分,以優質服務、精湛技術為廣大病患者服好務。 桐廬友好醫院擁有眾多權威的皮膚病專家來院坐診,擁有先進的儀器設備如:。針對治療「白癜風」,「灰指甲」,「皮膚瘙癢」,「雀斑」、「手癬/鵝掌風」、「足癬/腳氣」、「牛皮癬(銀屑病)」,「魚鱗病」,「脫發/斑禿」,「蕁麻疹」,「濕疹」,「皮炎」,「青春痘/痤瘡」,「黃褐斑」,「扁平疣」,「帶狀皰疹」、「皮膚癬」、「毛周角化症」、「皮膚過敏」、「酒糟鼻」、「丘疹/粉刺」、「狐臭」、「尋常疣/瘊子」、「疥瘡」、「水痘」、「膿皰瘡」、「紅斑狼瘡」等頑固皮膚病。 桐廬友好醫院皮膚科引進先進設備開展「光子嫩膚」、「激光脫毛」、「血管瘤」、「瞼黃疣」、「汗管瘤」、「雞眼」、「贅生物」、「色斑」、「痘印」、「黑眼圈」、「紅血絲」、「洗眼線」、「洗文眉」、「漂眉」、「穿耳洞」、「洗紋身」、「太田痣」、「老年斑」、「色素痣」、「鮮紅斑痣」、「電波拉皮」「文眉」、「胎記」等皮膚美容項目。

D. 龜頭上有水泡還特別癢是怎麼回事

一般在生殖器部位的皰疹比較單純,屬於是病毒性皮膚疾病,具有傳染性,其潛伏期大約在 2-7天之間,這種現象一般多發生於男性的包皮、龜頭或冠狀溝處,偶爾在尿道中也會出現

E. 那家男子專科好


那家男子專科好
1.上海海事大學的專科很好的.而且適合男生學.都是航運方面的.所以就業也很好.
這個航運類的.大連海事沒專科的好象.所以上海海事的專科也很王牌的~
這方面專業外地的也不一定有.
2.男生做護理.同濟和復旦的.別不接受男生做護理~~.學校好.專業也好.
附近看男科哪個醫院好
看男科,推薦到天津陽光男科醫院。醫院整合匯集了一批高素質專業的醫師,擁有很多名經驗資歷豐富的專家,憑借規范的治療技術、專業的醫學實力和先進的的醫療設備,為患者治療疾病,贏得了很多男性患者的信賴。
天津陽光男科醫院醫院遵循國際治療男性疾病新醫療模式,醫院設立了包皮包莖專科、延長增粗專科、生殖感染專科、前列腺專科、陽痿早泄專科、性功能障礙專科、性冷淡專科、性維養保健專科、性傳播疾病專科、男性不育專科等多個優勢專科,為_衛男性健康提供了強有力的保障,真正走進了專科專治、專病專治醫學細分時代的先河。
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患者朋友總是害怕去大醫院治病,擔心大醫院的收費高,其實大醫院是規范的,在費用方面不會讓患者消費的無厘頭,天津陽光男科醫院嚴格執行國家的收費標准,患者完全可以放心。
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中國十大男科醫院排名哪個好?對男性疾病的患者來講,不及時去正規的男性醫院治療,可能會導致病情加重,危及男性朋友的生命安全。因此,建議在日常生活中發現男性疾病症狀的男性朋友應及時到正規的男性醫院進行檢查和治療。這樣才能盡早地解決問題。
男科醫院
選擇一家醫院關鍵看診療的結果。好的醫院一定是診療水平讓人折服,並且各個方面都讓人信賴的醫院,如果一家醫院個各方面條件都很好,但是診療水平不高,那麼這樣的醫院也不能選擇,畢竟恢復人的健康才是治病救人的目的,所以患者在來院前也要打聽清楚這家醫院是否專業,能不能解決自身問題才是關鍵。
男性專科看什麼
男性科檢查掛什麼科室
男性科檢查掛什麼科室,身體健康對於任何人來講都是非常重要的,對於男性特別是性功能的方面,如果一旦自己的身體出現了不適就需要去醫院檢查,那麼男性科檢查掛什麼科室呢?
