1. 帶狀皰疹傳染途徑有哪些 帶狀皰疹神經痛多久會消失
帶狀皰疹傳染途徑主要是通過呼吸道來傳染的,其實和水痘的發病症狀類似,其實就是將病毒轉移到人的皮膚上面。那麼,帶狀皰疹後遺症神經痛的治療方法有哪些?一起來看看我帶來的介紹吧!
帶狀皰疹傳染途徑有哪些
帶狀皰疹的傳播途徑主要是呼吸道。 病毒通過呼吸道黏膜進入人體,通過血液傳播,皮膚出現水痘。 這種病毒是嗜神經的。 侵入皮膚感覺神經末梢後,可沿神經移動至脊髓背根神經節,潛伏在此處。粗歲神 當宿主細胞免疫功能低下時,如感冒、發熱、系統性紅斑狼岩虧瘡、惡性腫瘤等,會刺激病毒引起神經節炎症壞死。 同時,重新激活的病毒可以沿著周圍神經纖維移動到皮膚上,從而引起皰疹。
帶狀皰疹後遺症神經痛的治療方法
帶狀皰疹後神經痛的治療通常比較困難,可以給予對症鎮痛葯物,如加巴噴丁、普瑞巴林和卡馬西平,以及促進神經修復的維生素B1、B12等,也可以加用輔助治療。 局部針灸、拔罐、理療等中醫方法也可能對帶狀皰疹後遺神經痛有一定的治療作用。 如果疼痛實在難以忍受,常規葯物治療效果不佳,可以考慮局部神經阻滯治療。雀瞎
帶狀皰疹神經痛多久會消失
皰疹性神經痛的消失時間因人而異。 如果患者帶狀皰疹神經痛後不接受治療,疼痛可在0.5-1個月或3個月內自行消失。 頑固性帶狀皰疹神經痛需要很長時間才能消失,甚至有些患者的疼痛也無法消失。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的疾病。 常規抗病毒神經營養治療,大部分患者3-4周後即可痊癒,少數患者4周後仍有疼痛感。 這種疼痛稱為帶狀皰疹後神經痛。 如果積極治療,一般2-3個月即可自行痊癒,部分患者可能需要2年以上甚至更長的時間才能痊癒。 因此,患者需要積極到醫院進行綜合治療,包括口服葯物鎮痛治療、神經阻滯治療和營養神經治療,避免頑固後遺症。
2. 皰疹病毒感染後轉移至神經應怎麼辦
皰疹病毒怎樣傳染?生殖器皰疹或稱為二型皰疹,是通過皮膚接觸傳染的。症狀開始表現為陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而,陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊癒,但對於大多數人,這種病會復發。皰疹雖然無法根治,但可以通過抗病毒物控制病情,這些物可以減少該病暴發的頻率,減輕病情。
生殖器皰疹傳染途徑都包括什麼呢?
生殖器皰疹傳染途徑1:皰疹病毒在潛伏期時是存在於脊髓的神經中,生理上並不會有任何症狀的,但是此時病毒就已經具有傳染性了。而皰疹病毒發作後,會有陣陣刺痛、灼熱感、皮膚潰爛和小傷口等症狀出現,並且還會長小水泡,嚴重時水泡還會出水,讓患部又痛又癢。
生殖器皰疹傳染途徑2:生殖器皰疹的傳染源是患者及帶病毒者,尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內含有單純皰疹病毒,可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶,也可在同性戀者中互相傳染。 有時在口腔或口腔周圍患有皰疹的人,可通過口腔——生殖器性交,使對方傳染生殖器皰疹。
生殖器皰疹傳染途徑3:由於在潛伏期是沒有任何症狀的,所以這些患者就在不知道自己已經感染了皰疹的情況下,經由性接觸時體液的交換將皰疹傳染給別人。對成人來說,生殖器皰疹病毒並不會致命,可是患有皰疹的孕婦卻可能在分娩的過程中把病毒傳染給新生兒,而傷害新生兒的腦部,嚴重的話,還會奪走小寶寶的生命。
生殖器皰疹傳染途徑4:不同方式的異性性行為,也可傳播生殖器皰疹病。由於有傳染性的病毒能在潮濕的環境中存活數小時,因而單純皰疹也可通過污染物而間接傳播。因為生殖器皰疹在潛伏中也有傳染性,所以會讓人在不知不覺成為皰疹的的傳播者和受害者。
3. 皰疹後遺症。 上次右側胸前長了皰疹延伸到右側腋窩 到背後。 已經好了3個月了。但是腋窩還是不舒服。
(1)抗病毒葯物:盡早應用伐昔洛韋(萬乃洛韋),泛昔洛韋,這兩種前體葯比阿昔洛韋口服生物葯效率高,小劑量產生的血液中葯物濃度高,二者經口服所達到的血清中抗病毒活性濃度所需時間均比通過靜脈點滴阿昔洛韋所需時間短,阿昔洛韋(無環鳥苷)有較強抗皰疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干擾DNA合成,早期應用可減少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒擴散,減少內臟損害發生,口服200mg,5次/d,連續1周,亦可用5mg/kg靜脈滴注,3次/d,持續5~10天,用阿糖腺苷,可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg·d),靜脈滴注1次/d,連續10天,其他抗病毒葯物如阿昔洛韋,利巴韋林(三氮唑核苷),聚肌胞因價格低廉也可選用。
(2)止痛葯:可口服安痛定,氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片),布洛芬(芬必得),吲哚美辛等,對嚴重後遺神經痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg,每2~5天遞增12.5mg,三環抗抑鬱葯如多塞平(多慮平),丙米嗪等,嚴重者可作神經阻滯或椎旁神經封閉。
