1. 孩子的濕疹、皮疹總是反復發作怎麼辦用這4招搞定它
近年來，門診的小兒皮膚病患者增多，部分患兒存在有 反復發作、難以治療 的特點。在診療過程中，劉主任發現，兒童皮膚病的治療大有不同。
唯有充分了解其不同於成人的生理病理特點，抓住核心病機，靈活運用多種手段，才能達到最佳的治療效果。
1、形氣未充、臟腑嬌嫩： 小兒五臟六腑，成而未全、全而未壯，臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱。 脾虛不受寒溫，服寒易生冷，服熱易生寒，自身不易調護 。致皮膚易受內邪外邪侵襲而發病。
2、脾常不足： 小兒生長發育旺盛，需要大量的水谷精微物質，但因小兒脾常不足，即其消化系統不夠完善，難擔運化水谷的重任， 若因乳食不當，小兒易生濕生痰生積，繼而誘發皮膚病 ，又因挾濕挾積而難於治癒。
3、心肝有餘： 小兒為純陽之體，陽氣如早晨的太陽，生發旺盛。心肝為木火之臟，賴於脾土的制衡方能運行於全身。小兒脾虛不運， 心肝火易逆行於上則煩躁、哭鬧，火發於外則生皮疹瘙癢 。
4、腎氣不足： 小兒先天體質受雙親的身體狀況及其母親受孕和妊娠期間的因素較為顯著，稱其先天稟賦不足。 家族遺傳病史可影響到小兒的皮膚病發病 ，常見如濕疹、特應性皮炎、過敏性皮炎、蕁麻疹等。
古人稱小兒科為啞科，就是因為小兒對身體不適無法表述，故醫者的望診顯得尤為重要，通過望診可以抓住患兒的疾病特徵，准確分析辯證。
如 嬰兒濕疹、皮疹生在額頭、顏色紅赤、煩躁哭鬧、指紋紫滯等表象就可以判定患兒為乳食積滯引起的心肝火盛 。
重視護脾胃
在選方用葯時盡量不用如龍膽草、紫草、苦參等性味苦寒、苦澀之品，一因苦寒苦澀之品，患兒難於接受，再者小兒脾常不足，苦寒敗胃，脾胃傷，濕熱生，皮膚病纏綿難愈。
因此 劑型多選用經過矯味的顆粒劑、膏方等劑型 。湯劑盡量濃煎，可以在 煲好後放一點冰糖或麥芽糖 等，使小兒能夠順暢服葯。
重視外治法的應用
對於小兒皮膚病，中醫外治法有獨特的優勢，其直接作用於皮膚經絡，起效迅速，安全性好，免於口服葯物之苦。 適合小兒皮膚病的的外治法有中葯外敷、小兒推拿、針灸、耳穴等 。
①中葯外敷： 採用中葯煎水用紗布浸潤後外敷皮膚的方法，可使葯物與皮疹直接接觸，作用快，療效好，是小兒皮膚病常用方法。
②小兒推拿： 這也是兒童皮膚病的常用方法之一，其手法輕柔和緩，加上 小兒臟氣輕靈，經絡易通，一撥就靈， 療效可靠、安全性高，還能增進患兒的親和力，對兒童的心理 健康 能起到促進作用。
重視潤膚劑的作用
兒童皮膚因較成人薄弱水分流失速度偏快，容易乾燥，更較成人易出現皮膚屏障功能受損的情況，因而充分潤膚十分必要。
如 患特應性皮炎的小兒 ，其基礎護理的重要方法就是要 使用潤膚劑 ，有助於提高臨床效果，降低皮疹復發的概率。
重視家長宣教
皮膚病的發生與環境、氣候、情志、飲食、生活習慣等多種因素有關，飲食的宜忌、衣物的選擇、良好的作息習慣養成，都有助於患兒的盡快康復。因此對家長的 健康 教育尤為重要。
典型病案
