⑴ 如何確認斑在表皮還是真皮
斑如果是在表皮以下的基底層生長，可以看到黑色顆粒，但是真皮內內是沒有黑色顆粒容的，治療雀斑的時候，也是把它從表皮和真皮進行分離，治療雀斑應該到專業的醫院就診治療。
(1)雀斑是表皮擴展閱讀
治療
1、脫色治療
3%～5%氫醌霜、0.1%維A酸軟膏、3%～5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等，堅持外用數月可有一定效果。
2、腐蝕、破壞性治療
過去曾用液氮冷凍、三氯醋酸或酚點塗、機械磨削、高頻電、普通CO2激光等治療，均能使雀斑剝脫，但以上治療對皮損並無選擇性，常引起一些後遺症，需小心操作，治療過深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕，並可能導致色素沉著或減退，同時，治療過程痛苦，患者難於接受。
3、激光選擇性治療
現代Q開關激光對雀斑的治療具有高度的選擇性，是目前治療雀斑的最好方法。
⑵ 斑點皮膚
關於美白皮膚，我在第2章中寫過「美白皮膚=皮膚黑素代謝＞黑素生成」。這里，我們主要講色斑皮膚的處理。色斑分類比較多，我把常見的面部色斑種類羅列出來，方便大家對照，並選擇合適的調理方案。
斑點皮膚分類
1．雀斑。
這是一種常見於面部的褐色點狀色素沉著斑，主要跟遺傳相關，但日曬可促發和加重雀斑。人幼年時雀斑就會出現，表現為針頭至米粒大小的淡褐色到黑褐色點狀斑，呈圓形、卵圓形或不規則形，幾個或數百個。春夏季日曬強烈時會逐漸變大變深，但秋冬季會變小變淡。
雀斑屬於表皮斑。針對雀斑區域進行組織病理檢查會發現，表皮基底層黑素顆粒增加，黑素化也增多，但黑素細胞數量正常，如圖5.4所示。
2．黑子（雀斑樣痣）。
這種色斑和雀斑非常像，都是小顆的褐色斑點，發生也跟遺傳有關，區別在於這種色斑顏色更深，且一旦形成顏色就固定下來，不受日曬影響變深或變淡，因此也被稱為雀斑樣痣。
它也是表皮斑，組織病理檢查結果顯示，色斑處表皮黑素顆粒增加，不同的是基底層黑素細胞也增多了，如圖5.5所示。
[插圖]
圖5.5 黑子（雀斑樣痣）
3．曬斑。
光看名字，就知道它跟日曬有關，因此曬斑會出現在日光更容易曬到的鼻部、顴骨突起部位，呈現星狀的褐色沉著點狀斑。曬斑亦是表皮斑，跟雀斑很像，甚至組織病理檢查也跟雀斑一樣，不同在於曬斑是過度日曬導致的，主要出現在成人曬後皮膚上，如圖5.6所示。
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圖5.6 曬斑
4．黃褐斑。
表現為面部的黃褐色、暗褐色色素
沉著，且深淺不定，斑的形狀每個人也不一樣，典型好發於兩側顴骨的突出部分和前額、眼周。女性多發。黃褐斑的發生和體內激素變化有關，雌激素變化、孕激素變化均可導致；在一些慢性疾病如女性生殖器疾病、月經失調、痛經、肝臟疾病、內臟腫瘤、結核病病例中也常發生；長期用葯也可能導致。除此之外，精神狀態，如憂郁、熬夜、失眠、疲勞等也可加重色素沉著。
臨床發現，很多肝病患者都有黃褐斑，因此它也被稱為肝斑；因為多對稱長於兩邊臉頰，又被稱為蝴蝶斑；妊娠期也多發，所以也被叫作妊娠斑。
組織病理檢查結果顯示，黃褐斑區域黑素顆粒增加，但黑素細胞無增加。另外，黑素細胞樹突明顯增大且常見深入真皮，真皮內可見游離的黑素顆粒，所以黃褐斑屬於真皮斑，如圖5.7所示。
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圖5.7 黃褐斑
5．顴骨褐青色痣（顴骨母斑）。
這種斑表現為顴骨對稱分布的黑灰色斑點狀色關於美白皮膚，我在第2章中寫過「美白皮膚=皮膚黑素代謝＞黑素生成」。這里，我們主要講色斑皮膚的處理。色斑分類比較多，我把常見的面部色斑種類羅列出來，方便大家對照，並選擇合適的調理方案。
