天狼瘡皰疹

Ⅰ 皮膚病有哪些

一般人認為皮膚病就是皮膚表層發生的疾病，其實不然，科學來說，皮膚病是發生在皮膚和皮膚附屬器官疾病的總稱。皮膚是人體最大的器官，因為皮膚佔有身體的面積最大，所以一不小心就會有各種各樣的皮膚病騷擾人們。

7.物理性皮膚病：與人們日常的生活環境有很大的關系，比如紫外線很強的陽光，寒冷等引起，常見的有日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、凍瘡、雞眼、手足皸裂、壓瘡。

8.神經功能障礙性皮膚病：，這種類型的皮膚病比較頑固，因為涉及到神經，所以治療起來也是比較困難，有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症。

皮膚病的種類是特別多的，一不小心就會搞錯種類，所以一定要去正規的醫院進行檢查治療。

Ⅱ 帶狀皰疹是怎麼引起的 帶狀皰疹症狀與治療方法

帶狀皰疹是什麼

帶狀皰疹是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

該病是由水痘--帶狀皰疹病毒（VZV）所引起的。初次感染VZV後，臨床上表現為水痘（兒童多見）或呈隱性感染，此後病毒侵入感覺末端，再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。當免疫功能低下時，如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些葯物（如砷劑、免疫抑制劑等），尤其是神經系統障礙時，均可導致病毒的再活動，激發該病。

帶狀皰疹的症狀

1.典型表現

發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1～3天，亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一，可在發病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

2.特殊表現

（1）眼帶狀皰疹：系病毒侵犯三叉神經眼支，多見於老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

（2）耳帶狀皰疹：系病毒侵犯面神經及聽神經所致，表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

（3）帶狀皰疹後遺神經痛：帶狀皰疹常伴有神經痛，在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生，但多在皮損完全消退後或者1個月內消失，少數患者神經痛可持續超過1個月以上，稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

（4）其他不典型帶狀皰疹：與患者機體抵抗力差異有關，可表現為頓挫型（不出現皮損僅有神經痛）、不全型（僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退）、大皰型、出血性、壞疽型和泛發型（同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損）；病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。

帶狀皰疹鑒別診斷

1.本病有時需與單純皰疹鑒別，後者好發於皮膚與黏膜交接處，分布無一定規律，水皰較小易破，疼痛不著，多見於發熱（尤其高熱）病的過程中，常易復發。

2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但後者有接觸史，皮疹與神經分布無關，自覺燒灼、劇癢，無神經痛。

3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中，神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症，需加註意。

4.單純皰疹通常有在同一部位，有多次復發的病史，而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。

帶狀皰疹並發症

1.並發細菌感染

若帶狀皰疹病損發生於特殊部位，例如眼部，則可能導致嚴重後果。倘若繼發細菌性感染後，可引起全眼球炎，甚至腦膜炎，病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症。

2.皰疹後後遺神經痛

頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分布區，可造成脫發及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害癒合後，疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或年余，可嚴重影響睡眠和情緒，疼痛程度較重，持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。

3.可能誘發角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎

帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段，三叉神經中有一條神經纖維，即眼神經纖維，部分神經纖維分布在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球，該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染，可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎，患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛，以致視力減退，重者發生全眼球炎而導致失明。皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時，就會產生面癱，出現患側眼睛不能閉合，患側面部表情呆板，口角向健側歪斜，不能做吹氣動作等。

4.引發內耳功能障礙

發生在耳郭、耳道的帶狀皰疹，會出現內耳功能障礙症狀。患者表現為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。

5.引發病毒性腦炎和腦膜炎

當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統，即人體的大腦實質和腦膜時，就會發生病毒性腦炎和腦膜炎，表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐，以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時，可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎，表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。

帶狀皰疹預防

1.葯物療法

（1）抗病毒葯物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。

（2）神經痛葯物治療 ①抗抑鬱葯 主要葯物有帕羅西汀（塞樂特）、氟西汀（百優解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗驚厥葯 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮痛葯 以嗎啡為代表的鎮痛葯物。可供選擇葯物有嗎啡（美施康定）、羥基嗎啡酮（奧施康定）、羥考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮痛葯 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物鹼、辣椒鹼等。

2.神經阻滯

重度疼痛葯物難以控制時即應考慮用直接有效的感覺神經阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決於病變范圍及治療反應。總的原則應當是從淺到深，從簡單到復雜，從末梢到神經干、神經根。

3.神經毀損

射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療最為直接有效的方法。神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療（伽瑪刀或X刀），手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經節毀損等。

