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濕疹的指南

發布時間: 2024-12-20 20:53:21

濕疹患者注意事項的五字要訣

除了自身因素之外,環境因素也常常是濕疹的重要促發和加重因素。我前兩年組織制訂了「中國濕疹診療指南」,患者可上網搜索。我在宣講指南時,對環境因素的注意事項提出了「衣、食、住、行、洗」五字要訣:

衣:純棉、淺色、寬松,勤洗勤換。

食:觀察自己食用什麼後皮疹和瘙癢加重,我的病人我會給他們一個食物日記,對於找到食物過敏原幫助很大,不要輕易相信過敏原檢測,過敏原檢測是個參考,不能替代患者體驗。

住:盡量不住地下室(潮濕),不養寵物、不鋪地毯、不養太多花,床上用品盡量純棉,房間要常常通風。

:觀察自己到什麼環境病情會加重,有些地方要格外注意,如:植物園(花粉多)、動物園(動物毛屑多)、家裝市場(有機揮發性物質多)等。

洗:洗澡不過多,不過少,溫水洗,記住洗後馬上外用保濕乳,對維護皮膚的水分和完整性很重要,要養成習慣。

以上五字要訣雖然不能涵蓋所有注意事項,但是已經涵蓋大部分了。

❷ 濕疹最好根治方法有哪些

治療濕疹,一定要及時,去正規醫院就診,在專業皮膚科醫師的指導下按治療指南版使用葯品權和治療,濕疹的治療和護理是一場持久戰,患者應該正確對待。
濕疹也是一種冬季高發皮膚病,常常由皮膚乾燥瘙癢引發,除了 需要及時的治療外,必要的護理也是很關鍵,如果護理得當,可以將 疾病扼殺在萌芽狀態。
濕疹日常防護中一些基本注意事項為患者朋友簡要介紹一下 。
1.忌過度搔抓。過度的搔抓會致使皮膚表面遭受物理刺激變厚, 嚴重的引起感染,而且過度的搔抓只會形成一個惡性循環,往往越抓 越癢,特別是病發初期,更要注意,這樣只會加重病情。
2.忌熱水燙洗。很多患者在瘙癢加劇的時候,喜歡用熱水去燙洗 患處,緩解癢感,這樣也是不科學的,用熱水燙洗只會使患處的紅腫 加重,造成丘疹、水皰破裂,感染,加重病情。
3.忌用刺激性洗浴用品。洗澡時要注意沐浴用品的使用,特別是 鹼性大的肥皂、沐浴露,會不同程度的刺激濕疹症狀的加重。
4.忌食辛辣刺激性食物。在日常飲食上,也要注意少吃辛辣刺激 性食物,比如辣椒、火鍋等,濃茶和咖啡也要慎重飲用,這些都可造 成症狀反復或加重病情。

❸ 濕疹怎麼治療能根治怎麼好得快一些

濕疹是皮科的常見疾病,一般情況下,都採用口服葯加外用葯物進行綜合治療,因為濕疹它版是一種多因權素的疾病,所以首先要找到濕疹發病的原因,有的人是跟過敏有關系、有的人是跟本身的體質相關,找到病因,然後採用相應的葯物去治療,濕疹才容易治好,達到臨床治癒。但是濕疹它有一些誘發因素,所以盡量避免誘發因素的存在,濕疹才不容易反復,俗稱可以去根,但是一旦有誘因存在了,比如接觸了某些東西,或者對什麼東西過敏了,反復接觸,這種情況下是很難去根的

❹ 濕疹性皮炎​如何正確治療 控制危害建議

濕疹性皮炎是常見的皮膚疾病之一,這種皮膚會導致皮膚發炎發癢腫脹等一系列不良反應,不過好在此病為非傳染性的,而在治療方面雖然比較麻煩,但是只要大家耐心的根據醫生的指導,並控制好合適的飲食,相信一切都不是問題。
濕疹性皮膚炎描述
濕疹性皮膚炎 (Eczema) 是最常見的皮膚病,泛指會使皮膚腫脹、發炎、發癢,並且不易痊癒的皮膚發炎反應;屬於非傳染性的,但通常與過敏體質有關。在組織學上的表現則是表皮細胞間水腫 (Spongiosis)。

臨床症狀呈現多樣性的續發變化:急性期的濕疹性皮膚炎以局部紅腫及小水泡為主要的變化;亞急性的濕疹性皮膚炎則以潮紅並落屑、結痂來表現;而慢性的濕疹性皮膚炎上的病變,則是呈現因長期搔抓而導致的表皮增厚和色素沉澱。

