⑴ 20120524中央電視台健康之路：張曄講孩子如何補鈣
下面是本期視頻的內容簡介： 本期嘉賓介紹：張曄：中國人民解放軍三零九醫院營養科前主任、營養師、中國營養學會會員、從事營養工作30年，長期在臨床第一線工作。 小兒是否缺鈣可從以下幾個方面判斷：1. 夜間盜汗 尤其是入睡後頭部大量出汗，哭後出汗更明顯。2. 睡覺不實 夜驚、夜啼。夜間經常突然驚醒，啼哭不止。3. 性情異常 脾氣怪，愛哭鬧，坐立不安，不易照看。4. 枕禿圈 由於小兒精神煩躁，不易入睡，頭部不斷摩擦枕頭，時間久了;後曬勺處的頭發被磨光，形成枕禿。5. 出牙晚、出牙不齊 有的小兒1歲半時仍未出牙，或牙齒發育不良，牙齒排列參差不齊，咬合不正，牙齒松動，過早脫落。6. 嬰兒濕疹:多發於頭頂、顏面、耳後，嚴重的可遍及全身。患病部位出現紅班、丘疹，然後變成水皰、糜爛、結痂。7. 生長遲弗，學步晚，骨關節畸形:缺鈣的小兒12個月後才能學毛邁腿走路。由於骨質軟化，有的表現為X形腿，有的表現為羅圈腿，肌肉鬆軟無力，腿骨疼痛。8. 前囪門閉合延遲 常在]歲半後仍不閉合，形成方顱。9. 常有串珠肋肋軟骨增生，各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，健小兒通氣不暢，容易患氣管炎、肺炎。10. 肌肉肌腱鬆弛 小兒缺鈣嚴重時，如果腹壁肌肉、腸壁肌肉鬆弛，可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。如果是脊柱的肌腱鬆弛，可出現駝背、雞胸、胸骨疼痛。11 .其他:小兒缺鈣還時常出現食慾不振、精神狀態不好、抽搐、對周圍環境不感興趣、智力低下、免疫功能下降等症狀。12. 長的過大、過胖 寶寶由於對鈣的需求也同時加大，更易缺鈣。所以，家有胖大孩子的家長尤其要當心孩子外強內虛及體內缺鈣的問題出現。 首先應從膳食中獲得 鈣的食物來源以牛奶及奶製品為最好，牛奶及奶製品中不僅含鈣量高而且容易被人體吸收。同時：奶製品還提供優質蛋白質、豐富的維生素，可供其成長所需。此外，大豆、豆製品、海產品(如魚、蝦、海帶、紫菜等)、芝麻、綠葉蔬菜里均含有豐富的鈣，尤以蝦皮含鈣量最高。菠菜、筍、萵苣、茭白等食物含草酸較多，和鈣結合形成不溶於水的草酸鈣會影響鈣的吸收，所以不宜多吃。 維生素D能促進腸道對鈣的吸收，補鈣時應適當補充含維生素D豐富的食物(如動物肝臟、蛋黃、奶油等)。皮膚在陽光照射下可自行合成維生素D，青少年應多做些戶外運動，保證一定的日照時間，而且運動可促進骨質形成、骨骼生長，從而達到事半功倍的效果。 由於飲食習慣和食物喜好的差異性，有的孩子通過膳食途徑大幅度提高鈣攝入量有困難。同時一部分青少年患有乳糖不耐受症(喝牛奶後出現腹脹、腹瀉現象)，因而不能通過牛奶攝取鈣。這樣，服用鈣劑就成為一種簡便易行的方法了。安全性好、含鈣量高、易吸收、配方科學、口味佳的鈣產品是首選的鈣劑。注意：本頻道文章版權歸中央電視台，並不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。
⑵ 兒童各種皮膚病對照圖)
友情提示：本文圖片較多，有些圖片可能引起閱讀不適，但對准確描述皮疹特點大有裨益，建議收藏。
作者 | 廣州市婦女兒童醫療中心 兒科蠟筆小新
來源 | 醫學界兒科頻道
在《收藏丨我見過最全的皮疹描述圖庫（非醫慎點）》我們通過圖文解析簡要介紹了兒童常見皮損特點，如能熟練掌握，相信對臨床准確描述兒童皮損特點有所幫助，對進一步認識和診斷兒童常見皮膚病也奠定一定基礎。本文將繼續通過圖文解析，介紹兒童常見的皮膚病特點。
一、濕疹（Eczema）
濕疹（Eczema），是一種兒童常見的過敏性皮膚病，是由於內外因素引起的一種真皮及表皮炎症，屬於IV型變態反應，患者多有過敏性體質。過敏原可來自外界，也可來自體內，兒童常見的過敏原包括牛奶蛋白、雞蛋、魚蝦等。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢及易反復發作等特點。
圖一：
濕疹嬰兒，急性期皮疹以丘皰疹為主（左圖），有滲出傾向（右圖），慢性期以苔蘚樣變為主，易反復發作。
二、特應性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）
