廣泛的皰疹_播散性單純皰疹簡介

❶ 播散性單純皰疹簡介

1 拼音

bō sàn xìng dān chún pào zhěn

2 英文參考

Disseminated herpes simplex

3 疾病分類

皮膚性病科

4 疾病概述

播散性單純皰疹本症多好發於6個月至3歲的兒童，也可發生於營養不良、淋巴肉瘤，Wiskott－Aldrich綜合征，異位性皮炎、嚴重灼傷以及使用免疫抑制劑等患者。初起表現為嚴重性皰疹性口齦炎或外陰 *** 炎，高熱，甚至驚厥，繼而全身發生廣泛性水皰，，水皰頂部可有臍窩狀凹陷，同時可發生病毒血症，引起皰疹性肝炎、腦炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內臟損害，常因之而死亡。

5 疾病描述

播散性單純皰疹本症多發於6個月至3歲的兒童，也可發生於營養不良、淋巴肉瘤、WiskottAldrich綜合征、異位性皮炎、嚴重灼傷以及使用免疫抑制劑等的患者。

6 症狀體征

初起表現為嚴重性皰疹性口齦炎或外陰 *** 炎、高熱，甚至驚厥，繼而全身發生廣泛性水皰，水皰頂部可有臍窩狀凹陷，同時可發生病毒血症，引起皰疹性肝炎、腦炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內臟損害，常因之而死亡。

7 疾病病因

感染單純皰疹病毒。

8 病理生理

1、發病機理

人類單純皰疹病毒是雙鏈DNA病毒四周包以立體對稱的蛋白質衣殼，其外圍再包以類脂質的囊膜，直徑約為150～200nm，在電子顯微鏡下呈磚形。根據其抗原性質的不同，單純皰疹病毒可分為Ⅰ、Ⅱ型(簡稱HSVⅠ及HSVⅡ)。HSVⅠ與大多數非生殖器感染有關，感染後常不出現臨床症狀，但機體可產生相應的中和抗體，有臨床表現的約佔10％左右。HSVⅡ通常發生於青春期以後，多通過 *** 而傳染，損害多發生在生殖器部位，近來發現HSVⅡ與宮頸癌的發病有關。實驗證明，宮頸癌患者血清中有HSVⅡ的補體結合抗體，免疫熒光檢查，在宮頸癌的剝脫細胞中發現HSVⅡ的抗原，但未能直接發現HSVⅡ。HSVⅠ可能與唇癌有關。另外近來一些研究者用聚合酶鏈反應(PCR)方法，在多形紅斑患者的石蠟包埋組織中回顧性檢測HSVDNA，其陽性率為35％～72％，說明HSV感染可能是多形紅斑的主要促發因素。

原發性HSVⅠ的感染，主要發生於5歲以內的幼兒，但很少發病於6個月以內的嬰兒，此乃因其體內有從母體所獲得的抗體(IgG)，而使之免於感染。此病毒可存在於病人、恢復者或健康帶菌者的水皰皰液、唾液及糞便中。其傳染方式主要是通過直接接觸傳染，亦可通過被唾液污染的餐具而間接傳染。病毒經鼻、咽、眼結膜及生殖器等粘膜或皮膚破損處而進入人體，在人口處生長繁殖，後經血行或神經通路播散。在原發性感染消退後病毒可潛居於人體內。近來認為，感染後的病毒可能以某種形式潛伏於局部感覺神經節細胞中，當某些誘發因素如發熱、受涼、日曬、情緒激動、消化不良、月經或機械 *** 等，使機體細胞發生生理變化，則可使處於潛伏狀態的病毒致活而發病。

在原發性感染後4～5d，體內產生中和性抗體和補體結合抗體，這些血清中抗體可使復發性單純皰疹的臨床症狀減輕及不發生病毒血症，但不能防止單純皰疹的復發。另外，許多事實也證明，單純皰疹的復發與細胞免疫功能有很大關系，如有先天性細胞免疫缺陷的WiskottAldrich綜合征、胸腺發育不全或不發育、淋巴瘤以及接受免疫抑制療法的病人，皆易並發單純皰疹。

2、病理變化

原發型單純皰疹與復發型者的病理變化相同。表皮細胞發生氣球變性、網狀變性和凝固性壞死，表皮細胞棘刺松解，導致細胞彼此分離而形成水皰。由於氣球狀變性比較明顯，且多發生於皰底部，故水皰常為單房性。在水皰的上部及周圍可見網狀變性，陳舊的水皰內可見有紅細胞及中性粒細胞。在氣球狀細胞的胞核中，常可見到病毒包涵體(Lipschuntz小體)。此包涵體早期呈嗜堿性，Feulgen反應陽性，但後期則變為嗜酸性，Feulgen反應陰性。真皮 *** 層有輕度水腫，有輕重不等炎性浸潤。在反應嚴重時，真皮有嚴重的血管炎，表現在血管壁內及其周圍有纖維蛋白樣物質沉澱及緻密的中性粒細胞的炎性浸潤。此外，可有紅細胞外滲，中性粒細胞的核碎裂，偶爾有纖維蛋白樣血栓形成而致壞死。