有報告,比較嚴重的神經痛亦可用神經阻滯療法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然後再注入嗎啡復合液10~15ml(含嗎啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病點照射。
(3)干擾素(IFNα,γ)和人重組干擾素α-2b,對於免疫功能低下的老年病人可酌情選用,它可直接抗病毒,增強免疫效應細胞的應答反應,人血丙種球蛋白(0.6~1mg/kg),麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌內注射),其他如轉移因子,胸腺素(胸腺肽)等均可有助於縮短病程。
(4)皮質類固醇激素:病情嚴重可早期使用,以減輕神經節炎症後的纖維化,減少神經痛,一般潑尼松30~40mg/d,療程7~14天,必須與抗病毒葯聯合使用。
2.局部治療
(1)復方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷,外用3%~5%阿昔洛韋霜,1%噴昔洛韋霜,干擾素α-2b塗布劑,0.5%酞丁安搽劑等。
(2)眼部帶狀皰疹可用3%阿昔洛韋眼葯水,0.5%碘苷(皰疹凈)液,干擾素α眼葯水點眼,3~4次/d。
(3)物理療法:可用紫外線局部照射,音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛,縮短病程。
帶狀皰疹中醫治療:
(1)辨證用葯
①肝膽實熱型
【治法】法宜清熱利濕,解毒止痛。
【方葯】龍膽瀉肝湯加減:龍膽草,黃芩,梔子,板藍根,大青葉,澤瀉,車前子,元胡,赤芍,生甘草,發於頭面者加菊花;發生於上肢者加桑枝,片姜黃;發於下肢者加牛膝;血皰者加丹皮,白茅根;口乾渴者加生石膏,知母;大便乾燥者加大黃;皮疹繼發細菌感染者加雙花,公英;年老體弱者加黃芪。
②脾濕肺熱型
【治法】法宜健脾利濕,解毒止痛。
【方葯】除濕胃苓湯加減:茯苓,生白術,陳皮,厚朴,大青葉,生薏米,澤瀉,元胡,車前子,生甘草。
③氣滯血瘀型
【治法】法宜活血化瘀,行氣止痛,兼清餘毒。
【方葯】活血散瘀湯加減:桃仁,紅花,雞血藤,鬼箭羽,元胡,川楝子,地龍,木香,陳皮,雙花藤,正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪,黨參扶正。
(2)外用治療:紅斑,小水皰時可用雄黃解毒散,化毒散混勻後與水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛後混合調敷,糜爛破潰時可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理,濕敷,水紗條貼敷,結痂時用化毒散膏,黃連膏,後遺神經痛時可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。
(3)單方成葯:急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍根沖劑,亦可用除濕丸加舒肝丸;後遺神經痛時可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒,消炎,止痛和局部對症治療為主。
【體針】
(一)取穴
主穴:阿是穴,夾脊穴,支溝,陽陵泉。
配穴:腰以上病灶:曲池,合谷,外關;腰以下病灶:三陰交,太沖,血海。
阿是穴位置:系指皮損周圍(約離皰疹0.5~1寸處)。
夾脊穴位置:取與皮損相應之夾脊穴。
(二)治法
一般僅需取主穴,療效不明顯時酌加1~2個配穴,阿是穴針法:以1.5~2寸毫針,呈25度角朝皰疹方向斜刺,按皮損范圍,在周圍進4~8針,略加捻轉提插,有輕度得氣感即可,相應夾脊穴,斜向脊柱深刺,使針感循神經分布線路傳導,余穴均施提插捻轉瀉法,留針20~30分鍾,5~10分鍾運針1次,每日1~2次。
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴:分2組,1,阿是穴;2,腰以上病灶:合谷,曲池;腰以下病灶:陽陵泉,俠溪。
配穴:支溝,太沖。
阿是穴位置:皮損區。
(二)治法
應用波長6328埃,輸出功率25毫瓦,激光針功率為2~3毫瓦的氦-氖激光針灸儀進行治療,依據症情選穴:凡皮損面積大,水皰多,感染為主而疼痛輕者,僅用主穴第一組,採用激光散焦照射,照射距離為40~60毫米,照射密度為0.5~1毫瓦/平方厘米,每處照射5~10分鍾,以疼痛為主,皮損面積較局限,僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者,則取主穴之第二組,以激光針灸儀照射,劇痛者加配穴,每穴分別照射5分鍾,如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者,則二組宜結合應用,每日治療1次,10次為一療程。
【耳針】