許某，男，10歲，2020年9月初診
主訴：
耳後及雙側肘窩處皮疹反復發作3年
現病史：
家長代訴患兒於3年前不明原因出現耳後及雙側肘窩處皮疹伴瘙癢、脫屑，有家族過敏病史，曾在深圳某醫院診斷為「特應性皮炎」，服用抗過敏葯物及外用激素類葯膏，症狀時好時發。現來我門診就診。
即刻症狀：
形體消瘦、面色萎黃無華，精神可，食慾差，大便乾燥，二日未行，小便黃，舌質紅苔白脈細滑
專科檢查：
耳後及肘窩皮膚見錢幣大小的紅色皮疹，有少量皮屑及滲出，全身皮膚乾燥。
辯證：
濕熱蘊結，血虛風燥
治療：
1、中葯內治：
培土清心法，清熱利濕、養血止癢方。四君子合導赤散加減
2、外治法：
①中葯外敷：採用清熱解毒、潤膚止癢的中葯濃煎後用砂布浸透後外敷皮疹約15分鍾
②小兒推拿：採用清天河水、清小天心、清補脾胃等手法，清心培土，改善患兒體質。
3、生活調理：
①保持皮膚濕潤：秋冬季減少洗澡次數，使用保濕潤膚之劑，每天2次以上外塗全身及皮疹處，防止皮膚缺水。
②飲食禁忌：清淡飲食，忌服辛辣刺激及腥發之物。
③衣著注意：以穿純棉織品為宜，以防化纖物對皮膚的不良刺激。
經過約1個月的復診治療，皮疹消失，皮膚光滑，2個月後回訪並未再復發。
醫生
劉晨波
副主任中醫師
兒科/皮膚科/中醫內科
簡介
副主任醫師，畢業於新疆醫科大學中醫學院，行醫34年。現任深圳市中醫葯學會仲景學會委員、深圳經方協會會員、深圳市小兒推拿專業委員會委員、中醫師承導師。曾在國家級、省級中醫刊物上發表論文數十篇，擅長皮膚科、婦科、兒科、內科等各科疾病的中醫內治、外治的綜合療法，療效顯著。
擅長
皮膚科：痤瘡、脂溢性皮炎、急慢性蕁麻疹、急慢性濕疹、特應性皮炎、皮膚癬病、灰指（趾）甲、脂溢性脫發、班禿、黃褐斑、紅斑狼瘡、銀屑病、皮膚瘙癢證、白癜風、神經性皮炎等。
兒科：感冒發熱、咳嗽、厭食、乳食積滯、消瘦、便秘、腹瀉、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺樣體肥大、咽炎、扁桃體炎、夜啼、多動、遺尿、多汗、生長緩慢、兒童多動症等。
婦科：多囊卵巢綜合症、不孕症、月經不調、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生、更年期綜合症、失眠、憂郁等。內科：慢性胃炎、慢性結腸炎、便秘、慢性泄瀉、眩暈病、耳鳴、頭痛、失眠、焦慮、煩躁、汗症、感冒後久咳等。
註：文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫。
2. 小兒推拿可以起到什麼作用呢
小兒推拿的作用可以概括為：平衡陰陽、調和臟腑、疏通經絡、行氣活血、扶正祛邪。
具體表現為：
1、提高小兒機體各項功能
穴位與經絡的治療功能，已被現代臨床醫學所證實。穴位即為經絡上的最重要點，通過刺激穴位，就可以起到調整經絡氣血、陰陽平衡的作用。正氣自然充足，正氣存內，則邪不可干，也就是抵抗力增強，得病的機會相應減少。大量的臨床實踐證明，小兒推拿確有增強免疫功能的作用，同時，小兒推拿還可以使小兒氣血充盈，飲食不偏，食慾旺盛、發育正常等。
