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濕疹的診斷與治療

發布時間: 2024-12-19 08:49:51

㈠ 何謂真菌性濕疹,該怎麼處理

真菌性濕疹是一種由真菌感染引起的皮膚炎症。


處理措施如下


1. 診斷與確認


真菌性濕疹的確診通常需要醫生進行詳細的皮膚檢查,有時還需要進行真菌培養。如果在皮膚表面發現典型的症狀,如紅疹、瘙癢和皮膚發炎,結合患者的生活環境和相關病史,醫生通常會作出初步診斷。為了更准確地確定感染的真菌種類,醫生可能會建議進行皮膚刮片檢查或真菌培養。


2. 葯物治療


一旦確診為真菌性濕疹,通常會使用抗真菌葯物來治療。根據感染的程度和部位,醫生可能會開具局部塗抹的葯膏或口服抗真菌葯物。治療過程需要遵循醫生的指導,確保葯物正確使用,並按時復查以監測治療效果。


3. 局部護理


除了葯物治療外,局部護理也非常重要。保持皮膚清潔乾燥,避免過度潮濕的環境,可以減少真菌繁殖的機會。避免使用刺激性的化學物質和護膚品,選擇溫和、天然的清潔產品。如果濕疹導致皮膚破損,應注意避免感染,避免搔抓。


4. 生活方式調整


在疾病發作期間,調整生活方式也有助於緩解真菌性濕疹的症狀。保持飲食均衡,避免攝入可能加重炎症的食物。注意穿著寬松、透氣的衣物,避免過度覆蓋和摩擦皮膚。同時,保持良好的心理狀態,減輕壓力也有助於緩解濕疹症狀。


通過上述的葯物治療、局部護理和生活方式的調整,大多數真菌性濕疹可以得到有效的治療和控制。如果症狀持續不減或反復發作,建議及時就醫,以便醫生根據具體情況調整治療方案。

㈡ 濕疹怎麼治療

濕疹是一種常見的皮膚疾病,它會導致皮膚發紅、瘙癢,甚至出現水泡和脫皮等不適症狀。對於濕疹的治療,我們可以從以下多個角度來考慮。
在平時的日常生活中,我們可以採取一些措施來緩解濕疹。例如,保持身體清潔衛生,穿著寬松透氣的衣服,避免使用過多化學物質的護膚品等。在飲食方面,可以多攝入含有維生素E和維生素C等有益成分的食物,如水果、蔬菜、堅果等。
在治療濕疹方面,葯物是一個非常重要的選擇。常見的葯物包括外用葯和口服葯。外用葯包括激素類葯物、非激素類葯物等。激素類葯物具有較強的抗炎作用,但需要注意使用方法和副作用;非激素類葯物相對溫和一些,在輕度濕疹中也有很好的效果。口服葯則需要在醫生指導下使用,常見的葯物包括抗組胺葯、免疫抑制劑等。
針灸、中葯治療等也是治療濕疹的一些選擇。針灸具有調理身體氣血的作用,可以幫助緩解濕疹症狀;中葯治療則需要在醫生指導下使用,根據個人情況來進行調配。
對於濕疹的治療,我們需要從多個角度來考慮。在日常生活中注意身體衛生和飲食健康,選擇合適的葯物和治療方式,並在醫生指導下進行治療。同時也要注意避免因過度使用激素類葯物而導致的不良副作用。