帶狀皰疹怎麼治療

1.內用葯物治療

（1）抗病毒劑

阿昔洛韋口服，兒童10-15mg/(kg.d)，成人400-800mg/次，4-5次/日；萬乃洛韋0.3-1.0 g/次，2次/日，泛昔洛韋0.25-0.5 g/次，2-3次/日，也可應用阿糖腺苷治療，干擾素，300萬U;肌注，隔天一次，一般療程7—10日。

（2）皮質類固醇激素

在無嚴重並發症或禁忌症情況下，早期短程應用，最好在起病初期內應用，效果比較好，一般強的松30-50mg，7－14天。

（3）營養神經劑

VitB1、VitB12。

（4）免疫增強或調節劑

如果病情較重、免疫力低下，可用丙種球蛋白5－10g，連續3－5天，效果好，但費用高。

2.對症處理

止痛、抗繼發細菌感染等。

3.局部治療

（1）皰未破者

爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏、2%紫葯水。

（2）皰已破者

濕敷，2%紫葯水。

（3）照射，針刺

氦氖激光局部照射，後期神經痛可作紅外線，音頻電療法，針刺療法也有止痛效果，根據不同的發病部位取不同的穴位。

Ⅲ 天皰瘡用什麼葯

天皰疹和系統性紅斑狼瘡一樣是一種自身免疫性的疾病，它的種類比較多，每一種的臨床表現都不相同，治療方法雖然有類似，但也會出現一定的區別。很多中醫比較擅長治療這種疾病，他們可以從根本調整身體的免疫系統，不過並不是每一個天皰疹的用葯方法都相似，還是需要看自己患病的種類。
中醫認為天皰瘡多因心火妄動，脾虛失運，濕濁內停，郁久化熱，心火脾濕交蒸，兼以風熱、暑濕之邪外襲，侵入肺經，不得疏泄，熏蒸不解，外越肌膚而發。
中醫把天皰瘡分為六型
工具/原料
療法：去熱健脾湯療法
葯物：中葯材
方法/步驟
1、心脾濕熱型
皮疹以大皰為主，糜爛面大，滲液較多，常並有粘膜損害
(多見於尋常型和增殖型天皰瘡，尤其是急性發作期)。
常伴有身熱，心煩，口渴，納呆，疲倦乏力，口舌糜爛，小便短赤，大便干結。舌質紅，苔黃膩或白膩，脈濡數或滑數。
2、脾虛濕盛型
水皰、大皰較稀疏，間有新水皰出現，糜爛面淡紅不鮮，滲液較多，並見黃褐色較厚痂皮或乳頭狀增殖(多見於尋常型和增殖型天皰瘡之慢性期)。
常伴有面色發白或萎黃，胃納不佳，體倦乏力，大便溏軟。
舌質淡紅，苔白膩，脈濡緩。
尋常型天皰瘡;
在皮膚上突然發生黃豆大至蠶豆大水皰，有時可達核桃大，皰壁多薄而鬆弛，皰液開始清亮，以後混濁含有血液，皰破潰後形成皰液結痂、糜爛、常有特異的腥臭。
在外力作用下，表皮極易剝離，或輕輕地壓迫完整的大皰，皰液即在大皰內從壓迫點向四周擴散，為nikolsky 征陽性。其發生機理是由於表皮棘層細胞發生棘解，而缺乏表皮細胞的內聚力。
4、增殖型皰疹
是尋常性天皰疹的異型，皮損好發生於頭面、腋下、胸背等處。初起為鬆弛的水皰，nikolsky 氏征陽性，破潰後形成糜爛，乳頭伏增生，表面污穢，結痂、有惡臭。
5、落葉型天皰瘡：
在正常皮膚上或紅斑上出現鬆弛的水皰，特徵是極易破潰並形成油膩狀結痂，出現限局或廣泛性的剝脫，有腥臭。
有時患處皮膚潮紅腫脹及葉狀痂皮，類似剝脫皮炎損害。nikolsky征陽性。
6、紅斑型天皰疹：
本病亦稱sener-usher癥候群、脂溢性天皰瘡，是落葉型天皰瘡的異型，以紅斑、小水皰為主，nikolsky氏征陽性可覆有鱗屑、結痂、好發於頭部、面頰及胸背部。
面部皮損分布多為蝶型紅斑，酷似紅斑狼瘡。
頭部、胸背部多覆有脂溢性結痂，和脂溢性皮炎相象。
去熱健脾湯：茵陳、萆解、白蘚皮、蒼術、薏苡仁、麥冬、玄參、石斛、生地、太子參、丹參、黃柏、扁豆、金銀花
去熱健脾湯：當歸，生地黃、熟地黃、白芍、玉竹、金銀花，黃芩、玄參、麥冬，生甘草。水煎服，可復渣再煎服，每日1劑。
注意事項
①患者平時多吃些高熱量食物，例：蜂蜜、糖、動植物油等。
②患者多吃些高維生素的，例：谷類、新鮮蔬菜。
③平時要注意低鹽飲食。

