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隱性帶狀皰疹如何判斷

發布時間: 2024-12-27 05:10:55

① 有得帶狀皰疹不出水泡的嗎不知道是真得了帶狀皰疹還是誤診,求助!萬分感謝

有的,皰疹神經痛,有的是先疼痛幾天,幾十天,後來才漸漸發皰疹,有的不版發皰疹就只是神權經痛的都有。隱匿性帶狀皰疹,就可以不發皰疹只是神經痛,一般是各種檢查都正常,只是特殊的疼痛感覺,皰疹引起的神經痛。是病毒深入破壞痛處神經,導致痛處神經爛了和大腦下丘腦疼痛調控中樞神經之間神經沖動傳導失調,產生神經沖動異常放電亂竄亂跳,特殊的一陣陣不能控制的神經痛:主要症狀是,時痛時不痛,有的休息不動也陣陣痛。不能控制,有的感覺火辣辣的,火燒,灼熱一樣的痛。或者是針刺一樣疼痛。如閃電、刀割、撕扯、跳、拽、壓迫、緊縮、異常、難以忍受、嚴重的劇烈痛不欲生。如果是這種疼痛感覺,就是皰疹神經痛。帶狀皰疹神經痛,後遺痛是全身內外4大方面病變引起的特殊神經痛。目前國內外一般中西葯沒有特效,部分人特別是年老體弱的更加頑固難治,就要用特色專科治療中葯治療。用特色中葯 :「袁氏內服外用,皰疹神經痛後遺症特效葯膏」上網收,可以盡早消除神經的炎症,修復神經的壞死,神經痛疼痛才能漸漸消除

② 帶狀皰疹是怎麼引起的 帶狀皰疹症狀與治療方法

帶狀皰疹是什麼

帶狀皰疹是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

該病是由水痘--帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的。初次感染VZV後,臨床上表現為水痘(兒童多見)或呈隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中。當免疫功能低下時,如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些葯物(如砷劑、免疫抑制劑等),尤其是神經系統障礙時,均可導致病毒的再活動,激發該病。

帶狀皰疹的症狀

1.典型表現

發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續1~3天,亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

2.特殊表現

(1)眼帶狀皰疹:系病毒侵犯三叉神經眼支,多見於老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

(2)耳帶狀皰疹:系病毒侵犯面神經及聽神經所致,表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。

(3)帶狀皰疹後遺神經痛:帶狀皰疹常伴有神經痛,在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生,但多在皮損完全消退後或者1個月內消失,少數患者神經痛可持續超過1個月以上,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

(4)其他不典型帶狀皰疹:與患者機體抵抗力差異有關,可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。

帶狀皰疹鑒別診斷

1.本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。

2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。

3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,需加註意。

4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。

帶狀皰疹並發症

1.並發細菌感染

若帶狀皰疹病損發生於特殊部位,例如眼部,則可能導致嚴重後果。倘若繼發細菌性感染後,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症。

2.皰疹後後遺神經痛

頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分布區,可造成脫發及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害癒合後,疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或年余,可嚴重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。

3.可能誘發角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎

帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段,三叉神經中有一條神經纖維,即眼神經纖維,部分神經纖維分布在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球,該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染,可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎,患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發生全眼球炎而導致失明。皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時,就會產生面癱,出現患側眼睛不能閉合,患側面部表情呆板,口角向健側歪斜,不能做吹氣動作等。

4.引發內耳功能障礙

發生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現內耳功能障礙症狀。患者表現為頭暈目眩、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。

5.引發病毒性腦炎和腦膜炎

當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統,即人體的大腦實質和腦膜時,就會發生病毒性腦炎和腦膜炎,表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。

帶狀皰疹預防

1.葯物療法

(1)抗病毒葯物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。

(2)神經痛葯物治療 ①抗抑鬱葯 主要葯物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥葯 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮痛葯 以嗎啡為代表的鎮痛葯物。可供選擇葯物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮痛葯 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物鹼、辣椒鹼等。

