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生殖皰疹的論壇

發布時間: 2024-12-18 19:00:36

1. 生殖器皰疹有哪些危害

生殖器皰疹的危害,常見以下幾個方面:
1、危害性伴侶:生殖器皰疹屬於性傳播疾病,可通過直接性接觸,或間接生活傳染性伴侶,為國家法定監測的性傳播疾病之一;
2、危害身體健康:局部會有疼痛、灼熱的感覺異常,皮膚會存在紅斑,在紅斑基礎上有小水泡,水泡破潰後可能會形成潰瘍。在發病期間,患者會有外陰部位的不適感覺,在出現紅斑、水泡的基礎上,如果局部護理不當,可能會出現繼發細菌感染,表現為局部出現化膿性感染,嚴重時可能還會導致局部遺留瘢痕;
3、危害精神狀態:生殖器皰疹目前並沒有徹底根治的方式,易反復復發,復發頻率與人體免疫功能有關。如果免疫狀態較低,容易更加頻繁復發,甚至臨床上有些患者能達到每月復發。長期反復復發,會明顯影響人的精神狀態,部分患者可能會導致自卑,出現心理障礙。
因此,生殖皰疹它可能會導致性伴侶之間傳染,導致患者局部的有感覺異常,甚至形成瘢痕,也可能會導致患者的出現精神方面的一些影響,對生殖皰疹病毒感染需要積極進行治療。

2. 生殖器皰疹知識介紹

生殖器皰疹是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發病率僅次於淋病和非淋菌性尿道炎。該病發病率高,可通過胎盤及產道感染新生兒,導致流產及新生兒死亡,與宮頸癌的發生也有關,危害較大,已受到人們的重視。

HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90),存在於皮膚和粘膜損害的滲出液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中,主要通過性交傳染,引起原發性生殖器皰疹。原發性生殖器皰疹消退後,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存於骶神經節,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使體內潛伏的病毒激活而復發。人類是皰疹病毒的唯一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。

治療原則及時足量使用抗病毒葯物,減輕症狀、縮短病程和控制皰疹的傳染和復發。建議判愈與預後患處皰疹損害完全消退,疼痛、感覺異常以及淋巴結腫痛消失。雖易復發,但愈後好,管理與預防首次診斷的生殖器皰疹病例應報告。其餘可參考尖銳濕疣的管理與預防。

生殖器皰疹防護:

1、避免不潔性交及不正當的性關系活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關系;

2、治療期間禁行房事必要時配偶亦要進行檢查;

3、對局部損害的護理應注意保持清潔和乾燥,防止繼發感染;

4、康復後或有復發者要注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素以減少復發。

診斷與鑒別診斷

原發性生殖器皰疹感染潛伏期約為3~5天,患部先有燒灼感,出現紅斑,很快在紅斑的表面發生3~10個成簇分布的小水皰,數日後成為小膿皰,破潰後形成糜爛面和淺潰瘍,局部紅腫,有燒灼樣疼痛。女性病人多發生於陰唇、肛門周圍、陰道,但約90的病人可同時侵犯子宮頸引起子頸炎或子宮炎;男性病人多發生於龜頭、冠狀溝、尿道口或陰莖體,有時可並發尿道炎。大多數患者有雙側腹股溝淋巴結腫大。

生殖器皰疹多發生在皮膚和粘膜的交界處,先是局部皮膚輕度發紅,繼而發出成群的像針尖大小的小水皰,有輕度發癢和燒灼的感覺,幾天後就變干而結成棕色的痂,痂脫落後有輕微的色素沉著,但也很快就消失,全部病程平均一星期,但常見復發。

傳播途徑

人生殖器皰疹的傳染源是患者及亞臨床無症狀的帶病毒者,尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內含有單純皰疹病毒,可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶,也可在同性戀者中互相傳染。有時在口腔或口腔周圍患有皰疹的人,可通過口腔-生殖器性交,使對方傳染生殖器皰疹。因此,不同方式的異性性行為,也可傳播生殖器皰疹病。

