① 頑固性蕁麻疹怎麼治療
頑來固性蕁麻疹應該自怎麼治療。
1、 一些急性蕁麻疹患者如果治療的不及，就可能會轉化為頑固性蕁麻疹，在對於這種疾病，患者可以使用一些抗組胺類的葯物來治療，常見的葯物有氯雷他定，珀爾敏，西替利嗪等葯物，可以結合外用葯物來治療。
2、 頑固性蕁麻疹利用內外結合的治療方法，才可以更好的治療，在治療的過程當中也要注重平時的身體方面的調理，因為慢性疾病的產生和身體的免疫功能下降，抵抗能力的下降有一定的關系，所以平時一定要加強體育方面的鍛煉。
3、 任何疾病都離不開日常的護理措施，頑固性蕁麻疹發生後，如果沒有科學的護理，很容易造成反復發作的現象，當造成了嚴重的皮膚瘙癢現象之後，千萬不要用手去抓撓，在洗澡的時候也要注意盡量用清水去清洗，不要用含有鹼性比較強的肥皂來進行清洗。
② 蕁麻疹能治除根嗎
蕁麻疹(urticaria)是由於皮膚粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應主要表現為皮膚或粘膜突然發生瘙癢性水腫性風團色紅或蒼白發作急消退快消後不留痕跡俗稱「風疹塊」
變態反應性 蕁麻疹 最常見（註：「變態反應」即我們常說的「過敏反應」）多數由IgE介導的Ⅰ型（速發型）反應致成少數由免疫復合物介導的Ⅲ型反應致成致病物質(變應原)有外源性及內源性兩種前者包括昆蟲毒素等直接接觸物花粉屋塵及真菌等吸入物葯物疫苗血清制劑及輸血等醫葯物質魚蝦海味乳酪草莓羊肉蛋類可可及調味品等食品及飲料後者包括體內產生的 腫瘤 抗原及異常分泌物由外界進入體內的細菌真菌和寄生蟲等這些變應原在人體內使人致敏後當再次接觸吸入食入或體內再產生此種變應原時即可引起變態反應使肥大細胞釋放組織胺-羥色胺慢性反應物質及各種激肽等化學介質導致皮膚小血管擴張和通透性增加最後使真皮上層水腫發生紅斑風團甚至血管性水腫
Ⅱ型變態反應性蕁麻疹如輸血反應多見於選擇性IgA缺乏患者當這些患者接受輸血後產生IgA抗體再輸入血液後即形成免疫復合物激活補體產生過敏毒素(anaphylatoxin)及各種炎症介質引起紅細胞破碎及過敏性休克和蕁麻疹
非變態反應性蕁 麻疹 有物理性及中毒性兩種物理性因素如冷熱日光壓力等化學物質如動植物毒素毛蟲和蕁麻的毒素等某些葯物如可待因嗎啡阿司匹林奎寧肼苯達嗪等因其葯理學作用可直接作用於肥大細胞使其釋放組織胺等化學介質致成非變應性蕁麻疹
蕁麻疹的常見原因有哪些？
食物以魚蝦蟹蛋類最常見其次是某些肉類和某些植物性食品如草莓可可番茄或大蒜等調味品等有的食物引起的蕁麻疹可屬於變態反應性但有的不新鮮食品分解為多肽類鹼性多肽是組胺釋放物蛋白食品在徹底消化之前以腖或多肽形式被吸收可引起蕁麻疹食品添加劑中的色素香料及防腐劑也是常見的過敏物質
葯物許多葯物易引起機體的變態反應導致本病常見的有青黴素血清制劑各種疫苗痢特靈磺胺等也有些葯物為組胺釋放物如阿司匹林嗎啡可待因奎寧肼苯達嗪等
感染包括病毒細菌真菌寄生蟲等最常見的是引起上呼吸道感染的病毒和金黃色葡萄球菌其次是肝炎病毒慢性感染病灶如鼻竇炎扁桃體炎慢性中耳炎等與蕁麻疹發病的關系不易簡單地確定須經治療試驗才能證實
物理因素如冷熱日光摩擦及壓力等物理性刺激
動物及植物因素如昆蟲叮咬蕁麻刺激或吸入動物皮屑羽毛及花粉等
內臟和全身性疾病如風濕熱類風濕性關節炎系統性紅斑狼瘡惡性腫瘤傳染性單核細胞增多症代謝障礙內分泌紊亂等可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因
遺傳因素 某些類型的蕁麻疹如家族性冷性蕁麻疹遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等均與遺傳有密切關系
蕁麻疹的臨床類型有哪些？
（一）變態反應性蕁麻疹（即過敏性蕁麻疹） 通常分為急性與慢性兩種老百姓說的「鬼犯疙瘩」就是此類急性蕁麻疹發疹多突然先有瘙癢其後迅速發生風團風團大小可由數厘米至數十厘米形狀不規則可為圓形橢圓形或不規則形一般色淡紅水腫明顯時色蒼白邊界清楚風團可局限於某些部位也可泛發全身此消彼起反復發作消後不留痕跡消化道粘膜受累時可有惡心嘔吐 腹痛 腹瀉 ；腹痛有時甚劇頗似 急腹症 累及喉頭及呼吸道粘膜時可有氣憋呼吸困難甚至窒息急性蕁麻疹多在數日或數周內痊癒若伴有高熱寒戰等全身中毒症狀白細胞計數增高核左移等應仔細尋找病因尤其應注意急性化膿性 感染 如化膿性扁桃體炎 急性乳腺炎 皮下膿腫甚至 敗血症 等蕁麻疹發生後如經數周（一般為～周）不愈則稱為慢性蕁麻疹慢性蕁麻疹的症狀雖較急性者為輕但缺乏有效的治療方法常久治不愈遷延時日使患者亦頗痛苦