2.神經阻滯

重度疼痛葯物難以控制時即應考慮用直接有效的感覺神經阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決於病變范圍及治療反應。總的原則應當是從淺到深,從簡單到復雜,從末梢到神經干、神經根。

3.神經毀損

射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療最為直接有效的方法。神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪刀或X刀),手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經節毀損等。

帶狀皰疹怎麼治療

1.內用葯物治療

(1)抗病毒劑

阿昔洛韋口服,兒童10-15mg/(kg.d),成人400-800mg/次,4-5次/日;萬乃洛韋0.3-1.0 g/次,2次/日,泛昔洛韋0.25-0.5 g/次,2-3次/日,也可應用阿糖腺苷治療,干擾素,300萬U;肌注,隔天一次,一般療程7—10日。

(2)皮質類固醇激素

在無嚴重並發症或禁忌症情況下,早期短程應用,最好在起病初期內應用,效果比較好,一般強的松30-50mg,7-14天。

(3)營養神經劑

VitB1、VitB12。

(4)免疫增強或調節劑

如果病情較重、免疫力低下,可用丙種球蛋白5-10g,連續3-5天,效果好,但費用高。

2.對症處理

止痛、抗繼發細菌感染等。

3.局部治療

(1)皰未破者

爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏、2%紫葯水。

(2)皰已破者

濕敷,2%紫葯水。

(3)照射,針刺

氦氖激光局部照射,後期神經痛可作紅外線,音頻電療法,針刺療法也有止痛效果,根據不同的發病部位取不同的穴位。

③ 怎麼判斷得了纏腰蛇

怎麼判斷得了纏腰蛇:1、典型症狀,患上纏腰蛇之後會出現低熱,輕度乏力等現象;2、眼帶狀皰疹,主要多見於老年人群;3、耳帶狀皰疹,容易會出現面癱的現象;4、神經痛,主要是出現在皮損痊癒之後;5、其他症狀,如肌膚上會出現紅斑,伴有明顯皮損現象。

纏腰蛇是一種帶狀皰疹,病毒會經過呼吸道黏膜進入到人體的血液中,最終就會形成病毒血症,也會出現隱性感染現象,所以一旦出現之後就會造成嚴重的危害。那麼,怎麼判斷得了纏腰蛇呢?接下來為大家解答一下。

怎麼判斷得了纏腰蛇

1、典型症狀

患上纏腰蛇之後會出現低熱,輕度乏力等現象,患者肌膚也會感覺明顯灼熱現象,稍微觸碰一下會伴有明顯的疼痛感覺。大約會持續1~3天左右,接下來全身都會出現紅斑,紅斑很快就會形成黃豆一般的大小,接下來也會出現明顯的水泡現象,主要會繞於身體的一側,一些老年人群會伴有比較劇烈的皮損現象,病程大概是2~3個星期。

2、眼帶狀皰疹

如果侵犯到三叉神經,眼皮也會出現眼帶狀皰疹,主要多見於老年人群會伴有劇烈的疼痛現象,也會導致潰瘍性角膜炎。

3、耳帶狀皰疹

病毒入侵到面部的神經,也會導致外耳道受到影響,另外有可能會出現感覺神經纖維更容易會出現面癱的現象,所以也需要引起重視,一旦發現這類的症狀就應該引起重視。

4、神經痛

纏腰蛇也必然會出現帶狀皰疹現象,與此同時也會出現明顯神經疼痛,主要是出現在皮損痊癒之後,一般可能會持續一個月以上。

5、其他症狀

每一個患者機體功能不同,也可能會出現其他不典型症狀,比如肌膚上會出現紅斑,伴有明顯皮損現象,有可能會有神經疼痛,甚至還可能會造成出血的現象。如果沒有引起重視,可能就會直接侵犯到肺部,又或者是大腦等器官,這種情況下所產生的危害性就比較嚴重。

④ 這些症狀是隱性帶狀皰疹嗎

是的,然後會繼續發展,常有低熱、乏力症狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時後在紅斑上發生水皰,逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰,有繼發感染則為膿皰。