『壹』 荀麻疹是啥症狀
蕁麻疹俗稱「風疹」、「風團」,是指皮膚上腫起來的部位,會以不同形狀和大小出現。兒童蕁麻疹一般很容易辨別,蕁麻疹腫起來的部分中間凸出發白,邊緣為紅色,並且通常會發癢。蕁麻疹疾病大多發生在兒童和青年人身上,尤其是兒童、女性發病率較高,同時會伴隨頭痛症出現,如果出現的時間比較久,蕁麻疹患者還會伴隨低血壓症狀發生,蕁麻疹疾病大多發生在面部,嚴重會出現水腫現象,那麼,蕁麻疹都有哪些特點呢?
1、多發於露出部位如顏面和手部,嚴重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發生水腫,甚至腹痛。
2、接觸冷水或其他冰冷物質後,受冷區出現瘙癢性水腫和風團,約半小時至1小時左右可消失。
3、常伴有頭痛,嚴重者可出現低血壓,暈厥等症狀,冷水中游泳或冷水淋浴可發生休克,甚至死亡。
4、用冰塊置於患者前臂皮膚上,兩分鍾後可在該部位引起典型的風團。
蕁麻疹的致病原因有哪些?
現代醫學對蕁麻疹的定義是,由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應。蕁麻疹的發病原因不明,發作形式多種多樣,常伴有皮膚瘙癢,少數患者可合並血管性水腫,甚至有時還會累及口腔、咽喉及胃腸黏膜。病因包括許多內外源性因素。最常見的是由特異性過敏性體質和食物過敏引起。
內因。所謂特異性過敏性體質,是指這類患兒的血清裡面存在著一種高含量的特殊蛋白質——IgE免疫球蛋白,其含量高出正常人幾倍到幾十倍,這些都是遺傳基因所決定的,此類免疫球蛋白的存在,是患者發生急性蕁麻疹的內在致病因子。
外因。蕁麻疹的發生,必須有外在致病因子的作用,最常見的外在致病因子如:食物、葯物,許多物理因素也可引起蕁麻疹,寒冷、日光、壓力、摩擦、搔抓和運動等都可以是致病因素。例如,冷空氣過敏性蕁麻疹就是過敏性蕁麻疹的一種。
調節過敏體質,減少蕁麻疹反復發作
研究發現,人體過敏疾病問題通常都是由體內菌群失衡引起的,決定因素是微生態的平衡。因此,可通過使體內菌群重新達到生態平衡來實現緩解與治療的目的。而抗過敏益生菌可參與IgE介導的免疫變態反應,通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌欣敏康共同培養後,使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而不再發生過敏的系列生化反應。
因此,可以通過調節過敏體質,減少蕁麻疹反復發作的次數。目前,國際免疫學界一致認同的抗過敏免疫調節劑,抗過敏益生欣敏康康,可以介入過敏免疫反應的調節,降低血清IgE過敏抗體。目前,免疫調節已廣泛應用於過敏性疾病的綜合治療,主要解決抗過敏西葯治標不治本,無法解決蕁麻疹過敏反復發作的問題,所以被越來越多的過敏性疾病所採用,輕松糾正過敏免疫反應,預防過敏復發。抗過敏益生菌欣敏康降低體內的IgE抗體,通過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,從而使人體的免疫應答恢復正確,最終使不再發生過敏的系列生化反應。
蕁麻疹的注意事項有哪些?
蕁麻疹患者需要認識到這是一種頑固的疾病類型,要想徹底的治癒這些疾病的發生,就要及時地尋找出發病因素,避免患者的病理比較復雜,在治療中就會遇到比較大的麻煩,平時還要特別注意做好預防蕁麻疹的保健措施。那麼,蕁麻疹的日常注意事項有哪些呢?