男性科檢查掛什麼科室1
男性檢查掛泌尿外科或男科,男性檢查性功能時需要空腹抽血查激素六項,通過激素六項檢查可以了解男性睾酮水平是否正常,是否泌乳素升高,男性促性腺激素分泌如何。
男性檢查還可以檢查男性生殖功能,通過精液常規化驗,可以了解男性睾丸功能是否正常,精子數量是否正常,精子液化時間是否正常,精子量多少,A級精子數、B級精子數、C級精子數、D級精子數數量多少,精子畸形率多少。
檢查男性疾病掛什麼科
檢查男性疾病掛泌尿外科或男科,男性如檢查男性生殖功能需要做精液常規檢查,需要掛泌尿外科或男科。泌尿外科醫生會開具精液常規檢查單,同時檢查男性外陰發育情況。
在檢查男性外陰發育正常後,開具精液檢查單,同時檢查男性激素六項。通過激素六項檢查可以發現促性腺激素是否正常,睾酮水平是否正常。檢查男性傳染性疾病或性傳播疾病,需要掛泌尿外科或皮膚性病科。
男性科檢查掛什麼科室2
檢查男科首選的是掛男性科,但是在一些醫院可能男性科並沒有從泌尿外科當中獨立出來,這樣掛泌尿外科也可以檢查男科的項目。如果在一些基層的醫院,泌尿科和男科都沒有從大外科當中獨立出來,掛外科也可以進行男科方面的檢查。
有些醫院單獨設立了計劃生育門診或者生殖專科,男科檢查也可以在這些科室進行。男科方面的檢查除了日常的常規體檢以外
主要還包括外生殖器的形態檢查、性徵方面的檢查以及激素、精液常規等,再專科一些的項目就是染色體方面的檢查、基因篩查,至於男性性病方面的檢查,建議還是掛皮膚科,不要掛男科。
看男性性功能掛什麼科
男性性功能出現問題需要到醫院掛泌尿外科或者是男科就診,男科是屬於泌尿外科的一個科室,有的醫院會單獨成立一個科室,也有的醫院跟泌尿外科在同一個就診范圍。
男性性功能障礙最常見的兩種類型是陽痿和早泄,陽痿是因為莖的勃起功能出現問題,早泄是因為龜敏感度增高導致的過早射現象
到醫院就診後醫生首先要檢查是否存在包皮過長的現象,因為包皮過長對男性的性功能也有一定的影響,及時通過手術治療能夠改善性功能障礙。
慢性前列腺炎、睾丸附睾炎等泌尿生殖系統炎症感染疾病,也會影響男性的性功能,及時通過相關輔助檢查並確診,然後再進行治療處理。
男性科檢查掛什麼科室3
開展性功能檢查,需要掛男科病醫院門診。一部分醫院門診或是鄉鎮衛生院,因為男科病沒有單獨成科,附設於泌尿外科,因此這種醫院門診能夠到泌尿外科開展就醫。心臟功能的查驗關鍵包含常規體檢,泌尿泌尿系統的查驗
例如血常規檢查、尿常規檢查、血糖、血糖值、及其男性生殖器的血液狀況、泌尿系統彩超這些。最普遍的男性性功能出現異常,為早泄和勃起功能阻礙。依據查驗結果,給與相對的醫治。
做性功能檢查,病人應到醫院門診能夠掛男科病、或是是泌尿外科。勃起功能障礙關鍵包含陽痿和早泄,因此就醫後一般需要做一個龜敏感度檢測、和海綿體充血試驗。
由於早泄是由於龜敏感度提高造成的,要依據提高的詳細情況,進一步挑選用葯治療。而陽痿是由於莖海綿體的血腫不夠的原因,需要內服擴血管的用葯治療。
勃起功能障礙掛男科病。許多三甲醫院泌尿外科和男科病單獨選科,假如就醫醫院門診沒有單獨的男科病就掛泌尿外科。現階段社會發展上面有許多男性專科醫院,絕大多數醫治不標准,勸眾多病人一定不必去這種醫院門診就醫。
勃起功能障礙包含生殖器勃起功能問題和男人射功能問題。查驗包含男性生殖器晚間硬起來實驗、五顏六色雙作用彩超檢查、海綿體心血管造影、男性生殖器微生物覺得閥值測量,根據這種查驗能夠分辨是多功能性阻礙還是器質阻礙。
勃起功能障礙臨床醫學上普遍的是陽萎早泄。針對勃起功能障礙去大中型的醫院門診有專業的男科病,開展預約掛號就醫。男科病是專業醫治男士勃起功能障礙的部門
在一般的市級醫院門診,一般沒有專業的`男科病,這時需要去泌尿外科就醫,許多醫院門診的泌尿外科醫師做兼職男科病,勃起功能障礙現階段而言原因許多,不一樣的原因治療方法也不一樣,關鍵有用葯治療和手術醫治等。
男性科檢查掛什麼科室4
掛男科情況
1、老年男性出現尿急、尿頻、尿等待、排尿困難情況
2、男性尿道口疼痛、灼熱,並有異常分泌物出現
3、男性勃起功能異常、性功能異常
4、男性生殖問題
5、男性睾丸、莖、陰囊的疼痛、腫脹、硬結等情況
胸外科、乳腺外科傻傻分不清?