由於有感染性的病毒能在潮濕的環境中存活數小時,因而單純皰疹也可通過污染物而間接傳播。生殖器皰疹是一種普遍的性疾病,因為生殖器皰疹在潛伏其中也有傳染性,所以會讓人在不知不覺得情形下成為皰疹的的傳播者和受害者。

單純皰疹病毒的防治

單純皰疹病毒人類是單純皰疹病毒的唯一天然宿主,患病的病人即是該病的傳染源。由於病毒可以感染人們的皮膚、口腔、鼻、眼、生殖器,因此病人的唾液、皮膚損害處的分泌物、鼻腔分泌物,以及陰道分泌物、糞便中都可能有病毒存在。

據統計,人群中有60以上的正常人攜帶皰疹病毒,主要為Ⅰ型單純皰疹病毒,這種感染有可能從嬰幼兒時期就已經發生。Ⅱ型皰疹病毒是引起生殖器皰疹的主要病毒,一般存在於女性的宮頸、尿道、陰道以及男性的尿道中。經性生活傳播是這類病毒的主要傳播方式,與患有生殖道活動性皰疹病毒感染的男性發生性關系後,女性的被感染率可達75。

另外,日常生活中的密切接觸如共用浴盆、毛巾、馬桶坐便器等,也能造成間接感染。

常見症狀該病依據發疹部位,皰疹特徵即可確診。

要點如下:

1、急性發熱之後,自覺患部灼癢,緊張不適,並迅即出現紅斑。

2、紅斑迅速變為粟粒至綠豆大小的簇集水皰,皰液透明或混濁。

3、水皰破裂後展出糜爛面。如無繼發感染,數日後乾燥結痂,痂皮脫落後可遺留暫時性色素沉著。

4、附近淋巴結可腫大。

常用中成葯:

1、風熱上擾型急性發熱之後,皰疹現於口唇鼻周,自覺灼癢不適,伴見心煩口乾,舌紅苔黃,脈象浮數等。治宜:疏解風熱。可選用:銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、黃連上清九、防風通聖丸等。

2、濕熱下注型疤疹發於下陰部,灼熱癢痛明顯,兼見心煩易怒,夜寐不安,便干溲赤,舌紅苔黃厚膩,脈弦數或潘數。治宜:清利肝膽濕熱。可服:龍膽瀉肝湯,對於皰疹特效皰無憂組合效果極佳。

該病為病毒所致的一種常見的急性皰疹性皮膚病。多見於中老年人,中醫稱「纏腰火丹」,俗稱「蛇丹」。

有下列徵象者應引起注意:

①發病突然,發疹前可有低熱、乏力、全身不適等輕微全身症狀及患處皮膚針刺樣或燒灼樣疼痛,疼痛劇烈時可被誤診為急腹症等疾病。

②好發部位為胸部(肋間神經分布區)、額部(三叉神經分布區),其次為頸、腹、四肢等處。

③皮疹特點為成群的綠豆至米粒大小發亮水皰,基底發紅,沿周圍神經單側分布,排列呈帶狀,各群水皰之間皮膚正常,水皰約1―2周破潰,結痂或吸收乾燥,脫痂後遺留色素沉著。個別嚴重者可泛發全身,稱泛發性帶狀皰疹。

④神經痛為該病的特徵之一,呈陣發性、針刺樣;燒灼樣或感覺過敏,疼痛的程度隨年齡增長而加劇,老年患者疼痛劇烈,甚至難以忍受。

⑤病程3~4周,罕見復發。老年患者約有半數於皮膚消退後遺留神經痛,常持續2~6月或更久。

症狀及發病過程

主要症狀

生殖器皰疹HSV感染後平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰。數日後演變為膿皰,破潰後形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最後結痂自愈,病程約2~3周。皮損多發於男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見於尿道口;

女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見於尿道口。原發性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身症狀,局部淋巴結腫大。該病常復發,復發性生殖器皰疹較原發者輕,損害小,往往無全身症狀。

男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染,其發病率僅次於淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急後重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和潰瘍。