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（二）物理性蕁麻疹 包括了由各種物理因素引起的蕁麻疹根據各自不同的特點又可進一步分為下列類型
皮膚劃痕症 (dermatographism)亦稱人工蕁麻疹 (factitious urticaria)用鈍器劃過皮膚後沿劃痕發生條狀隆起伴有瘙癢若不再刺激不久即可自行消退可與變態反應性蕁麻疹伴發
膽鹼能性蕁麻疹 見於劇烈運動情緒激動體內或外界溫度較高時尤其在出汗時易於發生皮疹為～mm直徑的小風團周圍有輕度紅暈可見於身體任何部位常成百出現經～小時後自行消退但又可再發自覺瘙癢有時可僅見紅斑而無風團甚至僅有劇癢而不見皮疹有的患者還可伴有痙攣性腹痛腹瀉等症狀本病病程慢性常反復發作皮內注射或口服膽鹼能性葯物如乙醯甲膽鹼亦可引起同樣發疹 相關閱讀：膽鹼能性蕁麻疹有哪些表現？
寒冷性蕁麻疹 病人在接觸寒冷物體之後出現風團特點是有燒灼感但癢不著血中嗜中性白細胞增多有遺傳性及獲得性兩種遺傳性者少見為常染色體顯性遺傳出生不久即可發病可持續終生獲得性者常始於兒童或青年期當外界溫度驟降時例如接觸冷水冷物淋雨或由溫熱環境進入冷環境之後於受冷部位發生風團或水腫嚴重時可有雙手指及口唇麻木氣憋心悸腹痛腹瀉昏厥等症狀甚者出現 休克 風團非受寒時發生而出現在寒冷後回暖之時
溫熱性蕁麻疹 少見局部接觸溫熱物體後發生風團全身突然遇熱後除發生風團外還可發生昏厥
日光性蕁麻疹 少見日光照射引起照射部位出現紅斑和風團伴瘙癢避免日光照射小時後可消退反應嚴重時可有 哮喘 眩暈甚至虛脫長波紫外線或可見光線皆可誘發可能是由於內源性光敏感物質介導的光敏感性反應
壓迫性蕁麻疹 受壓部位出現皮膚深在性水腫或風團伴 疼痛 皮膚受衣服腰帶壓迫或久坐數小時後即可發生經～小時後消失
如何判斷是否得了蕁麻疹？
根據風團的一過性劇烈瘙癢消退後不留痕跡等特點醫生一般較易診斷但病因診斷並不容易急性蕁麻疹病因多為外源性較易發現慢性蕁麻疹的病因常難於肯定需要病人仔細回憶有關 過敏 史和進一步的臨床檢查及化驗將有助於查清病因對伴發於急性乳腺炎或敗血症等嚴重感染的蕁麻疹應分析皮疹發生的原因是因為感染本身還是治療感染所用的葯物所致這對於決定治療用葯極為重要
迅速出現風疹塊（風團）在風疹塊出現前幾分鍾局部常發癢或有麻刺感有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身症狀如食慾不好全身不適頭痛或發熱
風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑而邊緣有紅暈有時風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀可稱為圖形蕁麻疹有時損害中央有淤點可稱為出血性蕁麻疹腎臟及胃腸可以同時出血風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹有大皰時稱為大皰性蕁麻疹有時水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上但常有紅暈這類風疹塊較易發生於兒童
風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多～天內自然消失但別處常有新損害陸續出現風疹塊已消失處在小時內一般不再發生新損害風疹塊消失後皮膚恢復正常有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹風疹塊的大小及數目不定可出現於任何部位的皮膚粘膜風疹塊引起劇癢針刺或灼熱感但各人的程度不同嚴重的病人有頭痛發熱等全身症狀尤其急性蕁麻疹病人可發熱達℃左右血壓可降低甚至發生昏厥和休克須及時處理大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他症狀