1、蕁麻疹可受多種因素的影響,如生活無規律、睡眠不好、月經異常、消化不良、便秘等都可能加重症狀,故應注意。
2、 少吃海鮮、羊肉等食物,多吃水果和蔬菜,避免飲酒和食用刺激性食物。
3、 應養成良好的衛生習慣,搞好個人衛生,要經常用溫水和肥皂作局部清洗,以清潔面部皮膚,阻斷感染因素,以免刺激油脂的分泌。同時不用油脂性護膚品或化妝品等。
『貳』 蕁麻疹拉肚子怎麼辦 用這6招即可治療!
5食療法
1、胡蘿卜湯
胡蘿卜是鹼性食物,所含的果膠能促使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉制菌的食物。
做法:將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然後加水(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),煮沸即可。每天2-3次,每次100-150毫升,腹瀉好轉後停用。
2、熟蘋果湯
蘋果是鹼性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。
做法:取一個新鮮蘋果洗凈,帶皮切成蘋果丁,再切上兩片姜,加水250毫升,煮至蘋果軟爛位置,給患兒喂蘋果水。
3、焦米湯
焦米湯易於消化,它的碳化結構還有較好的吸扒弊畢附止瀉作用,是蕁麻疹患者拉肚子的首選食品。做法:將大米炒至焦黃,磨成粉狀,加水煮成米湯食用。
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注意補充水分
蕁麻疹患者拉肚子,要防止因大便中的水分丟失過多而發生脫水,要注意及時補充水分,最好在每次便後以及口渴時都多喝點水,不要喝一些果汁、飲料替代,最好是溫開水為宜。
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如嚴重請及時就醫
蕁麻疹部分患者會伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉的症狀,這多半是正常的,可隨著時間病情的好轉而治癒,但嚴重得患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。這時就需要患者及時就醫,這說明春芹病情比較急促、嚴重,稍有不慎,可能導致病人窒息,需立刻送往醫院救治。
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蕁麻疹拉肚子有哪些飲食禁忌
1、不吃腹脹食物
蕁麻疹拉肚子時不能吃會導致腹脹的食物,如:黃豆、豆腐、豆漿、綠豆、赤豆等,否則腸道脹氣會加重拉肚子的症卜察狀。
2、不吃長纖維食物
長纖維的食物會加速腸道蠕動,容易加重蕁麻疹患者的腸胃負擔,例如常見的水果西瓜、生梨、柚子、廣柑,還有青菜、芹菜、菠菜等。
3、不吃多糖食物
糖類食物容易引發脹氣,蕁麻疹患者拉肚子期間,本來消化能力就已經減弱了,如果再食用糖果、巧克力、甜點等含糖量較高,糖在腸內會引起發酵而加重脹氣。
4、不吃高蛋白食物
蕁麻疹患者的消化能力減弱,要避免吃一些高蛋白的食物,比如雞蛋、鴨蛋、肉末等,這些食物在腸功能已紊亂的腸道內易發酵腐敗,加重拉肚子症狀。
5、不吃高脂食物
高脂的食物相對比較難消化,肉類、奶油、動物內臟等含有較高的脂肪,過多攝入容易導致滑腸,久瀉不止,蕁麻疹患者期間應忌食。
6、不吃刺激性食物
辣椒、芥茉、胡椒、大蒜等刺激性強側食物刺激消化道粘膜,容易引起腹瀉或消化道炎症,更不利於蕁麻疹患者消化道功能的恢復。
『叄』 皮膚過敏會導致哪些嚴重危害
常見皮膚過敏的危害:
