① 眼帶狀皰疹簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病分類
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症狀體征
- 7 疾病病因
- 8 病理生理
- 9 診斷檢查
- 10 治療方案
- 11 特別提示
- 附:
- 1 治療眼帶狀皰疹的穴位
1 拼音
yǎn dài zhuàng pào zhěn
2 英文參考
[醫] zona ophthalmica
3 疾病分類
皮膚性病科
4 疾病概述
眼帶狀皰疹是帶狀皰疹的一個特殊類型,由水痘——帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支引起,以眼部群集性水皰和神經痛為主要特徵的病毒性皮膚病。眼帶狀皰疹多發生在中老年人,多是在人體免疫功能減退,如勞累、局部外傷(特別是燒傷)、中毒、急慢性傳染病、白血病、霍奇金病以及放療、化療或應用免疫抑制劑等葯物後發生。多為單眼發病,累及雙眼的少見。另外,水痘——帶狀皰疹病毒可引起進行性外層視網膜壞死綜合征,80%患者因視網膜炎的進行性加重和繼發性視網膜脫離而喪失光感,視力預後極差,所以用凶險概括此病絕不為過。
對眼部帶狀皰疹的治療主要是抗病毒、抗炎、營養神經和對症處理。與絕大多數疾病相同的是眼帶狀皰疹經過及時有效的治療大部分可以治癒,而部分患者病癒後會出現皮膚痘瘡樣疤痕、神經疼痛、皮膚感覺異常、上瞼下垂、角膜雲翳、患眼持續疼痛、白內障、青光眼、視神經萎縮等後遺症,若治療不及時,可造成視力永久下降、喪失甚至眼球摘除。
5 疾病描述
眼帶狀皰疹多見於老年人。
6 症狀體征
症狀嚴重,疼痛劇烈,可累及角膜,水皰可迅速破潰而形成潰瘍性角膜炎,以後可因瘢痕形成而失明,嚴重者可發生全眼球炎、腦炎,甚至死亡。當眼有損害時,其鼻尖常有水皰,是由於侵犯三叉神經眼支的鼻分支所致。
7 疾病病因
感染水痘帶狀皰疹病毒。
8 病理生理
在無或免疫力低下的人群(多數為兒童)初次感染此病毒後,在臨床上表現為水痘或呈隱性感染,以後此病毒進入皮膚的感覺神經末梢,且沿著脊髓後根或三叉神經節的神經纖維向中心移動,持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。在各種誘發 *** 的作用下,可使之再活動,生長繁殖,使受侵犯的神經節發炎及壞死,產生神經痛。同時,再活動的病毒可沿著周圍神經纖維而移動到皮膚,在皮膚上產生帶狀皰疹所特有的節段性水皰疹。偶爾,病毒散布到脊髓前角細胞及運動神經根,引起肌無力或相應地區的皮膚發生麻痹。
激發帶狀皰疹的原因,目前尚未完全弄清。潛伏期間特異性抗體持續低水平,隨著帶狀皰疹的出現,正常肌體的特異性IgG、IgM和IgA水平迅速增高;在播散型,50%病人的血清中可找到抗原抗體復合物,提示組織損傷可能由免疫復合物所引起。在細胞免疫應答方面,特異性細胞免疫抑制可能是病毒再激活和發生播散的主要原因。據報道,一般非腫瘤住院病人中,帶狀皰疹的發病率為0.22%,而惡性淋巴瘤的住院病人中,其發病率為9%,在白血病中為2%,在其它惡性腫瘤中為0.46%,接受大劑量放療和化療的骨髓移植受者帶狀皰疹的發病率高達50%以上,約1/3發生播散。使用細胞毒葯物及接受大劑量的皮質類固醇治療的患者,皆有增加VZ感染的危險性,此外,帶狀皰疹亦可因外傷、過勞、各種感染及應用砷、銻重金屬葯物等而誘發。
其皮損的病理變化與水痘相似,惟皮膚深部毛囊的表皮細胞亦有氣球狀變性,而水痘無毛囊變化。與皮疹相應的神經節內亦有病變,表現為:①脊髓神經後根與後根神經節有劇烈炎性反應;②單發性周圍神經炎;③脊髓後柱之單側節段性脊髓灰白質炎;④局限性軟腦膜炎。皮疹處真皮內感覺神經纖維之變性要在皮疹出現後第1~4d才逐漸明顯。