2、緩解、解除小兒病痛
如果小兒有病，推拿小兒身體的某一部位或穴位，通過經絡的聯系，使其體內相應的臟腑產生相應的生理變化，從而達到治療疾病的作用。小兒推拿治療范圍很廣，可以對小兒感冒、發熱、咳嗽、腹瀉、腹痛、便秘、厭食、哮喘、滯頤(流口水)、疳積（營養不良）、夜啼、遺尿、近視、肌性斜頸等常見病有良好的治療效果。
3、未病先防，提高小兒對疾病的抵抗力
小兒推拿對小兒強身防病的功能，主要體現在兩個方面：
A) 未病先防：通過小兒推拿，使小兒氣血調和，經絡通暢、陰陽平衡、正氣充足，因此可以起到讓孩子不得病、少得病的功效。
B) 防病傳變：小兒得病後傳變較快，易發生危急狀態，小兒推拿可以起到預防發病、防止傳變以及發生危急病症的作用。
3. 濕疹最好根治方法
一. 首先，濕疹跟奶粉沒有太大關系，跟孩子的體質有關系，所以不要著急焦慮
二. 嬰兒的濕疹與媽媽的體質有關
媽媽在懷孕期間吃了過多熱性、辛辣的食物，體內會有濕熱，孩子所以孩子出生後，會在皮膚上表現出來，易出濕疹。
這里說著名兒科大師董廷瑤先生的方法。
羚羊角粉蒸水，羚羊角有清熱透邪的作用。
1. 碗中放入一克羚羊角粉，注入半小碗水。
2. 上鍋蒸半小時以上，之後給孩子喝這個水。
3. 一克羚羊角粉是4次的量，可以喝兩天。
三. 脾虛：脾胃功能比較弱。
中醫里講，脾最怕濕，而且脾主運化，不只是運化食物，還有水飲。
如果脾胃有濕熱，脾土生肺金，而肺主皮毛，就會通過皮膚把體內的濕熱排出來，就會有濕疹。
周圍好幾個朋友的孩子，不但有濕疹，還流口水特別厲害。
四. 根本不在於奶粉，而在於調整脾胃功能。
其他幾個方法，供你借鑒。
最簡單有效的，首先如果還在母乳喂養，那就要母親要注意飲食，辛辣刺激，魚蝦之類的東西盡量不吃，然後可以配合小兒推拿。
建議配穴：左手五經穴選擇：清肺，補脾，清心，清肝。
每天早晚捏脊兩次，堅持一個月，開始幾天孩子會抗拒，後面會主動要求捏脊。
手法可以網路上搜，最好養育的父母學一學，畢竟父母是對孩子最用心的。
注意一點就是，推拿的時候要心平氣和，要用心，不能看著手機聽著語音看著電視做手法。
切記切記！
五. 一個食療方，簡單易行：蘋果胡蘿卜水。
具體的方法是這樣的：
每次用一個蘋果，不要用那種大蘋果，而是普通的小一點的蘋果就可以了，就是那種不好看的國產蘋果，然後再用一個分量差不多的胡蘿卜，兩者都不去皮，切成片，放到鍋里，添水淹過水果，煮開，然後用小火熬8~10分鍾，倒出果汁，不必吃蘋果和胡蘿卜肉，僅僅喝果汁，每次倒出200毫升，放溫，分兩次給孩子喝
（具體用量也要參考孩子的年齡）。
一般每日煮一次，不可放到隔日。
如果小朋友不願意喝，也可以放一點冰糖。
這個方法比較適用於半歲以上的孩子，就是孩子可以喝熟的水果汁了才可以，一般用十天到二十天，會有明顯的效果。
六. 建議不要用激素類的軟膏，只是治標不治本。
可以選擇黃連膏，裡面的成分：黃連、當歸、地黃、黃柏、姜黃、麻油、蜂蠟。