蕁麻疹發生蕁麻疹時,皮膚上起風團、紅斑,伴有劇烈瘙癢,也可以有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道症狀,還可有呼吸困難伴發心慌、胸悶的感覺。由急性蕁麻疹引起呼吸道黏膜下水腫,使患者呼吸困難,嚴重者造成窒息,不及時救治可危及病人生命。另外就是急性大范圍蕁麻疹伴大汗脫水,病人呼吸困難伴發心慌、胸悶,出現過敏性休克症狀,此時如不及時搶救,病人會因重要臟器供血不足、功能衰竭導致死亡。
濕疹濕疹是一種過敏性炎症性皮膚病,常反復發作,局部皮膚潰爛、感染並向周圍蔓延,更嚴重的可有全身症狀敗血症。濕疹可發生於任何年齡,任何部位,任何季節,易反復發作。皮炎濕疹常見於面部、耳後、四肢屈側、乳房、手部、陰囊等處,對稱分布。不但嚴重影響美觀,而且瘙癢難耐,影響患者生活質量。
過敏性皮炎過敏性皮炎常見的有接觸性皮炎、化妝品皮炎、日光性皮炎、神經性皮炎、脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎等。皮炎最常見的瘙癢症狀可讓患者寢食難安,一旦加重,引起瘙癢難耐,皮膚抓破、紅疹、滲液、糜爛,甚至導致皮膚壞死,對面容造成嚴重損害。
對於這些特殊的過敏,都會引起不同程度的對我們的皮膚,以及心理上的傷害。皮膚過敏原因不同,治療方法自然也不同。專家提醒,患者及其家屬有病一定要及早治療,以免耽誤治療的最佳時機,祝你早日康復。
『肆』 尋麻疹是怎樣、
根據病程分為急性和慢性,前者經數天或數周可治癒,後者則反復發作持續數月。
1.急性蕁麻疹(acute urticaria) 在所有蕁麻疹中約佔1/3。
(1)起病較急,皮損常突然發生,為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態不一,可為圓形、類圓形或不規則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環狀。如微血管內血清滲出急劇,壓迫管壁,風團可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。
(2)皮損大多持續半小時至數小時自然消退,消退後不留痕跡,但新的風團陸續發生,此起彼伏,不斷發生,1天內可反復多次發作。
(3)自覺劇烈瘙癢、灼熱感。
(4)部位不定,可泛發全身或局限於某部。有時黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。喉頭黏膜受侵時則有胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰、脈速等全身症狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症的可能。
(5)皮膚劃痕症可呈陽性。
(6)血常規檢查有嗜酸性粒細胞增高,若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數增高或細胞計數正常而中性粒細胞百分比增多,或同時有中性顆粒。
2.慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發病約占蕁麻疹的2/3。風團反復發生,時多時少,常經年累月不愈,可達2個月以上。在經過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規律,全身症狀一般較輕,大多數患者找不到病因。
此外,臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹:
