❶ 嘴角邊長了帶狀皰疹,一周之內 結痂掉了後,患處有一層薄薄的硬硬的皮,皺皺的 和周邊的皮膚不一樣
問題分析:
帶狀皰疹有兩個臨床特徵:一是神經痛,二為一側性沿神經分布、呈帶形的多片紅斑上成簇的皰疹,並常伴有發熱及局部淋巴結腫大。常表現為輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐卧不安,皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。當三叉神經眼分支受累時,可造成角膜病變,影響視力;當面神經和聽神經受累時,可發生面癱和聽覺障礙;當骶神經受累時,可發生神經原性膀胱,出現排尿困難或尿瀦留,但可康復。一般年輕人症狀較輕,老年人症狀較重,並可有嚴重的皰疹後神經疼,在皰疹消退後更長時間,仍有持續神經痛。
意見建議:
帶狀皰疹皮損消退後一個月仍有疼痛,稱為帶狀皰疹後遺神經痛,治療可以口服止痛葯物及局部封閉治療,建議至皮膚科就診治療
❷ 帶狀皰疹一年多了,怎麼還有硬疙瘩,怎麼治療
問題分析:
你好,西醫對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止專繼發感染。抗病毒葯有阿屬糖腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛葯如阿斯匹林、消炎痛,維生素B1、維生素B12等。
意見建議:
局部患處可用阿昔洛韋軟膏,2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油外塗。若有繼發感染,可用新黴素軟膏外搽.
❸ 這個帶狀皰疹怎麼變成這樣摸起來硬硬的,不痛,是快好了
你好,是的,接近痊癒的症狀,結痂脫落以後就會痊癒了,注意皮膚衛生,防止接觸水,防止感染。
❹ 帶狀皰疹是怎麼引起的 帶狀皰疹症狀與治療方法
帶狀皰疹是什麼
帶狀皰疹是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
該病是由水痘--帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的。初次感染VZV後,臨床上表現為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。當免疫功能低下時,如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些葯物(如砷劑、免疫抑制劑等),尤其是神經系統障礙時,均可導致病毒的再活動,激發該病。
帶狀皰疹的症狀
1.典型表現
發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續1~3天,亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
2.特殊表現
(1)眼帶狀皰疹:系病毒侵犯三叉神經眼支,多見於老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
(2)耳帶狀皰疹:系病毒侵犯面神經及聽神經所致,表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
(3)帶狀皰疹後遺神經痛:帶狀皰疹常伴有神經痛,在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生,但多在皮損完全消退後或者1個月內消失,少數患者神經痛可持續超過1個月以上,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。
(4)其他不典型帶狀皰疹:與患者機體抵抗力差異有關,可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。
帶狀皰疹鑒別診斷
1.本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。
2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。
3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,需加註意。
4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。
帶狀皰疹並發症
1.並發細菌感染
若帶狀皰疹病損發生於特殊部位,例如眼部,則可能導致嚴重後果。倘若繼發細菌性感染後,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症。
2.皰疹後後遺神經痛
頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分布區,可造成脫發及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害癒合後,疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或年余,可嚴重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。
3.可能誘發角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎
帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段,三叉神經中有一條神經纖維,即眼神經纖維,部分神經纖維分布在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球,該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染,可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎,患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發生全眼球炎而導致失明。皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時,就會產生面癱,出現患側眼睛不能閉合,患側面部表情呆板,口角向健側歪斜,不能做吹氣動作等。
4.引發內耳功能障礙
