當前位置:首頁 » 皮膚症狀 » 蕁麻疹鹽酸雷尼
擴展閱讀
緩解濕疹怎麼辦 2024-12-05 02:40:39

蕁麻疹鹽酸雷尼

發布時間: 2024-12-04 16:03:25

蕁麻疹!要住院嗎!

你好,我是皮膚科醫生,希望我的解惑能為你解答..另外希望你能把我的解答作為最佳,這樣能激勵我更努力.謝謝....

蕁麻疹(urticaria)是由於皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應,主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損——風團。
【病因】 蕁麻疹的病因復雜,大多數患者不能找到確切原因。常見的病因如下。
1.食物以魚蝦、蟹、蛋類最常見,其次是某些肉類和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調味品等。有的食物引起的蕁麻疹可屬於變態反應性。但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類,鹼性多肽是組胺釋放物,蛋白食品在徹底消化之前,以腖或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹。
2.葯物許多葯物易引起機體的變態反應導致本病,常見的有青黴素、血清制劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺等。也有些葯物為組胺釋放物,如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪等。
3.感染包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。最常見的是引起上呼吸道感染的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎等與蕁麻疹發病的關系,不易簡單地確定,須經治療試驗才能證實。
4.物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。
5.動物及植物因素如昆蟲叮咬、蕁麻刺激或吸入動物皮屑、羽毛及花粉等。
6.精神因素如精神緊張可引起乙醯膽鹼釋放。
7.內臟和全身性疾病如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多症、代謝障礙、內分泌紊亂等,可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因。
【發病機制】 有變態反應與非變態反應兩種。
(一)變態反應性 多數為Ⅰ型變態反應,少數為Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型變態反應引起的蕁麻疹機制為變應原使體內產生IgE抗體,與血管周圍肥大細胞和血循環中嗜鹼性粒細胞相結合。當該變應原再次進入體內,與肥大細胞表面IgE特異性結合,促使肥大細胞脫顆粒和一系列化學介質的釋放。引起本病的化學介質主要是組胺,其次是激肽。這些介質引起血管通透性增加、毛細血管擴張、平滑肌收縮和腺體分泌增加等,從而產生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症狀。
Ⅱ型變態反應性蕁麻疹如輸血反應,多見於選擇性IgA缺乏患者。當這些患者接受輸血後,產生IgA抗體。再輸入血液後即形成免疫復合物,激活補體,產生過敏毒素(anaphylatoxin)及各種炎症介質,引起紅細胞破碎及過敏性休克和蕁麻疹。
Ⅲ型變態反應引起的蕁麻疹樣損害稱蕁麻疹性血管炎,屬血管炎。
(二)非變態反應性 是由下列物質進入體內使補體激活或直接刺激肥大細胞釋放組織胺、激肽等引起。
1.葯物如阿托品、箭毒、嗎啡、奎寧、阿司匹林、毛果芸香鹼、罌粟鹼、多粘菌素B、可待因、可卡因等,或某些簡單化合物如胺、脒的衍生物、吐溫80等。
2.毒素蛇毒、細菌毒素、海蜇毒素、昆蟲毒素等。
3.食物水生貝殼類動物、龍蝦、蘑菇、草莓等。
【臨床表現】為常見病,15%—20%的人一生中至少發生過一次。根據病程,分為急性和慢性兩 類,前者在短時期內能痊癒,後者則反復發作達數月至數年。
(一)急性蕁麻疹 起病常較急,皮膚突然發癢,很快出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形。開始時孤立或散在,逐漸擴大,融合成片。微血管內血清滲出急劇時,壓迫管壁,風團呈蒼白色,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑而漸消失。風團持續時間一般不超過24小時,但新風團此起彼伏,不斷發生。病情重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣症狀。部分可因胃腸粘膜水腫出現腹痛,劇烈時頗似急腹症,亦可發生腹瀉,出現里急後重及粘液稀便。累及氣管、喉粘膜時,出現呼吸困難,甚至窒息。若伴有高熱、寒戰、脈速等全身中毒症狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症等可能。
血液常規檢查有嗜酸性粒細胞增高。若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數常增高或細胞計數正常而中性粒細胞的百分比增多,或同時有中毒性顆粒。
(二)慢性蕁麻疹 全身症狀一般較輕,風團時多時少,反復發生,常達數月或數年之久。有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律。大多數患者不能找到病因。
(三)特殊類型的蕁麻疹
1.皮膚劃痕症 (dermatographism)亦稱人工蕁麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴瘙癢,不久即消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。
2.寒冷性蕁麻疹 (cold urticaria)可分為兩種:一種為家族性,為常染色體顯性遺傳,罕見,於出生後不久或早年發病,終身反復不止。另一種為獲得性,較常見。接觸冷風、冷水或冷物後,暴露或接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。被動轉移試驗可陽性,可能與IgE有關。冰塊可在局部誘發風團。寒冷性蕁麻疹可為某些疾病的症狀之一,如冷球蛋白血症,陣發性冷性血紅蛋白尿症,冷纖維蛋白原血症,冷溶血症等。
3.膽鹼能性蕁麻疹 (cholinergic urticaria)多見於青年,由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料使軀體深部溫度上升,促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發生。風團在受刺激後數分鍾即出現,直徑為2~3mm,周圍有紅暈,約1~2cm。常散發於軀幹上部和上肢,互不融合,可於半小時至1小時內消退,自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發乙醯膽鹼的全身反應,如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉及哮鳴音。頭暈嚴重者可致暈厥。病程一般經數年後可漸趨好轉。以1:5000乙醯膽鹼作皮試或劃痕試驗,可在注射處出現風團,周圍出現星狀小風團。
4.日光性蕁麻疹 (solar urticaria)較少見,由中波及長波紫外線或可見光引起,以波長300nm左右的紫外線最敏感。對280~320nm紫外線過敏者,被動轉移試驗可呈陽性。風團發生於暴露部位的皮膚,有癢和針刺感,有時透過玻璃的日光亦可誘發。嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。
5.壓迫性蕁麻疹(pressure urticaria)皮膚受壓後約4~6小時,局部發生腫脹,累及真皮及皮下組織,持續8~12小時消退。常見於行走後的足底部和受壓迫後的臀部皮膚。機制不明,可能與皮膚劃痕症相似。
6.血管性水腫(angioedema)是一種發生於皮下組織較疏鬆部位或粘膜的局限性水腫,分獲得 性及遺傳性兩種,後者罕見。獲得性血管性水腫,常伴其他遺傳過敏性疾玻主要發生於組織疏鬆的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器、手、足等處。多為單發,偶發於兩處以上。損害為突然發生的局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清。膚色正常或淡紅,表面光亮,觸之有彈性感。持續1~3日可漸行消退,亦可在同一部位反復發作。發生於喉粘膜者,可引起呼吸困難,甚至導致窒息死亡。
【診斷】 根據皮疹為風團,發生及消退迅速,消退後不留痕跡及各型的特點,不難診斷。但病因診斷較為困難,應詳細詢問病史,作認真細致的體格檢查,全面綜合分析病情。
【鑒別診斷】
①丘疹性蕁麻疹皮損常群集分布,風團樣損害中央有丘皰疹、水皰,持續數日。
②蕁麻疹性血管炎皮損疼痛,瘙癢不明顯,持續數日,消退後常遺留紫癜、鱗屑和色素沉著。
③伴有腹痛或腹瀉者,應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別。④伴有高熱和中毒症狀者,應考慮嚴重感染。
【治療】 抗組胺、降低血管通透性、對症處理為基本原則,力求做到對因治療。
(一)全身治療
1.急性蕁麻疹 一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺葯;一些對抗組胺葯嗜睡作用較敏感者、駕駛員、高空作業人員、工作及學習要求高度集中精力者選第二代抗組胺葯,如鹽酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2~3種抗組胺葯合用。維生素C及鈣劑可降低血管通透性,與抗組胺葯有協同作用。伴腹痛者可給予解痙葯物,如普魯本辛、654-2、阿托品等。
對膿毒血症或敗血症引起者,應立即使用抗生素控制感染,並處理感染病灶。
病情嚴重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者,應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5m1,迅速吸氧,肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg,並以氫化可的松0.2—0.3g、維生素C 2g加入500m1 5%~10%葡萄糖溶液中靜滴。15分鍾後可重復注射腎上腺素0.5ml。有心血管疾病者,腎上腺素需慎用。支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼0.2g(加入5%~10%葡萄糖液中)。喉頭水腫時,一般不主張氣管切開,理由是其對腎上腺素反應甚快,且氣管切開不能解決伴發的支氣管痙攣。
2.慢性蕁麻疹 應積極尋找病因,不宜使用糖皮質激素,一般以抗組胺葯物為主。給葯時間一般應根據風團發生的時間予以調整。例如晨起較多,則臨睡前應給予稍大劑量;若臨睡時多,則晚飯後給以稍大劑量。風團控制後,可持續再服葯月余,並逐漸減量。一種抗組胺葯物無效時,可2~3種聯合,並以多種抗組胺葯交替使用。
對頑固性蕁麻疹單獨使用H,受體拮抗劑療效不佳者,可合並用H,受體拮抗劑,如雷尼替叮除抗組胺葯物外,可酌情選用利血平、氨茶鹼、氯喹、雷公藤等口服。
3.特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺、抗乙醯膽鹼葯物。如羥嗪、去氯羥嗪,對物理性蕁麻疹有較好效果,賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。膽鹼能性蕁麻疹可選654-2等。
(二)外用葯物 夏季可選用止癢液、爐甘石洗劑、鋅氧洗劑等,冬季則選有止癢作用的乳劑,如苯海拉明霜。
(三)中醫治療 中醫認為風邪是蕁麻疹的主要原因。急性蕁麻疹多屬風熱型,治則為祛風清熱,方用疏風清熱飲 (荊芥、防風、牛蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍)加減。冷性蕁麻疹多屬風寒型,治則為表散風寒、調和營衛,方用麻桂各半湯加減,或用荊防化疹湯 (荊芥、防風、白蒺藜、牛蒡子、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草)加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型,體質較弱或老年者,治則為養血祛風、益氣固表,方用當歸飲子加味。
針刺治療可取大椎、血海、曲池、三陰交等穴。慢性蕁麻疹以大腸俞為主穴。