(一)取穴
主穴:肺,敏感點。
配穴:皮質下,內分泌,交感,腎上腺。
敏感點位置:指耳廓上,與病灶相應位壓痛明顯處。
(二)治法
主穴必用,配穴據症情酌取1~2穴,每次一側,採用捻轉手法,刺激宜強,持續運針2~3分鍾,留針1小時,每日1~2次,另可把100克干凈的墨汁和5克雄黃粉調勻,搽在患處周圍的邊緣上,每日一次。
【穴位注射】
(一)取穴
主穴:曲池。
(二)治法
葯液:維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取雙側,以5號齒科針頭,深刺得氣後,每側穴注入1 毫升,每日1次,皮損有滲出者,可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。
【皮膚針】
(一)取穴
主穴:分2組,1,脊柱兩側旁開2厘米之平行線;2,距病灶邊緣1厘米之環狀區。
(二)治法
取第一組作整體治療,第二組作局部治療,一般宜同時取,先依皮損所在部位和范圍,定平行線長度和環狀區大小,如在胸脅部,取相當於胸段長度;皮損在下肢,取腰骶段長度,然後,以較強手法叩刺平行線和環周線,皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直,針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次),針間距離0.5~1.0厘米左右,每條刺激線連叩三遍,每日1~2次,注意不可叩刺病灶,以防感染。
【艾灸】
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
(二)治法
一為艾炷灸,於阿是穴之二處(一處為先發之皰疹,一處為皰疹密集處)各置一麥粒大之艾炷,點燃後,覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷,再以同樣的方法,延伸至 遠端皰疹密集處各灸一壯,1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。
一為艾卷灸,取純艾卷或葯艾卷,點燃一端後熏灸阿是穴,其熏灸方法有三種:一為用2支艾卷同時作廣泛性迴旋灸,以病人感覺灼燙但能耐受為度,灸治時間據皮損面積大小酌情掌握,一般約30分鍾,二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下迴旋移動,應注意艾火宏壯,集中於皰疹頂部,以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經脈循 行路線感傳為佳,三為「圍灸法」,用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸,直灸至局部潮紅,患者自覺舒適,不知痛為度,通常需時30~40分鍾,上述三法,可任選用,每日1次,4~7次為一療程。
【火針】
(一)取穴
主穴:肺俞,膽俞,脾俞,阿是穴。
配穴:病變在腰以上加支溝,在腰以下加陽陵泉。
阿是穴:皮損區周圍。
(二)治法
主穴均取,據病變部位加配穴,將針在酒精燈上燒灼,至針尖紅而發亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出,阿是穴則採用皰疹周圍圍刺之法,每3日1次,一般1~3次,注意針孔清潔,勿用手抓撓。
【拔罐】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
令病人選好體位,一般取坐位,然後充分暴露病灶區,用閃火法,先在皮損兩端吸拔,接著沿帶狀分布,將罐依次拔在皰疹密集簇擁之處,罐具大小,依部位而選,但必須拔緊,如鬆弛不緊者,一定要重新吸拔,罐數,按病灶范圍而定,以排滿為度,留罐約15分鍾,留罐期間,如罐內出現水泡,不必介意,拔罐後如有破潰者,外塗龍膽紫葯水,局部感染重者,可撒氯黴素粉,一般每日一次,不計療程,直至痊癒。
【刺血】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
常規消毒皮損部位,用三棱針沿皰疹周圍轉劃一圈,以皮膚輕微出血為度,然後用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許,外塗於皰疹之上,每日3~5次,不計療程,雄黃酒泡製:雄黃少許研成細末,裝入瓶內,罐入酒水各半調和而成,老年或體虛病久者,同時服人參敗毒散,加黃芪30克,丹皮,赤芍各10克,日1劑,早晚分服。
【燈火灸】
(一)取穴
主穴:分2組,1.內關,委中;2.列缺,合谷。
配穴:四肢取陽陵泉,腹部取足三里,三陰交,臀部取環跳。
(二)治法
穴位均根據皮損部位選取,主穴第一組用於胸脅腰背部皮損,第二組用於頭面部,每次取一穴,以燈心草一根,約3寸長,一端蘸植物油,點燃後迅速將燃著端接觸穴位的皮膚,一點即起,施灸處可出現綠豆大的水泡,不必處理,會自行消退,每日1次(注意,第二天灸灼時,宜在原灸點之旁邊),4次為一療程。
二、預後
皮膚帶狀皰疹呈自限性,預後一般良好;愈後一般可獲得終身免疫,僅偶有復發,不過,若皰疹病損發生於某些特殊部位(例如角膜),則可能導致嚴重後果。