當前位置:首頁 » 皮膚症狀 » 帶狀皰疹穿
擴展閱讀
寒冷蕁麻疹的治療 2025-01-16 02:01:14
風敏蕁麻疹 2025-01-16 01:56:21
黃褐斑可以根冶嗎 2025-01-16 01:56:12

帶狀皰疹穿

發布時間: 2025-01-15 23:24:04

1. 帶狀皰疹的注意事項

帶狀皰疹患者除應及時採取正規治療外,還應在日常生活中加以注意,具體如下:
1、加強保暖,避免穿著裸露皮膚較多的衣物,尤其在寒冷天氣及風大的季節,應減少出門時間,以在家休息為宜;
2、適當增加溫水攝入,以保持體溫,避免飲用冷水、冷飲、茶類,可適當飲用烏雞湯祛寒;
3、避免用力摩擦或抓撓患處,以免水皰破裂,導致繼發細菌感染的發生。

2. 什麼是帶狀皰疹/串腰龍/蛇串瘡

帶狀皰疹是由水痘―帶狀皰疹病毒(Varicella-zoster virus,以下簡稱VZV )感染引起的,以神經痛和皰疹為主要表現的皮膚病。老百姓稱之「串腰龍」、「蛇串瘡」。睡眠不足、過度勞累、導致機體免疫功能低下的各種慢性疾病等是發病的主要誘因。作者曾對水痘―帶狀皰疹患者活體皮膚組織超微結構進行了研究,結果顯示:VZV除與表皮細胞、神經有很強的親和性,對血管內皮和周皮細胞、成纖維細胞等多類細胞均有不同程度的親和性。當機體免疫低下時VZV可侵犯包括皮膚和神經在內的多種組織、臟器。臨床上除發生典型的皮膚帶狀皰疹以外,有時還會出現很多並發症。並發症雖然發生率不高,但往往症狀較重、甚至引起嚴重的後遺症。結合文獻報道和作者的經驗體會,就帶狀皰疹及其主要並發症的臨床表現和治療作一介紹。

典型的皮膚帶狀皰疹的臨床表現

皮疹常沿身體一側某周圍神經支配的皮膚區域單側分布,好發部位為:肋間、頸部神經、三叉神經和腰骶神經。發疹前常有神經痛或皮膚灼熱感。在一定神經區域發生紅斑,繼而出現群集的丘皰疹、水皰,有時可變為膿皰和血皰。部分早期治療不及時的患者或年齡較大、身體虛弱的患者容易遺留頑固的後遺神經痛,長達數月或數年,給患者帶來很大痛苦。 患病早期在抗病毒治療的同時,採用中西醫結合方法積極控制病毒感染引起的神經炎症,可使神經痛時間縮短、減少後遺神經痛的發生。越早期治療效果越好。

帶狀皰疹並發症的臨床表現

1、神經痛

VZV與神經有很強的親和性,初次感染VZV後(臨床表現為水痘或隱性感染),病毒侵入皮膚的感覺神經末梢,並沿神經纖維向心移動、持久地潛伏於脊髓後根神經節中。在各種誘因刺激下,可使VZV再活動,使神經節發炎、壞死而出現神經痛;同時VZV沿感覺神經移動至皮膚而發生節段性水皰病。神經痛發生率高,貫穿帶狀皰疹整個病程之中,疼痛時間長短不一,年齡越大疼痛越劇烈、疼痛時間越長、帶狀皰疹後遺神經痛發生率越高。

2、眼帶狀皰疹

病毒侵犯三叉神經眼支所至,老年人和免疫功能低下者多見,有文獻對21例老年組、20例成年組帶狀皰疹性眼病病例進行對比性分析。老年組並發症有結膜炎(100)、角膜炎(100)、鞏膜炎(19.05)、虹膜睫狀體炎(43)、青光眼(28.57)、視神經炎(9.52)、顱神經損傷(4.76)。成人組有結膜炎(100)、角膜炎(85)、虹膜睫狀體炎(30)。老年組治癒所需時間平均46.3天,成年組為19.4天,老年組長於成年組。