② 蕁麻疹會不會病變

如有嚴重感染則有可能.

蕁麻疹(urticaria)是由於皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應,主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損——風團。
【病因】 蕁麻疹的病因復雜,大多數患者不能找到確切原因。常見的病因如下。
1.食物以魚蝦、蟹、蛋類最常見,其次是某些肉類和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調味品等。有的食物引起的蕁麻疹可屬於變態反應性。但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類,鹼性多肽是組胺釋放物,蛋白食品在徹底消化之前,以腖或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹。
2.葯物許多葯物易引起機體的變態反應導致本病,常見的有青黴素、血清制劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺等。也有些葯物為組胺釋放物,如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪等。
3.感染包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。最常見的是引起上呼吸道感染的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎等與蕁麻疹發病的關系,不易簡單地確定,須經治療試驗才能證實。
4.物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。
5.動物及植物因素如昆蟲叮咬、蕁麻刺激或吸入動物皮屑、羽毛及花粉等。
6.精神因素如精神緊張可引起乙醯膽鹼釋放。
7.內臟和全身性疾病如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多症、代謝障礙、內分泌紊亂等,可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因。
【發病機制】 有變態反應與非變態反應兩種。
(一)變態反應性 多數為Ⅰ型變態反應,少數為Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型變態反應引起的蕁麻疹機制為變應原使體內產生IgE抗體,與血管周圍肥大細胞和血循環中嗜鹼性粒細胞相結合。當該變應原再次進入體內,與肥大細胞表面IgE特異性結合,促使肥大細胞脫顆粒和一系列化學介質的釋放。引起本病的化學介質主要是組胺,其次是激肽。這些介質引起血管通透性增加、毛細血管擴張、平滑肌收縮和腺體分泌增加等,從而產生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症狀。
Ⅱ型變態反應性蕁麻疹如輸血反應,多見於選擇性IgA缺乏患者。當這些患者接受輸血後,產生IgA抗體。再輸入血液後即形成免疫復合物,激活補體,產生過敏毒素(anaphylatoxin)及各種炎症介質,引起紅細胞破碎及過敏性休克和蕁麻疹。
Ⅲ型變態反應引起的蕁麻疹樣損害稱蕁麻疹性血管炎,屬血管炎。
(二)非變態反應性 是由下列物質進入體內使補體激活或直接刺激肥大細胞釋放組織胺、激肽等引起。
1.葯物如阿托品、箭毒、嗎啡、奎寧、阿司匹林、毛果芸香鹼、罌粟鹼、多粘菌素B、可待因、可卡因等,或某些簡單化合物如胺、脒的衍生物、吐溫80等。
2.毒素蛇毒、細菌毒素、海蜇毒素、昆蟲毒素等。
3.食物水生貝殼類動物、龍蝦、蘑菇、草莓等。
【臨床表現】為常見病,15%—20%的人一生中至少發生過一次。根據病程,分為急性和慢性兩 類,前者在短時期內能痊癒,後者則反復發作達數月至數年。
(一)急性蕁麻疹 起病常較急,皮膚突然發癢,很快出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形。開始時孤立或散在,逐漸擴大,融合成片。微血管內血清滲出急劇時,壓迫管壁,風團呈蒼白色,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑而漸消失。風團持續時間一般不超過24小時,但新風團此起彼伏,不斷發生。病情重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣症狀。部分可因胃腸粘膜水腫出現腹痛,劇烈時頗似急腹症,亦可發生腹瀉,出現里急後重及粘液稀便。累及氣管、喉粘膜時,出現呼吸困難,甚至窒息。若伴有高熱、寒戰、脈速等全身中毒症狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症等可能。
血液常規檢查有嗜酸性粒細胞增高。若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數常增高或細胞計數正常而中性粒細胞的百分比增多,或同時有中毒性顆粒。
(二)慢性蕁麻疹 全身症狀一般較輕,風團時多時少,反復發生,常達數月或數年之久。有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律。大多數患者不能找到病因。
(三)特殊類型的蕁麻疹
1.皮膚劃痕症 (dermatographism)亦稱人工蕁麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴瘙癢,不久即消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。
2.寒冷性蕁麻疹 (cold urticaria)可分為兩種:一種為家族性,為常染色體顯性遺傳,罕見,於出生後不久或早年發病,終身反復不止。另一種為獲得性,較常見。接觸冷風、冷水或冷物後,暴露或接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。被動轉移試驗可陽性,可能與IgE有關。冰塊可在局部誘發風團。寒冷性蕁麻疹可為某些疾病的症狀之一,如冷球蛋白血症,陣發性冷性血紅蛋白尿症,冷纖維蛋白原血症,冷溶血症等。