特應性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）,又稱之為「異位性皮炎」、「遺傳過敏性皮炎」，是一種與遺傳過敏體質有關的慢性炎症性皮膚病，表現為瘙癢、多形性皮損並有滲出傾向，常伴發哮喘、過敏性皮炎。
圖二：
特應性皮炎患兒，60%於1歲內發病，以頰面部瘙癢性紅斑，繼而在紅斑的基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹，密集成片，界限不清，搔抓、摩擦後很快形成糜爛、滲出和結痂。
那麼，特應性皮炎和濕疹有什麼區別呢？
濕疹是一個很泛的概念，特應性皮炎可以看成是特殊類型的濕疹。二者區別在「特應性」： 1.病程及嚴重程度：特應性皮炎相對嚴重，病程長；2.家族史及疾病傾向：常有易患哮喘、過敏性皮炎、濕疹的家族傾向；3.過敏體質：對異種蛋白過敏；4. 免疫狀態：血清中IgE水平升高，外周嗜酸性粒細胞增多。診斷多採用1994 Williams制定的標准：
圖三：
特應性皮炎的1994 Williams診斷標准（來自：人衛八版皮膚性病學）
三、蕁麻疹（urticaria）
蕁麻疹（urticaria），俗稱 「風疹塊」，是皮膚黏膜由於暫時性血管通透性增加而發生的局限性水腫。根據病因、病程，本病可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹和其他特殊類型蕁麻疹。
（1）急性蕁麻疹：
起病急，先有瘙癢感，隨後很快出現大小不等的紅色風團或蒼白色風團，數分鍾至數小時水腫減輕，風團變為紅斑逐漸消退，皮損時間一般不超過24小時，但新風團可此起彼伏，不斷發生。
圖四：
急性蕁麻疹：起病急，突然覺得癢，很快於瘙癢部位出現大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，有時風團可呈蒼白色。有時可融合成片，表面凹凸不平，呈現橘皮樣外觀。
（2）慢性蕁麻疹：
皮損反復發作超過6周以上，且每周發作次數至少兩次者稱為慢性蕁麻疹，可長達數月或數年之久。常和感染及系統性疾病相關，阿司匹林、NSAID、青黴素、ACEI降壓葯、乙醇等會加劇蕁麻疹。
（3）物理性蕁麻疹：
包括皮膚劃痕症（人工蕁麻疹）、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、熱性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹等。
圖五：
皮膚劃痕症屬於物理性蕁麻疹，是蕁麻疹的一種。
四、膿包瘡（impetigo）
膿包瘡（impetigo），俗稱「黃水瘡」，是兒童常見的接觸傳染性的淺表皮膚感染性疾病，以發生水皰、膿皰，易破潰結膿痂為特徵。主要是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌感染引起。
圖六：
膿皰瘡皮疹特點：起初為水皰，一天後由於膿液沉積於皰底部，變成半月形膿皰，皰壁薄而鬆弛，破潰後露出糜爛面，乾燥後形成黃色膿痂。
五、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS，4S），好發於新生兒或小嬰兒，又稱新生兒剝脫樣皮炎、金黃色葡萄球菌型中毒性表皮鬆解症、細菌性中毒性表皮壞死松解症、Ritter氏病。本病是發生在新生兒的一種嚴重的急性泛發性剝脫型膿皰病，是在全身泛發紅斑基底上，發生鬆弛性燙傷樣大皰及大片表皮剝脫為特徵。
圖七：
SSSS皮膚呈燙傷樣，某些葡萄球菌也可產生表皮鬆解毒素，此毒素在血清中含量增高而引起皮膚損害和剝脫。初在口周或眼瞼四周發生紅斑，後迅速蔓延到軀乾和四肢近端，甚至泛發全身，在紅斑基礎上發生鬆弛性大皰，1～2天內在口周和眼瞼四周出現滲出結痂，可又大片痂皮脫落，其他部位的表皮淺層起皺，稍用力摩擦，即有大片表皮剝脫，露出鮮紅水腫糜爛面，類似燙傷。
由於4S因皮膚如燙傷樣而得名，在醫學上還曾因誤以為燙傷而發生醫鬧。2013年7月中國青年報、騰訊等媒體在未查名病因情況下報道發生在福建省泉州市兒童醫院的一起「女嬰疑被醫院保溫箱烤死」的消息，後來證實為4S可能性大。
六、尿布皮炎（diaperdermatitis）
尿布皮炎（diaper dermatitis），又稱新生兒紅臀，是指在新生兒肛門附件、臀部、會陰處等皮膚發紅，有散在的斑丘疹或皰疹。
圖八：