9 診斷檢查
實驗室檢查:組織培養可發現帶狀皰疹病毒,免疫熒光檢測在血清中可見有抗體,水皰中含有補體結合抗原,皰液塗片檢查可見多核氣球狀細胞,電鏡檢查可迅速(30分鍾)作出可靠的診斷。
根據成簇水皰,沿神經分布,排列成帶狀,單側性及有明顯的神經痛等特點,診斷不難。當皰疹尚未出現之前或表現為頓挫性帶狀皰疹時,可能將神經痛疑為其它疾病,需加註意。有時需和單純皰疹鑒別,後者好發生於皮膚粘膜交界處,多見於發熱性疾病的過程中,且常有反復發作史。
10 治療方案
對於一般患者,以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則。
(一)止痛
給予鎮痛劑,如阿司匹林、安乃近等,賽庚啶亦可減輕其疼痛,各種安定葯對後遺神經痛有效,如阿米替林與奮乃靜或氟奮乃靜或硫利達嗪合並使用,多在1~2周內解除疼痛,卡馬西平、氯普噻噸、羅通定等皆可試用。有人使用西米替丁可加速疾病痊癒和緩解疼痛,維生素E400mg 1日3次亦有取得制止後遺神經痛的報道。最近報道外用0.025%辣椒辣素霜對帶狀皰疹後遺神經痛有較好的療效。
(二)抗病毒劑
1、阿糖腺苷 每日15 mg/kg靜注10 d,早期應用可減少急性痛和後遺神經痛,加速痊癒。
2、阿昔洛韋或伐昔洛韋 早期應用可抑制病毒及阻止其播散。
3、干擾素 高劑量(每日5.1×105IU/kg)早期應用可作為高危病人活動性感染的輔助治療。
(三)皮質類固醇
對皮質類固醇治療的問題,目前尚有爭論,有人主張老年患者,若無明顯禁忌症時,早期給予潑尼松,可以減輕炎症,阻止對神經節和神經纖維的毒性和破壞作用,減少帶狀皰疹後遺的神經痛,且不影響其特殊免疫球蛋白IgG的形成,但亦有報道應用皮質類固醇治療無效。
(四)維生素及免疫療法
維生素B1、維生素B6、維生素B12等內服或注射。左旋多巴對老年和眼帶狀皰疹也有一定的療效,帶狀皰疹免疫血清和免疫球蛋白對水痘有效,而不能縮短帶狀皰疹病程和其後遺神經痛,故有人認為不要用於治療帶狀皰疹。
(五)針刺療法
有明顯的消炎止痛作用,對後遺性神經痛亦有療效。按損害發生部位取穴或針刺阿是穴。亦可用耳針,在相應部位找刺痛點,間歇留捻20分鍾。
(六)音頻電療法、激光照射或磁穴療法可消炎止痛。
(七)中醫中葯治療
熱盛者清火利濕,用龍膽瀉肝湯加減;濕盛者健脾除濕,用除濕胃苓湯加減;若皮疹消退後局部疼痛不止者,則宜疏肝理氣,活血止痛,方以柴胡疏肝飲或金鈴子散(金鈴子、延胡索)加減。還可用驗方大青葉或板藍根15g,煎水代茶。並可用板藍根注射液2mL肌內注射,每日1~2次,10次為一療程。高熱病人,尤其三叉神經受累有角膜皰疹時,可用羚羊角粉0.1~0.5g沖服。
(八)局部治療
以消炎、乾燥、收斂、防止繼發感染為原則。可外用2%龍膽紫溶液,或復方地榆氧化鋅油(生地榆10.0,紫草5.0,冰片2.0,氧化鋅油加到100.0)外塗。若有繼發感染,可用新黴素軟膏外擦。有壞疽性潰瘍時,可用0.1%新黴素溶液或0.1%依沙吖啶溶液濕敷。對眼帶狀皰疹可用0.1%~0.5%皰疹凈溶液滴眼,有人用0.1%磷乙酸霜外用,有減輕疼痛,縮短病程的效果。
11 特別提示
眼帶狀皰疹多發生在中老年人,多是在人體免疫功能減退,如勞累、局部外傷(特別是燒傷)、中毒、急慢性傳染病、白血病、霍奇金病以及放療、化療或應用免疫抑制劑等葯物後發生。
與絕大多數疾病相同的是眼帶狀皰疹經過及時有效的治療大部分可以治癒,而部分患者病癒後會出現皮膚痘瘡樣疤痕、神經疼痛、皮膚感覺異常、上瞼下垂、角膜雲翳、患眼持續疼痛、白內障、青光眼、視神經萎縮等後遺症,若治療不及時,可造成視力永久下降、喪失甚至眼球摘除。
治療眼帶狀皰疹的穴位
- 頭維
好療效,隨眩暈消失患者的收縮壓也有所下降。治療帶狀皰疹後遺症:皰疹愈後,遺留左側前額及頭頂前部針刺樣...