門診時常有患者反映,自己的胸上長了腫塊,急忙跑到醫院就診,卻不知道應該掛胸科還是乳腺科?其實,此「胸」非彼「胸」。我們通常會含蓄地把乳房這一敏感的器官稱為「胸」。
然而,臨床上的「胸部」指代的是肋骨和胸骨包圍住的身體部分,胸科研究的也往往是胸腔內的器官。乳腺科則是外科學下的另一分支,主要診治乳腺相關的良、惡疾病。臨床上,常見的乳腺科疾病包括乳腺腫瘤、急慢乳腺炎、乳腺增生、副乳、乳頭畸形、男性乳腺發育等。
除此之外,前胸壁及腋窩的某些疾病也應到乳腺科就診。如果您在就診時還是分不清應該掛那一科,那可以記住一個竅門:凡是胸前區看得見、摸得著的問題多半是要掛乳腺科。如果您所掛號的醫院沒有乳腺專科,也可以掛普通外科來尋求幫助。
感染科、傳染科傻傻分不清?
感染科不是傳染科!
感染科面對「大眾」,治療常見感染疾病,非傳染病!普通綜合醫院診療;
傳染科針對「小群」,治療各種傳染疾病,屬專科病!特定專科醫院診療。
1、傳染科:診療傳統的傳染病及新發傳染病專業科室。例如:肺結核、病毒性肝炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流腦、乙腦
流行性出血熱、傷寒、痢疾、瘧疾、流感、禽流感、登革熱、梅毒、淋病、艾滋病等等傳染病。一般綜合醫院沒有診療這些疾病的軟體及硬體條件,所以患者需要去專科醫院診療。
2、感染科:綜合醫院診療各類感染疾病的專業科室。包括:發熱原因待查患者;感染原因不明患者;呼吸系統感染患者:上呼吸道感染、各類肺炎、肺膿腫、支氣管擴張伴感染、胸腔感染、以及各系統疾病伴肺部感染等;
消化系統感染:感染性腹瀉、膽道感染、肝膿腫等腹腔臟器感染、感染性腹膜炎等;泌尿生殖系統、盆腔組織器官感染:感染性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、婦科組織器官感染等;
皮膚軟組織感染及骨骼、骨關節感染;血流感染:各類感染或膿腫伴血流感染、植入性器械伴血流感染、感染性心內膜炎等;各科室院內感染等等。感染科發現傳染病患者時需要及時轉專科醫院傳染科診療。

F. 1539病種目錄及報銷標准

(一) 傳染病科
流行性乙型腦炎,流行性腦脊髓膜炎,結核性腦膜炎,重症肺炎,各型病毒性肝炎急性期,敗血症,傷寒,副傷寒,沙門氏菌感染,肺結核,結核性胸膜炎,中毒性細菌性痢疾,阿米巴肝病,感染性休克,骨結核。
(二) 心血管內科
冠狀動脈粥樣硬化心臟病(包括急性心肌梗塞、變異型心絞痛、心源性休克),充血性心力衰竭(II度以上),急性心力衰竭,感染性心內膜炎(急性、亞急性),心肌炎(急性期)心包炎和心包積液(急性期),心肌病(急性),高血壓病(三期),嚴重心律失常[陣發性室上速、陣發性室速、急性房顫及反復發作房顫、房室傳導阻滯(III度)、病竇綜合症、頻發室早伴心肌缺血者、房性平博、非陣發性室上性心動過速、非陣發性實行心動過速、預激綜合征伴室上心動過速、心房撲動、心室顫動、心跳驟停],急性風濕熱,多發性大動脈炎(急性期),血栓閉塞性脈管炎(急性期),原發性肺循環高壓,心源性休克,甲亢性心臟病(嚴重心律紊亂、心衰II度以上),急性心功能不全,貧血性心臟病(II度發上心衰、心律失常)。
(三) 呼吸內科
肺炎球菌性肺炎,格蘭仕陰性桿菌肺炎,葡萄球菌肺炎,各類型肺炎,慢性心源性心臟病(II度以上心衰),老年慢性支氣管炎並肺部感染,肺膿腫,支氣管哮喘發作持續狀態,支氣管擴張並咯血,肺栓塞,成人呼吸窘迫綜合症,自發性氣胸,肺性腦病,肺水腫(急性),病毒性肺炎,支原體性肺炎,立克次氏體性肺炎,急性胸膜炎,大咯血待診,肺間質疾病、肺部惡性腫瘤。
(四) 消化內科