3.膽鹼能性蕁麻疹 (cholinergic urticaria)多見於青年,由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料使軀體深部溫度上升,促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發生。風團在受刺激後數分鍾即出現,直徑為2~3mm,周圍有紅暈,約1~2cm。常散發於軀幹上部和上肢,互不融合,可於半小時至1小時內消退,自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發乙醯膽鹼的全身反應,如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉及哮鳴音。頭暈嚴重者可致暈厥。病程一般經數年後可漸趨好轉。以1:5000乙醯膽鹼作皮試或劃痕試驗,可在注射處出現風團,周圍出現星狀小風團。
4.日光性蕁麻疹 (solar urticaria)較少見,由中波及長波紫外線或可見光引起,以波長300nm左右的紫外線最敏感。對280~320nm紫外線過敏者,被動轉移試驗可呈陽性。風團發生於暴露部位的皮膚,有癢和針刺感,有時透過玻璃的日光亦可誘發。嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。
5.壓迫性蕁麻疹(pressure urticaria)皮膚受壓後約4~6小時,局部發生腫脹,累及真皮及皮下組織,持續8~12小時消退。常見於行走後的足底部和受壓迫後的臀部皮膚。機制不明,可能與皮膚劃痕症相似。
6.血管性水腫(angioedema)是一種發生於皮下組織較疏鬆部位或粘膜的局限性水腫,分獲得 性及遺傳性兩種,後者罕見。獲得性血管性水腫,常伴其他遺傳過敏性疾玻主要發生於組織疏鬆的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器、手、足等處。多為單發,偶發於兩處以上。損害為突然發生的局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清。膚色正常或淡紅,表面光亮,觸之有彈性感。持續1~3日可漸行消退,亦可在同一部位反復發作。發生於喉粘膜者,可引起呼吸困難,甚至導致窒息死亡。
【診斷】 根據皮疹為風團,發生及消退迅速,消退後不留痕跡及各型的特點,不難診斷。但病因診斷較為困難,應詳細詢問病史,作認真細致的體格檢查,全面綜合分析病情。
【鑒別診斷】
①丘疹性蕁麻疹皮損常群集分布,風團樣損害中央有丘皰疹、水皰,持續數日。
②蕁麻疹性血管炎皮損疼痛,瘙癢不明顯,持續數日,消退後常遺留紫癜、鱗屑和色素沉著。
③伴有腹痛或腹瀉者,應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別。④伴有高熱和中毒症狀者,應考慮嚴重感染。
【治療】 抗組胺、降低血管通透性、對症處理為基本原則,力求做到對因治療。
(一)全身治療
1.急性蕁麻疹 一般可選用氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等第一代抗組胺葯;一些對抗組胺葯嗜睡作用較敏感者、駕駛員、高空作業人員、工作及學習要求高度集中精力者選第二代抗組胺葯,如鹽酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2~3種抗組胺葯合用。維生素C及鈣劑可降低血管通透性,與抗組胺葯有協同作用。伴腹痛者可給予解痙葯物,如普魯本辛、654-2、阿托品等。
對膿毒血症或敗血症引起者,應立即使用抗生素控制感染,並處理感染病灶。
病情嚴重、伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者,應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5m1,迅速吸氧,肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg,並以氫化可的松0.2—0.3g、維生素C 2g加入500m1 5%~10%葡萄糖溶液中靜滴。15分鍾後可重復注射腎上腺素0.5ml。有心血管疾病者,腎上腺素需慎用。支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼0.2g(加入5%~10%葡萄糖液中)。喉頭水腫時,一般不主張氣管切開,理由是其對腎上腺素反應甚快,且氣管切開不能解決伴發的支氣管痙攣。
2.慢性蕁麻疹 應積極尋找病因,不宜使用糖皮質激素,一般以抗組胺葯物為主。給葯時間一般應根據風團發生的時間予以調整。例如晨起較多,則臨睡前應給予稍大劑量;若臨睡時多,則晚飯後給以稍大劑量。風團控制後,可持續再服葯月余,並逐漸減量。一種抗組胺葯物無效時,可2~3種聯合,並以多種抗組胺葯交替使用。
對頑固性蕁麻疹單獨使用H,受體拮抗劑療效不佳者,可合並用H,受體拮抗劑,如雷尼替叮除抗組胺葯物外,可酌情選用利血平、氨茶鹼、氯喹、雷公藤等口服。
3.特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺、抗乙醯膽鹼葯物。如羥嗪、去氯羥嗪,對物理性蕁麻疹有較好效果,賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。膽鹼能性蕁麻疹可選654-2等。
(二)外用葯物 夏季可選用止癢液、爐甘石洗劑、鋅氧洗劑等,冬季則選有止癢作用的乳劑,如苯海拉明霜。
(三)中醫治療 中醫認為風邪是蕁麻疹的主要原因。急性蕁麻疹多屬風熱型,治則為祛風清熱,方用疏風清熱飲 (荊芥、防風、牛蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍)加減。冷性蕁麻疹多屬風寒型,治則為表散風寒、調和營衛,方用麻桂各半湯加減,或用荊防化疹湯 (荊芥、防風、白蒺藜、牛蒡子、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草)加減。慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型,體質較弱或老年者,治則為養血祛風、益氣固表,方用當歸飲子加味。
針刺治療可取大椎、血海、曲池、三陰交等穴。慢性蕁麻疹以大腸俞為主穴。

③ 蕁麻疹性風團如何治

參考資料:
蕁麻疹俗稱「風疹塊」。是由於各種致敏因素,如葯物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。皮損形態不規則,一般24小時內會消退,也可反復發作,遷延不愈。
治療是以去除致敏因素為主,用抗組胺葯物為輔,嚴重者可予以皮質激素治療。
【處方】
1.注意發病前的服葯史、飲食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情況,其中可能與發病有關的應努力避免。
2.按時服葯,不可自行停葯,服抗組胺葯有鎮靜作用,服後不應從事登高、開車等工作。
3.病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應立即就診。