(1)人工性蕁麻疹(factitious unicatia):又稱皮膚劃痕症(dermatographism):①患者皮膚對外界機械性刺激非常敏感,皮膚上通常無風團,若用指甲或鈍器劃皮膚時,即發生與劃痕相一致的條狀隆起(圖1,2),不久消退,伴有瘙癢;②可發於任何年齡,無明顯發病原因。體內感染病灶、糖尿病、甲狀腺功能障礙、絕經期等與發病有關,也可由葯物引起如青黴素,也有認為與皮膚肥大細胞存在某種異常功能有關;③病程不定,可持續數月或長期存在;④有極少數皮膚劃痕症消退0.5h~6h後,風團反應又在原位出現,並可持續至48h,此稱延遲性皮膚劃痕症(delayed dermatographism)。
(2)蛋白腖性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹):由食物蛋白分解的蛋白腖引起。在正常情況下,蛋白腖容易消化而不被吸收入血中,但在暴飲暴食並有精神激動或同時飲酒時,蛋白腖可以通過腸黏膜吸收入血而致病。皮膚充血發紅、風團、頭痛、乏力。一般病程較短,可在1~4h消退,有時持續幾小時或1~2天。屬抗原抗體反應。
(3)寒冷性蕁麻疹(cold urticaria):有獲得性和家族性兩種。
①家族性寒冷性蕁麻疹:為常染色體顯性遺傳。少見,系生後不久開始發病,可持續終生,發病機制及介質均不清楚,女性多見,症狀可隨年齡增長而減輕。一般暴露於冷空氣或冷水中0.5~4h後發病,呈不超過2cm直徑的紅色斑丘疹,非真性風團,不癢有灼燒感,常伴有寒戰、發熱、頭痛和關節痛及白細胞增高等全身症狀。冰塊試驗陽性,即用冰塊置於患者前臂皮膚上,2min後可在該部位引起典型的風團,被動轉移試驗陰性。
②獲得性寒冷性蕁麻疹:可能為自體免疫性變態反應,對冷過敏,大多屬特發性,約1/3有遺傳過敏史。常從兒童開始發病,在氣溫驟降,接觸冷風、冷水或冷物後,於暴露或接觸部位發生風團或斑狀水腫,可持續0.5h~4h消失,重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。若游泳時發生,可致寒冷性休克甚至溺水致死。統計有約25%患者在進冷飲食時可引起口腔和喉頭腫脹,嚴重者發生窒息死亡。抗體為IgE,認為寒冷可使體內某種正常代謝產物變為抗原,從而引起抗體產生,亦可能因寒冷因素改變了皮膚蛋白的立體結構而成為抗體不能識別其自身組織蛋白的抗原性物質。風團的形成是因皮膚受冷後IgM大分子球蛋白聚積的結果。主要介質是組胺和激肽。發病機制屬IgE介導的速發型變態反應。冰塊試驗為陽性,亦可用冰水浸手法測驗,可把手臂浸入5~10℃的冷水中5min,若引起風團及紅斑者為陽性。被動轉移試驗陽性,在極少數情況下寒冷性蕁麻疹可發生於球蛋白血症(骨髓瘤、巨球蛋白血症、白血病、肝病、系統性紅斑狼瘡)、陣發性冷性血紅蛋白尿症(梅毒性)、冷纖維蛋白原血症、冷溶血症、特別在單核細胞增多症患者等。
(4)膽鹼能性蕁麻疹:又稱小丘疹狀蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹。多見於23~28歲青年。由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或酒精飲料等使體內深部溫度上升等誘發因素刺激中樞神經,通過膽鹼能傳入神經刺激汗腺神經結合部,引起乙醯膽鹼釋放,作用於肥大細胞而發生,或由於膽鹼酯酶不足而發生。約占蕁麻疹的5%~7%。皮損特點為直徑1~3mm小風團,周圍有紅暈,疏散分布,不相融合。多在上述因素刺激後2~10min發疹,持續30~50min,很少超過3h,皮疹即全部消退,掌跖很少發生,自覺劇癢。有時每次發病後有8~24h的不應期存在,在這段時間內,即使再遇上述刺激,也不會發疹。約有近1/3患者可伴有頭痛、口周水腫、流淚、眼脹痛、流涎、惡心、嘔吐、腹痛等症狀,少數有眩暈、低血壓、哮喘發作等現象。病程經數年後漸趨好轉。以1∶5000醋甲膽鹼(methacholine)作皮試或劃痕試驗陽性者,可在注射處出現風團,並於周圍出現衛星狀小風團(正常人少見)。但輕症患者或同一患者重復試驗,結果常不一致。
