得過皰疹肺炎

Ⅰ 單純皰疹病毒肺炎臨床表現

單純皰疹病毒肺炎的臨床表現與常見的下呼吸道感染症狀相似，主要表現為咳嗽、氣急、持續發熱（體溫超過38.5℃）、白細胞計數下降，以及肺部出現啰音和低氧血症。呼吸功能障礙和氮質血症也是常見的症狀。初期症狀可能表現為氣急和咳嗽，這可能作為病症的首發信號。

值得注意的是，HSV肺炎患者可能在肺炎出現之前，就已伴隨有皮膚黏膜的HSV感染。此外，該疾病可能會並發彌漫性真菌、巨細胞病毒或細菌感染，這增加了病情的復雜性。單純皰疹病毒性氣管支氣管炎可能表現為常規治療難以控制的支氣管痙攣或狹窄，即使患者並無慢性肺部疾病或免疫抑制情況，也可能引發急性呼吸衰竭，需要進行機械通氣治療以維持生命。

並發症的出現提示了疾病的嚴重性，及時准確的診斷和治療對於控制病情至關重要。
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單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染常發生在上呼吸道，下呼吸道少見。單純皰疹病毒性肺炎見於免疫受損的病人、酒精中毒的病人燒傷病人。大部分病人為成人；在嬰幼兒可作為廣泛單純皰疹病毒感染的並發症。

Ⅱ 單純皰疹病毒肺炎病因

單純皰疹病毒肺炎的病因主要涉及兩種皰疹病毒：HSV-1和HSV-2，它們都屬於皰疹病毒的a亞科。這兩種病毒具有短的復制周期，在組織培養中顯示出溶細胞性感染特徵。在正常情況下，它們在神經節中保持潛伏狀態，只有在特定條件下才會引發感染。

HSV-1和HSV-2的病毒體結構相似，具有20面體核殼，殼粒總數約162個，核殼厚度約為100納米，包裹著含DNA的核心。病毒體通過細胞核膜時，會獲得富含磷脂的病毒包膜，然後出芽釋放至細胞表面，可以釋放到細胞外或進入鄰近細胞進行復制。完整的病毒體直徑大約在110～120納米，其DNA為線型雙鏈，含有較高的G+C含量，重量約為96×106道爾頓。盡管兩種病毒基因組有50%的同源性，但每種類型的病毒特性獨特，可以通過技術手段進行區分。

在宿主細胞內，HSV主要在細胞核內復制，產生細胞病變效應（CPE），表現為細胞腫脹、變圓，甚至形成巨細胞和融合細胞。病變快速擴展至整個細胞層，可見到Cowdry A型核內包涵體。HSV可以在多種細胞類型中增殖，如人胚肺、人胚腎、兔腎、地鼠腎和猴腎。病毒的宿主范圍廣泛，能感染多種動物，包括小鼠、家兔、豚鼠、地鼠、棉鼠、雞以及雞胚尿囊膜。

HSV的生存和傳播對環境敏感，脂溶劑可以滅活病毒，而在pH值小於4或溫度達到56℃以上的環境中，病毒超過0.5小時就會失去傳染性。在正常情況下，HSV-1作為口腔寄生病毒，如果無急性上呼吸道感染或免疫抑制，通常不會導致致命的呼吸衰竭，因此單純皰疹病毒肺部感染通常不是導致病人入院的主要原因。

單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染常發生在上呼吸道，下呼吸道少見。單純皰疹病毒性肺炎見於免疫受損的病人、酒精中毒的病人燒傷病人。大部分病人為成人；在嬰幼兒可作為廣泛單純皰疹病毒感染的並發症。

Ⅲ 唇皰疹可能變肺炎　不可輕忽

單純性皰疹病毒（Herpes simplex virus，HSV） 可分為2型，第一型（HSV-I）和第二型（HSV-II）二種，第一型常引起腰部以上感染，尤其是眼及口腔部位的感染，第二型則常引起腰部以下感染，如生殖器感染。

大部分人在孩童時期即感染第一型單純性皰疹病毒，其感染途徑大多經由親密接觸、唾液、飛沫或餐具而傳染。絕大多數人感染後沒有症狀，或僅有一些輕微症狀。少數人則會出現齦口炎，在口腔和齒齦長了囊泡，會有疼痛感，破裂後產生潰瘍，而且常會合並發燒，但在幾天後即會痊癒。第二型單純性皰疹病毒則主要由性接觸傳染，但是也有可能當懷孕婦女有生殖道皰疹感染時，在生產過程中，經由產道傳染給新生兒，即所謂的新生兒的全身性皰疹，一旦病毒散布在新生兒的體內，則會造成很多器官的感染，導致生命危險。所以當孕婦患有此病症時，即建議採用剖腹產，避免嬰兒受到感染。

單純性皰疹通常在感染後3天至10天內發病，發病時，通常都在受感染的部位長出小紅疹或水泡，剛開始會癢，水泡破裂後則會有疼痛的感覺。如果沒有受到其他細菌感染，大約十天至二星期會自行消失。如果受到其他細菌感染，則可能化膿而使病情延長。單純皰疹一經感染則會終生潛伏在體內，人體產生的抗體無法完全清除病毒，以後有可能在某種誘因下，如壓力大、焦慮、睡眠不足、營養狀況較差、甚至於某些女性在月經周期時，誘使它再度復發，最常見的例子即為唇皰疹。

單純性皰疹雖大部分在皮膚和黏膜產生症狀，但在一些免疫功能不全的病人，如器官移植、癌症、營養不良、燒傷、嚴重肺功能障礙，或愛滋病患者，則有可能造成重要器官的感染，如肺炎。單純性皰疹引起的肺炎雖然罕見，但是通常相當嚴重。一般而言，其感染途徑可經由吸入、氣管病灶的擴散、血行性感染，或潛伏在迷走神經節的病毒復發。臨床表現與其它病毒性或非典型肺炎類似，所以很容易被忽略而延誤治療。

診斷上除了觀察病人的臨床病徵外，確定診斷則必需仰賴肺部的檢體的取得，包括痰液、肺泡沖洗液、或肺切片送進一步的檢驗。目前治療上以抗病毒葯物Acyclovior配合其它的支持性治療為主，對於呼吸衰竭的病人給予呼吸器輔助呼吸，營養的補充，和使用抗生素治療次發性的細菌感染。病人的預後通常與病人本身的身體健康狀況有關，對於免疫功能不全的病人，如果沒有給予適當的治療，則會有相當高的死亡率。

單純性皰疹雖然感染後即潛伏在人體中無法根除，使得以後有復發的可能。但只要日常生活能保持身心愉快，作息正常，足夠的營養和平時運動的習慣，則復發的機率將可相對減少。除此之外，對於慢性疾病的患者，則必須隨時注意自己的身體狀況和慢性疾病的控制，一旦發現身體有異樣，必須快速就醫，以期能早期診斷，早期治療。