3、耳帶狀皰疹

病毒侵犯面神經和聽神經所至,表現為外耳道或鼓膜皰疹,患側面癱,耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈、嘔吐,眼球震顫, 舌前1/3處味覺消失,鼻齶部水皰等。

Ramsay-Hunt綜合征:指膝狀神經節受累,影響面神經的運動神經和感覺神經時,產生面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯症。

Vernet綜合征: Vernet綜合征也稱頸靜脈孔綜合征,表現為吞咽困難,飲水嗆咳,聲音嘶啞患側軟齶不能上舉、咽反射消失,患側聳肩和轉頸無力。後組顱神經的舌咽、迷走神經及副神經經過頸靜脈孔,由於耳帶狀皰疹炎症可導致一側舌咽、迷走神經及副神經麻痹,從而發生上述症狀。

4、帶狀皰疹性腦膜腦炎

病毒直接從脊髓神經前後根向上侵犯中樞神經所至,表現為頭痛、嘔吐、驚厥,感覺或運動障礙。有文獻對12例帶狀皰疹性腦炎病例進行了臨床分析,患者起病急促、均有不同程度的發熱、頭痛、惡心、嘔吐,其中合並錐體束征6例,有精神症狀者3例,表情呆滯、記憶力減退3例,昏迷3例。腦電圖檢查異常者8例,其中以高波幅慢波為主,呈彌漫性異常者3例,局限在一側大腦半球異常者5例。腦脊液檢查異常者7例,顯示壓力偏高,蛋白及細胞數輕度增加,以單核細胞為主。

5、VZV引起的心肌受損

有文獻對2例VZV引起心肌受損病例進行了報道,患者均為女性,年齡分別為62歲和65歲,部位為左胸脅部和右腰部,分別於皰疹消退後第7天和第9天後突然出現極度乏力、心悸胸悶、心率每分鍾110次以上,對心肌細胞損傷高度敏感和特異性指標--肌鈣蛋白I(CTNI)明顯增高,心肌酶譜正常。經給予能量合劑並靜卧休息病情逐漸好轉。

6、帶狀皰疹脊髓根運動性麻痹

病毒侵犯脊髓前根及前角運動神經元,而引起的相應部位肌肉無力或麻痹。筆者曾報告11例帶狀皰疹運動性麻痹患者,其中 Ramsay-Hunt綜合征3例,表現為患側眼瞼下垂、抬眉受限、呲牙時口角向健側牽引;Vernet綜合征1例,表現為吞咽困難、嗆水、左軟齶不能上舉,患側聳肩和轉頸無力;上肢運動性麻痹5例,表現為上舉無力、握力減弱;下肢運動性麻痹2例,表現為下肢肌無力。採用抗病毒和補氣溫陽活血治療取得滿意療效。

帶狀皰疹的治療

患帶狀皰疹後應及時到皮膚科就診,不要延誤。患病早期在抗病毒治療的同時,採用中西醫結合方法積極控制病毒感染引起的神經炎症,可使神經痛時間縮短、減少後遺神經痛的發生。越早期治療效果越好。

3. 帶狀皰疹注意哪些事情

患帶狀皰疹之後注意事項有:
1、及時就診,最好在皮疹出現48小時之內進行抗病毒治療;
2、注意休息,盡量及早入睡;
3、盡量穿寬松衣服,帶狀皰疹的病人多數衣服摩擦皮損部位會出現疼痛;
4、帶狀皰疹在結痂之前最好不要接觸兒童和孕婦以及免疫力低下的病人,比如做了器官移植或者長期服用免疫抑制劑的患者;
5、帶狀皰疹因為部分病人會出現後遺神經痛的可能性,所以要觀察患者皮損和自我感覺,如果後續皮疹順利好轉,也沒有疼痛和瘙癢情況,可以不用復診。如果病人還有疼痛或者瘙癢,需要來復診,進行營養神經和止痛等治療。