胃潰瘍並出血,十二指腸潰瘍並出血,胃潰瘍並不全梗阻,十二指腸潰瘍並不全梗阻,急性胰腺炎(輕型)。,嚴重食物中毒,結核性腹膜炎,肝硬化腹水,肝性腦病,嚴重胃黏膜脫垂,急性出血性壞死性腸炎,膽囊炎並膽石症(急性發作),黃疸待診,克隆氏病,(合並出血),賁門失弛緩緩症,十二指腸壅積症,膽汁郁積性黃疸,食道靜脈曲張並出血,胃癌,肝癌,腸癌。
(五) 血液內科
原發性血小板減少性紫癜,再生障礙性貧血,溶血性貧血,地中海貧血(輕型),過敏性紫癜,彌漫性血管內凝血,嚴重貧血,系統性紅斑狼瘡,風濕性關節炎,痛風。
(六) 泌尿內科
原發性腎病,腎臟腫瘤,急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,嚴重繼發性腎小球病症,腎結核,急性腎孟腎炎,腎絞痛,泌尿系結石伴感染。
(七) 內分泌科
甲亢(包括不易控制的甲亢、甲亢性心臟病、甲亢危象等),甲減,II型糖尿病,急性甲狀腺炎,尿崩症,柯興氏綜合症。
(八) 神經內科
病毒性腦炎,腦出血,蛛網膜下腔出血,化膿性腦膜炎,顱內膿腫,阿米巴性腦膜腦炎,腦血栓形成,腦栓塞,前庭神經元炎,脊髓空洞症,帕金森氏病(重症),重症肌無力,周期性麻痹,多發性神經炎,運動神經元疾病,癲癇持續狀態,視神經脊髓炎,急性脊髓炎,脫髓鞘病變,神經系統良惡性腫瘤。
(九) 婦科
子宮肌瘤手術治療,卵巢囊腫手術治療,宮頸癌,盆腔闊韌帶腫瘤,子宮內膜異位症手術治療,子宮脫垂手術治療,膀胱陰道造痿手術治療,輸卵管積膿,子宮積膿,子宮內翻手術治療,盆腔腫物,外陰潰瘍癌前病變,外陰苔蘚樣增生,盆腔炎(急性),陰道壁囊腫手術治療,陰道前後壁膨出手術治療,宮外孕。
(十) 眼科
各類型青光眼手術治療,各類型白內障手術治療,嚴重眼外傷嚴重交感性眼炎,上直肌麻痹手術治療,嚴重角膜疾病,嚴重葡萄膜疾病,嚴重眼眶炎症,腫瘤及全眼球炎,嚴重視網膜病變,視神經疾病。
(十一) 耳鼻喉科
耳、鼻、咽部嚴重外傷,鼻咽癌,鼻中隔偏曲手術治療,聲帶息肉、小節手術治療,耳、鼻、咽良性腫瘤(重要部位),慢性鼻竇炎,慢性中耳炎,內耳眩暈病,嚴重鼻出血,突發性耳聾,乳突炎手術治療,慢性扁桃體炎手術治療,氣管異物。
(十二) 口腔科
口腔、頜面部良性腫瘤手術治療,口腔、頜面部惡性腫瘤,嚴重蜂窩組織炎,嚴重頜面部外傷(軟組織骨等),嚴重上、下頜骨髓炎手術治療,嗜酸性細胞增生性淋巴肉芽腫。
(十三) 皮膚科
嚴重過敏性剝脫性皮炎,嚴重濕疹,嚴重天皰瘡及類天皰瘡,硬皮病,葯物性皮炎(重症),嚴重帶狀皰疹,多形紅斑及血管炎,皮膚炎,過敏性休克。
(十四) 精神病科
精神分裂症,強迫症,凝症症,恐怖症,更年期精神病。
(十五) 普通外科
甲狀腺疾病手術治療,肝膿腫,乳腺癌,直腸癌,慢性膽囊炎伴膽囊結石,膽總管結石或震波碎石,急性化腫性梗阻性膽管炎,消化性潰瘍並出血、穿孔手術治療,腹股溝疝手術治療,腸梗阻手術治療,腹股溝區淋巴結清掃術,頸部腫塊手術切除術,結腸造痿術,空腸造痿術,乳房包塊切除術,急性闌尾炎,闌尾周圍膿腫,肝內膽管結石,克隆氏病手術治療,
嚴重腹腔內臟挫裂傷手術治療,胰腺假性囊腫手術治療,脾亢手術,膽管出血,復雜性肛痿手術治療,嚴重痔瘡手術治療,肝囊腫手術治療,各種消化道痿,丹毒,急性化膿性腱鞘炎,敗血症,膿血症,氣性壞疽,黃疸原因,肛門直腸損傷及義務,結腸、直腸息肉手術治療,小腸憩室出血手術治療,幽門肥厚症(肥厚型幽門梗阻),胰腺結石手術治療,腸系膜靜脈栓塞,肛門、直腸周圍膿腫切開引流,肛門直腸狹窄手術治療,下消化道出血,潰瘍性結腸炎手術治療,急性化膿性腹膜炎,腹腔膿腫,癜痕性幽門梗阻,應激性潰瘍出血,十二指腸憩室出血手術治療,十二指腸淤滯症,胃石手術治療,腸傷寒穿孔,阿米巴病腸穿孔,急性壞死性腸炎,肝包蟲病,膽管囊性擴張手術治療,原發性肝硬化性膽管炎,下肢深靜脈血栓形成,動脈栓塞、動脈瘤和損傷性動靜脈痿,破傷風,大面積燒燙傷。
(十六) 胸外科
