A. 何謂單純皰疹怎樣診斷單純皰疹
由皰疹病毒中的單純皰疹病毒(HSV)感染引起。根據病毒抗原性的不同，可分為HSV――I型和HSV―Ⅱ型。I型主要引起生殖器以外的皮膚黏膜和器官感染；Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮膚黏膜及新生兒感染。中醫稱「熱瘡」或「火燎瘡」。
診斷
1、皮疹為成群的小水皰，破潰後形成糜爛面和淺表潰瘍，逐漸乾燥結痂，1~2周痊癒。
2、自覺灼熱、疼痛，可伴局部淋巴結腫大。
3、患者首次接觸HSV發生感染者稱為原發性感染，發生皰疹性齒齦口腔炎、新生兒單純皰疹等。
4、原發感染消退後，患者受到某些因素激發，如發熱、月經來潮、疲勞等，可以復發。復發性單純皰疹多發生皮膚黏膜交界處，以顏面及生殖器如口唇、包皮、龜頭、外陰等部位好發。易反復發作。
5、常見的單純皰疹多為復發型，根據其臨床特點即可診斷。皮損刮片用單克隆抗體進行直接免疫熒光檢查病毒抗原有助於臨床診斷和病毒分型，血清抗體測定IgM對近期感染的臨床診斷有幫助。
鑒別診斷
1、膿皰瘡：單純皰疹的水皰小而緊張，群集，好發於皮膚黏膜交界處。膿皰瘡的水皰較鬆弛，皮損覆有較厚蜜黃色糜爛痂，二者病原體不同。
2、固定型葯疹：皮損為圓形水腫性紅斑，發病與服葯有關。
治療
1、中醫葯治療：
中醫認為本病是上焦有熱，或是余熱未清復感時令毒邪所致，本病中醫辨證：
（1）肺胃風熱型：治宜清肺胃風熱；方用清肺飲加減。
（2）濕熱蘊結型：治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。
（3）或可內服清開靈膠囊、了哥王片、黃連上清丸、牛黃解毒丸。
（4）局部外用紅海石洗劑、復方洗劑1號、黃連潤肌膏、青黛散等。
2、西醫葯治療：
（1）病情嚴重者可口服抗病毒葯物如阿昔洛韋、萬乃洛韋、泛昔洛韋等。
（2）局部治療以抗病毒及防止感染為主，可外用5阿昔洛韋軟膏、3酞丁胺霜、2甲紫液或抗生素軟膏。
（3）禁止內服或外用糖皮質類固醇激素。