斑點皮膚分類
1．雀斑。
這是一種常見於面部的褐色點狀色素沉著斑，主要跟遺傳相關，但日曬可促發和加重雀斑。人幼年時雀斑就會出現，表現為針頭至米粒大小的淡褐色到黑褐色點狀斑，呈圓形、卵圓形或不規則形，幾個或數百個。春夏季日曬強烈時會逐漸變大變深，但秋冬季會變小變淡。
雀斑屬於表皮斑。針對雀斑區域進行組織病理檢查會發現，表皮基底層黑素顆粒增加，黑素化也增多，但黑素細胞數量正常，如圖5.4所示。
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圖5.4 雀斑
2．黑子（雀斑樣痣）。
這種色斑和雀斑非常像，都是小顆的褐色斑點，發生也跟遺傳有關，區別在於這種色斑顏色更深，且一旦形成顏色就固定下來，不受日曬影響變深或變淡，因此也被稱為雀斑樣痣。
它也是表皮斑，組織病理檢查結果顯示，色斑處表皮黑素顆粒增加，不同的是基底層黑素細胞也增多了，如圖5.5所示。
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圖5.5 黑子（雀斑樣痣）
3．曬斑。
光看名字，就知道它跟日曬有關，因此曬斑會出現在日光更容易曬到的鼻部、顴骨突起部位，呈現星御姿彎狀的褐色鎮悶沉著點狀斑。曬斑亦是表皮斑，跟雀斑很像，甚至組織病理檢查也跟雀斑一樣，不同在於曬斑是過度日曬導致的，主要出現在成人曬後皮膚上，如圖5.6所示。
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圖5.6 曬斑
4．黃褐斑。
表現為面部的黃褐色、暗褐色色素
沉著，且深淺不定，斑的冊碧形狀每個人也不一樣，典型好發於兩側顴骨的突出部分和前額、眼周。女性多發。黃褐斑的發生和體內激素變化有關，雌激素變化、孕激素變化均可導致；在一些慢性疾病如女性生殖器疾病、月經失調、痛經、肝臟疾病、內臟腫瘤、結核病病例中也常發生；長期用葯也可能導致。除此之外，精神狀態，如憂郁、熬夜、失眠、疲勞等也可加重色素沉著。
臨床發現，很多肝病患者都有黃褐斑，因此它也被稱為肝斑；因為多對稱長於兩邊臉頰，又被稱為蝴蝶斑；妊娠期也多發，所以也被叫作妊娠斑。
組織病理檢查結果顯示，黃褐斑區域黑素顆粒增加，但黑素細胞無增加。另外，黑素細胞樹突明顯增大且常見深入真皮，真皮內可見游離的黑素顆粒，所以黃褐斑屬於真皮斑，如圖5.7所示。
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圖5.7 黃褐斑
5．顴骨褐青色痣（顴骨母斑）。
這種斑表現為顴骨對稱分布的黑灰色斑點狀色素沉著，多發病於25～45歲，女性多於男性。好發於顴骨、顳部，為圓形、橢圓形或不規則形，邊界比較清楚，數目不等，如圖5.8所示。屬於真皮斑。組織病理檢查發現，其表皮正常但真皮上部可見黑素細胞。這種斑點與染色體遺傳有關。有研究認為，它是在胚胎發育期間，黑素細胞未能通過表皮和真皮交界而停留在真皮內形成的病變。太田痣也屬於這種遺傳問題，只是更加嚴重。
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圖5.8 顴骨褐青色痣（顴骨母斑）
6．老年斑。
老年斑也稱日光性黑子，和黑子一樣，出現後顏色固定存在。跟日曬有關，常見於中老年人的長期曝光部位，如手背和額部。表現為灰色、暗棕色或黑色的不規則斑疹或斑片，表面光滑、顏色一致、邊界清楚。同時會伴有脫色斑等光化退行性改變。組織病理檢查可發現，色斑處基底層黑素細胞增多，黑素顆粒增加，如圖5.9所示。
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圖5.9 老年斑
