A. 較嚴重的帶狀泡疹,治癒後能否留下後遺症
你好!
根據您姥姥的情況多考慮為帶狀皰疹後遺症神經痛.因為,水痘-帶狀皰疹病毒主要侵犯,損害的是皮神經.神經自我修復能力比較慢.加之沒有正規治療,或者治療不徹底容易留下後遺症.老年人和抵抗力低下的人比較多見.
神經痛時間也存在很大差別,數月到數年,有報道曾發現過一例長達16年之久的帶狀皰疹神經痛的病例.
在治療帶狀皰疹神經痛方面,西醫沒有什麼特別有效的辦法,長期復用鎮痛劑,容易造成胃,黏膜的損壞以及肝腎功能問題.
我們中醫對帶裝皰疹後遺症的貢獻還是比較大，您可以多注意一些這方面的信息.列如針灸,外敷中葯,理療 偏方,驗方等.
考慮到您姥姥年紀比較大,應選擇安全性比較高,對身體損害比較小的治療方法.
B. 世界最痛苦十大皮膚病 每個看了都頭皮發麻最難治癒
眾所周知皮膚是人體的最大器官，也是人體的第一道防線，對保障人的健康起著很重要的作用。然而皮膚病往往侵犯著我們的皮膚，幾乎所有的皮膚病病人都會瘙癢，如世界最痛苦十大皮膚病中的帶狀皰疹、白癜風、銀屑病、紅斑狼瘡、麻風、濕疹、蕁麻疹、疥瘡、硬皮病、接觸性皮炎症等皮膚病不是帶癢就是帶疼，看了都讓人頭皮發麻，關鍵是還非常難治癒。
10.接觸性皮炎症
它是一種接觸外界物質發生炎症反應的皮膚病。急性皮炎發病部位起紅斑、水腫、丘疹，或在水腫性紅斑基礎上密布丘疹、水皰或大皰，皰破後呈現糜爛、滲液、結痂。自覺灼痛或瘙癢。慢性發病者會呈現不同程度浸潤、增厚、脫屑或皸裂。
9.硬皮病
硬皮病是皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特徵的一系列組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、趾動脈出現退行性病變外，也會累及消化道、肺、心臟和腎等內臟器官。
8.疥瘡
有性傳播疾病之稱的疥瘡是由疥蟲感染所致，傳染性極強。當感染疥瘡之後，首先出現的症狀是皮膚刺癢，在瘙癢部位同時出現小皮疹，小水皰或結痂等皮疹。其癢甚劇，一般白天稍輕，夜晚加重，往往由於搔抓，遍體搔痕，甚至血跡斑斑，導致病人難以入睡。
7.蕁麻疹
蕁麻疹的痛苦，經歷過的人都了解：全身滲人的紅腫，爆發者巨癢，折磨著人的生理和心理。不僅如此，蕁麻疹發作的時候會引起發燒感染肺及呼吸道造成呼吸困難。
6.濕疹
濕疹患者每天都在遭受燒灼感，針刺感、發熱、瘙癢、乏力的反復折磨。癢起來抓出血都停不下來讓人生不如死。
5.麻風
麻風主要病變在皮膚和周圍神經，有一定的傳染性。臨床表現為麻木性皮膚損害，神經粗大，嚴重者甚至肢端殘廢。
4.紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種涉及許多系統和臟器的自身免疫的皮膚類疾病，人們常說的“蝴蝶病”，多見於15-40歲育齡期女性同胞，病情復雜多樣不易醫治。
3.銀屑病
銀屑病俗稱牛皮癬，病程長，易復發，春冬季病情加重，有的病例幾乎終生不愈。比如中國清末風雲人物曾國藩就患有嚴重的銀屑病，每晚都要婢女為他搔癢才能入睡，終身未能痊癒。
2.白癜風
白癜風是一種由於黑色素細胞明顯減少或缺失而引發的皮膚、黏膜和毛發色素脫失性疾病。由於皮膚的黑素細胞功能消失影響皮膚黑素細胞，也影響眼、耳等處色素細胞極其影響美觀造成患者都存在很自卑的心理和精神壓力。
1.帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘、帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對於大家相當熟悉的皮膚疾病，中醫叫它“纏腰龍、蛇膽瘡”，據說皰疹在頭上長滿一圈兒人就會死。它會讓身體感受到劇烈的疼痛，同時累及神經發生炎症、壞死，產生神經痛。
皮膚可以說是身體健康的一面鏡子，很多健康方面的問題都能夠通過皮膚反映出來，尤其是如今越來越多的皮膚病患者不管是身體上還是心理上都受著生不如死的反復折磨。除了以上世界最痛苦十大皮膚病外還有很多疾病給人帶來的痛苦也不少。
C. 什麼是皰疹皰疹是由什麼病因引起的呢
皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。 中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。 得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。 帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。 【治療】 一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。 ①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。 ②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。 ③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳； 二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！ 三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。 四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。 以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。 治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。 水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。 歡迎訪問CPO咨詢熱線的性學知識欄目，如有更多問題或想更多了解一些性病防治知識請來信至[email protected] 相關欄目：性器官病||性功能障礙 in 煩惱困惑 or 預防疾病||照顧身體 in 身體奧秘→性學知識 of 中國心理熱線 相關文章： 針灸治療帶狀皰疹 台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected] 帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。 