原發性生殖器皰疹臨床表現

潛伏期2~10日,平均為6日。發病部位男性為包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖。偶可見於尿道、前列腺和精囊,同性戀者可發生於肛門、直腸;女性則為外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸,也可發生於肛門、直腸及尿道。

原發性感染的症狀往往比較嚴重,水皰出現前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺異常,女性白帶增多,隨之局部出現淡紅色斑或丘疹,在此基礎上迅速出現芝麻至綠豆大群集性緊張水皰,皰液開始較清,逐漸可變成混濁甚至程膿性。皰壁較薄,易破潰形成潰瘍面較大,自覺疼痛,觸動後更明顯。

復發性生殖器皰疹的臨床表現

常發生於原發性生殖器皰疹後1~3個月內。由HSV-2感染引起者復發率較高,發作的頻率也較高。第1次感染後1年內約60的患者復發,第1年的發作次數為4~6次,有些多達10次以上。復發性生殖器皰疹的症狀,比原發性生殖器皰疹輕。

復發性生殖器皰疹可合並骶骨神經根病:表現為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿瀦留、陰莖不能勃起等。其它合並症還有直腸炎、前列腺炎、尿道炎綜合征等。婦女發生宮頸癌的危險性比一般婦女大5~10倍。

生殖器皰疹傳染源

人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。發作期、恢復期患者,以及不顯症狀的所謂健康帶菌者為該病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、唾液及糞便中存在的病毒進行傳播。該病主要通過性行為傳染,通過被污染物品的間接傳染較少。

此外,患生殖器皰疹的母親,在分娩過程中,經過產道可將病毒直接傳染給新生兒,或懷孕過程中患病,當機體抵抗力低時,病毒可通過胎盤傳給胎兒。某些因素如情緒激動、發熱、月經來潮、性行為等,使潛伏於神經節內的病毒活化後沿周圍神經下行至表皮細胞引起局部病損。

生殖器皰疹的傳染源是患者及帶病毒者,尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內含有單純皰疹病毒,可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶,也可在同性戀者中互相傳染。有時在口腔或口腔周圍患有皰疹的人,可通過口腔――生殖器性交,使對方傳染生殖器皰疹。

因此,不同方式的異性性行為,也可傳播生殖器皰疹病。由於有傳染性的病毒能在潮濕的環境中存活數小時,因而單純皰疹也可通過污染物而間接傳播。因為生殖器皰疹在潛伏中也有傳染性,所以會讓人在不知不覺成為皰疹的的傳播者和受害者。

醫生建議,不管你的性伴侶安不安全,健不健康,最好都要使用保險套,而且是全程使用;此外最好避免性伴侶復雜等情形,才可以避免的生殖器皰疹感染,而若是患了性疾病,也必須和性伴侶一起治療,才不會一再互相傳染,怎麼治療也治不好。

男性生殖器皰疹症狀

在龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。大多數男病人雙側腹股溝淋巴結腫大。生殖器皰疹臨床表現中可分為原發和復發兩種,原發指首次感染病毒,一般從接觸到發病約2~10天,也就是潛伏期,患病部位現有燒灼感,很快在紅斑基礎上發生3~10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3~5天後變為膿包,破潰後形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。

整個病程可持續20天左右。在男性好發於龜頭,冠狀溝,尿道口,陰莖,陰囊,大腿和臂部等處。後期炎症波及尿道、膀胱時,可出現排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發生尿瀦留等現象。此外,還可能有其他症狀同時出現,如發熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統功能不全。

女性生殖器皰疹症狀

女性生殖器皰疹症狀是會伴有低熱、寒顫、腹痛、惡心,腹股溝淋巴節腫大,並且會並發宮頸炎與子宮炎。後期病毒播散性感染累及尿道、膀胱粘膜時,會出現排尿困難尿頻、尿痛、嚴重者會發生尿瀦留等症狀,此外,女性生殖器皰疹症狀還可能有其它症狀同時出現,如發熱、全身不適、頭痛、頸項強直、膜炎和骶部神經系統功能不全。