良性肺腫瘤手術治療,食管良性腫瘤手術治療,肺膿腫手術治療,膿胸,肺不張,支氣管擴張症手術治療,胸外傷伴血氣胸,肺結核手術治療,胸膜間皮劉手術治療,肺囊腫手術治療,肺動脈痿手術治療,食管穿孔、破裂、損傷手術治療,食道裂孔疝手術治療,食管狹窄手術治療,胸外傷肋骨骨折,縱隔腫瘤。
(十七) 心血管外科
縮窄性心包炎,化膿性心包炎,心臟及大血管、心包損傷,動脈導管未閉手術治療,外周大血管瘤手術治療。
(十八) 泌尿外科
急性腎功能衰竭,泌尿生殖器腫瘤,泌尿生殖系嚴重感染,泌尿系結石手術或碎石治療,泌尿系梗阻性疾病手術治療,腎上腺疾病的外科治療,前列腺增生並尿瀦留手術治療,嚴重泌尿生殖器損傷沒鞘膜積液手術治療,精索靜脈曲張,腎下垂手術治療,附睾腫物手術治療。
(十九) 神經外科
顱內出血,顱內高壓腦疝,腦腫瘤,腦血管病開路手術治療,顱底骨折,各類腦腫瘤。
(二十) 骨外科
腰椎間盤突出症,椎管狹窄手術治療,骨性化膿性、結核性等各類型關節炎,急性骨髓炎,股骨頭壞死,神經、股腱及大血管斷裂手術治療,頸椎病手術治療,腰、頸椎骨質增生症(伴壓迫症狀),各類病理性骨折。
(二十一) 1.上述病種的診斷依據和出入院指征須符合國家質量控制標准。
2.因病情嚴重確需住院治療的其他疾病,須由定點醫療機構按規定辦理審批手續,並經醫保經辦機構批准後可由統籌基金支付。
二、 兒童可報銷病種目錄
(一) 新生兒疾病
新生兒窒息、新生兒非透明膜病、新生兒肺炎、胎糞吸入綜合症、新生兒出血症、新生兒黃疸、新生兒溶血病、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒敗血症、新生兒壞死性小腸結腸炎、新生兒臍炎、新生兒寒冷損傷綜合症、新生兒低鈣血症。
(二) 免疫性疾病
支氣管哮喘、風濕熱、幼年型類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、多發性肌炎、乾燥綜合症、多發性硬化、硬皮病、系統性紅斑狼瘡=結節性多動脈炎、大動脈炎、過敏性紫癜、皮膚黏膜淋巴綜合症(川崎病)、蕁麻疹、多形性紅斑。
(三) 營養性疾病
手足抽搐症、佝僂病。
(四) 傳染性疾病
麻疹、風疹、幼兒急診、水痘、流行性腮腺炎、脊髓灰質炎、流行性乙型腦炎、肝炎、流行性出血熱、狂犬病、傳染性單核細胞增多症、流行性腦脊髓膜炎、手足口病、猩紅熱、白喉、百日咳、百日咳綜合症、沙門氏菌感染、細菌性痢疾、布魯菌病、鼠疫、霍亂、炭疽、黑熱病、巨細胞病毒感染。
(五) 感染性疾病
敗血症、結核病、真菌病、寄生蟲病、感染性休克、膿皰瘡、葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合症、化膿性中耳炎、急慢性骨髓炎。
(六) 消化系統疾病
口炎(鵝口瘡、皰疹性口炎、潰瘍性口炎)、胃食道管反流及返流性食道炎、賁門失馳緩症、胃炎、消化性潰瘍、先天性肥厚性幽門狹窄、腸套疊、腸梗阻、闌尾炎、胰腺炎、先天性巨結腸、小兒腹瀉並脫水、急性腸系膜淋巴結炎、消化道出血、消化系統良惡性腫瘤。
(七) 呼吸系統疾病
急性上呼吸道感染並高熱驚厥、皰疹性咽峽炎、化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、急性感染性喉炎、急性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、肺間質疾病、支氣管肺發育不良、肺隔離症、肺部惡性腫瘤。
(八) 心血管系統疾病
先天性心臟病、先天性血管疾病、病毒性心肌炎、心內膜彈力纖維增生症、感染性心內膜炎、心包炎、心肌病、心律失常、心力衰竭、高血壓、克山病、縱隔腫瘤、心臟腫瘤。
(九) 泌尿系統疾病
急慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙型肝炎相關腎炎、腎病綜合症、IgA腎病、溶血尿毒綜合症、急慢性腎功能衰竭、腎結石、腎小管性酸中毒、泌尿道感染、腎母細胞瘤。
(十) 血液系統疾病
缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病、彌漫性血管內凝血、骨髓增生異常綜合症、白血病、淋巴瘤、組織細胞增生症、惡性組細胞病。
(十一) 神經肌肉系統疾病
化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎(腦炎),急性感染性多發性神經根炎、面神經麻痹、癲癇、嬰兒痙攣症、撓性癱瘓、瑞氏綜合症、假肥大型肌營養不良、進行性肌營養不良、急性良性肌炎、重症肌無力、腦腫瘤、神經母細胞瘤。
(十二) 內分泌疾病
肢端肥大症、侏儒症、克汀病、庫欣病、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能減低症、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減低症、甲狀腺炎、先天性腎上腺皮質增生、糖尿病、嗜鉻細胞瘤。
(十三) 兒外科疾病
膈疝、臍疝、腹股溝疝、隱睾、睾丸扭轉、包莖及嵌頓包莖、腎積水、新生兒特發性胃扭轉、先天性食管閉鎖、先天性膽總管囊腫、先天性肛門直腸畸形、先天性並指畸形、先天性多指畸形、先天性脊柱裂、臀肌痙攣症、甲狀舌骨囊腫、骨囊腫、骨肉瘤、骨軟骨瘤。
(十四) 小兒急救
小兒急性中毒、中暑、溺水、溺糞、捂熱綜合症、破傷風。
(十五) 小兒意外傷害(軟組織挫傷、皮膚裂傷除外),無第三責任人的。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從。基本醫療保險基金中支付。

G. 急求大病歷範文

1)一般項目:
籍貫(須寫明省、市或縣別)、
入院日期:急症或重症應註明時刻。均應填年月日
病情陳述者:填「患者」;如系旁人代述,應說明可靠程度。
2)主訴
●電子病歷的主訴內容正文與主訴之間距兩個空格鍵。以下小標題如「現病史」等與正文之間的距離要求相同。
●患者入院的主要病狀、部位及其持續時間(時間短者如急腹症應註明小時數)如「持續發熱6天,全身紅色斑丘疹3天」。
●不宜用診斷或檢驗結果代替症狀。
●主訴多於一項時,應按發生時間先後次序,分別列出,如「間歇空腹痛1年,柏油樣黑便1天」;「尿頻、尿急3小時」。
3)現病史
●將症狀按時間先後准確記載其發病日期、發病緩急、發病誘因、每一重要症狀發生的時日,及其發展變化的過程。與鑒別診斷有關的陰性症狀亦須記載(以能體現本病的症狀學與鑒別診斷為主要內容)。
●在描述症狀中,應圍繞重點並求得系統,如描寫疼痛應闡明部位、時間、性質、程度與其他相關因素,以及治療的影響等。
●按系統詢問伴隨的症狀,以免遺漏。
●過去檢查及治療情況。
●對意外事件、自殺或被殺等經過詳情與病況有關者,應力求客觀、如實記載,不得加以主觀評論或揣測。
●與本科無關的他科重要傷病未愈仍需診治者,應另段敘述。
4) 過去史
●一般健康狀況 強壯或虛弱。
●急性傳染病史 按時間先後順序。記載其疾病發生時間,治療結果,有無並發症。如無傳染病史,亦須將與目前病情有關而確未發生的傳染病記載於此項中,以備參考,如患帶狀皰疹,應詢有無水痘病史。
●曾否預防接種 其種類及最近一次接種的日期。
●按系統詢問有關疾病 包括五官、呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿生殖系統、血液系統、神經精神系統及運動系統(肌肉、骨骼、關節),外傷、手術史,中毒及葯物等過敏史。
●過敏葯物名稱在書寫時加黑,加字元邊框。電子病歷列印後,醫生用紅筆在葯物名稱下劃紅線。如對青黴素過敏,