濕疹可於任何年齡發生,但最常見於嬰兒,有將近 85% 的濕疹患者會在五歲之前發作,其中有一半的嬰兒會在叄歲之前完全痊癒。

濕疹性皮膚炎的種類
造成濕疹性皮膚炎可分為外因性和內因性。

外因性:因外在環境的刺激而造成的皮膚炎。

接觸性皮膚炎 (Contact dermatitis):因為暴露到環境中的物質而產生急性、亞急性或慢性濕疹性皮膚炎,當停止接觸可疑物品並接受正確治療往往就可以有效控制。接觸性皮膚炎依照是否引發免疫反應,而分為刺激性接觸性皮膚炎 (irritant contact dermatitis) 及過敏性接觸性皮膚炎 (allergic contact dermatitis)。

光照性皮膚炎 (Photodermatitis):主要是因為碰觸到一些葯物、染料、煤焦油而使得皮膚對光異常的敏感。接觸到陽光時,皮膚會有紅腫甚至蕁麻疹樣的變化,之後慢慢變成像被曬傷的痕跡並造成黑色素沉澱。

內因性:受基因或遺傳的影響而發病。

異位性皮膚炎 (Atopic dermatitis):被認為具有遺傳性,在成員中有花粉過敏、氣喘的家庭里常見。異位性皮膚炎的基本症狀就是癢,常為陣發性發作,特別是夜裡更加嚴重。病灶在急性期會出現紅疹、丘疹、脫屑;長期下來則因為皮膚反覆受傷而出現皮膚變厚、苔蘚化,反而更加重原先的癢感。大部分在嬰兒時期到十二歲間發病 (60% 在一歲前發病),並常常伴隨有氣喘和過敏性鼻炎的發生。平時的保養包括:要盡量少接觸或食用易引起過敏或刺激的物質 (如塵蟎或尼龍等較粗纖維的衣物);冬天時不要太常洗澡並使用保濕乳液,夏天避免太多汗水刺激皮膚;另外避免累積太大壓力也可以減少異位性皮膚炎的復發。

乾性濕疹 (Asteatotic dermatitis; xerosis):又稱缺脂性皮膚炎,是冬天皮膚癢的常見原因,好發於老人及乾性皮膚的人;在低溫季節皮膚血管收縮使局部循環降低,而使皮脂汗水分泌減少,皮膚乾燥便容易發癢、發炎。好發於下肢 (特別是小腿前側)、手臂等部位。

脂漏性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis):是一種慢性、鱗狀發炎性皮疹,症狀是患者皮膚會有發紅合並黃色油狀鱗屑的現象,皮膚癢的程度因人而異;好發區域在富含皮脂腺的地方,如頭皮、臉部T字部位、耳後、眼皮、胸背中央、會陰部位等。致病機轉可能與遺傳有關,或因皮屑芽孢菌 (pityrosporum) 感染而引起過敏。

錢幣狀濕疹 (Nummular dermatitis):在一些異位性體質的人身上常見,而真正的病因目前仍不是非常清楚。典型的皮膚症狀是錢幣狀的紅疹伴隨著脫屑及強烈的癢感,主要分布在下肢 (特別是老年人)、軀干或是手及手指 (年輕女性較多),在秋天和冬天比較常發生。可單獨使用強效的類固醇軟膏或合並使用含煤焦油 (2% crude coal tar) 的葯膏。

皰疹 (Pompholyx):是一種急性的水皰型濕疹,最常在春夏之際發作,好發於手腳,在手掌、手指側面及腳掌,會出現透明像珍珠樣的小水泡,水泡大小約1~5毫米,偶爾會出現大水泡,通常伴隨著中度至重度的搔癢。通常在水泡剛發時搔癢最厲害。水泡通常在2~3周消煺,之後癢感下降,逐漸形成環形的脫屑或脫皮。有時病灶會變成紅斑、脫屑、苔癬化(變厚、表面粗糙)等慢性濕疹的變化。病因不明,可能和慢性的情緒壓力有關,也常續發於嚴重的黴菌感染或慢性接觸性皮膚炎患部。

富貴手 (Keratodermia tylodes Palmaris progressive):又稱進行性指掌角化症,多發於經常接觸水以及刺激性物品的人,如主婦、水泥工等等。在手指及手掌發病,一般不過手腕,從手指開始長出小皰疹、變厚、角質化,嚴重時皮膚乾燥,甚至乾裂見血。此病一般被認為是由於皮膚過敏反應有關,最近亦有報告指為缺乏維他命A。