9 診斷檢查

1、皰液塗片檢查

取新鮮水皰皰底的皰液作塗片，用Giemsa染色，一般可見許多棘刺松解、一個或數個核的氣球狀細胞以及嗜伊紅性核內包涵體。有條件時，可用電鏡直接尋找皰液中的病毒顆粒。

2、皰液病毒培養與接種

取材時要用醋酮(不能用酒精)消毒水皰，然後用乾燥的細針吸取皰液置於消毒的試管內，立即送往化驗室進行培養和接種。若將皰液接種於家兔的角膜，能引起樹枝狀角膜炎。

3、免疫熒光檢查

刮取皰底部皰液置於玻璃片上，再加上2滴磷酸緩沖液的生理鹽水，混合，空氣中乾燥，固定，用兔抗皰疹病毒血清及熒光素標記抗兔球蛋白染色，則可見陽性熒光。其敏感性較高且迅速，但只適用於早期損害。

4、血清抗體測定

對原發性單純皰疹的患者，測定其血清中和抗體的效價，對診斷有幫助，在血清中亦可發現IgM抗體。

5、多聚酶鏈反應(PCR)方法檢測

用鉆孔或手術方法取皮損放入離心管中，20℃冰箱保存待行PCR檢測。1987年Cao等研究證實用HSV共同型引物可從皮膚及石蠟組織標本中迅速、簡單、敏感和特異地檢測出皮膚和粘膜HSV感染，並且證實該引物對HSV的擴增是特異的。

常見的單純皰疹多為復發型，根據其臨床特點，如成群的水皰，好侵犯皮膚與粘膜交界處，多見於發熱及消化障礙的疾病中，自覺有灼熱及癢感等，即可診斷。對某些少見的原發型者，有時需配合特殊的實驗室檢查以助診斷。

10 治療方案

文獻上曾報道很多防治單純皰疹的方法，如左旋咪唑、疫苗(牛痘苗、脊髓灰質炎疫苗、卡介苗和熱殺滅的HSV)、皰疹凈、冷凍療法、硫酸鋅、補骨脂素加紫外線、聚烯吡酮碘溶液、α脫氧右旋葡萄糖和L賴氨酸等，但均無肯定的臨床效果。

（1）目前尚沒有理想的防止單純皰疹復發的方法，有人用單純皰疹I型和Ⅱ型滅活疫苗皮下注射來預防同型單純皰疹的復發。

（2）對少數嚴重原發型單純皰疹，除給予積極的支持療法與對症療法外，可選用以下一些葯物治療，如阿糖胞苷、嗜酸性乳酸桿菌片、干擾素、胎盤或丙種免疫球蛋白制劑等。阿昔洛韋(acyclovir)、伐昔洛韋(valaciclovir)及泛昔洛韋(famcyclovir)等被認為是目前抗HSV最有效的葯物，對發病1周的早期原發型患者，治療後可減輕全身症狀，縮短病程，但不能防止復發。最近新的抗皰疹的葯物如溴乙烯去氧尿苷(BVDU)、磷醯甲酸(PFA)及異丙肌苷等均可試用。

（3）局部療法

忌用皮質類固醇軟膏，因可抑制血清中干擾素，應以收斂、乾燥和防止感染的葯物為主，可外用2％硫酸鋅溶液或1％醋酸鋁溶液濕敷，氧化鋅軟膏、5％阿昔洛韋霜、3％酞丁胺霜外塗，繼發感染時可用0.5％新黴素霜、莫匹羅星軟膏等。對原發性齒齦口腔炎應保持口腔清潔，可用中葯金銀花、連翹煎水含漱，以減少繼發感染，對皰疹性角膜炎可用0.1％~0.5％皰疹凈溶液滴眼。對生殖器皰疹可用2％~3％過氧化氫溶液清洗患部，然後塗以龍膽紫溶液，或用1/5 000高錳酸鉀溶液浸泡。

（4）中醫療法

中醫認為本症發病系體內蘊熱，外感時邪，熱毒相結，阻於肺胃，上蒸頭面或下注二陰而致。故發於頭面部者，一般以清解肺胃熱毒而治，用辛夷清肺飲加減；若發於外陰者，則以清熱利濕解毒論治，方用龍膽瀉肝湯加減。

11 相關出處

現代皮膚病學

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❷ 皰疹是什麼病毒

皰疹是由皰疹病毒科病毒引起的。

皰疹病毒是一類在人群中廣泛傳播的病毒，它們屬於皰疹病毒科。皰疹病毒有許多種類，其中常見的有單純皰疹病毒、水痘病毒、帶狀皰疹病毒等。這些病毒主要通過直接接觸傳播，也可以通過飛沫、共用物品等途徑傳播。皰疹病毒侵入人體後，會在皮膚或黏膜上形成典型的皰疹症狀。下面詳細介紹皰疹病毒的特點及引起的疾病。