風疹塊的病程不定有的病人在一日之內可發生數次皮疹經過幾天或一兩周至數周後停止發作可稱為急性蕁麻疹但不少病人天天發生皮疹或是斷斷續續地屢次出現或加重緩解或消失可達數月或若干年之久可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹
蕁麻疹的實驗室檢查一般有哪些？
實驗室檢查包括血常規血沉血清補體大便找寄生蟲卵寒冷性蕁麻疹最好測血冷球蛋白冷纖維蛋白原冷溶血素等
蕁麻疹的一般治療有哪些？
抗組胺降低血管通透性對症處理為基本原則力求做到對因治療
(一)全身治療
．急性蕁麻疹 一般可選用氯苯那敏賽庚啶酮替芬等第一代抗組胺葯；一些對抗組胺葯嗜睡作用較敏感者駕駛員高空作業人員工作及學習要求高度集中精力者選第二代抗組胺葯如鹽酸西替利嗪特非那定阿司咪唑氯雷他定等通常以～種抗組胺葯合用維生素C及鈣劑可降低血管通透性與抗組胺葯有協同作用伴腹痛者可給予解痙葯物如普魯本辛-阿托品等對膿毒血症或敗血症引起者應立即使用抗生素控制感染並處理感染病灶病情嚴重伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者應立即皮下注射％腎上腺素m迅速吸氧肌肉注射鹽酸異丙嗪～mg並以氫化可的松-g維生素C g加入m ％～％葡萄糖溶液中靜滴分鍾後可重復注射腎上腺素ml有心血管疾病者腎上腺素需慎用支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼g(加入％～％葡萄糖液中)喉頭水腫時一般不主張氣管切開理由是其對腎上腺素反應甚快且氣管切開不能解決伴發的支氣管痙攣
．慢性蕁麻疹 應積極尋找病因不宜使用糖皮質激素一般以抗組胺葯物為主給葯時間一般應根據風團發生的時間予以調整例如晨起較多則臨睡前應給予稍大劑量；若臨睡時多則晚飯後給以稍大劑量風團控制後可持續再服葯月余並逐漸減量一種抗組胺葯物無效時可～種聯合並以多種抗組胺葯交替使用
對頑固性蕁麻疹單獨使用H受體拮抗劑療效不佳者可合並用H受體拮抗劑如雷尼替叮除抗組胺葯物外可酌情選用利血平氨茶鹼氯喹雷公藤等口服
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．特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗-羥色胺抗乙醯膽鹼葯物如羥嗪去氯羥嗪對物理性蕁麻疹有較好效果賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出膽鹼能性蕁麻疹可選-等
(二)外用葯物 夏季可選用止癢液爐甘石洗劑鋅氧洗劑等冬季則選有止癢作用的乳劑如苯海拉明霜
(三)中醫治療 中醫認為風邪是蕁麻疹的主要原因急性蕁麻疹多屬風熱型治則為祛風清熱方用疏風清熱飲 (荊芥防風牛蒡子白蒺藜蟬衣銀花黃芩梔子連翹生地丹參赤芍)加減冷性蕁麻疹多屬風寒型治則為表散風寒調和營衛方用麻桂各半湯加減或用荊防化疹湯 (荊芥防風白蒺藜牛蒡子苦參連翹白芷蟬衣地膚子茯苓生甘草)加減慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型體質較弱或老年者治則為養血祛風益氣固表方用當歸飲子加味
針刺治療可取大椎血海曲池三陰交等穴慢性蕁麻疹以大腸俞為主穴
蕁麻疹還要注意哪些問題？
注意輔助治療：口服維生素C鈣片
注意飲食盡量不吃辛辣相關閱讀：蕁麻疹飲食注意
避免刺激洗澡不要用熱水燙不要打肥皂不要使勁搓用溫水用溫和的沐浴露可以使用"澱粉浴"
出汗避免吹冷風尤其是運動後
控制後逐漸減葯每日--隔日--隔兩日服葯
通過適當的方法檢查過敏原盡量避免接觸致敏原
過敏原檢測公認的方法有：針刺法抽血斑貼其他方法多半准確度不可信小心上當注意：檢查前應該至少周沒有吃抗過敏葯
蕁麻疹病小「麻」煩大
危及生命健康：蕁麻疹如發病在呼吸道如喉頭和支氣管處會導致喉頭水腫出現咽喉堵塞感氣促胸悶呼吸困難嚴重時導致患者窒息死亡；病情嚴重者伴有心慌煩躁惡心嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克症狀危及生命安全；
誘發其他疾病：蕁麻疹發病如伴有消化道症狀會引起惡心嘔吐腹瀉和腹痛胃腸道功能疾病腎炎誘發自身免疫性甲亢SLE甚至惡性腫瘤等
影響生活：蕁麻疹若發病未及時治癒可遷延長達數月甚至若干年晨起或臨睡前瘙癢加重影響人的正常生活和心理狀態