這個是我們醫院的組方，也可以就近去所在地的中醫院買，也可以從葯店買。
效果好的不要不要的，兒子當時的濕疹就是用它，配合小兒推拿，孩子的脾胃功能一直不錯。
這個葯膏，兒子濕疹，紅屁股，痱子，包括燙傷，還有成年人吃辣之後肛周的毛病，都能用。
我曾經買過各種進口的各種膏，最好發現還是中醫老祖宗的葯膏最好，純植物的。
做父母，不能心急，孩子的身體不是一天能調理好的，所以，激素類葯膏效果很好，但是卻有很大副作用，只是覺得孩子對乳糖不耐受，對什麼東西過敏，究其根本，還是體質問題。
4. 案例直擊｜孩子濕疹癢得再難受，我也不會再塗激素葯膏了
在群里，經常會有媽媽咨詢孩子皮膚方面的問題，包括濕疹、蕁麻疹、紅屁股、腳氣等等，
大家往往認為，這些只是皮膚出了問題，和細菌感染有關，其實真相並沒有那麼簡單。
先來看看這四則案例：
這位家長的孩子一出生就有濕疹、尿布疹，以前都是塗激素葯膏才下得去，學了兒推以後，按群里老師的指導給孩子推了幾天清熱利濕穴方後，濕疹全沒了。
還有這個媽媽，孩子最近濕疹特別嚴重，癢得難受，不想給孩子塗帶激素的葯膏，就在群里咨詢，後來也是推了健脾利濕的穴方，三天以後明顯見好。
這個孩子在誤用了爸爸洗襪子的洗衣機後，就起了腳氣。通過辨證後，老師發現這個孩子體內濕熱重，建議推「清熱利濕」穴方。
這個小女孩也是腳上一處皮膚破皮，在群里辨證後發現也是因為體內濕重。
這四個孩子的表現雖然各不相同，但原因卻是一個，就是體內濕氣太重。
濕重的人，有的舌相呈明顯的水滑苔，好像有唾液要滴下來的感覺。如上面案例中兩個孩子的舌相。
有的會出現舌體胖大、兩邊有齒痕的齒痕舌，
還有的舌苔非常厚膩。
此外還會有以下症狀：
這些都是濕氣重的表現。
有諸內必行諸於外，體內濕氣重，表現在皮膚上，容易誘發皮炎、濕疹、蕁麻疹、粉刺、痤瘡、瘡瘍腫毒、紅腫發炎（紅屁股）、腳臭、腳氣、局部水腫、水泡、破皮等。
很多人會深有體會，皮膚上的很多病症，抹了葯後當時很快下去了，但沒幾天又會發起來，還得抹，下去後過不多久又起來了，還和從前一樣，反復難愈……很多葯之所以療效迅速，那時因為它是往裡壓的，皮膚上的這些問題都是身體把病邪往外排的一種反應，是身體的自愈功能在發揮作用。
所以最好的調理方法不是擋住邪氣的出路 ，而是 讓病邪透發出來，而且還要釜底抽薪，去調整身體的內環境。
細菌有時也是引起皮膚問題的誘因，但沒有內鬼招不來外賊，就像那個誤用了爸爸的洗衣機的那個孩子，本身濕氣就重，所以很容易感染上細菌。當把身體內環境調理好了以後，細菌自然不會在體內存活，不用刻意殺菌。
濕氣重的害處自不必多言，濕重困脾， 本來脾胃能夠好好發揮運化功能，給身體化生出更多能量，結果被濕氣抱了大腿，沒法工作了，人就會氣血不足，引發出種種問題。而且新冠病毒的疫情，從中醫來看就是濕毒造成的，體內濕氣重，就更容易被外界的濕度沾惹上，所以如果發現體內濕氣比較重，就要引起注意了。
妙手蓮華小兒推拿班的學員可以根據具體情況，用清熱利濕或健脾祛濕的穴方推拿。