皰疹病毒的特點在於它們能夠引起不同類型的皰疹，如口部皰疹、生殖器皰疹等。這些皰疹通常表現為皮膚上的紅色斑塊，隨後發展為水皰，最終破潰結痂。皰疹病毒的感染通常會引起不同程度的疼痛、瘙癢和不適感。

不同類型的皰疹病毒引起的疾病也有所不同。例如，單純皰疹病毒主要引起口部、鼻腔周圍的皰疹，而帶狀皰疹病毒則會在皮膚上形成沿著神經分布的帶狀皰疹。水痘病毒則會引起全身性的水皰，並伴有發熱等全身症狀。這些皰疹病毒感染通常具有一定的自限性，但在某些情況下也可能導致並發症，如感染擴散、皮膚感染等。

總之，皰疹是由皰疹病毒科病毒引起的，包括單純皰疹病毒、水痘病毒等。這些病毒通過直接接觸等途徑傳播，感染後會在皮膚或黏膜上形成典型的皰疹症狀。了解皰疹病毒的傳播方式和特點，有助於採取有效的預防措施，如保持良好的個人衛生習慣、避免與感染者密切接觸等，以降低感染風險。

❸ 什麼是單純皰疹病毒

單純皰疹病毒是最易侵犯人的一種病毒，但在臨床僅有一部份人發病。此病可分為：口唇單純皰疹、皰疹性角膜炎、陰部皰疹、卡波西病等，有時也是腦膜炎、腦炎的病因。其有兩個類型，分別為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得，2型可從生殖器病灶分離到。單純皰疹病毒在全球廣泛分布，人群中感染極為普遍，潛伏和復發感染者較多。患者和帶毒者是該病的傳染源。病毒可通過皮膚、粘膜的直接接觸或性接觸途徑進入機體。

1型：感染常局限在口周皮膚或咽部，齦口炎臨床表現為牙齦和咽頰部皰疹、發熱、咽喉痛，破潰後形成潰瘍。此外還可引起腦炎。成人可引起咽炎和扁桃體炎。病毒潛伏在三叉神經節。

2型：感染主要引起生殖器皰疹，男性表現為陰莖的水泡性潰瘍損傷，女性為宮頸、外陰、陰道的水泡性潰瘍損害，並發症包括生殖器外損傷和無菌性腦膜炎。病程約3周。病毒潛伏在骶神經節。

皰疹病毒的患者應及早請醫生確診，積極治療。

❹ 皰疹病毒8種皰疹病毒

皰疹病毒是一類主要影響外胚層衍生組織的病毒，包括皮膚、粘膜和神經組織，它們的感染范圍廣泛，且具有潛伏期，對人類健康構成嚴重威脅。

首先，1型皰疹病毒，即人類皰疹病毒1型，它的感染可能導致神經節腺體和腎淋巴組織的熱性皰疹，以及唇部和眼部的感染。

2型皰疹病毒，即人類皰疹病毒2型，常見症狀則涉及到生殖器皰疹，有時還與水痘帶狀皰疹病毒（人類皰疹病毒3型）相混淆，後者還會引發單核細胞增多症。

EB病毒，即人類皰疹病毒4型，可能引起口咽部感染，嚴重時可影響腎、腦，甚至導致先天性傳染性單核細胞增多症和某些類型的淋巴瘤，如Burkitt淋巴瘤。

5型人類皰疹病毒，即巨細胞病毒，能引發多種病症，如眼部感染，以及可能通過腎臟和腦部傳播的疾病。

人類皰疹病毒6型和7型的感染可能引起嬰兒急疹，而病毒8型則涉及到一些不明原因的腹痛等復雜病症。

總的來說，這些皰疹病毒各有其特定的感染途徑和臨床表現，對人體健康的影響多種多樣，需要密切關注和適當的醫療干預。
(4)廣泛的皰疹擴展閱讀

皰疹病毒一組具有包膜的DNA病毒。已知有70多種。因代表種——單純皰疹病毒能引起匐行性皰疹而得名。

❺ 皰疹治療最好的方法

皰疹在醫學上的診斷很廣泛，分為單純皰疹和生殖器皰疹。單純皰疹，中醫稱為上火了，其實就是在口唇和鼻子的下緣出現簇集的水皰，伴有局部的燒灼和疼痛的感覺，就稱為單純皰疹。針對單純皰疹，其實不用治療一般1-2周也就會消失了。如果一旦治療，可以外用阿昔洛韋軟膏或者是噴昔洛韋軟膏這類抗皰疹病毒的外用葯，同時配合口服的阿昔洛韋或者是伐昔洛韋，一般吃3-5天就能達到有效的緩解。
生殖器皰疹是性病，性病就是95%都是通過直接性接觸得來的。對於生殖器皰疹，治療手段跟單純皰疹是一致的，只不過因為生殖器皰疹有復發性，有很多患者一年復發3-4次，所以使治療顯得非常的棘手。治療有的時候要通過病毒抑制療法來達到長期的，有效的緩解的目的。

廣泛的皰疹

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