一、帶狀皰疹的病因： （一）現代醫學描述： a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。 b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。 c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。 （二）傳統醫學描述： a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。 b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。 二、帶狀皰疹的症狀： (一)現代醫學描述： a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。 b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。 c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。 d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。 e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。 f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。 g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。 h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。 i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。 j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。 k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。 l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。 m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。 (二)傳統醫學描述： a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。 b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。 c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。 三、帶狀皰疹的治療： （一）現代醫學治療： 1.下列數種情況要特殊治療： (1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。 (2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。 (3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。 以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。 2.處理措施 (1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。 (2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。 (3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。 (4)劇痛時，可服用Demerol一顆。 (5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。 (6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。 (7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。 (8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。 (9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。 (10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。 建議處方如下： (1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。 (2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。 (3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。 (4)Valium，睡前一顆。 （二）傳統醫學治療： 依辯證論治，分為三型施治： 1．熱盛型： [主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。 [辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。 [治法]清利濕熱，解毒止痛。 [方葯]龍膽瀉肝湯加減。 2．濕盛型 [主證]皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。 [辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。 [治法] 健脾利濕，佐以解毒。 [方葯]除濕胃苓湯加減。 3．氣滯血瘀型： [主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。 [辯證]氣滯血瘀，餘毒未盡。 [治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。 [方葯] 活血散瘀湯加減。 （三）針灸治療： l．根據「經之所過，病之所治」的原則選取下列經絡: A·發於臉部，累及三叉神經： a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。 b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。 c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。 B·發於頸部： a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。 b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。 c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。 C·發於胸、腰、背部： a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。 b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。 胸部-距中行任脈2.0寸。 c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。 胸部-距中行任脈4.0寸。 d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。 胸部-距中行任脈6.0寸。 e.肝經：上貫膈，布脅肋。 f.膽經：循脅里，其直者季脅。 g.膀胱經：主一身之表，分布於腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。 h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。 D.發於腿部： a.胃經：行腿部陽面前路。 b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。 c.膀胱經：行腿部陽面後路。 d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與後路。 2.選穴處方(選用之腧穴)： A.臉部 (1)膽經： (a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。 (b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。 (2)胃經： (a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。 (b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。 (3)大腸經： (a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。 (b)局部取穴：禾膠、迎香。 (4)三焦經： (a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。 (b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。 B.頸部： (1)胃經： (a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆 (b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。 (2)大腸經： (a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。 (b)局部取穴：扶突、天鼎。 (3)小腸經： (a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。 (b)局部取穴：天窗、天容。 C.胸、腰、背部: (1)任脈：廉泉、承漿、壇中。 (2)腎經： (a)遠部取穴：太溪、築賓。 (b)局部取穴：彧中、俞府。 (3)胃經： (a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。 (b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。 (4)脾經： (a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。 (b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。 (5)肝經： (a)遠部取穴：太沖、中封、行間。 (b)局部取穴：期門。 (6)膽經： (a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。 (b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。 (7)膀胱經： (a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。 (b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。 D.腿部： (1)胃經： (a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。 (b)局部取穴：髀關、伏兔。 (2)膽經： (a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。 (b)局部取穴：居膠、風市、環跳。 (3)膀胱經： (a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。 (b)局部取穴：殷門、秩邊。 E.病變部位局部取穴： a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。 b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。 F.取穴規律：