慢性蕁麻疹是一個非常頑固的皮膚病,經常反復。目前沒有特效的葯物。治療的原則是:口服抗過敏的葯物,如:息斯敏,撲爾敏,仙特敏等等很多。口服維生素C及各種維生素。嚴重者使用激素,靜脈,肌肉,口服視病情而定。還可以用中葯治療。
常用的一個中葯成方,供您參考:莪術9 克,乾漆3 克,紅花9 克,桃仁9 克,麻黃3 克,桂枝9 克,連翹9 克 桑白皮9 克,生草6 克。水煎服,每日一副。建議您最好到醫院的中醫科就診。
蕁麻疹是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,俗稱「風疹塊」。其特點是皮膚出現白色或紅色疹塊,發作時突然,並無一定位置,時隱時現,瘙癢無度,消退後不留任何痕跡。
治療:
本病應以葯物治療為主,同時配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴重者,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時,必須立即送醫院救治。
預防:
蕁麻疹的病因是過敏反應,引起過敏的因素很多,比如葯物,食物,衣物,花粉,化妝品等等。治療應從兩個方面著手:阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對機體過敏的葯物或食物品等。如因冷熱刺激而復發者,不應過分迴避,相反應該逐步接觸,逐漸延長冷熱刺激的時間,以求適應。積極治療原發疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。平時保持精神歡樂,心情舒暢。同時還應注意氣溫變化,隨氣溫變化增減衣著,加強體育鍛煉。
但大部分患者很難找到明確的過敏源,治療辦法就是口服抗過敏葯,可同時配合加服鈣劑,維生素C,皮質激素等。
慢性蕁麻疹有時治療比較困難,需要從調整機體免疫功能入手,如堅持較長時間(3-6個月)聯合服用二類抗組胺葯,即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調整用葯時間,為了防止晚間發作,可在下午服葯。另外,為加強療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發育,機體免疫功能會發生變化,慢性蕁麻疹也會自我緩解。
蕁麻疹
俗稱風疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴張.血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應,臨床上較為常見。
【病因】引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:
1.葯物 2.感染 3.食物 4.環境因素 5.全身性疾病的一種表現 6.遺傳因素
【臨床表現】起病常較急,皮膚突發瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風團的大小和形態不一,有的可達10CM直徑或更大,有時在風團表面可出現水皰,疏散排列,能相互融合,形成環狀,地形圖等不規則形,風團常泛發全身,亦可局限.數小時後即可消退,一般不超過24小時,消退後不留痕跡。但新的風團陸續發生,此起彼伏,有時一天反復發生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感,極少病人有癢。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克症狀。當累及消化道時可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛;累及喉頭和支氣管時可導致喉頭水腫,出現咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰、脈速、白細胞增高等全身症狀時,要考慮由急性感染因素引起。
據病程的不同,可分為急性和慢性兩型,疾病可短期內(數天至1~2周)痊癒者稱為急性蕁麻疹;若反復發作達數月(1~2月)以上甚至經年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身症狀較輕,風團時多時少,有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律。
此外,臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如:
1.蛋白腖性蕁麻疹:(急性蛋白腖過敏性蕁麻疹)正常情況下,食物蛋白分解的蛋白腖容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量過多(過食豬肉和海鮮),同時精神激動和大量飲酒時,蛋白腖可以通過腸粘膜吸收入血而致病,出現皮膚充血發紅、風團,伴頭痛、乏力。病程很短,只持續1~2日,且大部分可在1~4小時內消失。屬抗原抗體反應,其致病介質為組胺。
2.寒冷性蕁麻疹:是一種皮膚受寒冷刺激後在局部發生蕁麻疹反應(風團或血管性水腫和紅斑)的疾病本病可分為兩型:家族性或遺傳性和獲得性。
(1)獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見,可見於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後,數分鍾內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續30~60分鍾,保暖後緩解。貼水試驗陽性。
(2)遺傳性寒冷性蕁麻疹:屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發病,持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團,有燒灼感,不癢,可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和折細胞增多等。貼冰試驗陰性。
3.膽鹼能性蕁麻疹:多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。有些患者伴有消化道症狀,如腹痛、腹瀉等。
4.日光性蕁麻疹:主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鍾後,局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫,持續1~2小時。以女性多發。
5.壓迫性蕁麻疹:皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生,受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部,通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。
6.血清病性蕁麻疹:是由於葯物(青黴素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見,還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應。
7.皮膚劃痕症:亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由葯物(特別是青黴素)引起。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關。
【治療】
找出病因,去除發病因素,是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因,特別是慢性蕁麻疹的病因常常難於發現,故大多數情況下常是對症治療。一些不能去除病的則應減少各式各樣種促發因素,尤其是在物理性蕁麻疹時。應同時注意避免各種加重皮膚血管擴張的因素。可給予
1.抗組胺葯物:主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑,各種抗組胺葯物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的,而且它們具有的其他葯理作用彼此也有差異;如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好,熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著,頑固性蕁麻疹可合並應用H1和H2受體拮抗劑,以提高療效。
2.腎上腺皮質激素:對於急性嚴重或頑固的病例,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,或強的松30~40MG口服,此療法一般不宜長期應用。
3.抗生素:由感染引起者可選用適當的抗生素,尤其對胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。
4.降低血管壁通透性的葯物:如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺葯同用。
5.擬交感神經葯:主要用於嚴重的急性蕁麻疹,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。應用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴重者可隔20~30分鍾再注射一次。
6.組胺球蛋白:是促使體內產生抗組胺抗體的葯物,對慢性蕁麻疹尤其對機械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次為一療程。
7.其他:可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶鹼、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點,心及組織療法、自血療法等。
8.局部治療:可外用安撫止癢葯。

心情比較激動或運動時會全身瘙癢:蕁麻疹http://www.sina.com.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
問:我的皮膚比較乾燥,有時遇到心情比較激動或運動時、在大熱天曬太陽時(就是在感覺熱得快要出汗時),會突然感覺身體一熱、全身刺癢無比,特別是頭皮;在大腿上常長一些像青春豆的;還有晚上睡覺被子蓋得太熱,會全身瘙癢,影響睡眠。請問這是什麼原因?該怎麼治療?
答:你的描述來看有可能是一種蕁麻疹--膽鹼能性的蕁麻疹。這種疾病常常在天氣冷熱交替、情緒緊張、劇烈運動和飲熱飲料時發作,在皮膚表面出現許多和毛囊一致的紅色的小丘疹,就象雞皮疙瘩一樣,瘙癢劇烈,一般幾小時後消失,嚴重的人可以有腹痛等症狀。
這種疾病是可以治療的,玻麗瑪朗就是一種比較有效的針對本病的抗組胺類葯物,其它抗組胺類葯物,也有一定療效。建議你及早到醫院就診。
如果確診是這種疾病,首先避免誘發因素,或是在出現誘發因素之前提前服葯。在醫生指導下,堅持一定療程的治療是可以治癒的。