生殖器皰疹要是累及口唇時,會引起唇部單純皰疹。要是孕婦感染皰疹病毒,會由胎盤傳染給胎兒,導致後代發生小頭畸型,先天性心臟病,肢體缺損,小眼畸型等疾病。要是分娩期感染給新生兒,胎兒多並發腦炎,因此性傳播疾病給婦女帶來的危害,是要比給男子帶來的危害嚴重得多。

HSV感染的潛伏期為2-10天,平均為6天。

HSV-1感染與HSV-2感染: 原發性生殖器皰疹感染者為HSV-1型,經過一定的靜止時期,繼而復發病變為HSV-2型,形成周期性復發。每次發作的病程也較短,不用葯通常7天左右也可消退,繼而再犯,發熱、月經、精神創傷、酗酒、食物及葯物都有可能導致加快復發的時間。 HSV-1主要引起口唇皰疹,咽炎,角膜結膜炎和散發性腦炎,而HSV-2感染主要引起生殖器皰疹,但在臨床上也有相反情況。

HSV-1感染主要發生於口角、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜交界處,亦可見顏面或口唇,開始局部先有灼癢及輕度緊張感,偶有伴發神經痛。隨即出現紅斑,在紅斑基礎上發生簇集性小丘疹,迅速變為粟粒至綠豆大小的水皰,內容澄清,水皰破裂後出現糜爛面,數日後乾燥結痂。自覺灼癢,偶有倦怠,不適和輕微發熱等全身症狀,癒合可遺留暫時性色素沉著。全病程1-2周左右。

HSV-2感染主要發生於生殖器部位,患部先有燒灼感,很快在紅斑的基礎上發生成群的小水皰,多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處,偶見於尿道;女性常見於陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處。水皰可逐漸變成膿皰,約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍,自覺疼痛。病人可發生尿道炎,出現排尿困難。

多數人有腹股溝淋巴結腫大疼痛,有的病人可出現發熱、肌肉痛及腦膜炎症狀。如發於女性宮頸者可形成潰瘍壞死,陰道分泌物增多,可有下腹痛。應注意有無宮頸癌發生。孕期患生殖器皰疹時易致流產、早產或死胎,並易使新生兒感染,發生新生兒單純皰疹。

該病一般經過3周左右可以痊癒,但常有反復發作,一般原發疹後2~5個月內復發,症狀較原發者輕,范圍亦小,局限於生殖器部位,有時僅有1~2個皰疹,病程亦短,自發病至癒合6~10天。該病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇、臂部及中樞神經系統等。

生殖器皰疹種類

初次感染生殖器皰疹的患者中,80~90為隱性感染,即沒有臨床症狀,顯性感染只是少數,無論初次經顯性感染或隱性感染恢復後多數轉為潛伏感染。潛伏期為1周至2個月。

1、原發性生殖器皰疹 潛伏期2~7天,原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹,迅速變成小水皰,3~5天後可形成膿皰,破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛。皮損單發或融合,男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口,女性多在陰唇、肛周或陰道發疹,約90同時侵犯子宮頸,也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。症狀持續1~2周,一般3~4周皮損結痂、癒合。

2、復發性生殖器皰疹 多在原發感染後1~4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似,但症狀輕,皮疹范圍小,病程也短,一般在數日內可自愈。復發前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅症狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性,女性患者由於症狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。

3、直腸肛門皰疹病毒感染 發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛,肛門有分泌物,大便時有里急後重感。

4、孕婦、新生兒HSV感染 孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時,可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎,甚或敗血症,可致死亡。而孕婦復發感染時,新生兒感染的機會只有5。

怎樣診斷生殖器皰疹復發

生殖器皰疹可謂是一種非常常見的病毒性的皮膚病了,而且它的復發也是相當的強的,但是有很多人會把它和其它的疾病混合在一起,所以針對怎樣診斷生殖器皰疹復發,其實復發性的生殖器皰疹它大多是發生在陰道、宮頸、龜頭以及外陰等一些部位,而且尿道的發病會比較的少見。

而且在每次的復發通常都是會在原處。而且會有全身的症狀比較輕,而且其水皰的數目以及持續時間和自覺的症狀都是會比原發者要輕的。