- 顙大
② 水痘長在眼睛裡怎麼辦
暈,不是眼球象膿包吧,是眼皮腫的很大,而且很痛睜眼不開吧
抗病毒治療,火速去醫院就診防止波及到眼球角膜
你看的什麼科的醫生,他不告訴你你不知道問啊!!你說長到眼睛裡,長到眼睛裡哪個部位,描述下.很嚴重的話趕快眼科醫院就診,我根本不知道你說的水痘是真水痘還是其他病毒性質的水皰
③ 兒童水痘的初期症狀
水痘是一種具有傳染性的疾病,水痘好發於小兒身上,水痘的治療一定要注意治療,不然的話會引發一系列的並發症,那麼兒童水痘的初期症狀是什麼呢兒童患水痘怎麼辦呢下面裕祥安全網就來講講相關的兒童疾病安全小知識。
典型水痘
水痘的潛伏期為10~21日,14日左右較為常見。兒童患水痘在潛伏期沒有前期症狀,皮疹和全身症狀一般同時出現。起初是發熱高燒,全身不適,食慾不振,咳嗽或輕微腹瀉,繼而1~2天後身體出現紅點狀斑疹,幾小時之內紅點處出現丘疹水皰。通常最先出現在面部和軀干,然後成片擴散到身體其他部位,如口腔、咽部或外陰等。再經若干小時變為皰疹,此時兒童的頭皮、嘴、咽喉、外陰附近的皰疹會疼痛加劇。皰疹一般在發際、胸、背較多,四肢面部較少,手掌足底偶爾出現。
極少情況下水痘會伴有嚴重並發症,重者皮疹密布全身,病毒侵入內臟,高燒不退等。由於水痘出疹的數量較多,有癢感,有時因為劇烈癢感使患兒顯得煩躁不安。
非典型水痘
1、先天性水痘綜合征:如果產婦在產前4天內患水痘,新生兒在出生後5~10天內發病,就是先天性水痘綜合征,可引起新生兒死亡。患兒表現為出生時體重變輕、瘢痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、智力低下等。
2、水痘性肺炎:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,多見於1~10歲兒童。肺炎症狀在出疹後2~6天發作。輕者症狀輕微,數天後可康復。重者除出紅疹,伴高熱外還會出現咳嗽、血痰、胸痛、氣急、呼吸困難等症狀。
3、水痘腦炎:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,在出疹後3~8天出現腦炎,多見於學齡期兒童。早期症狀會出現嘔吐、頭痛、眼球震顫、眩暈、語言障礙等症狀,嚴重時出現驚厥、昏迷,病後出現精神異常、智力遲鈍、癲癇等。
最後,小編特別提醒:如果您的孩子出現了上述的症狀,那麼您應該選擇及時到醫院檢查就醫,讓孩子早治療早康復。
④ 水痘病毒有哪些致病性
水痘病毒也就是水痘帶狀皰疹病毒,一般是指嬰兒出生感染水痘以後,經過治療以後身體會得到恢復,這時可能有潛在的病毒隱藏在身體當中,如果再次出現病毒爆發,那麼就會導致患者得帶狀皰疹,所以也叫做水痘帶狀皰疹病毒。當患者免疫力低下時,常常會引起發病。
水痘
1、病毒經呼吸道粘膜或結膜(conjunctiva)進入機體,經2次病毒血症,病毒大量復制,擴散至全身,特別是皮膚、粘膜組織。約經2周左右的潛伏期,因上皮細胞腫脹、氣球樣變、組織液的積累,全身皮膚出現丘疹、水皰,有的因感染發展成膿皰疹。皮疹呈向心性分布,軀干比面部和四肢多。
2、健康兒童罕見腦炎和肺炎並發症。成人水痘症狀較嚴重,常並發肺炎,死亡率較高。有免疫缺陷的兒童和無免疫力的新生兒感染水痘,病情凶險,可能是一種致死性感染。如孕婦患水痘除病情嚴重外,並可導致胎兒畸形、流產或死亡。
帶狀皰疹
帶狀皰疹是成人、老年人或有免疫缺陷和免疫抑制患者常見的一種疾病,由潛伏病毒被激活所致。
1、眼帶狀皰疹:眼帶狀皰疹多為散發,以9-11月分發病多見。臨床所見眼帶狀皰疹伴有同側三叉神經第一支受累,可見眼瞳紅腫、結膜充血、水皰及痂皮,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎,後因疤痕形成失明。嚴重者可發生全眼球炎、腦炎、甚至死亡。