問診:
醫生,您好!我是來自武漢的一名患者,四年前我曾得過慢性蕁麻疹,經過一年的治療方得痊癒,最近又開始復發,不知什麼葯能根治這個病。望得到你們的真誠幫助,不勝感激!
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長,碩導 吳延芳教授您好,來信收到了。蕁麻疹是一種頑固的皮膚病,反反復復。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療,口服,肌肉注射,靜脈注射都可以,病情較重的話,可以靜脈滴注激素和維生素C,較輕的話可以口服息斯敏,仙特明,撲爾敏等葯物,配合各種維生素等。只要堅持治療,還是可以治癒的。
抗過敏葯物沒有什麽明顯的副作用,可以放心。另外要自己注意查找過敏的原因,這一點醫生很難替您找到。如果能找到過敏源,今後不再接觸就可以不再發疹。另外,您也可以看看中醫,或許有些辦法。

本人在今年5月份患上急性蕁麻疹,在本地醫院就診,開了塗抹的葯水,但經過幾天的治療病情未好轉,主要表現為吃魚,辣的食物或者受風著涼都會在膝部肘部起成片的,像蚊子剛叮咬的包,而且雖後變得淺紅,隨後在別的醫院看過,都沒治好。
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長,碩導 吳延芳教授您好,來信收到了。有時蕁麻疹會很頑固,反反復復。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療,口服,肌肉注射,靜脈注射都可以,病情較重的話,可以靜脈滴注激素和維生素C,較輕的話可以口服息斯敏,仙特明,撲爾敏等葯物,配合各種維生素等。只要堅持治療,還是可以治癒的。抗過敏葯物沒有什麽明顯的副作用,可以放心。您可能對魚,辣,冷風過敏,應該避免和這些東西的接觸,只要能夠做到這點,就可以控制蕁麻疹的發作。

輕劃皮膚就會有腫痕:人工蕁麻疹http://www.sina.com.cn2001年02月17日15:06新浪生活
問:全身皮膚敏感,有意或無意輕劃皮膚,就會有一條腫痕。每到季節變換那幾個月,浴後幾天內,穿了非棉製衣物,全身就會奇癢。
吃過"特非那丁",管用但不根治。吃過中葯補過鋅也無用。歷時十年,痛苦不堪,請指教。
吳大夫答:你的皮膚抓後出現一道一道的隆起,這種叫做人工蕁麻疹,是皮膚在受到壓力刺激後局部出現蕁麻疹,治療首先要緩解皮膚瘙癢,另外要改掉皮膚一癢就搔抓的習慣。
治療用抗組胺葯物連續治療一定的療程,才能治癒。可以根據您的工作性質和經濟條件選擇和搭配使用無嗜睡和嗜睡的抗過敏葯物,可以白天服用無嗜睡的抗過敏葯物如仙特明、開瑞坦等白天一片,晚上睡前再服有嗜睡性的抗過敏葯物一片如撲爾敏、安太樂、去氯羥嗪等,這類葯物有嗜睡性。
抗過敏葯物治療開始足量,控制到持續2周不出現皮疹,再減量,將白天的葯物改為隔日一片,漸減量至每周一次,可以停葯。全療程3-6個月。如果減量後開始有反復說明減量過早,應該恢復到最初的治療劑量,再維持秩序1-2周,再減量。如果一見好就停葯,肯定會復發。

http://www.zgxl.net/sljk/pfk/xmz.htm

④ 大家好我的尋麻疹有半年了風一吹就癢

這是個頑疾,目前還沒有根治的良方.蕁麻疹俗稱「風疹塊」。是由於各種致敏因素,如葯物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。皮損形態不規則,一般24小時內會消退,也可反復發作,遷延不愈。
治療是以去除致敏因素為主,用抗組胺葯物為輔,嚴重者可予以皮質激素治療。
【處方】
1.注意發病前的服葯史、飲食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情況,其中可能與發病有關的應努力避免。
2.按時服葯,不可自行停葯,服抗組胺葯有鎮靜作用,服後不應從事登高、開車等工作。
3.病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應立即就診。

慢性蕁麻疹是一個非常頑固的皮膚病,經常反復。目前沒有特效的葯物。治療的原則是:口服抗過敏的葯物,如:息斯敏,撲爾敏,仙特敏等等很多。口服維生素C及各種維生素。嚴重者使用激素,靜脈,肌肉,口服視病情而定。還可以用中葯治療。
常用的一個中葯成方,供您參考:莪術9 克,乾漆3 克,紅花9 克,桃仁9 克,麻黃3 克,桂枝9 克,連翹9 克 桑白皮9 克,生草6 克。水煎服,每日一副。建議您最好到醫院的中醫科就診。
蕁麻疹是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,俗稱「風疹塊」。其特點是皮膚出現白色或紅色疹塊,發作時突然,並無一定位置,時隱時現,瘙癢無度,消退後不留任何痕跡。
治療:
本病應以葯物治療為主,同時配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴重者,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時,必須立即送醫院救治。
預防:
蕁麻疹的病因是過敏反應,引起過敏的因素很多,比如葯物,食物,衣物,花粉,化妝品等等。治療應從兩個方面著手:阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對機體過敏的葯物或食物品等。如因冷熱刺激而復發者,不應過分迴避,相反應該逐步接觸,逐漸延長冷熱刺激的時間,以求適應。積極治療原發疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。平時保持精神歡樂,心情舒暢。同時還應注意氣溫變化,隨氣溫變化增減衣著,加強體育鍛煉。
但大部分患者很難找到明確的過敏源,治療辦法就是口服抗過敏葯,可同時配合加服鈣劑,維生素C,皮質激素等。
慢性蕁麻疹有時治療比較困難,需要從調整機體免疫功能入手,如堅持較長時間(3-6個月)聯合服用二類抗組胺葯,即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調整用葯時間,為了防止晚間發作,可在下午服葯。另外,為加強療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發育,機體免疫功能會發生變化,慢性蕁麻疹也會自我緩解。
蕁麻疹
俗稱風疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴張.血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應,臨床上較為常見。
【病因】引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:
1.葯物 2.感染 3.食物 4.環境因素 5.全身性疾病的一種表現 6.遺傳因素
【臨床表現】起病常較急,皮膚突發瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風團的大小和形態不一,有的可達10CM直徑或更大,有時在風團表面可出現水皰,疏散排列,能相互融合,形成環狀,地形圖等不規則形,風團常泛發全身,亦可局限.數小時後即可消退,一般不超過24小時,消退後不留痕跡。但新的風團陸續發生,此起彼伏,有時一天反復發生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感,極少病人有癢。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克症狀。當累及消化道時可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛;累及喉頭和支氣管時可導致喉頭水腫,出現咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰、脈速、白細胞增高等全身症狀時,要考慮由急性感染因素引起。
據病程的不同,可分為急性和慢性兩型,疾病可短期內(數天至1~2周)痊癒者稱為急性蕁麻疹;若反復發作達數月(1~2月)以上甚至經年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身症狀較輕,風團時多時少,有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律。
此外,臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如:
1.蛋白腖性蕁麻疹:(急性蛋白腖過敏性蕁麻疹)正常情況下,食物蛋白分解的蛋白腖容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量過多(過食豬肉和海鮮),同時精神激動和大量飲酒時,蛋白腖可以通過腸粘膜吸收入血而致病,出現皮膚充血發紅、風團,伴頭痛、乏力。病程很短,只持續1~2日,且大部分可在1~4小時內消失。屬抗原抗體反應,其致病介質為組胺。
2.寒冷性蕁麻疹:是一種皮膚受寒冷刺激後在局部發生蕁麻疹反應(風團或血管性水腫和紅斑)的疾病本病可分為兩型:家族性或遺傳性和獲得性。
(1)獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見,可見於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後,數分鍾內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續30~60分鍾,保暖後緩解。貼水試驗陽性。
(2)遺傳性寒冷性蕁麻疹:屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發病,持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團,有燒灼感,不癢,可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和折細胞增多等。貼冰試驗陰性。
3.膽鹼能性蕁麻疹:多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。有些患者伴有消化道症狀,如腹痛、腹瀉等。
4.日光性蕁麻疹:主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鍾後,局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫,持續1~2小時。以女性多發。
5.壓迫性蕁麻疹:皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生,受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部,通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。
6.血清病性蕁麻疹:是由於葯物(青黴素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見,還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應。
7.皮膚劃痕症:亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由葯物(特別是青黴素)引起。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關。
【治療】
找出病因,去除發病因素,是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因,特別是慢性蕁麻疹的病因常常難於發現,故大多數情況下常是對症治療。一些不能去除病的則應減少各式各樣種促發因素,尤其是在物理性蕁麻疹時。應同時注意避免各種加重皮膚血管擴張的因素。可給予
1.抗組胺葯物:主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑,各種抗組胺葯物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的,而且它們具有的其他葯理作用彼此也有差異;如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好,熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著,頑固性蕁麻疹可合並應用H1和H2受體拮抗劑,以提高療效。
2.腎上腺皮質激素:對於急性嚴重或頑固的病例,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,或強的松30~40MG口服,此療法一般不宜長期應用。
3.抗生素:由感染引起者可選用適當的抗生素,尤其對胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。
4.降低血管壁通透性的葯物:如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺葯同用。
5.擬交感神經葯:主要用於嚴重的急性蕁麻疹,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。應用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴重者可隔20~30分鍾再注射一次。
6.組胺球蛋白:是促使體內產生抗組胺抗體的葯物,對慢性蕁麻疹尤其對機械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次為一療程。
7.其他:可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶鹼、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點,心及組織療法、自血療法等。
8.局部治療:可外用安撫止癢葯。

