A. 嬰兒濕疹治療的六大步驟
第1步:祛除過敏因素
對於嬰兒來說,最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽水果。其中最為常見的,也是不太容易避免的是牛奶。從這個意義上講,盡可能堅持母乳喂養,特別是出生後頭4~6個月,可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白時間。再者,出生後滿4~6個月再開始添加輔食,添加輔食最好從嬰兒營養米粉開始。如果母乳喂養的嬰兒也存在濕疹問題,乳母應當盡量減少或停止進食牛奶以及相應食品。
減少對孩子皮膚的刺激,是預防或治療皮膚濕疹的很好辦法。避免接觸刺激性物質,不用鹼性肥皂洗皮膚,不用香水,不用過燙的水洗患處,洗澡不宜過頻。乳母應忌食魚蝦、辛辣等食品。避免毛織品、絲織品、人造纖維、膠布等直接與患兒接觸。要給患兒勤換洗衣服,所穿的衣服不可太緊太厚;注意不要讓日光直接照射在患有濕疹的皮膚上,按醫生要求塗抹外用葯,以防加重病情。
第2步:消除局部感染
由於濕疹會導致局部皮膚乾燥或脫屑,這樣粗燥的皮膚上很容易寄生細菌或黴菌。細菌或黴菌感染又會使濕疹加重,所以局部抗感染治療十分重要。最常見的細菌是金黃色葡萄菌,所以可以選用百多邦。如果局部皮膚紅腫,並明顯增厚,可能是黴菌感染,可以選用達克寧。
第3步:抵抗炎症反應
患有濕疹嬰幼兒的皮膚改變是因為過敏或其他因素導致的皮膚炎症反應,所以改變皮膚變化就應使用抗炎症的葯物。無論多少選擇,真正能夠具有抗炎症的葯物只有激素。倍他米松、氫化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮膚局部使用的外用激素的葯膏或霜劑。根據濕疹的程度選擇不同濃度的含激素葯物,常見的濃度為 0.1%、0.5%和1%。
由於抗感染和抗炎症應該同步應用,可以選擇混合制劑。
第4步:減輕癢感
減輕癢痛可以避免孩子對濕疹局部皮膚的抓傷。抓傷容易破壞皮膚完整性,既導致濕疹加重,又可增加局部感染的機會。減輕癢痛的葯物可以局部應用也可口服使用。口服葯物的效果比較明顯,最常使用的.是抗組織胺葯物,例如:苯海拉明、開瑞坦、仙特明等。這些葯物都有糖漿制劑,在醫生指導下使用適當的劑量。
第5步:緩解乾燥皮膚
防治皮膚乾燥是控制濕疹發展的最好方法:
洗澡與預防皮膚乾燥十分矛盾。洗澡過多容易刺激皮膚乾燥,但不洗澡又不容易保持皮膚清潔。所以,每日只用溫水快速清洗皮膚,可以洗去皮膚上附著的病菌,還不至於造成皮膚表面油脂的丟失。
對於患濕疹的嬰幼兒,盡可能不用浴液等皮膚清洗劑,同時可選擇合適的潤滑劑,比如絲塔芙等。建議洗澡後3分鍾之內使用。
濕疹屬於全身性、慢性疾病。盡可能排除引起濕疹的原因,合理使用抗感染和抗炎葯物,全力以赴止癢和保濕。只有採取綜合預防和治療相結合的方案,才能減輕孩子的病痛。
第6步:注意飲食管理
不要將寶寶喂得過飽,給寶寶添加輔食時,可先少量添加,逐漸增多,這樣可以減輕某種食品引起的過敏。注意食物搭配,綠葉蔬菜中含很多維生素,而且還含有鈣和鎂,這些食物能降低患兒皮膚過敏性。盡量避免進食、吸入和接觸各種易致敏的物質,乳母應忌食海鮮等易致敏的食物。母乳喂養是預防嬰兒濕疹的有效方法。人工喂養時,牛奶煮沸時間應稍長,使其蛋白變性,減低致敏性。
B. 濕疹是怎麼引起的
濕疹是怎麼引起的?濕疹主要是寶寶過敏引起,如寶寶有遺傳性過敏體質,或對魚、蝦等高蛋白食物過敏。
濕疹是怎麼引起的
寶寶濕疹是怎麼引起的?其實濕疹主要是寶寶過敏引起,有過敏體質家族史的寶寶更容易得濕疹。有些寶寶對魚、蝦、蛋等高蛋白類飲食過敏,還有些寶寶因環境過於潮濕、乾燥、悶熱,或者接觸了容易引起過敏的物品如肥皂、合成纖維衣服、花粉、塵蟎等,而引起過敏。部分家長用葯或者護理不當,如使用激素類乳膏、過度清潔皮損、用熱水燙洗等都可能加重病情。
在濕疹的護理方面,要保持寶寶患部皮膚的清潔乾燥;避免寶寶抓撓,將寶寶指甲剪短,保持指甲光滑、衛生;寶寶的衣服宜選擇純棉製品;如能避免接觸致敏原,多數病情會好轉。同時,可在醫生指導下給患部皮膚塗擦外用葯,一般一周左右脫痂漸愈。濕疹怎麼引起的?引起嬰兒濕疹的因素主要有以下7種。
1、遺傳因素
嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期的表現,這與遺傳過敏性體質有關。
爸媽如果有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病,患兒存在免疫學異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍,這是由遺傳基因決定的。有些寶寶得濕疹以後,可能會有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他疾病發生,這和遺傳性過敏體質有密切關系。