在尿布部位發生邊界清楚的大片紅斑、丘疹或糜爛滲液，甚至繼發細菌或念珠菌感染。可因嬰兒尿布更換不勤或洗滌不幹凈，長時間接觸、刺激嬰兒皮膚；尿布質地較硬，發生局部摩擦而引起。
七、小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征（mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS）
小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征（mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS），又
稱川崎病
，本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。高發年齡為5歲以下嬰幼兒，男多於女，臨床多表現為發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。
圖九：
川崎病典型的皮膚黏膜改變
八、小兒感染性出疹性疾病
小兒感染性出疹性疾病在臨床上多見，病種多，皮疹特點復雜，出疹性順序及與發熱有一定關系。包括風疹、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒、幼兒急疹、手足口病等。兒科蠟筆小新將在醫學界兒科頻道及醫學界感染頻道發文《我看過最好的小兒感染性出疹性疾病記憶策略》及《我看過最好的小兒感染性出疹性疾病皮疹圖庫》有詳細介紹，可以參考看看。
九、其他特殊皮損
兒科病種繁多，許多疾病都可表現出不同皮損，有些皮損極具特徵性，甚至見過一次就終身不忘，我們一起來學習一下幾種特殊的皮損。
（1）獸皮痣（Congenital Melanocytic Nevi）：
獸皮痣（Congenital Melanocytic Nevi），先天性黑色素細胞痣，是神經皮膚黑變病系神經皮膚綜合征的一種罕見類型，皮膚損害多在出生時即有，表現為多處大片輕度浸潤的伴有少量毛發的黑色素痣，有時甚至遮蓋整個軀干，或似帽子、肩墊、衣袖或長襪狀，故又稱為「獸皮痣」。為皮膚和腦膜的先天性異常色素沉著所致，表現為原發性腦膜黑色素病變伴有先天的巨大或多發的皮膚黑色素痣。
圖十：
獸皮痣典型皮損
（2）色素失禁症（Incontinentia pigmenti）
色素失禁症（Incontinentia pigmenti），也稱Bloch-Sulzberger病，主要見於女性，是一種X連鎖顯性遺傳性疾病。有特徵性皮膚改變，可伴眼，骨骼和中樞神經系統畸形和異常。
圖十一：
本病徵皮膚損害臨床可分3期，第Ⅰ期：紅斑和大皰；第Ⅱ期：角化過度的疣狀皮疹和斑塊組成的損害。第Ⅲ期：為奇特的網狀色素沉著（左圖明顯），以軀幹部損害最顯著。典型者乳頭處色素沉著過度，腹股溝和腋部色素沉著最有特徵性。
（3）白化病（albinism）
白化病（albinism）是由於黑色素合成減少或缺乏而導致的遺傳性疾病，主要表現為皮膚、毛發極易眼部色素減退。
圖十二：
白化病患兒典型皮膚、毛發及眼部色素減退
（4）Stevens-Johnson 綜合征/中毒性表皮壞死鬆懈症（Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis，SJS/TEN）
SJS/TEN是一種嚴重的皮膚黏膜反應，最常由葯物引發，以表皮的廣泛性壞死和剝脫為特點。總死亡率約為30%，其中SJS患者的死亡率約為10%，TEN患者的死亡率超過30%。
SJS/TEN進展迅速、病情危重、死亡率高。本症主要有葯物引發，最常見的包括別嘌醇、芳香族抗癲癇葯、磺胺類抗生素、拉莫三嗪、奈韋拉平昔、康類非甾體類抗炎葯等。在兒童中，最常與SJS/TEN有關的葯物是磺胺類抗生素、苯巴比妥、卡馬西平和拉莫三嗪。磺胺類抗生素在兒科應用不多，筆者在臨床上接觸過的2例SJS都是由抗癲癇葯拉莫三嗪引發。
圖十三：
SJS/TEN的症狀和體征包括發熱超過38°C、黏膜炎、皮膚壓痛和水皰形成；隨著疾病進展，水皰和大皰形成，數日內皮膚開始脫落（左上圖）；口腔黏膜和唇紅緣幾乎均會累及，表現為疼痛的出血性糜爛，其上附有灰白色膜（右上圖）；80%的患者中有眼部受累，最常見的改變是重度結膜炎伴膿液排出（左下圖）；尼氏征，即輕輕側向推壓外觀正常部位皮膚的表面從而使該淺表脫落區延伸的能力可能呈陽性，最終的皮膚外觀類似於大面積熱燒傷患者的皮膚外觀（左上圖及右下圖）。