心情比較激動或運動時會全身瘙癢:蕁麻疹http://www.sina.com.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
問:我的皮膚比較乾燥,有時遇到心情比較激動或運動時、在大熱天曬太陽時(就是在感覺熱得快要出汗時),會突然感覺身體一熱、全身刺癢無比,特別是頭皮;在大腿上常長一些像青春豆的;還有晚上睡覺被子蓋得太熱,會全身瘙癢,影響睡眠。請問這是什麼原因?該怎麼治療?
答:你的描述來看有可能是一種蕁麻疹--膽鹼能性的蕁麻疹。這種疾病常常在天氣冷熱交替、情緒緊張、劇烈運動和飲熱飲料時發作,在皮膚表面出現許多和毛囊一致的紅色的小丘疹,就象雞皮疙瘩一樣,瘙癢劇烈,一般幾小時後消失,嚴重的人可以有腹痛等症狀。
這種疾病是可以治療的,玻麗瑪朗就是一種比較有效的針對本病的抗組胺類葯物,其它抗組胺類葯物,也有一定療效。建議你及早到醫院就診。
如果確診是這種疾病,首先避免誘發因素,或是在出現誘發因素之前提前服葯。在醫生指導下,堅持一定療程的治療是可以治癒的。

問診:
醫生,您好!我是來自武漢的一名患者,四年前我曾得過慢性蕁麻疹,經過一年的治療方得痊癒,最近又開始復發,不知什麼葯能根治這個病。望得到你們的真誠幫助,不勝感激!
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長,碩導 吳延芳教授您好,來信收到了。蕁麻疹是一種頑固的皮膚病,反反復復。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療,口服,肌肉注射,靜脈注射都可以,病情較重的話,可以靜脈滴注激素和維生素C,較輕的話可以口服息斯敏,仙特明,撲爾敏等葯物,配合各種維生素等。只要堅持治療,還是可以治癒的。
抗過敏葯物沒有什麽明顯的副作用,可以放心。另外要自己注意查找過敏的原因,這一點醫生很難替您找到。如果能找到過敏源,今後不再接觸就可以不再發疹。另外,您也可以看看中醫,或許有些辦法。

本人在今年5月份患上急性蕁麻疹,在本地醫院就診,開了塗抹的葯水,但經過幾天的治療病情未好轉,主要表現為吃魚,辣的食物或者受風著涼都會在膝部肘部起成片的,像蚊子剛叮咬的包,而且雖後變得淺紅,隨後在別的醫院看過,都沒治好。
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長,碩導 吳延芳教授您好,來信收到了。有時蕁麻疹會很頑固,反反復復。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療,口服,肌肉注射,靜脈注射都可以,病情較重的話,可以靜脈滴注激素和維生素C,較輕的話可以口服息斯敏,仙特明,撲爾敏等葯物,配合各種維生素等。只要堅持治療,還是可以治癒的。抗過敏葯物沒有什麽明顯的副作用,可以放心。您可能對魚,辣,冷風過敏,應該避免和這些東西的接觸,只要能夠做到這點,就可以控制蕁麻疹的發作。

輕劃皮膚就會有腫痕:人工蕁麻疹http://www.sina.com.cn2001年02月17日15:06新浪生活
問:全身皮膚敏感,有意或無意輕劃皮膚,就會有一條腫痕。每到季節變換那幾個月,浴後幾天內,穿了非棉製衣物,全身就會奇癢。
吃過"特非那丁",管用但不根治。吃過中葯補過鋅也無用。歷時十年,痛苦不堪,請指教。
吳大夫答:你的皮膚抓後出現一道一道的隆起,這種叫做人工蕁麻疹,是皮膚在受到壓力刺激後局部出現蕁麻疹,治療首先要緩解皮膚瘙癢,另外要改掉皮膚一癢就搔抓的習慣。
治療用抗組胺葯物連續治療一定的療程,才能治癒。可以根據您的工作性質和經濟條件選擇和搭配使用無嗜睡和嗜睡的抗過敏葯物,可以白天服用無嗜睡的抗過敏葯物如仙特明、開瑞坦等白天一片,晚上睡前再服有嗜睡性的抗過敏葯物一片如撲爾敏、安太樂、去氯羥嗪等,這類葯物有嗜睡性。
抗過敏葯物治療開始足量,控制到持續2周不出現皮疹,再減量,將白天的葯物改為隔日一片,漸減量至每周一次,可以停葯。全療程3-6個月。如果減量後開始有反復說明減量過早,應該恢復到最初的治療劑量,再維持秩序1-2周,再減量。如果一見好就停葯,肯定會復發。

⑤ 怎麼才能治療「慢性蕁麻疹」(因為不想去看醫生)------(吃雞蛋和辣椒過敏)