2、蛋白質過敏
高蛋白飲食可能會成為引發嬰兒濕疹的外在致病因子。媽媽如果發現寶寶有過敏現象,可考慮是否對蛋白質過敏而誘發濕疹。
在濕疹患兒媽媽裡面,有92.7%的媽媽曾經在妊娠期十分注重營養,以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主。另外,有些哺乳期媽媽為食用過多海鮮產品、辛辣刺激性食物,或雞蛋、牛肉、羊肉等高蛋白食物,都可能加重患兒濕疹。
3、環境因素
居住環境過於潮濕、悶熱、乾燥,穿衣服過多,炎熱的夏季,生態環境破壞,空氣中含過量的有害氣體或粉塵,不注意衛生等,都會誘發或加重嬰兒濕疹。
有的患兒對日常生活用品過敏,如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。還有的患兒因為吸入塵蟎、花粉,或者接觸各種動植物毛屑、羽毛等而引起濕疹。
4、心理因素
爸媽經常擔憂寶寶對某種物質可能過敏,害怕濕疹復發或者病情加重,容易出現潔僻、飲食過分單一、限制寶寶活動范圍等,使患兒易出現營養不良或免疫功能失衡,適應外界環境的能力降低,使嬰兒濕疹變得更加頑固難治。
5、城鄉差別
據報道,農村的發病率低於城區,可能因為農村生活及衛生條件較單一,媽媽的飲食狀態對寶寶的影響不大,溫度、濕度都低於城區,避免了對誘發濕疹的影響。
6、用葯及護理不當
嬰兒濕疹在中醫裡面稱「奶癬」,有的爸媽就用治療「癬」的葯物來治療嬰兒濕疹,結果使病情加重。有些爸媽用激素類乳膏,見效快,就大面積、長期應用,寶寶皮膚薄嫩,往往造成葯物的依賴或加重病情。
寶寶皮損糜爛、滲出明顯,有的患兒爸媽用刺激性的中葯擦洗皮。患兒皮損已乾燥,爸媽過度清潔皮損或用熱水燙洗、用鹽水洗等造成症狀加重。有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠,有的繼發感染,爸媽仍堅持不給患兒內用葯,造成症狀加重。
7、其他
此外,葯物、細菌感染、病毒感染等也可導致本病發生。過度搔抓、繼發感染、冷熱刺激以及影響排汗等都容易使嬰兒濕疹加重。
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在濕疹的護理方面,要保持寶寶患部皮膚的清潔乾燥;避免寶寶抓撓,將寶寶指甲剪短,保持指甲光滑、衛生;寶寶的衣服宜選擇純棉製品;如能避免接觸致敏原,多數病情會好轉。同時,可在醫生指導下給患部皮膚塗擦外用葯,一般一周左右脫痂漸愈。
護理濕疹寶寶的方法有:
1、患濕疹的寶寶碰水頻率不要過高,每天一次或隔日一次即可。洗澡時水溫不要過熱,不要用含鹼性較大的洗浴品,濕疹嚴重或滲出時不要洗澡,特別是患病部位不要接觸水。
2、濕疹已經結痂的寶寶,可以用植物油(橄欖油)檫拭,使痂皮逐漸軟化。
3、衣被不可過厚,避免汗液刺激。衣服應寬松,棉織品最合適,不要讓毛衣、毛毯、化纖等接觸皮膚。寶寶的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤換,洗滌劑必須徹底沖洗干凈。
4、避免曬太陽,猛烈的陽光會加重寶寶的濕疹。
5、嬰兒所處環境要保持清潔、乾燥,室溫也不要太高。減少環境中的過敏原,如屋塵、蟎、毛、人造纖維、真菌(地毯、寵物)。每天更換枕巾,接觸面部被子部分可縫上棉布做被頭,並且每天勤換,洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布的盆分開。
6、嬰兒的生活要有規律,保障充足睡眠。
7、剪短寶寶指甲,防止抓破傷口。由於奇癢,孩子有時會把臉和枕頭或蓋被摩擦,或者用小手摩擦,所以寶寶的指甲要剪短,戴上手套,睡前將兩手加以約束,以防抓傷引起皮損泛發。
8、飲食方面,媽媽注意喂哺寶寶不要過量,保持消化正常。
(1)如果是母乳喂養,媽媽盡量避免吃容易引起過敏的食物,如對蛋白質過敏,可單食蛋黃;乳母不要吃辛辣、海味、腥味食品,如蔥、蒜、辣椒、魚、蝦、蟹等,要多吃含植物油豐富的食物。
(2)如果是混合喂養或人工喂養的寶寶,有可能是奶粉過敏,可以選擇給寶寶吃脫敏奶粉。
(3)添加輔食時,要避免選擇含食物添加劑的速成品,爸媽最好盡量給孩子親手製作輔食。少吃海產品,減少過敏。
9、不要亂用葯,嬰兒皮膚薄嫩,用葯不當往往加重病情,爸媽切不可濫用抗生素,不要隨便使用單方、偏方。
10、濕疹期間,接種疫苗需咨詢醫生,以免引起全身反應。
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