(5)日光性蕁麻疹:皮膚暴露於日光或人工光源後數秒至數分鍾後,局部出現瘙癢、紅斑、風團、偶爾有血管性水腫,嚴重者發生皮疹的同時可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等。常常為特發性的,有時可伴發於系統性紅斑狼瘡、紅細胞生成性原卟啉症等。根據其可能的發病機制及對不同波長的光反應情況,可分為2大類6個亞型。第一大類一般認為發病與IgE變態反應有關,但目前尚未發現有關的致病抗原。該類又分3個亞型,即Ⅰ型、Ⅳ型和Ⅵ型。Ⅰ型主要對280~320nm的短波紫外線過敏,照射後局部皮膚可見明顯組胺釋放,肥大細胞脫顆粒及出現中性、嗜酸性粒細胞趨化因子。Ⅳ型對400~500nm的可見光過敏,目前已肯定此類型屬遺傳性代謝性疾病,可能是遲發型皮膚卟啉症的一種皮膚表現,其光敏原為原卟啉Ⅸ。但又與其他卟啉症不同,其尿卟啉排泄正常,而紅細胞原卟啉、糞原卟啉及糞卟啉增加。此類病人照光後可活化血清中補體系統,產生一系列炎症反應。Ⅵ型由400~500nm光線引起,與Ⅳ型的不同處是由β胡蘿卜素引起。另一大類亦包括3個亞型,Ⅱ型系由300~400nm長波紫外線引起,Ⅲ型為400~500nm的可見光,Ⅴ型為280~500nm的廣譜光線。一般認為該類患者與免疫反應無關,大部分找不到原因。但少數患者屬於SLE早期或後期表現。也可能由葯物引起,如布洛芬、磺胺、氯丙嗪等。
(6)壓迫性蕁麻疹:皮膚受壓後4~8h,局部皮膚發生紅色水腫性斑塊,常為深在性水腫,累及真皮及皮下組織,與血管性水腫類似,有燒灼或疼痛感,持續約8~12h消退。約半數患者可出現發熱、多汗、眩暈、頭痛、惡心、疲乏、無力、氣急、煩躁等全身症狀,尚有少數有精神壓抑表現。常見於行走後的足底部和臀部等受壓迫的部位。血白細胞計數可輕度增高。發病機制可能與激肽有關。有統計此類病人中約94%同時伴有慢性蕁麻疹,43%對阿司匹林激發試驗呈陽性反應,63%伴劃痕症,但與遺傳過敏無關。多數壓力性蕁麻疹為遲發性,但極少數為立即型,局部受壓後20min即出現皮損。明確診斷可作如下檢查:用寬頻掛在肩部下懸2~10kg砝碼,或讓病人採取坐位,把寬頻懸於大腿中部10~30min,去除寬頻後立即觀察,然後分別在4、6、8h,直至20h連續觀察,並可同時在背部劃痕,以證實同時存在劃痕症,若劃痕症陽性,2h可重復試驗。
(7)血清病性蕁麻疹:由於應用異體血清,包括各種抗毒血清、疫苗、丙種球蛋白或白蛋白、輸血等一切由人或動物提供的血清及其製品、血液而引起。在注射部位或全身發生紅斑、瘙癢及風團等,亦有發生環狀紅斑、結節性紅斑等。此外,約有2.7%患者還可出現發熱、淋巴結腫大、肌痛、關節痛、紫癜、低補體血症等全身症狀,稱為血清病,其症狀有自限性,逐漸消失。但亦有少數症狀嚴重者偶可引起死亡。約有1%~3%受血者,在輸血後發生全身蕁麻疹,目前認為是由於免疫復合物形成所致,引起血管及平滑肌改變,也可間接通過過敏毒素導致肥大細胞釋放介質。發現15%~20%多次受血者的血中存在有抗IgA的IgG抗體,可與供血者血中的IgA結合形成免疫復合物,激活補體而引起蕁麻疹和血管性水腫。但有的無抗體發現,如輸入丙種球蛋白後也可發生蕁麻疹。原因是因輸入丙種球蛋白後,使血液中免疫球蛋白G濃度增高,互相凝聚、固定補體所致。