濕疹的治療
皮膚科醫生首先須確定是哪一類型的濕疹、嚴重程度,並了解病人身處環境及對葯物、刺激物的反應,再擬定適當的治療計劃。使用濕疹葯物和其他治療方案主要是為了:

控制搔癢程度:嚴重者可用口服抗組織胺止癢或使用尿素類產品保濕

減少皮膚發炎:依發炎程度,使用不同效價的類固醇軟膏

脂漏性皮膚炎,可除去感染源:皮屑芽孢菌 (pityrosporum) 的感染,在治療上可以使用一些特製的洗發精 (含selenium sulfide, zinc pyrithione or tar) 或用含有 2% ketoconazole 的洗發精/葯膏;若是因抓傷而導致細菌感染,可使用抗生素治療。

對大多數的濕疹而言,沒有單一的治療法是有用的。不管是哪一種濕疹,通常會使用好幾種療法,組合使用以治療皮膚炎及舒緩不適。另外,生活方式、環境因子的改變,更能提高治療效果並減少會產生副作用的葯物使用率。

濕疹的控制
無論你的濕疹是輕度、中度或重度的,生活方式的改變就是控制濕疹的第一道防線。以下的指南可以幫助降低嚴重程度及復發的頻率,也可減少消炎葯物的使用。

保濕:濕疹通常會讓皮膚乾燥和發癢。使用保濕乳液或乳霜,可讓皮膚維持濕潤,防止乾燥和龜裂。

限制接觸或食用任何會刺激皮膚的物品:如肥皂、香水、化妝品、清潔劑及會引發過敏的果汁、肉類、植物、寵物皮毛等。避免使用含酒精的個人護理用品,不要過於頻繁地洗手也有助於減少刺激。

避免溫度和濕度的突然改變:溫度突然上升會造成過熱和出汗,引發搔抓和癢感;而濕度突然降低則會使皮膚乾燥。

冰敷癢處:可以減輕發炎症狀及減少想抓的慾望。抓破皮膚易使細菌進入,造成感染。

時常修剪指甲:減短指甲可以讓刮傷皮膚的可能性降低,夜間也可以戴棉手套,避免睡著時無意識的抓癢。

穿著寬松的棉質衣物:可避免刺激皮膚。新衣服先洗過再穿,洗完洗衣流程後可再使用洗清功能清洗一遍,以避免洗滌劑殘留在衣物上。

減輕壓力:壓力會引起發炎反應,盡量有充分的休息、多去親近野外、草地。

採用抗發炎飲食法 (類似地中海型飲食法):避免高溫油炸、少攝取飽和脂肪酸、反式脂肪酸、Omega-6;多吃富含抗氧化物的食物 (蔬菜、水果或用營養補充品的方式補充抗氧化物質),補充Omega-3。

補充維他命 D (多曬太陽或使用維他命 D3 補充品):一般來說,有濕疹者,維他命 D3 缺乏的情況很普遍。

針對異位性皮膚炎的控制,除了上述項目外,亦須注意:避免暴露在環境刺激物 (花粉、黴菌、塵蟎、動物皮屑等) 中;找出任何會引發異位性皮膚炎的食物 (可進行食物過敏測試,並減量或避免食用此類食物)。

❺ 嬰兒濕疹要重視,醫生教你應對方法

嬰兒濕疹,也就是俗稱的「奶癬」。不少人認為,「濕疹並非疾病,不必過多在意」。東莞市水鄉中心醫院醫師廖粵東提醒,嬰兒濕疹若處理不當,可能導致皮膚破潰、感染、色素沉著等,嚴重時甚至可能危及嬰兒生命。

嬰兒濕疹的症狀

廖粵東介紹,嬰兒濕疹通常發生在出生2個月以後,主要表現為皮膚出現彌漫性潮紅色的斑片,粟粒大小高出皮膚的丘疹,甚至可出現小水皰、滲液、糜爛等,常常累及面部、頭皮,嚴重時可能泛發至軀干以及四肢伸側,如前臂、小腿背側,並且伴有較明顯的瘙癢。