7．化妝品黑變病（色素性化妝品皮炎）。
這是由化妝品或護膚品成分引發的女性面部色素沉著。要知道，化妝品中的某些香料、防腐劑、乳化劑或有害成分是引起皮膚過敏的主要原因，它們引發面部的炎症反應後導致色素沉著。損害初期為淡褐色，逐漸發展為深褐色、藍黑色、黑色，呈彌漫性或片狀。主要分布於面頰部，嚴重時可致全臉。因反復致敏會有紅斑和瘙癢感。組織病理檢查可發現，基底層黑素細胞增多，真皮層有炎症樣變化。
不得不說，現在這種色斑皮膚越來越多，如圖5.10所示。
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圖5.10 化妝品黑變病（色素性化妝品皮炎）
8．重金屬沉著黑變病（鉛汞沉著）。
這是由重金屬接觸引發的女性面部色素沉著。除了一些必須接觸重金屬的特殊職業人群容易發生之外，最多的形成原因是鉛汞類美白產品的使用。十幾年前鉛汞美白盛行，大家留心就會發現，我們的媽媽那一輩人，特別在東北區域，有很多這樣的皮膚。
主要表現為使用部位皮膚呈淡灰色、淡褐色到紫褐色、黑褐色改變。一般初期還只局限於毛孔周圍，慢慢逐漸融合成大小不一的斑片，後期除色素沉著外可發展為輕微凹陷的皮膚萎縮，如圖5.11所示。組織病理檢查可發現，色斑區域基底層液化變性，色素失禁，真皮血管周圍細胞有炎症樣改變，也就是說，皮膚表皮整個被破壞了。
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圖5.11 重金屬沉著黑變病（鉛汞沉著）
以上就是我們常見的皮膚色斑分類。大家可以對照一下自己的斑點看看都屬於哪一種。你的皮膚上可能只有一種色斑，也可能同時有2～3種。
如何護理斑點皮膚
通過上節的介紹我們得知，除了像雀斑和顴骨母斑這類斑跟遺傳有關，我們無法改變外，黃褐斑的出現與身體內在的失衡相關，日曬不僅導致形成曬斑、老年斑，也是其他斑點形成的誘因，不理性的護膚導致皮膚損傷也能形成嚴重的色斑。
這些都在告訴我們，正確護膚、好好防曬、愛護身體對於美白淡斑的重要性。可如果已經出現了斑點，該怎麼辦？首先，我們要做好以下工作：
防曬。防曬不僅預防斑點，在治療斑點上也是重中之重。
多做按摩、內疏通，加快黑素代謝。
正確護膚。避免過度護膚和錯誤護膚導致皮膚受傷害使黑素無法代謝，甚至形成更多黑素沉積。
修復皮膚。美白淡斑需要建立在皮膚健康、有能力的基礎上。皮膚沒能力，再好的淡斑產品和方法都無法發揮效果，甚至可能導致傷害。
然後，選擇合適的、健康的美白淡斑產品。
抗氧化、抗自由基類的成分可以幫助皮膚美白淡斑，如超氧化物歧化酶（SOD）、維生素C、谷胱甘肽等。
芳香療法是我個人更推薦的，它通過天然植物精油養肝、平衡內分泌、增強細胞新陳代謝來達到美白淡斑的效果。推薦如檸檬、橙花、玫瑰、玫瑰天竺葵、花梨木等精油稀釋後作為美白淡斑精華油使用。
所有健康的美白淡斑成分都是在正常的皮膚黑素生成、運轉和代謝基礎上進行抑制、阻斷或提升的，因此必須遵守皮膚自然的規律，也就是說，效果不會太快，特別是祛斑。
如何選擇高科技激光祛斑
如果你想直接有效，那麼就選擇高科技的激光祛斑儀器。激光是一種光，光就是一種能量。我們都知道，將日光用放大鏡聚焦可以使紙張燃燒起來。
激光祛斑就是將黑素能夠吸收的特定波長的光聚集照射到黑素上，黑素吸收足夠多之後產生能量爆破，黑素顆粒爆破成更小的碎片，這樣更容易被吞噬細胞吞噬掉。激光祛斑對各種痣、斑直接有效，也常常用來洗文身、文眉。
市面上常見的主要是調Q激光祛斑儀器，大家常聽到的紅寶石、紫翠玉寶石、C6、C8、C10、皮秒等等都屬於調Q激光祛斑儀器。原版儀器都是以色列或者美國進口。我們應該怎麼選擇呢？