2、耳帶狀皰疹:又稱Ramsay-Hunt綜合征,是由於VZV侵犯面神經及聽神經所致,臨床特點為耳部急劇疼痛和同側面癱,間伴重聽、眩暈等。可伴有發熱、局部淋巴結腫脹進而腮腺炎。
3、帶狀皰疹性腦膜炎:系病毒直接從脊髓神經前、後跟向上逆行侵犯中樞神經系統所致。大多見於顱神經、頸或上胸脊髓神經節段受侵的患者。表現有頭痛、嘔吐、驚厥或其他進行性感覺障礙,尚可有共濟失調及其他小腦症狀等。
4、內臟帶狀皰疹:病毒由脊髓後跟侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維,引起胃腸道或泌尿道症狀,當侵犯胸膜、腹膜時,則發生刺激症狀甚至或出現積液。
⑤ 急急急!長水痘會長到眼球里嗎
建議你包裹好自己後到醫院眼科看。你說的不清楚,擔心誤診。離醫院遠,出門做小車的話也快,身體馬虎不得。雖然不是你想要的答案,但是要對自己的身體負責。水痘一般不會長到眼鏡眼球的。你自己明白考慮。
⑥ 出水痘的症狀
水痘是水痘帶狀皰疹病毒感染人體後先在鼻咽部局部的淋巴結增殖,然後復制4-6天以後,再侵入血液,並向全身部位擴散引起各臟器的病變,它主要是侵犯皮膚黏膜,表現為皮疹損害。皮疹形態最初是紅色斑疹,有強烈的瘙癢,隨後表現為丘疹、水皰疹、痂疹這些特徵。皮疹一般呈向心性的分布,主要發生在頭皮、面部、軀乾等,四肢部位很少。四種皮疹常常同時出現是水痘典型的一個特徵。水痘也常見於口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結膜或者陰道黏膜這些表面。水痘的並發症並不多見,主要是皮膚黏膜繼發的細菌化膿性感染,表現為膿包、膿腫、蜂窩織炎、膿毒症等。還有水痘腦炎和水痘共濟失調,發生率極低,一般五歲以下的兒童發生率比較高,都發生在出疹以後的2-6天。但是也可以發生在潛伏期或者皮疹消退以後,表現為頭痛嘔吐。還有嗜睡、煩躁、抽搐、驚厥或者頸項強直,就是脖子硬,還有步態失調,言語不清,眼球震顫,這些是腦炎的一些症狀。還有就是水痘肺炎。水痘肺炎是一個嚴重的並發症,主要發生在皮疹出現數日以後,主要表現是咳嗽、呼吸困難、口周發干、咯血、胸疼等表現。另外還可以侵犯心肌、腎臟、關節炎、肝炎,這些症狀很少見。
⑦ 水痘有什麼症狀水痘的症狀和治療
水痘是一種比較常見的皮膚問題,一般主要表現症狀就是皮膚表面起紅疹子,再一個就是有發燒症狀,一般患病人群多為小孩子,因為小孩子免疫力比較差,所以還可能容易感染,一般需要隔離患者。那麼,一般患水痘之後都有哪些症狀呢?
1、水痘的症狀
(1)典型水痘
1、潛伏期:水痘在出現前會有一個潛伏期,這個潛伏期一般為10-21天,如果有免疫缺陷潛伏期會縮短到14-16天。
2、前驅期:大齡兒童和成年人有低熱、厭食、頭痛、咽痛等上呼吸道感染症狀,1-2天後出現皮疹,少數會出現局限性水疽。如果是嬰幼兒的症狀可能不太明顯,皮疹常常為第一體征。
3、出診期:皮疹首先出現在頭皮和軀干,然後向四肢擴散。部分病人可有口腔、結膜、女性私處粘膜皰疹。皮疹初呈紅色斑疹,伴有瘙癢,然後迅速發展為丘疹,丘疹基底部成環形紅斑,表面形成水皰,直徑約1-4mm,並呈透明狀,數小時後變渾濁,皰疹破潰,1天左右開始結痂,底部紅斑消失,1周左右脫落。
4、傳染期:病人出診前兩天知道全部皰疹結痂為止是水痘的傳染期。
2、重症水痘症狀
重症水痘多發生在惡性疾病或免疫功能受損的病人,出疹一周後體溫可高達40-41℃,皮損常呈離心性分布,主要分布於四肢,水皰疹多有臍眼,在第一周末可發生爆發性字典,伴有壞疽。
3、先天性水痘症狀
如果是孕婦患有水痘可累及胎兒,在妊娠早期感染,可致多發性先天性疾病,如:肢體萎縮、皮膚瘢痕、皮層萎縮、頭小畸形。自主神經系統受累則會表現為括約肌控制困難、腸梗阻;眼部異常包括:白內障、小眼球、脈絡膜視網膜炎。病兒常在1歲內死亡,存活者會留有嚴重的神經系統傷殘。