蕁麻疹又稱風疙瘩,是一種常見的過敏性皮膚病。

(一)病因和發病
引起蕁麻疹的病因很多,但大多數是某些物質引起的過敏反應或血管神經功能障礙所造成的。常見的有關因素有以下幾方面:

1.食物,如魚、蝦蟹、雞蛋、牛奶等。
2.吸入物,如各種花粉、塵土、煙霧等。
3.葯物,如青黴素、鏈黴素、磺胺、血清、疫苗等。
4.各種感染,細菌、病毒、黴菌、寄生蟲等。
5.內分泌障礙,月經不調,妊娠、更年期等。
6.物理化學因素,如冷、熱、風、光及某些化妝品刺激。
7.動物及植物刺激,如臭蟲、蟎及蕁麻、野葛等。
8.遺傳因素,如過敏體質及免疫功能障礙。
(二)病人表現
多突然發病,先出現劇烈瘙癢,隨即發生大小不等,形態不一的紅色、膚色或蒼白色風團,皮疹迅起迅消,消退後不留痕跡。可於一天內反復多次出疹。皮疹可泛發全身,也可累及粘膜。若消化道受累,可發生上腹疼痛、惡心、嘔吐等。呼吸系統受累可出現呼吸困難、胸悶。少數病人伴有發燒。短期發作即消失者,為急性蕁麻疹,若反復發作超過3個月者,為慢性蕁麻疹。
(三)家庭養護
本病最好的治療方法是尋找過敏原,通過逐漸脫敏療法,從而達到根治的目的。目前許多醫院已開展用不同食物、葯物、動植物等做皮膚過敏試驗,或用不同的化妝品、接觸物做皮膚斑貼試驗而查找致敏因素。蕁麻疹患者如有條件,應首先去醫院查找致病因素,以便除去或避免接觸這些因素。
1.家庭用葯
(1)內服葯物:常用維生素C 0.2克,每日2次口服。路丁20毫克,每日3次口服。抗過敏葯物,常用安太樂25毫克每日3次或苯海拉明25毫克,每日3次口服。也可用賽庚定2-4毫克,每曰3次口服。頑固者用撲爾敏4毫克,每日4次,與甲氰咪呱200毫克,每日4次,聯合用葯,效果較好。近年來應用的新葯息斯敏10毫克,每日1次口服,治療慢性蕁麻疹療效顯著。皮損泛發者,可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升,每日1次。出現喉頭水腫,呼吸困難或嚴重者,應立即給予皮下注射0.1%腎上腺索0.5-1.0毫升。
(2)外用葯物:常用1%酚爐甘石洗劑或1%博荷酊外塗,每日3-4次。
2.中葯及偏方
(1)地膚子、浮萍各30克,蟬蛻9克,水煎服,每日 l劑。
(2)桃樹葉、艾葉各30克,白礬15克,食鹽9克,煎湯洗浴,每日1-2次。
(3)蒼耳子,荊芥,防風各15克,蔥白1根,水煎服,每日1劑。
3.營養和飲食
宜進清淡飲食,忌魚、蝦、蟹、羊肉、酒類等辛辣刺激食物。
(四)注意事項
1.患者平時要注意觀察過敏原,如發現某種食物或葯物過敏時,應立即停用,對可疑致敏原應盡量避免接觸。
2.剪短指甲,勿用力搔抓,否則可引起皮損顯著增多,瘙癢劇烈。
3.保持大便通暢,便秘者可服果導片2片,每日2-3次安番瀉葉適量開水沖飲。
4.室內應保持清潔、乾燥,禁放花卉,也不應該噴灑來蘇,敵敵畏等化學物品,以免致敏。
5.病人在做脫敏治療時,一定要在醫院進行,同時要准備好急救葯物,如腎上腺素,非那根,地塞米松及氧氣等,以便及時搶救。
6.司機、高空作業者在工作期間禁用撲爾敏、苯海拉明、安太樂等抗過敏葯物,以免因頭暈、嗜睡而出現事故。
(五)預防常識
1.對過敏性體質的人應盡量避免接觸易引起過敏的食物、葯物、植物及化學物品,減少過冷、過熱及日曬的刺激。
2.保持生活規律,精神愉快,積極治療胃腸及內分泌疾病。
3.盡早除去體內感染病灶,如抗感染、除蛔蟲等治療。

更多請看:http://..com/question/3510033.html

⑥ 蕁麻疹能治除根嗎

蕁麻疹(urticaria)是由於皮膚粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應主要表現為皮膚或粘膜突然發生瘙癢性水腫性風團色紅或蒼白發作急消退快消後不留痕跡俗稱「風疹塊」

變態反應性 蕁麻疹 最常見(註:「變態反應」即我們常說的「過敏反應」)多數由IgE介導的Ⅰ型(速發型)反應致成少數由免疫復合物介導的Ⅲ型反應致成致病物質(變應原)有外源性及內源性兩種前者包括昆蟲毒素等直接接觸物花粉屋塵及真菌等吸入物葯物疫苗血清制劑及輸血等醫葯物質魚蝦海味乳酪草莓羊肉蛋類可可及調味品等食品及飲料後者包括體內產生的 腫瘤 抗原及異常分泌物由外界進入體內的細菌真菌和寄生蟲等這些變應原在人體內使人致敏後當再次接觸吸入食入或體內再產生此種變應原時即可引起變態反應使肥大細胞釋放組織胺-羥色胺慢性反應物質及各種激肽等化學介質導致皮膚小血管擴張和通透性增加最後使真皮上層水腫發生紅斑風團甚至血管性水腫

Ⅱ型變態反應性蕁麻疹如輸血反應多見於選擇性IgA缺乏患者當這些患者接受輸血後產生IgA抗體再輸入血液後即形成免疫復合物激活補體產生過敏毒素(anaphylatoxin)及各種炎症介質引起紅細胞破碎及過敏性休克和蕁麻疹

非變態反應性蕁 麻疹 有物理性及中毒性兩種物理性因素如冷熱日光壓力等化學物質如動植物毒素毛蟲和蕁麻的毒素等某些葯物如可待因嗎啡阿司匹林奎寧肼苯達嗪等因其葯理學作用可直接作用於肥大細胞使其釋放組織胺等化學介質致成非變應性蕁麻疹

蕁麻疹的常見原因有哪些?

食物以魚蝦蟹蛋類最常見其次是某些肉類和某些植物性食品如草莓可可番茄或大蒜等調味品等有的食物引起的蕁麻疹可屬於變態反應性但有的不新鮮食品分解為多肽類鹼性多肽是組胺釋放物蛋白食品在徹底消化之前以腖或多肽形式被吸收可引起蕁麻疹食品添加劑中的色素香料及防腐劑也是常見的過敏物質
葯物許多葯物易引起機體的變態反應導致本病常見的有青黴素血清制劑各種疫苗痢特靈磺胺等也有些葯物為組胺釋放物如阿司匹林嗎啡可待因奎寧肼苯達嗪等
感染包括病毒細菌真菌寄生蟲等最常見的是引起上呼吸道感染的病毒和金黃色葡萄球菌其次是肝炎病毒慢性感染病灶如鼻竇炎扁桃體炎慢性中耳炎等與蕁麻疹發病的關系不易簡單地確定須經治療試驗才能證實
物理因素如冷熱日光摩擦及壓力等物理性刺激
動物及植物因素如昆蟲叮咬蕁麻刺激或吸入動物皮屑羽毛及花粉等
內臟和全身性疾病如風濕熱類風濕性關節炎系統性紅斑狼瘡惡性腫瘤傳染性單核細胞增多症代謝障礙內分泌紊亂等可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因
遺傳因素 某些類型的蕁麻疹如家族性冷性蕁麻疹遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等均與遺傳有密切關系

蕁麻疹的臨床類型有哪些?