首先，這些儀器都會有效果，區別在於儀器激光的瞬發能量夠不夠快速、精準、穩定，越快速、精準、穩定，黑素爆破效果越好，對組織的傷害也越小，價格自然也越貴。我建議選擇進口儀器。要知道，現在國內市場上有很多山寨貨，外表一樣，但在光能的聚焦和發射速度上做的還比不過好些年前的C6儀器。
其次，你還要找到一個靠譜的有經驗的儀器操作師，好的操作師能夠對斑點有更專業的判斷，可以根據情況調整需要的能量大小，讓斑點祛除的同時盡可能不傷害皮膚。
還要提醒大家注意的是，因為進口儀器價格高，幾十萬上百萬一台，所以有實力自己購買儀器操作的機構不多，極少數大型醫療機構才有。現在市場上真機基本上都是採用合作租賃的形式，即專門的公司購買儀器，和眾多美容機構合作，集中邀約客戶在某一天進行操作。因此，單次價格並不低。
目前市面上的進口醫美儀器幾乎都是用這種方式操作，比如超聲刀。很多美容院動不動幾百塊體驗一次超聲刀、皮秒項目，建議你要慎重選擇。作為一個曾在這種高端儀器公司上過班的人，我鄭重提醒各位，這價格連機器運費都不夠。
激光祛斑效果究竟怎麼樣
表皮斑，特別是小小的表皮斑比如雀斑、黑子，儀器能量精準的情況下一次就可以將其祛除，頂多補打1～2次，且不會復發。老年斑因為范圍比較大，不建議一次爆破，一般會根據大小分3～5次。
黃褐斑一般需要3～6次，但因其跟身體內在狀態有關，後續保養很重要，否則會復發。
顴骨母斑屬於真皮斑，且斑點也比較大，激光可以祛除，但需要的次數比較多，而且需要打得比較深入，因此要注意操作後的修復。完全祛除後不易復發。
如果是黑變病，激光操作之前重點是修復，需要將皮膚功能恢復到比較正常時再做，否則容易出現皮膚再次損傷。要做足次數。
激光操作後的注意事項
（1）防曬。
（2）修復。
（3）補水。
皮膚受損狀態中，如果不防曬的話，皮膚很快會分泌更多黑素；修復才能讓皮膚恢復得更快；而補水則可以幫助爆破的黑素更快代謝掉。
重點是，皮膚受損期間請盡量使用不含防腐劑、香精等的化學調配型護膚品。蒸餾水、植物純露、荷荷巴油、薰衣草精油、EGF都更合適。
另外，激光祛斑雖然快，但也不能急。兩次操作之間請間隔一個月。敏感脆弱皮膚請根據實際修復情況間隔更長時間。
⑶ 雀斑張在表皮層還是肌肉層
屬於皮膚表面上,發生面部皮膚上的黃褐色點狀色素沉著斑，系常染色體顯性遺傳。日曬可誘發和加重皮損
⑷ 雀斑的知識
關於雀斑的知識
雀關於雀斑的知識，據皮膚科專家介紹，當人體內分泌失調時，臉上就很容易長斑，尤其是氣血不通暢的情況下，男人的臉上就會出現黃色或是黑色的斑點。例如雀斑就是很常見的斑點之一。下面就給大家詳細的介紹一下關於雀斑的知識。
雀斑的知識1
皮膚結構
表皮
皮膚最外面的一層組織，其厚度因身體部位而不同，表皮在掌跖處最厚，在眼瞼最薄。它擔負著細胞自我更新的重要功能，也就是細胞的新陳代謝。表皮從外向內，依次可以分作4層。
(1)角質層
位於表皮的最外部，由扁平的角質細胞組成，如魚鱗片相互重疊在一起，具有防止水分散失的功能。
(2)顆粒層
由3-5層扁平細胞組成，細胞內充滿粗大、不規則的透明角質顆粒，具有折射光線的作用，能阻擋陽光中的紫外線，異常時會呈厚繭狀。
(3)有棘層
表皮層中最厚的一層，由8-12層多角形細胞所構成，細胞之間有淋巴液流通，可供給表皮營養。
(4)基底層
位於表皮的最深處，與真皮緊密銜接，連接的截面呈波浪起伏狀。基底細胞為稱方形或者低柱形，具有細胞分裂能力。除了缺御基底細胞之外，基底層還存在著黑色素細胞。大約每10個基底細胞中就約有一個黑色素細胞，呈樹枝狀突起。黑色素細胞形成黑色素後，通過樹枝狀突起將黑色素顆粒輸送到基底細胞或者毛發。
真皮