4、水痘的治療
(1)對症處理治療
1、當水痘病人出現體溫升高時,可以給予退熱葯劑。
2、當皮膚瘙癢較為明顯,可給予止癢等葯物;
3、當皰疹破裂時,可用1%的紫葯水塗抹,防止感染;
4、如果有激發局部的細菌感染時,還可以在醫生的指導下塗抹相應的抗菌葯物。嚴重者可服用抗生素,但要注意的是不要用抗生素作為事前預防葯。
5、對於那些因其他疾病原已服用激素的水痘病人,如果情況允許,應盡早將激素劑量減至原來的用量的1/10-1/5,必要時停止使用激素。
6、水痘病人病情較重時,可予以干擾素或轉移因子葯物進行治療。
7、患有水痘並發症狀的病人,應立即到醫院隔離治療,以免延誤病情,產生嚴重後果。
(2)百合赤豆杏仁粥
食材:百合10g,赤小豆20g,杏仁6g,梗米30g。
製法:百合、赤小豆、杏仁和梗米加水公煮粥食用。
功效:百合養陰清熱、滋補精血;赤小豆具有除熱毒、消脹滿、利尿、通乳、補血之;杏仁能夠止咳平喘,此食療適用於水痘恢復期。
(3)薏苡仁粥治療
食材:薏苡仁50g,梗米100g
製法:以上2味淘洗干凈,一同入鍋,加水1000g,先用旺火燒開,再轉文火熬成粥樣。
功效:祛風濕、消水腫、止痹痛,對於治療水痘有一定的功效。
用法:日服1劑,分數次服用
5、水痘的預防
1、臨床症狀
水痘的潛伏期一般為10-24天,前期會出現發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等症狀,有些小兒也會跟皮疹同時出現。皮疹多見於軀干、頭部、逐漸延極面部、最後達四肢、皮疹分布以軀干為主,呈向心性分布。水痘病毒少數情況下可引起皮膚感染、肺炎、腦炎、等並發症。
2、宣傳預防
針對水痘的傳播開展宣傳工作,落實各項防控措施。組織學習水痘的的相關知識,消除恐慌心理,及時發現掌握發病情況。如果在特定的場所(例如:學校)中發現水痘患者要及時上報到相關部分,盡早採取預防隔離措施。
3、防止交叉感染
在水痘的高發時期,家長和老師要密切關注孩子的身體情況。家長不要帶孩子去人群密集的產所,避免孩子接觸帶有水痘病原體的患者。學校、老師要重視預防水痘的必要性,盡量避免在水痘病毒流行期間開展大型的文體活動,如果發現患有水痘的患者要及時報告學校和家長,並立即隔離,採取必要救治措施。
4、個人衛生
老師和家長要時刻教育孩子注意個人衛生。大人小孩飯前便後要勤洗手,勤洗澡,勤洗衣物,保持皮膚清潔,不留長指甲。經常對個人生活用品、被褥、毛巾、餐具等進行消毒。
5、集體衛生
集體場所(例如:學校、宿舍)或家裡保持清潔衛生,經常打掃。保持室內空氣流通,必要時可用1:100的84消毒液對生活桌椅進行擦拭消毒。也可用紫外線或者醋蒸汽對空氣殺菌,消毒。
6、緊急預防
對於免疫功能低下,應用免疫抑制劑者、孕婦等,有過接觸史的人群,如懷疑感染可肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,能在一定程度上預防感染和疾病的發展。
7、增強免疫力
除了上述一些注意事項,其次也要多喝開水,早睡早起,適當鍛煉身體,增強體魄,注意避免過於疲勞而被病毒感染。注意補充均衡的營養,少吃辛辣、生冷、變質的食物。
⑧ 我的女朋友長水痘,不小心把水痘水弄進右眼裡了,現在眼睛看不到了。誰能告訴我怎麼才能治好
啊?趕快用清水沖洗眼睛啊!不成的話趕緊就醫!
⑨ 水痘對眼睛有危害嗎
沒有危害,我20歲時出的,不會傷眼睛,但是注意是不是長在眼皮里了。去醫院看版看。最好權不要看電視上網,這個需要自身免疫力來恢復健康,上網有輻射,影響恢復,而且對皮膚不好,弄不好會留疤哦!!多喝水,注意清淡排毒的飲食,休息一周就好了