對於幼小的寶寶,由於無法進行有效抓撓,他們自己會以頻繁扭動磨蹭搖頭等方式「止癢」。當這種方式也不能緩解瘙癢症狀時,寶寶會出現容易激惹、煩躁及哭鬧等症狀,從而非常影響寶寶睡眠和 健康 ,也讓爸爸媽媽焦慮擔憂。

通常來說,嬰兒濕疹是一種名為「特應性皮炎」的疾病在嬰兒時期的特殊表現。研究表明,特異性皮炎與牛奶蛋白過敏有一定相關性,特異性皮炎發生的年齡越小,程度越重,與牛奶蛋白相關性越強。

特異性皮炎是牛奶蛋白過敏的早期表現,多數患兒隨著年齡增長,病情可逐步趨於穩定且局限。但是,值得注意的是,患特應性皮炎的寶寶也可能在成長過程中逐步發展出其他「特應性」症狀,例如過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、哮喘等,當患兒出現上述情況時,家長需充分重視並及時就醫治療。

環境因素是重要原因

廖粵東介紹,導致嬰兒患濕疹的因素中,最廣為人知的就是環境中的各種「過敏原」。過敏原既可是母乳或奶粉等食物,也可以是空氣中的粉塵、塵蟎、花粉、化學揮發物,以及與嬰兒皮膚直接接觸的護膚品、紡織品等。因此如何找到並避免明確的致敏物,是一個較為重要的預防嬰兒濕疹措施。

廖粵東表示,目前許多醫院都已經開展了針對常見過敏原的檢測,對尋找過敏原有一定幫助。

但更為有意義的方法則是,家長通過「寫日記」的方式,每天對寶寶攝入或接觸的物質進行記錄(若為母乳喂養,則應記錄母親攝入的食物),觀察寶寶接觸後數日內皮膚表現是否加重或復發,如果有懷疑的某種致敏物,就暫停對「嫌疑對象」的接觸,2周後重新接觸,並對皮膚表現進行觀察。

「重新接觸後皮膚表現仍加重的話,說明已找到真正的『兇手』,沒有加重,說明『嫌疑對象』可以『無罪釋放』。這就是所謂的『迴避激發試驗』。」廖粵東說。

不過,她表示,有時候即使尋找到明確的致敏物,客觀來說,在生活中也並不能完全避免,例如塵蟎過敏,在這種情況下,患兒家長可進一步尋求醫生的幫助,通過一定的醫學方式進行「脫敏治療」。

【知多D】

1.濕疹寶寶的皮膚如何護理?

廖粵東:減少各類皮膚刺激因素,如頻繁燙洗、使用鹼性肥皂洗浴等。在皮膚保濕方面,在疾病穩定期,可推薦患兒每天全身使用保濕劑1-2次,尤其在洗澡後,需立即外用保濕劑潤澤皮膚、緩解皮膚乾燥及敏感。

2.如何選擇皮膚保濕劑?

廖粵東:保濕劑中的成分可根據功能不同大體分為「封包劑」和「吸濕劑」。

封包劑通常為油脂物質,可在皮膚表面形成一層惰性油膜,防止皮膚表面水分過分蒸發,從而起到「封存」水分的作用。凡士林是封包效果最好的封包劑,礦物油、二甲基硅油也是可供選擇的成分。

吸濕劑可主動地從皮膚深層將水分吸引至表皮角質層,如透明質酸、甘油、尿素等,但由於它們無法防止水分蒸發,因而若在乾燥環境中單獨使用吸濕劑,可能將造成「越用越干」的不良後果;然而當環境濕度較高時,該類成分也可反過來從環境中吸收水分至表皮,因此在濕熱的夏季可推薦使用此類保濕成分。

所以,好的保濕產品應該同時含有上述兩類成分,一方面吸收水分至表皮角質層,另一方面將水分封鎖在皮膚中,從而達到潤膚的目的。

當然,選用保濕產品時還應注意選用未添加可能致敏的香精、防腐劑等成分的醫學類護膚品。

3.用含激素葯物治療寶寶濕疹可靠嗎?

廖粵東:關於嬰兒濕疹的治療,通常來說需要尋求皮膚科專業醫師的指導幫助。對於無法單純使用皮膚保濕劑進行改善的病患,皮膚科醫師會建議外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑等葯物以控制皮膚炎症。

然而,一提到激素,爸爸媽媽們常常會「談激素色變」。實際上,到目前為止,外用糖皮質激素仍然是國內外嬰兒濕疹或特應性皮炎管理指南中的一線用葯。合理、正確掌握葯物的用法對控制病情、減少復發有非常積極的影響。