『壹』 試述單純皰疹性角膜炎的臨床表現及治療。
單純皰疹性角膜炎的臨床表現及治療如下：(1)臨床表現：起病前常有感冒史。患者主訴與一般角膜炎相同。檢查時可見睫狀充血，角膜在早期可呈小點狀混濁，繼而形成小水皰。水皰破裂並相互連接形成樹枝狀的表淺潰瘍，熒光素染色陽性，角膜知覺減退。如進一步發展，潰瘍變成不規則地圖狀並繼發虹膜睫狀體炎。有前房積膿提示有細菌混合感染。少數患者由於免疫反應，呈現角膜實質層、後彈力層水腫並伴有輕度虹膜睫狀體炎，但角膜表面僅呈現淺點狀散在染色，稱為盤狀角膜基質炎。(2)治療要點：①本病滴用抗病毒葯是最主要的治療。常用葯物包括：0．1％碘苷(皰疹凈)、0．1％阿苷洛韋(無環鳥苷)、0．1％三氟胸腺嘧啶等。②為增強免疫力，可滴用丙種球蛋白、干擾素或自身血清。③對葯物效果欠佳者，可考慮化學葯物燒灼潰瘍面，但應慎用，以免產生更多的瘢痕。④皮質激素在潰瘍未癒合前(熒光素染色陽性)應禁用。對淺表潰瘍已痊癒和深層非潰瘍性病變可在使用抗病毒葯的同時合並使用，如盤狀角膜基質炎者。⑤對合並細菌感染者加用相應有效的抗生素。⑥對伴有虹膜睫狀體炎者，應用麻痹擴瞳劑及熱敷等。