(8)接觸性蕁麻疹:皮膚接觸某些變應原後發生風團、紅斑,可分為免疫性、非免疫性和機制不明三種,非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發性致蕁麻疹物質引起,無需致敏,幾乎所有接觸者均可發生,其發病機制是接觸物質直接刺激肥大細胞釋放組胺、慢反應物質、緩激肽等而引起反應。較常見物質為動物或植物如水母、蕁麻、毛蟲、粉蝶等。多種化學物質亦可引起,據調查,成人中約88%的人對5%苯甲酸產生陽性反應,85%的人對5%苯丙烯酸呈陽性反應,58%的人對25%山梨酸呈陽性反應。大都於接觸上述物質45min以後發生反應,在2h內消退。這些物質除由非免疫性反應發生外,亦可由免疫性反應引起。出疹可局限於接觸部位,亦可全身泛發。要確定其接觸物質,最常用的方法是做斑貼試驗。免疫性接觸性蕁麻疹大多數病例屬IgE介導的速發型變態反應,常見接觸物質為魚、蝦、蔬菜、動物毛發、皮屑、雞蛋、葯物和化學物質等,其與上述非免疫性的區別在於:
①一般第一次接觸不會產生風團,須經多次接觸才發病;
②有過敏體質者,如哮喘、花粉症(枯草熱)、濕疹患者,比較容易發生;
③一旦發病,除接觸部位發生癢、紅、風團外,還會發生鼻炎、結膜炎、哮喘、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等全身症狀;
④除手部等接觸部位外,吸入及口部接觸亦可引起反應;
⑤引起反應者多為蛋白質、葯物或化學物質等。在接觸後數分鍾至1~2h內發生癢、燒灼、紅斑、風團甚至水皰外,尚可發生流涕、流淚、氣喘、腹痛、腹瀉、嘔吐甚至窒息、休克等全身反應,又稱過敏接觸性蕁麻疹綜合征。機制不明者兼有免疫性和非免疫性表現的一種反應,如硫酸銨引起者。
(9)水源性蕁麻疹和水源性瘙癢:接觸任何溫度的水均可引起瘙癢,少數可發生蕁麻疹,風團較小,自來水濕敷背部,30min內即出現典型皮損。有報告在家族中有類似患者。僅發生瘙癢而無蕁麻疹者常為特發性的,也見於老年人皮膚乾燥者,亦見於真性紅細胞增多症、霍奇金病、脊髓發育不良綜合征、嗜酸細胞增多綜合征等患者。水源性瘙癢亦可發於急性發作的血液學疾病患者。實驗證明特發性水源性瘙癢和蕁麻疹患者的血中組胺水平升高,在病損組織內有肥大細胞脫顆粒,被動轉移試驗陰性。浴前1h口服H1受體拮抗劑可減少風團形成。
(10)自身免疫性蕁麻疹:在有些慢性特發性蕁麻疹患者血清中發現有循環自身抗體因此而命名。據統計至少在30%慢性特發性蕁麻疹患者中均查到自身抗體,皮內注射自體固有的血清能發生風團和紅斑反應,有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla)的IgG型自身抗體,以上兩種自身抗體均釋放組胺,能刺激血中的嗜酸細胞。蕁麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關系。
(11)腎上腺能性蕁麻疹:表現小而癢的風團,周圍有白暈,當情緒激動、攝入咖啡可引起。皮內注射去甲腎上腺素能發生風團,本病是由於對交感神經末梢分泌的去甲腎上腺素敏感所致,應與膽鹼能性蕁麻疹鑒別。臨床治療多用β受體阻滯劑及抗組胺劑,避免用腎上腺素。
(12)蕁麻疹性血管炎:特徵為有蕁麻疹和壞死性血管炎的損害。1973年由Mcffie報告,組織學顯示白細胞碎裂性血管炎,因部分病例有持久而嚴重的低補體血症,故命名為低補體血症性血管炎。以後許多學者相繼診斷為壞死性小靜脈炎性蕁麻疹和低補體血症血管炎蕁麻疹綜合征等,現多認為蕁麻疹性血管炎較合適。患者有反復發作的慢性蕁麻疹損害,常持續24h以上,少數有喉頭水腫。伴有全身不規則發熱、關節炎、關節痛、淋巴結腫大、腹痛、血沉加快,個別見腎臟損害,32%患者出現低補體血症。皮損消退後可遺留紫癜、鱗屑和色素沉著。自覺輕度瘙癢和疼痛。發現毛細血管後小靜脈內有免疫復合物沉積(Ⅱ型變態反應),可能為其病因。
本病又可分為低補體血症型和正常補體血症型兩種亞型,前者的系統性損害大於後者。本病用潑尼松、吲哚美辛(消炎痛)、秋水仙鹼、氨苯碸等治療有效。