【參考文獻】
1.張學軍.皮膚性病學.北京：人民衛生出版社，2013:18-21
2.William L. Weston, Alfred T. Lane, Joseph Gmorelli. Color Text of Pediatric Dermatology，4th edition. Elsevier
3.圖片來源於網路及其他文獻
⑶ 夏天好發濕疹 小心痱子粉愈抹愈癢！
台灣由於位處亞熱帶地區，氣候濕熱，每到夏天，總會有許多惱人的皮膚病出現，其中最麻煩的大概就屬於「濕疹」了！醫師提醒，雖然濕疹發作時癢起來常要人命，但千萬別用痱子粉「爽身」，以免患部愈來愈 *** ！ 夏天一到，很多民眾都會熱到全身發癢，不抓時還好，一抓更慘！皮膚科醫師張啟杉表示，濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，不具傳染性，常見症狀有皮膚乾燥、紅腫、瘙癢、有水泡，且水泡破裂時會滲出液體，有時還會伴有結痂、脫屑、皮膚龜裂、出血或滲血等情形。 張啟杉醫師說，很多人被濕疹纏身時，因為搔癢難耐，都會以痱子粉或痱子膏擦拭，想要藉此止癢一下，但其實擦痱子粉雖可減緩皮膚跟衣服摩擦、保持乾燥，但有些人的皮膚是經不起痱子粉的 *** ，且濕疹時皮膚已經很幹了，這時在使用 痱 子粉，反而會有反效果，讓皮膚更癢。更何況痱子粉沒有葯性，無法改善症狀。 張啟杉醫師因此提醒民眾，在罹患皮膚病之前，使用痱子粉或痱子膏有時雖可預防濕疹纏身，但如果皮膚已經抓紅發炎、一大片濕疹，建議還是尋求專業醫師診治比較妥當，以免亂塗亂抹、症狀愈來愈嚴重。 訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕松 加入【】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@ ： /beauty/article/15563/夏天好發濕疹小心痱子粉愈抹愈癢 關鍵字：皮膚科, 張啟杉, 濕疹, 痱子粉, H,
⑷ 濕疹夜間大爆發！ 中醫教你舒緩不復發
濕疹是種常見的皮膚疾病，需要一段時間耐心的治療。
60多歲的鄭先生全身皮膚有多處紅疹且經常搔癢，症狀長達三年多。起初是由下肢先發作再逐漸蔓延到上肢，尤其常在夜間感覺奇癢無比，造成入睡困難，睡眠品質變差，日常生活也大受影響；就診後症狀仍反復出現，轉而求診中醫，以中葯內服、葯膏塗抹與針灸治療半年，成效顯著可見。
慢性濕疹過敏原難查中醫內服外用止癢
台南市立醫院中醫部曾千芸醫師發現，鄭先生皮膚多處有紅疹，紅疹的界限明確，破皮處或有些許水腫滲液，另外也有部分區域已經結痂，甚或角化脫屑，但查無明確之過敏原，經診斷為「慢性濕疹」。在開立中葯內服，配合針灸治療及外用葯膏塗抹患處，並叮囑相關飲食及皮膚照護，歷經半年多過後，皮膚的狀況已大幅度改善，幾近痊癒。
以體質、病徵對症下葯避免搔抓防感染
以中醫的理論來說，曾千芸醫師說明，濕疹可分為「濕熱」、「風熱」、「血虛」等三個主要類型，根據患者不同的體質與病徵開立相應的處方，如「消風散」、「當歸飲子」等葯物來加以調理，並輔以中葯葯膏來塗抹患部；另外，平時也應避免搔抓及減少食用烤、炸、辣的食物，還要多加留心傷口的照護，防止感染。
濕疹治療需耐心等待中醫調理助降低用葯副作用
濕疹是種常見的皮膚疾病，需要一段時間耐心的治療，曾千芸醫師表示，濕疹於西醫的治療上，多半會予以開立口服抗組織胺或類固醇，並搭配外用類固醇葯膏以緩解搔癢不適，但部分患者常因擔心過度使用類固醇會產生其他副作用，轉而求診於中醫，在醫病雙方共同合作下，選用中醫療法確實也可達到有效的治療成果。
加入【】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@ 訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕松 ： /supply/article/45896 關鍵字：濕疹, 慢性濕疹, 過敏原, 台南市立醫院, 中醫部, 曾千芸
⑸ 央視財經頻道【是真的嗎】節目有一期是說治療濕疹的，是哪一期
你好，你可能記錯了。央視財經頻道是真的嗎節目不可能一期都說治療濕疹。你可以點擊這個視頻地址：
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