㈢ 濕疹的診斷和治療

定義:由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎症。

臨床特點:常對稱分布,急性期皮損以丘皰疹為主,有滲出傾向;慢性期以苔蘚樣變為主,易反復發作。

病因和發病機制

復雜各種內外因素相互作用,可能與遲發型(Ⅳ型)變態反應有關

可能與以下因素有關

內部因素

慢性感染病灶:慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等

內分泌及代謝改變:月經紊亂、妊娠

血液循環障礙:小腿靜脈曲張

神經精神因素:如精神緊張、過勞等

遺傳因素(過敏素質):與個體的易感性及耐受性有關。

外部因素

食物:魚、蝦、牛羊肉等

吸入物:花粉、塵蟎、微生物等

生活環境:如日光、炎熱、乾燥等

動物皮毛

各種化學物質:如化妝品、肥皂、合成纖維等可誘發和加重本病。

外部因素

食物:魚、蝦、牛羊肉等

吸入物:花粉、塵蟎、微生物等

生活環境:如日光、炎熱、乾燥等

動物皮毛

各種化學物質:如化妝品、肥皂、合成纖維等可誘發和加重本病。

臨床表現

病程和臨床表現分為

急性濕疹

↑↓

亞急性濕疹

↑↓

慢性濕疹

急性濕疹

好發部位:面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位,重者彌漫全身,常對稱分布。

皮損特點:多形性,為紅斑基礎上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹,重時見小水皰,融合成片,境界不清,搔抓後點狀糜爛面、滲出。

自覺症狀:自覺瘙癢劇烈,搔抓、熱水燙洗可加重。繼發感染時則形成膿皰、膿液、膿痂,甚至出現發熱、淋巴結腫大等全身症狀。如合並單純皰疹病毒感染,可發生皰疹樣濕疹。

亞急性濕疹

因急性濕疹處理不當發展而來。

表現為紅腫及滲出減輕,但仍有丘疹及少量丘皰疹,皮損呈暗紅色,可有少許鱗屑及輕度浸潤;仍自覺有劇烈瘙癢。

再次暴露於致敏原、新的刺激或處理不當可致急性發作;如經久不愈→慢性濕疹。

慢性濕疹

由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來,也可由於刺激輕微、持續而一開始就表現為慢性化。

好發於手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處,多對稱發病。

表現為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑,局部肥厚、粗糙、苔蘚樣變、色素沉著或減退。自覺明顯瘙癢,常呈陣發性。病情時輕時重,遷延數月或更久。

特殊類型的濕疹

外陰、陰囊和肛門濕疹 局部瘙癢劇烈,常因過度搔抓、熱水燙洗而呈紅腫、糜爛、滲出,長期反復發作可慢性化,局部皮膚苔蘚樣變。

靜脈曲張性濕疹(郁積性皮炎) 多累及下肢靜脈高壓患者,特別見於下肢靜脈曲張者,伴有小腿的腫脹,易形成不易癒合的潰瘍。

錢幣狀濕疹 好發於四肢。皮損為密集小丘疹和丘皰疹,融合成圓形或類圓形錢幣狀斑片,境界清楚,直徑1~3厘米大小,急性期潮紅、滲出明顯,慢性期皮膚肥厚、色素增加,表面乾燥、鱗屑,自覺瘙癢劇烈。

診斷和鑒別診斷

根據急性期多形性、對稱性皮損,有滲出傾向,瘙癢劇烈等特點,慢性期苔蘚樣變皮損等特徵,診斷不難。

急性濕疹應與急性CD鑒別,慢性濕疹應與慢性單純性苔蘚鑒別,手足濕疹應與手足癬鑒別。

治療

應注意避免各種可疑致病因素,避免食用辛辣刺激性食物及飲酒,避免過度燙洗。

內用葯物治療

抗組胺葯、鎮靜安定劑,一般不宜使用糖皮質激素;急性期可用鈣劑、VitC、硫代硫酸鈉等靜注或普魯卡因靜脈封閉;繼發感染者加抗生素。

外用葯物治療

充分遵循外用葯物使用原則:

急性期,無滲液或滲出不多時,可用氧化鋅油,多者3硼酸溶液濕敷,滲出減少後,糖皮質激素霜劑,可和油劑交替使用;

亞急性期可選用糖皮質激素乳劑、糊劑,為防止和控制繼發感染,可加用抗生素;

慢性期可選用軟膏、硬膏、塗膜劑;頑固性局限性皮損可用糖皮質激素作皮損內注射。