(13)血管性水腫:血管性水腫(angioedema)又稱血管神經性水腫(angioneurotic edema)、昆克水腫(Quincke edema)或巨大蕁麻疹(urticaria gigantra),是一種發生在皮下組織疏鬆部位或黏膜的局限性水腫,分為獲得性和遺傳性兩種,後者較少見。獲得性血管性水腫(acquired angioedema)常伴有其他過敏性疾病,其病因和發病機制與蕁麻疹相似。急性發作者可由IgE介導的Ⅰ型變態反應引起。造影劑和一些葯物如非甾體抗炎葯(阿司匹林、吲哚美辛)、可待因和血管緊張素轉換酶抑制劑等也可通過非免疫機制引起。食物如水果和魚類,吸入物主要是羽毛和動物皮屑,遲緩發作者往往由寒冷和日光引起。除遺傳性血管性水腫外,血管性水腫常常伴發蕁麻疹,一般人群中約有15%~20%的人均患過蕁麻疹、血管性水腫或兩者,但慢性蕁麻疹或血管性水腫的發病率較低。血管性水腫常發生於30~40歲,女性在40~50歲發病率最高。約有50%患者5歲以後發病,20歲以後10%~20%患者呈間歇性發生。
①遺傳性血管性水腫(hereditary angioedema HAE):遺傳性血管性水腫是一種常染色體顯性遺傳病。最早由Robest Grave於1843年報道,後在1882年Quincke報道同一家庭有兩例發生,以後學者漸認識其遺傳性,從而命名為遺傳性血管性水腫。發病機制與補體、凝血、纖溶、激肽形成等系統有密切關系。患者有生化異常,觀察到給患者皮內注射血管舒緩素(kallikrein,一種蛋白質水解酶)通常無反應。並證明血清中缺乏CIINH蛋白,此種抑制物也能抗血管舒緩素。有認為85%患者是由於血中CI膽鹼酯酶抑制物(CIEI)的水平降低,15%患者除CIEI減低外,尚有功能失常,致CI過度活化,進而激活C4及C2釋放激肽。在血纖維蛋白溶酶參與下,激肽可使血管通透性增加,並使肥大細胞釋放組胺,發生血管性水腫。發作時C4及C2均減少,靜止期C4減少。 大多數病例在兒童晚期或青少年發病。多數有家族史,常常連續幾代人受累,但約有20%無陽性家族史。臨床表現特徵為復發性、局限性、非壓陷性皮下水腫,無紅斑和瘙癢,由於皮膚和皮下組織的擴張而感疼痛。本病發作是自發的,約有半數患者發作與輕微外傷有關,如碰撞、擠壓、抬重物、性生活、騎馬等,一般在外傷後4~12h出現腫脹。部分患者發病與情緒激動、感染、氣溫驟變有關。月經前後和服雌激素型避孕葯時常頻繁發作。在發作期間,水腫在數小時內呈進行性加重,24~72h內消退至正常。以四肢(96%)、面部(85%)、腸黏膜(88%)和口咽部受累多見,損害直徑可達數厘米或佔一個肢體,面部和唇部腫脹可進行而累及上呼吸道。有皮膚損害的所有患者均有不同程度的胃腸道症狀,復發性腹痛在多數家庭成員中可以是本病唯一的表現,酷似急腹症的腹絞痛可出現。急性喉水腫是最嚴重和危及生命的表現,26%未經治療的患者可因喉水腫死亡。
②獲得性血管性水腫(acquired angioedema):皮損為急性限局性腫脹,累及皮下組織,邊界不清,呈正常膚色或微紅,表面光亮,觸之有彈性感。常發生於眼瞼、口唇,耳垂、外陰(包皮為最常見部位)等組織較疏鬆的部位,或口腔、舌,若發生於喉部黏膜可引起呼吸困難,甚至窒息導致死亡。常與蕁麻疹伴發,損害往往單發,多持續2~3天始消退,常在同一部位反復發生。本病常於夜間發病,醒時始發現,常無癢感即使有亦很輕微,或僅有輕度燒灼及不適感。約有1/4病例有反復出現紅斑史,紅斑可出現在水腫之前,也可同時出現,或與水腫發作無關。本病可累及內臟黏膜,當波及胃腸道時,可出現腹絞痛、脹滿、惡心、嘔吐、不能排氣等急性腸梗阻的表現。嚴重時可出現脫水及血壓下降,鋇餐造影可顯示黏膜水腫。
『伍』 蕁麻疹拉肚子怎麼辦 用這6招即可治療!