如何區分寒濕、濕熱，可以參見 寒濕、濕熱，傻傻分不清楚？
1、艾灸 ：
陰陵泉穴、隱白穴、豐隆穴、水分穴、水道穴
可參見：
如果有妙舒葯灸，可用配合通絡膏，對著皮膚問題處懸灸，能夠拔出深處病邪。
2、花椒泡腳：
花椒性溫，有祛寒濕的功效，可用10-20克花椒，用開水煮5分鍾，每天泡腳15-30分鍾。
3、食療：
如果體內濕熱重，可用紅豆薏米粥，這里的紅豆是中葯里的赤小豆，有清熱利濕的功效。
如果是寒濕，則不能用紅豆薏米粥。可用用茯苓、白扁豆、黃豆芽來健脾祛濕。
4、站樁：
有人認為做劇烈運動，出大汗有利於祛濕，其實有氧運動出的這種大汗更多的是體內的津液，不宜大量流失，想要通過運動來祛濕的朋友，可以試試岐黃站樁法，借天地能量調節自身的小宇宙，站的時間長了也會出汗，但這時出的汗才是體內不需要的濕氣。
5、忌口：
雖然老生常談，但還是要強調，因為濕氣大多從飲食中來，少吃葷腥肉類、奶製品、甜膩的食物、生冷水果、冷飲零食，這些食物都會在身體里釀生濕熱、寒濕，所以管住嘴就是掐斷了濕氣的來源。
脾主運化水濕，體內濕氣重，說到底還是脾的問題，只有在日常生活中好好養護脾胃，增強脾胃功能，才能從根本上防治濕疹的發生。
5. 小孩子濕疹能推拿嗎
濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病。以嬰兒濕疹為多見，沒有明顯的季節性、在身體的任何部位均可發生。那麼小孩子濕疹能推拿嗎兒童濕疹的食療方法都有哪些呢下面裕祥安全網就來講講相關的兒童疾病安全小知識。
小孩子濕疹是能用推拿治療的。雖然小兒推拿針對濕疹效果沒有西葯快，但非常安全，不像西葯反復，而且副作用多，堅持的好可以斷根。以下5種推拿法不僅有效緩解兒童濕疹而且還提高身體抵抗力，具體步驟如下：
1、推掌根部(陰陽兩池)陰陽兩池位於手掌根部的橫紋處，往大拇指側為陽池，小拇指側為陰池。媽媽用兩只手托起寶寶的小手，食指固定在掌根兩側，中指托著手背，兩個拇指分別從掌根橫紋中間往兩邊推，大概推3分鍾就好。
2、推大拇指側邊(清補脾土)脾土位於大拇指的外側邊，從指根到指尖處，從指根部推向指尖為清，從指尖推往指根為補。媽媽推的時候要用大拇指指肚，切不可刮傷寶寶，要清3分鍾，再補2分鍾。
3、逆時針推掌心(內八卦)在寶寶的手掌上，以掌心為圓心，1寸為半徑畫圓，就是內八卦。媽媽要用拇指指肚逆推內八卦，2分鍾左右即可。
4、 推掐四橫紋四橫紋指的就是食指、中指、無名指、小指與手掌連接的關節橫紋處。媽媽一隻手拿著寶寶的手，掌心向上手指並攏，另一隻手用大拇指的橈側從食指橫紋處開始依次推到小指橫紋處，稱為「推四橫紋」;豎起拇指從食指橫紋至小指橫紋依次掐之，稱「掐四橫紋」。推和掐各堅持3分鍾就好。
5、揉小天心小天心這個可愛的穴位在手掌根部的大橫紋之前，在前邊講到的陰池和陽池之間。媽媽需要一隻手托起寶寶的小手，用另一隻手的食指或中指揉按這個地方3分鍾。
這只是除寶寶濕疹需要按摩的一部分，媽媽們一定要耐心的堅持，為了寶寶的身體健康強壯，左右手都要按摩，可不能偷懶哦!