Ⅳ 女性患生殖皰疹就沒人要了嗎

女性患生殖皰疹就沒人要了是一種誇張的說法，本身生殖皰疹是屬於一種病毒感染，也有可能是免疫力低造成的，治療周期比較長，但也會反復發作，不止女性會得生殖皰疹，男性也會。那麼，女性生殖皰疹嚴重嗎？一起來看看趣丁網帶來的介紹吧！

女性患生殖皰疹就沒人要了嗎

不是，可以治療的。

生殖器皰疹通常從接觸到病發或者須要2~10天，也就是潛伏期。患病部位先有燒灼感，很快在紅斑狼瘡基本上出現3~10個成群的紅色丘疹，伴隨瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3~5天後變成膿皰，破潰後產生大片的糜爛和潰瘍。生殖器皰疹是由皰疹病毒引發的，現階段對這種病毒沒有特效葯醫治，醫治的原則重如果減少病症，減少並發症。

女性生殖皰疹嚴重嗎

當然嚴重，生殖器皰疹的危害性非常大，應及早治療是關鍵。對於晚期生殖器皰疹患者來說，如果治療不積極、不徹底，尤其是有的合並高危型病毒，傳染性強，可傳染給家人或其他人，造成傳染。傳染性越強，機體免疫系統受到抑制，疾病越不容易痊癒，導致反復復發，久治不愈。

生殖器皰疹會不會引起其它疾病

生殖器皰疹可以引起其他疾病。如果生殖器皰疹沒有得到及時、規范的治療，有可能引發其他並發症，比如播散性皰疹、直腸炎、盆腔炎、病毒性腦炎等。

生殖器皰疹是臨床上比較常見的一種疾病，一般是由於不良性接觸引起的一種感染性疾病。因此，患者一旦感染生殖器皰疹，一定要及時到正規的醫院進行診療，按照醫囑進行治療，不要過度恐慌或者焦慮。

生殖器皰疹一般是可以治癒的，在臨床上治療生殖器皰疹，主要選擇抗病毒治療，可以選擇抗病毒的葯物口服，同時外用抗病毒葯物進行塗抹。

Ⅳ 皰疹是什麼原因引起

皰疹可以說是臨床上常見的皮膚疾病，皰疹的類型有很多，原因也是各種各樣的，不同類型皰疹原因也不一樣。對於皰疹是什麼原因引起的，比較常見的就是棘層松解，也就是自身免疫力的原因。

1.棘層松解（30%）：
由於表皮細胞間橋(橋粒及張力細絲等)的變性，細胞間失去了緊密的聯系而成松解狀態，因此形成表皮內的裂隙、水瘡或大抱。導致棘層松解的原因有自身免疫因素，如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見於慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。

2.基底細胞液化（20%）：
基地細胞液化指表皮基底細胞發生空泡化或破碎，重者基底細胞層消失，棘細胞直接與真皮接觸，免疫、遺傳及葯物過敏常是導致基底細胞液化的原因，見於遺傳性大癌性表皮鬆解症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等。基底膜病變原因為自身免疫及遺傳，由於基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎等。

3.氣球變性及網狀變性（15%）：
由於細胞內水腫，表皮細胞體積增大，形成氣球狀，細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔，最後形成多房性水瘡，多見於病毒感染性皮膚病。
4.海綿水腫（15%）：
由於細胞間液體增加使細胞間隙增寬而形成水瘡，見於濕疹，接觸性皮炎、汗皰疹等。
5.血管炎（10%）：
多屬免疫復合物型變態反應所致，由於組織發生炎症壞死而形成水瘡如變應性血管炎。白塞病、急性發熱性嗜中性皮病等。