寫為「對青黴素過敏」
5). 個人史
●出生地及經歷地 特別注意自然疫源地及地方病流行區,註明遷涉年月,並應註明具體疫源或水源,如有無血吸早蟲病疫水接觸史。
●生活及習慣 包括飲食習慣、煙酒嗜好程度。
●過去及目前職業及其工作情況 包括入伍或參加工作時間、兵種或工種、職務,有無毒物、放射性物質、傳染病患者接觸史。
●月經史 自月經初潮至現在情況,每次經期相隔日數,每次持續日數,,閉經年齡,可用下列的簡單方式表示:
初潮年齡 每次行經日數經期相隔日數 閉經年齡 或
初潮年齡(每次行經日數)/(經期相隔日數)閉經年齡或用語言描述
例如: 16 3~4 30~32 48或
電子病歷可用語言描述或下面格式
「16Y,(3~5D)/(30~32D),48Y或1999,8,23。」
並應記明月經來潮時有無疼痛,每次月經量、色澤及其性狀,末次月經日期。
●婚姻狀況及生產史 何時結婚,配偶健康情況,如已死亡,述明死亡原因及年份,生產正常否,有無早產或流產、節育、絕育史。
●冶遊史 對可疑患者、外賓及曾出國半年以上者,均應詢問有無不潔性交史。
6)家族史
●父、母、兄、弟、姐妹及子女的健康狀況。如已死亡,記明死亡原因。
●遇疑有遺傳因素及生活接觸因素疾患時,應詢問家族中有無相似患者。
註:再次入院的過去史,個人史及家族史等,如無特殊,則可從簡。
7)體格檢查
●一般狀況 體溫、脈搏、脈象、呼吸(次數、深淺)、血壓、身高及體重(必要時);發育(正常、異常、欠佳);營養(良好、中等、欠佳、消瘦、肥胖);體位和姿勢(如屈曲位、斜坡卧位等),面色(如紅潤、晦暗等);表情(焦慮、痛苦、慢性病容);神志(清晰、嗜睡、半昏迷、昏迷)及言語狀態(清晰否、流利否、對答切題否),檢查時合作否等。
●皮膚 色澤(正常、潮紅、發紺、黃染、蒼白),彈性,有無水腫、出汗、紫癜、皮疹、色素沉著、血管蛛、瘢痕、創傷、潰瘍、結節;並明確記述其部位、大小及程度等。
●淋巴結 全身或局部淋巴結有無腫大,應註明部位(頜下、耳後、頸部、鎖骨上、腋部及腹股溝部等)、大小、數目、硬度、有無壓痛及粘連;局部皮膚有無紅熱、瘺管或瘢痕。
●頭部
頭顱:大小,形狀,毛發分布,有無癤、癬、外傷、瘢痕、腫塊。
眼:眼裂大小,眼瞼及眼球運動,角膜,結膜,鞏膜,瞳孔大小、形狀、兩側是否對 稱、對光反應、調節反應,視力(粗測),必要時眼底檢查。
耳:耳廓有無畸形,外耳道有無分泌物,乳突有無壓痛,粗測聽力。
鼻:有無畸形、阻塞、分泌物,鼻中隔有無異常,嗅覺有無障礙,鼻竇有無壓痛。
口腔:呼氣氣味,口唇色澤,有無皰疹、微血管搏動、口角破裂;牙齒有無齲病、動搖、缺損、鑲補等及其位置,如齲病上下左右55 8 ,缺損4+, (電子病歷可用語言描述)。牙齦有無溢血、溢膿、萎縮、色素沉著;舌苔、舌質、伸舌時有無偏位及震顫;口腔粘膜有無出疹、潰瘍、假膜或色素沉著;扁桃體大小,有無充血、水腫及分泌物,咽部有無充血、發疹、分泌物,咽部反射,軟齶運動情況,齶垂(懸雍垂)是否居中,吞咽正常否。
●頸部 是否對稱,運動有無受限,有無強直,有無壓痛、異常搏動、靜脈怒張、腫塊,氣管正中否。甲狀腺形態、大小、硬度、有無結節、震顫、壓痛、雜音等。
●胸部 胸廓形狀,是否對稱,肋間飽滿或凹陷,運動程度,弓角大小,胸壁有無水腫、皮下氣腫、腫塊或擴張血管。肋骨及肋軟骨有無壓痛、凹陷等異常。乳房情況(大小、有無紅腫、壓痛,腫塊形態、大小及硬度等)。
●肺臟
視診:呼吸類型、快慢、深淺,兩側呼吸運動對稱否。
觸診:語音震顫兩側是否相等,有無摩擦感。
叩診:反響(正常、濁音、實音、鼓音),肺下界位置及呼吸移動度。
聽診:注意呼吸音性質(肺泡音、支氣管肺泡音、管性呼吸音)及其強度(正常、減低、增強、消失),語音傳導,有無摩擦音、哮鳴音、干口羅音與濕口羅音。