D. 血管炎有哪些臨床表現
系統性血管炎是一組以血管壞死和炎症為病理特徵的疾病 ，它可以累及全身各種血管，臨床表現多種多樣。
目前系統性血管炎的病因還不完全清楚，可能的病因及發病機制有
(1)感染
感染可能是系統性血管炎的主要病因。有證據表明，某些病毒或細菌感染人體後可以導致系統性血管炎的發生，這些病原體包括：乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、單純皰疹病毒;鏈球菌、沙門氏菌、結核桿菌;真菌和某些寄生蟲等。但是，並非這些病原體感染人體後，都能引起系統性血管炎的發生，只有當這些感染源直接損壞了血管壁或導致機體的異常免疫反應時才引起系統性血管炎。河南省新鄉市中心醫院風濕免疫科張超
(2)葯物和化學因素
一部分系統性血管炎的發病似乎與葯物有關，比如青黴素及其衍生物、磺胺類、解熱鎮痛葯和碘劑等。某些化學物質像殺蟲劑、除草劑、蛇毒血清、及各種脫敏劑，也與系統性血管炎，特別是過敏性血管炎的發生有關。
(3)免疫因素
循環免疫復合物在血管壁的沉積、某些自身抗體與血管壁內皮細胞的緊密結合可以激活補體、纖溶酶、激肽、中性粒細胞、單核巨噬細胞、血小板等，引起炎性細胞聚集，血管壁壞死，也可以形成局部血栓導致血管損害。抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)是最近發現的一種可以與中性粒細胞中的顆粒和單核細胞中的溶酶體反應的一種自身抗體，ANCA與中性粒細胞或單核細胞結合後可以激活這兩種細胞，這些活化的細胞又可以激活炎性介質，最終導致血管炎的發生。
系統性血管炎如何分類
本病有幾種不同的分類方法，但一般多按照受累血管的大小進行分類，即：
(1)累及大、中血管的血管炎 包括大動脈炎、顳動脈炎(巨細胞動脈炎)
(2)累及中、小血管的血管炎 包括結節性動脈炎、川崎病、孤立性中樞性血管炎
(3)累及小血管的血管炎
包括韋格納肉芽腫、變應性肉芽腫性血管炎(Churg-Strauss綜合征)、顯微鏡下多血管炎、過敏性紫癜、皮膚白細胞破碎性血管炎
什麼是大動脈炎，它有哪些臨床表現
大動脈炎是指主動脈及其分支(累及大動脈和中等動脈)的慢性進行性炎症和狹窄，本病常見於青年女性。
本病炎症累及不同的動脈，可以出現不同的臨床表現。大動脈炎大致分為以下幾型：
(1)
頭臂動脈型：本型主要累及頭頸部及上肢的動脈，包括頸總動脈、鎖骨下動脈、無名動脈及其分支等，也包括主動脈弓。臨床上出現上肢間歇無力，並有疼痛、麻木、發涼的感覺;以及頭暈、頭痛、視力下降、記憶力減低甚至突然暈倒。這樣的患者可以在頸部或鎖骨上區聽到血管雜音，出現一側無脈或脈搏減弱，兩側上肢血壓不等。本型最常累及的是主動脈弓的起始部，又叫高安病(Takayasu)。
(2) 胸腹主動脈型(即下肢無脈症) 可以出現下肢麻木、發涼、疼痛、易疲勞，並可出現間歇性跛行，可以伴隨高血壓的臨床表現。
(3) 腎動脈型 單獨累及一側或兩側腎動脈均可有持續、頑固、嚴重的高血壓，病情持續發展最終導致腎功能衰竭。
(4) 混合型
病變同時累及上述兩組或兩組以上的血管。本型大多先有一組的症狀以後逐漸發展演變為混合型。以上各型都可以累及肺動脈，出現胸痛、氣短、右心衰竭的症狀。累及冠狀動脈可以出現心絞痛或心肌梗死。
大動脈炎的治療有哪些
穩定期的患者血沉正常，可以採用：
(1)血管擴張葯
煙酸50～100mg每日三次，妥拉蘇林25～50mg每日三次，己酮可可鹼400mg每日三次，卡托普利25～50mg每日三次等。
(2)抗血小板聚集葯 包括阿司匹林、噻氯匹啶(抵克力得)等，主要用於預防血管出現更多的栓塞。
當本病出現症狀進展或血沉增快時，表明疾病處於活動期，主要依靠葯物治療，包括：
(1)糖皮質激素
強的松或強的松龍60mg/d，可以控制症狀，約6-8周後可以逐漸減量，最後以7.5~10mg/d維持。應當注意有腎性高血壓者應密切監測其血壓。
(2)氨甲蝶呤(MTX)等免疫抑制劑 MTX10-25mg每周一次，可以與糖皮質激素合用，有控制病情發展的作用，但需監測肝功及血像。
(3)對症治療 如降壓葯、改善微循環葯。
處於緩解期或慢性期的患者如果病變局限可以考慮外科手術治療，例如血管重建旁路移植術、血管吻合術、動脈內膜剝脫術等，也包括血管成形術。
什麼是巨細胞動脈炎
巨細胞動脈炎是一類系統性、壞死性全血管炎，主要累及從主動脈弓發出的大、中動脈，尤其是顳動脈。血管炎症部位可形成肉芽腫，含有數量不等的巨細胞。典型的巨細胞動脈炎患者有三聯征，即顳部頭疼、間歇性下頜運動障礙和失明。
巨細胞動脈炎有哪些臨床表現
本病起病多緩慢，發熱、乏力、體重減輕是常見的全身症狀。
70的患者有特異性頭痛：一側或雙側顳部頭痛，頭皮觸痛，顳淺動脈增粗變硬，呈結節狀，有壓痛。
30患者有頭頸動脈缺血症狀，表現為視力減退、復視、眼肌麻痹甚至失明，以及聽力減退、眩暈、間歇性張口運動障礙。
15的患者有上肢缺血的表現：脈弱或無脈，雙上肢血壓不等，上肢出現大血管雜音等。
其它的臨床表現為頸部、肩部、髖部肌肉酸痛和晨僵，但無肌力減弱，肌酶和肌電圖正常。
顳側頭痛、頜部運動障礙、失明為本病的典型三聯征。
巨細胞動脈炎的診斷標準是什麼
目前，巨細胞動脈炎的診斷標准為：
①50歲以後發病;②新近出現的頭痛;③顳動脈有壓痛，搏動減弱(非因動脈硬化);④血沉50mm/h;⑤顳動脈活檢表現為以單核細胞浸潤為主或肉芽腫性血管炎，常見多核巨細胞。
具備以上3條，可以診斷巨細胞動脈炎。
巨細胞動脈炎如何治療
少數患者可以於數月或數年後自行緩解，不必特殊治療。多數患者明確診斷後應及時治療，絕大多數預後良好。常用葯物有：
(1)糖皮質激素本病對糖皮質激素的治療反應十分敏感。強的松或強的松龍20～30mg/d，大多數患者的症狀可於1周內消失，1個月後逐漸減量到7.5～10mg/d，維持1～2年，多數患者可以完全緩解。停葯復發的患者，糖皮質激素治療仍然有效。
(2)免疫抑制劑 可以輔助糖皮質激素的治療 。
(3)其它 如非甾體抗炎葯等也可以作為輔助用葯。