Ⅵ 侵蝕性水皰注意和以下皰疹區別診斷

侵蝕性水皰為高出皮膚的皰疹，內含有水液。水皰的形成大多是由於炎症反應的結果，如細菌、病毒、寄生蟲（疥蟲）或變態反應引起的炎症，常見有天皰瘡、皰疹樣皮炎、帶狀皰疹等。天皰疹的皮損特徵是，在外觀正常的皮膚和粘膜上發生大水皰，並有表皮剝離，好發於皮膚皺折部位，多見中年人患病。皰疹樣皮炎、帶狀皰疹則為多形性皮損。

診斷：

天皰疹的皮損特徵是，在外觀正常的皮膚和粘膜上發生大水皰，並有表皮剝離，好發於皮膚皺折部位，多見中年人患病。皰疹樣皮炎，帶狀皰疹則為多形性皮損。

鑒別診斷：

多形性皮損是指皮疹的形態多種多樣。如皰疹樣皮炎，除水皰外，還有紅斑、丘疹、風團等多種損害，瘙癢劇烈，但粘膜不受損害，皮損好發於腋窩、肩部和臂部。又如水痘，起初為丘疹，然後起水皰，呈橢圓形，最後結痂、脫屑，其特點是在同一部位，可見各階段的皮疹，即丘疹、皰疹、結痂同時存在，呈向心性分布，軀干多於四肢。帶狀皰疹是由水痘病毒引起的一種皰疹，其皮損特點是，成簇的水皰沿身體一側的周圍神經作帶狀分布，伴有神經痛和局部淋巴結腫大。一般來說，帶狀皰疹是終身免疫的，即愈後很少復發。晚期內臟癌症也有出現帶狀皰疹的，但其卻具有復發性和全身播散的特點，遇到這種情況特別要引起注意。觀察發現，當癌症出現帶狀皰疹，病人多在半年內死亡。多形性皮損還可見於系統性紅斑狼瘡，可以見到紅斑、丘疹、水皰、瘀斑、糜爛、潰瘍等，而面部蝶形紅斑為其特徵。

Ⅶ 天皰瘡落葉型天皰瘡

落葉型天皰瘡是一種皮膚疾病，特徵為鱗屑性和結痂性皮膚糜爛，常見於紅斑基礎上，雖然可能泛發，但很少影響黏膜。起病隱匿，初期可能被誤診為膿皰瘡。皮損多見於脂溢性區域，如面部、頭皮和軀幹上部，水皰淺且易破，表現為結痂和鱗屑。病情可能局限或迅速進展，部分患者發展為紅皮病性剝脫性皮炎。尼氏征陽性，黏膜受累非常罕見，相對而言病情不嚴重，患者常感燒灼或疼痛。

紅斑型天皰瘡是落葉型的一種局限表現，主要出現在面頰部及脂溢性部位，表現為典型的鱗屑和結痂。早期，它曾與紅斑狼瘡和天皰瘡的免疫學特點相關聯，但實際患病率較低。

皰疹樣天皰瘡多有落葉型的臨床變種，部分可能類似尋常型。特徵為蕁麻疹性紅斑和皰疹樣水皰，病理上可見嗜酸性海綿水腫和角層下膿皰，抗體直接作用於角質形成細胞表面。皰疹樣天皰瘡的致病機制可能較經典天皰瘡弱，部分患者會發展為落葉型或尋常型。

葯物誘發性天皰瘡偶見，如青黴胺和卡托普利可引發，其中青黴胺導致落葉型天皰瘡的比例較高。葯物可能通過改變橋粒芯蛋白的抗原性或直接影響其粘附功能導致發病，停葯後部分患者可緩解。

副腫瘤性天皰瘡與某些腫瘤有關，如非霍奇金淋巴瘤、惡性或良性腫瘤。口腔炎是常見臨床特點，尤其是口腔糜爛和潰瘍，嚴重時影響呼吸。皮膚表現多樣，如紅斑、鬆弛性水皰、緊張性水皰等，掌跖部位水皰和紅斑有助於診斷，與尋常型天皰瘡的區別在於後者較少見於掌跖。

IgA天皰瘡是一種自身免疫性疾病，主要在中老年人群中發病，分為SPD和IEN兩種亞型。IgA抗體在表皮內沉積，與角質形成細胞表面結合，無IgG抗體。黏膜受累罕見，瘙癢顯著，SPD與經典角層下膿皰性皮病需通過免疫學檢查區分。

天皰瘡（Pemphigus）一詞來源於希臘語pemphix，意為水皰，描述的是一組慢性水皰性皮膚病，抗體直接作用於角質形成細胞的表面，通過棘層松解這一過程，造成角質形成細胞間粘附喪失。天皰瘡被分為三個主要的類型：尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡和副腫瘤性天皰瘡（表1）