註:陽性體征,應按物理診斷學體表劃線座標部位描述。
●心臟
視診:心尖搏動的位置,范圍,心前區有無異常搏動及膨隆。
觸診:心尖搏動最強部位,有無抬舉性沖動,有無震顫或摩擦感,其出現的部位,時間和強度。
叩診:左右心界線以每肋間距胸骨中線的厘米(cm)數記載,,心左界如超出鎖骨中線,則應以厘米(cm)數記載超出的距離。

————————————————
右cm 肋間 左cm
————————————————
2 II 2
2 III 3
3 IV 4.5
V 7
_____________________________

聽診:心率及心律,如節律不整,應同時計數心率及脈率。各瓣膜音區心音的性質、強度、有無心音分裂及第三、第四心音,比較主動脈瓣與肺動脈瓣第二音的強弱。有無發音,應注意雜音發生的時間、強度、性質、何處最響、向何處傳導等,有無心包摩擦音。
●腹部
視診:呼吸運動情況,腹壁是否對稱,有無凹陷、膨隆、靜脈曲張、蠕動波或局部性隆起,臍部情況。
觸診:腹壁柔軟或緊張,有無壓痛,壓痛部位及其程度,拒按或喜按,有無反跳痛;有無腫塊,其部位、大小、形態、硬度、觸痛、活動度,呼吸運動的影響,有無搏動及波動等。
肝:可否觸及,如可觸及,應記錄肝下緣距鎖骨中線肋緣及劍突的厘米(cm)數,注意肝緣銳鈍、硬度、有無壓痛。肝腫大時注意肝表面有無結節。
膽囊:可否觸及,大小,有無壓痛。
脾:可否觸及,如能觸及,應註明表面光滑否,有無切跡及壓痛,硬度如何,距鎖骨中線肋緣厘米(cm)數(垂直徑AB及最大斜徑AC),平卧及側卧時脾移動度(圖-1)。

圖-1 脾臟大小記錄法
(電子病歷中的人體部點陣圖,以後將建立有關圖文庫。)
腎:能否觸及,大小,活動度,有無壓痛等。
叩診:肝、脾濁單界[上界以肋間計,全長以厘米(cm)計],肝脾區有無叩擊痛,有無過度回響,有無移動性濁音。
聽診:腸蠕動音及其音質與頻度,有無胃區振水聲及肝脾區磨擦音。有無血管雜音,並記錄其部位及性質等。
●外陰及肛門
外生殖器:發育,有無包莖,尿道分泌物,睾丸位置、大小、硬度,精索有無增粗、壓痛、結節與靜脈曲張。陰囊有無脫屑、皸裂及腫脹;如腫脹,當用透照試驗,以明確是否鞘膜積液。女性生殖器檢查(參見婦科檢查)必須有女護士在旁協助,或由女醫師檢查。
肛門:有無痔、肛裂、肛瘺、濕疹等。必要時應行肛門、直腸指診或肛門鏡檢查。
●脊柱及四肢 脊柱有無畸形、壓痛、叩擊痛;脊柱兩側肌肉有無緊張、壓痛;肋脊角有無壓痛或叩痛;四肢有無畸形、杵狀指趾、水腫、外傷、骨折、靜脈曲張;肌肉張力與肌力,有無萎縮;關節有無紅腫、畸形及運動障礙。甲床有無微血管搏動;股動脈及肱動脈有無槍擊音;橈動脈搏動及血管硬度。
●神經系統 四肢運動及感覺、膝反射、跟腱反射、二頭肌反射、三頭肌反射、腹壁反射、提睾反射、巴賓斯基征、凱尼格征等。
8).專科情況
如外科情況、婦科情況、眼科情況等,應重點突出、詳盡、真實、系統地描寫各該專科有關體征,參見各專科常規。
9). 檢驗及其他檢查
入院後24h內主要實驗室檢查:如血、尿、便常規檢驗,以及X線,心電圖檢查等。入院前的重要檢驗結果可記錄於現病史中。
10). 小結
用100~300字左右簡明扼要地綜述病史要點,陽性檢查結果、重要的陰性結果及有關的檢驗數據。
入院時主要傷病已確診者,可寫「診斷」。初步診斷應根據全部病史及初步檢查結果,通過綜合分析,作出全部現有疾病的診斷,分行列出。其次序依下列原則:主要病在先,次要病在後;本科病在先,他科病在後。主要診斷的可能不止一項時,記錄可能性最大的一項或二項。診斷名稱先寫病名,次按需要記明類型、部位、側別;診斷記於病歷紙右半側。
11). 簽名
●上述入院病歷由實習醫師記載完畢簽名後,再由住院醫師審閱,用紅墨水筆修正並簽署全名。字跡必須端正清楚。