位於表皮的下面，是一層緻密和具有彈性的組織。它可以為表皮和皮膚附屬器官提供養分，對外界機械沖擊有緩沖作用。真皮主要由蛋白纖維結蒂組織組成，包括膠原蛋白和彈性纖維，使皮膚有一定的抗拉性，顯鬧中得柔韌和富有彈性。真皮內還包括皮脂腺、毛囊組織、神經以及供應表皮層養分的毛細血管。
(1)皮脂腺
皮脂腺開口於毛囊中，主要分泌油性物質，即皮脂。在部分的皮脂腺分布在頭、面、胸骨附近和肩胛間的皮膚。它的活動隨著年齡而異，在青春期最為旺盛。
(2)汗腺
汗腺分大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布於身體多毛部分，腺體多在皮下脂肪中，分泌的物質為粘稠狀乳濁液，含蛋白質、脂質、碳水化合物及鹽類，經細菌分解後生成揮發性的低級脂肪酸與其它有臭味的物質，從而產生體味;小汗腺分布於全身，直接開口在皮膚表面，腳底、手掌、額和腋是小汗腺最密集的部位，分泌的汗水以水為主，沒有異味，有起到調節體溫的作用。
(3)毛囊組織
包括毛發、毛孔和毛囊。毛發由一種角蛋白的蛋白質組成，是皮膚的附屬物，它在管狀的毛囊內發育。毛發遍及身體的絕大部分，起保護身體皮膚的.作用;毛也是皮膚表面的開口，與皮脂腺和毛囊相連，是毛發生長及油脂輸送的管道，毛孔的大小與相連的皮脂腺大小成正比;毛囊是毛孔的內部組織，由圍繞毛根的表皮細胞組成。
(4)皮下組織
是自真皮下部延續下來的一層組織，由疏鬆的結蒂組織及脂肪小葉構成，厚薄因個人營養及身體部位不同而異。它對外力等刺激具有軟墊作用，而且皮下脂肪是很好的熱絕緣體。
雀斑的知識2
每個人的肌膚顏色不一樣，有些人天生皮膚就白皙如玉，有些人面色就偏黃，每個女性都愛美，都希望自己的肌膚白如玉，最讓人不喜歡的便是雀斑了。雀斑發生在臉上，一談起雀斑二字，相信許多女性都「聞風喪膽」，下面我們就來介紹一下雀斑。
雀斑就是人們常說的蒙臉痧，雀斑屬於遺傳性疾病，與身體內部多個臟腑器官的分泌失調和代謝功能較弱有關。雀斑遺傳基因在紫外線的照射下基底層的酪氨酸酶活性增加，形成黑色素，即雀斑，也叫基因斑。它成於胎兒期，是與生俱來的固定體。
遺傳性雀斑分顯形斑和隱形斑，顯形斑大約在6-12歲時開始形成，18歲液扮山左右到達高峰;而隱形斑則大多在妊娠反應後現於面部，這個原因就是為什麼有人把雀斑分為先天雀斑和後天雀斑的原因。其實懷孕後，孕婦的內分泌會起很大變化，會刺激隱藏的雀斑爆發出來，而不是說其雀斑是後天長的。只要是雀斑就是由遺傳基因引起都屬於遺傳性雀斑。
雀斑的遺傳有隔代遺傳這種特性，這就是為什麼有的父母雙方都沒雀斑，可其孩子出現雀斑的原因。雖然父母的一方或雙方雀斑沒有顯現出來，但其一方或雙方攜帶有的雀斑遺傳基因，卻傳給了孩子，故家長沒有而孩子卻有雀斑。
雀斑多在3～5歲左右出現皮損，女性較多。其數目隨年齡增長而逐漸增加。好發於面部，特別是鼻部和兩頰，可累及頸、肩、手背等暴露部位，非暴露部位無皮疹。
生活中不少出現有雀斑的女性，這些女性使用各種化妝品來遮蓋臉上的雀斑，可是無論用什麼樣的方法也無濟於事。通過以上的內容，我們了解到，雀斑是遺傳病的問題，也就是說從你的基因開始就帶有雀斑這個事實，是無法輕易從簡單的化妝品來改變的。
⑸ 雀斑長在表皮還是真皮
首先，抄雀斑如果是在表皮以下的基底層生長，可以看到黑色顆粒，但是真皮內是沒有黑色顆粒的，治療雀斑的時候，也是把它從表皮和真皮進行分離，治療雀斑應該到專業的醫院就診治療。
治療雀斑可以用到激光和手術治療，還有其他一些治療方法，比方說冷凍治療或化學剝離治療，但這種治療容易復發，治療的過程也必須由專業人員操作，一定落下疤痕，所以尋找一個正規醫院是最主要的。
在飲食上多服用一些維生素食物，比方說胡蘿卜或者西紅柿，胡蘿卜可以塗抹也可以口服，西紅柿汁也可以多飲用一些，對於身體的酸鹼平衡非常有好處，還有就是多注意休息，一定不要過度暴曬。