1按摩肚子
蕁麻疹患者有拉肚子的現象,一般我們不建議葯物治療,可通過給蕁麻疹患者按摩肚子的方法來達到止瀉的目的。
做法
把手掌攤開,放在蕁麻疹患者的腹部,洞絕逆時針輕揉50下左右,或者2分鍾左右,這個按摩手法可以讓蕁麻疹患者止住腹瀉,同時促進腸胃功能潤化。
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寶寶推拿法
如果蕁麻疹的患者是小寶寶,那麼我們還可以通過推拿按摩的方法來緩解拉肚子的現象,具體做法如下:
1、推背
爸爸或媽媽順著寶寶的脊柱由下往上搓,一直搓到皮膚微紅發熱為止,寶寶腹瀉傷經液,氣血經液同源,所以要給寶寶補氣血,而脊柱屬中醫督脈,主一身之陽,推背可以補陽氣,健脾補腎,增強蕁麻疹患者的抵抗力,緩解拉肚子的症狀。
2、推上七節骨
爸納培姿爸或媽媽用拇指側面或者食指、中指指腹,從寶寶的尾椎往上推,直推到腰部,即督脈穴,第二腰椎下凹陷中處止,推拿時,手法可以稍重一些,推到皮膚發熱為宜,能很好的幫助寶寶止瀉。
3、揉臍
寶寶平躺,爸爸或媽媽用掌根或中指端由輕到重揉寶寶的肚臍部位,每次3-5分鍾,能很好的緩解寶寶腹瀉的症狀。 注意:指甲要短而平,以免劃傷寶寶。
4、揉拇指
讓寶寶平躺在床上或者媽媽懷抱,用一手拿著寶寶的手,使寶寶掌心向上,另一隻手食指、中指固定寶寶大拇指,用自己拇指的螺紋面順時針方向推摩寶寶的拇指螺紋處,至少推摩100圈。
5、揉板門
板門穴在手掌大魚際平面,爸爸或媽媽可以用右手拇指指腹順時針旋揉寶寶手掌大魚際,次數在50次左右,按揉這里,可以幫助寶寶健脾促消化,增強腸的蠕動功能,讓寶寶的腸功能更好。
6、推腎經
爸爸或媽媽按住寶寶的小拇指最外面一節的指腹,順時針旋推,150—300次,這里是寶寶腎經的反應點,腎主水,所以推拿此處可以補腎水,防治寶寶因中搜腹瀉而發生脫水的情況。
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熱毛巾敷肚子
蕁麻疹患者拉肚子很大可能是因為肚子受涼引起的,這時可給蕁麻疹患者用熱毛巾敷在肚子上進行保暖,增加腸胃溫度,來緩解拉肚子的症狀。
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吃益生菌
當蕁麻疹患者便秘或腹瀉時,服用適量的益生菌可以起到平衡腸道內菌群的作用,緩解拉肚子的不適。
做法
將益生菌用水沖服,每日1包,沖泡時需注意水溫不能高於45℃,以免破壞益生菌的活性和功效。