發生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現內耳功能障礙症狀。患者表現為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。
5.引發病毒性腦炎和腦膜炎
當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統,即人體的大腦實質和腦膜時,就會發生病毒性腦炎和腦膜炎,表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。
帶狀皰疹預防
1.葯物療法
(1)抗病毒葯物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。
(2)神經痛葯物治療 ①抗抑鬱葯 主要葯物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥葯 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮痛葯 以嗎啡為代表的鎮痛葯物。可供選擇葯物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮痛葯 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物鹼、辣椒鹼等。
2.神經阻滯
重度疼痛葯物難以控制時即應考慮用直接有效的感覺神經阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決於病變范圍及治療反應。總的原則應當是從淺到深,從簡單到復雜,從末梢到神經干、神經根。
3.神經毀損
射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療最為直接有效的方法。神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪刀或X刀),手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經節毀損等。
帶狀皰疹怎麼治療
1.內用葯物治療
(1)抗病毒劑
阿昔洛韋口服,兒童10-15mg/(kg.d),成人400-800mg/次,4-5次/日;萬乃洛韋0.3-1.0 g/次,2次/日,泛昔洛韋0.25-0.5 g/次,2-3次/日,也可應用阿糖腺苷治療,干擾素,300萬U;肌注,隔天一次,一般療程7—10日。
(2)皮質類固醇激素
在無嚴重並發症或禁忌症情況下,早期短程應用,最好在起病初期內應用,效果比較好,一般強的松30-50mg,7-14天。
(3)營養神經劑
VitB1、VitB12。
(4)免疫增強或調節劑
如果病情較重、免疫力低下,可用丙種球蛋白5-10g,連續3-5天,效果好,但費用高。
2.對症處理
止痛、抗繼發細菌感染等。
3.局部治療
(1)皰未破者
爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏、2%紫葯水。
(2)皰已破者
濕敷,2%紫葯水。
(3)照射,針刺
氦氖激光局部照射,後期神經痛可作紅外線,音頻電療法,針刺療法也有止痛效果,根據不同的發病部位取不同的穴位。
❺ 臉上有發紅色的像豆粒大的用手摸的時候硬硬的有時候癢有時候痛這是袋裝皰疹嗎
問題分析:
你好,分析你的情況可能是帶狀皰疹,是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。
意見建議:
可以口服止痛劑安乃近、消炎痛、布洛芬等,口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等。局部可用酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,治療期間應卧床休息,注意營養,如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。祝你健康!
❻ 治療帶狀皰疹有什麼好方法
大家都知道帶狀皰疹這種皮膚疾病是需要到醫院進行治療的,否則就會越來越嚴重,甚至威脅到生命。雖然說帶狀皰疹該使用什麼方法治療是醫生要考慮的事情,但是還是希望大家對這些治療 稍微了解一點,對治療還是有好處的。接下來我們就來深入了解一下治療帶狀皰疹的六種方法吧!
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時後在紅斑上發生水皰,逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰,有繼發感染則為膿皰。數日後,皰則笑碼漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4~6周,有超過8周者。
帶狀皰疹的六種治療方法:
1、葯物治療
抗病毒葯物:在疾病早期,出疹7天之內口服鹽酸伐昔洛韋或者泛昔洛韋片,能減輕病情,對於改善預後有明顯好處。針對病因治療選用,如利巴韋林、阿昔洛韋、干擾素和口服中、西葯物能不同程度抑制病毒,促進病人的康復,及時、有效的足量用葯有時能降低後遺痛的發生率。
增強免疫力葯物:強的松、聚肌胞、核苷酸等。
促進神經修復葯物:如維生素B 1 、維生素B 12 、甲鈷胺等。
2、物理治療
目前使用的物理治療方法主要包括紫外線、超短波、直線偏振光、遠紅外線、激光等。治療主要的作用是消炎止痛。
3、椎旁和神經根阻滯
通過在脊柱旁椎孔部位的神經根周圍注入治療葯物或者使用相應的神經節段阻滯也能用於急性帶狀皰疹的臨床治療,效果也同樣滿意,但要部位準確,臨床技術操作要求也較高,務必小心,嚴防並發症。
4、硬膜外腔注葯
硬膜外腔是介於黃韌帶和硬脊膜之間的潛在間隙,充滿了結締組織、血管、神經根和脂肪。注入葯物後可直接作用於急性帶狀皰疹病人受累的組織和神經,臨床可取得及時、滿意的止痛效果,並能縮短病程,促進急性帶狀皰疹的康復。
5、針灸拔罐
採用針灸拔罐的方法治療帶狀皰疹,拔出體內的毒邪,驅除體內惡血,從而達到止痛治病的目的。
6、綜合治療
綜合治療的方法治療帶狀皰疹,即口升配服中西葯物、局部注射葯物、神經根葯物阻滯、物理治療、外用止痛搽劑等。尤其對於帶狀皰疹的急性期,一般3-5次即可治癒,一般不會遺留後遺神經痛。
帶狀皰疹的六種治療方法就是上面文章中介紹的這么多了,如果您不幸得了帶狀皰疹的話就可以選擇其中的一種方法治療疾病。任何一種方法都是可以治癒帶狀皰疹的,對於大家的要求只孫哪有一個那就是要選擇一家正規醫院治療,一些黑診所千萬不能去。