(一)變態反應性蕁麻疹(即過敏性蕁麻疹) 通常分為急性與慢性兩種老百姓說的「鬼犯疙瘩」就是此類急性蕁麻疹發疹多突然先有瘙癢其後迅速發生風團風團大小可由數厘米至數十厘米形狀不規則可為圓形橢圓形或不規則形一般色淡紅水腫明顯時色蒼白邊界清楚風團可局限於某些部位也可泛發全身此消彼起反復發作消後不留痕跡消化道粘膜受累時可有惡心嘔吐 腹痛 腹瀉 ;腹痛有時甚劇頗似 急腹症 累及喉頭及呼吸道粘膜時可有氣憋呼吸困難甚至窒息急性蕁麻疹多在數日或數周內痊癒若伴有高熱寒戰等全身中毒症狀白細胞計數增高核左移等應仔細尋找病因尤其應注意急性化膿性 感染 如化膿性扁桃體炎 急性乳腺炎 皮下膿腫甚至 敗血症 等蕁麻疹發生後如經數周(一般為~周)不愈則稱為慢性蕁麻疹慢性蕁麻疹的症狀雖較急性者為輕但缺乏有效的治療方法常久治不愈遷延時日使患者亦頗痛苦

相關閱讀:過敏性蕁麻疹——典型病例

(二)物理性蕁麻疹 包括了由各種物理因素引起的蕁麻疹根據各自不同的特點又可進一步分為下列類型
皮膚劃痕症 (dermatographism)亦稱人工蕁麻疹 (factitious urticaria)用鈍器劃過皮膚後沿劃痕發生條狀隆起伴有瘙癢若不再刺激不久即可自行消退可與變態反應性蕁麻疹伴發
膽鹼能性蕁麻疹 見於劇烈運動情緒激動體內或外界溫度較高時尤其在出汗時易於發生皮疹為~mm直徑的小風團周圍有輕度紅暈可見於身體任何部位常成百出現經~小時後自行消退但又可再發自覺瘙癢有時可僅見紅斑而無風團甚至僅有劇癢而不見皮疹有的患者還可伴有痙攣性腹痛腹瀉等症狀本病病程慢性常反復發作皮內注射或口服膽鹼能性葯物如乙醯甲膽鹼亦可引起同樣發疹 相關閱讀:膽鹼能性蕁麻疹有哪些表現?
寒冷性蕁麻疹 病人在接觸寒冷物體之後出現風團特點是有燒灼感但癢不著血中嗜中性白細胞增多有遺傳性及獲得性兩種遺傳性者少見為常染色體顯性遺傳出生不久即可發病可持續終生獲得性者常始於兒童或青年期當外界溫度驟降時例如接觸冷水冷物淋雨或由溫熱環境進入冷環境之後於受冷部位發生風團或水腫嚴重時可有雙手指及口唇麻木氣憋心悸腹痛腹瀉昏厥等症狀甚者出現 休克 風團非受寒時發生而出現在寒冷後回暖之時
溫熱性蕁麻疹 少見局部接觸溫熱物體後發生風團全身突然遇熱後除發生風團外還可發生昏厥
日光性蕁麻疹 少見日光照射引起照射部位出現紅斑和風團伴瘙癢避免日光照射小時後可消退反應嚴重時可有 哮喘 眩暈甚至虛脫長波紫外線或可見光線皆可誘發可能是由於內源性光敏感物質介導的光敏感性反應
壓迫性蕁麻疹 受壓部位出現皮膚深在性水腫或風團伴 疼痛 皮膚受衣服腰帶壓迫或久坐數小時後即可發生經~小時後消失

如何判斷是否得了蕁麻疹?

根據風團的一過性劇烈瘙癢消退後不留痕跡等特點醫生一般較易診斷但病因診斷並不容易急性蕁麻疹病因多為外源性較易發現慢性蕁麻疹的病因常難於肯定需要病人仔細回憶有關 過敏 史和進一步的臨床檢查及化驗將有助於查清病因對伴發於急性乳腺炎或敗血症等嚴重感染的蕁麻疹應分析皮疹發生的原因是因為感染本身還是治療感染所用的葯物所致這對於決定治療用葯極為重要

迅速出現風疹塊(風團)在風疹塊出現前幾分鍾局部常發癢或有麻刺感有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身症狀如食慾不好全身不適頭痛或發熱

風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑而邊緣有紅暈有時風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀可稱為圖形蕁麻疹有時損害中央有淤點可稱為出血性蕁麻疹腎臟及胃腸可以同時出血風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹有大皰時稱為大皰性蕁麻疹有時水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上但常有紅暈這類風疹塊較易發生於兒童

風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多~天內自然消失但別處常有新損害陸續出現風疹塊已消失處在小時內一般不再發生新損害風疹塊消失後皮膚恢復正常有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹風疹塊的大小及數目不定可出現於任何部位的皮膚粘膜風疹塊引起劇癢針刺或灼熱感但各人的程度不同嚴重的病人有頭痛發熱等全身症狀尤其急性蕁麻疹病人可發熱達℃左右血壓可降低甚至發生昏厥和休克須及時處理大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他症狀

風疹塊的病程不定有的病人在一日之內可發生數次皮疹經過幾天或一兩周至數周後停止發作可稱為急性蕁麻疹但不少病人天天發生皮疹或是斷斷續續地屢次出現或加重緩解或消失可達數月或若干年之久可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹

蕁麻疹的實驗室檢查一般有哪些?

實驗室檢查包括血常規血沉血清補體大便找寄生蟲卵寒冷性蕁麻疹最好測血冷球蛋白冷纖維蛋白原冷溶血素等

蕁麻疹的一般治療有哪些?

抗組胺降低血管通透性對症處理為基本原則力求做到對因治療

(一)全身治療

.急性蕁麻疹 一般可選用氯苯那敏賽庚啶酮替芬等第一代抗組胺葯;一些對抗組胺葯嗜睡作用較敏感者駕駛員高空作業人員工作及學習要求高度集中精力者選第二代抗組胺葯如鹽酸西替利嗪特非那定阿司咪唑氯雷他定等通常以~種抗組胺葯合用維生素C及鈣劑可降低血管通透性與抗組胺葯有協同作用伴腹痛者可給予解痙葯物如普魯本辛-阿托品等對膿毒血症或敗血症引起者應立即使用抗生素控制感染並處理感染病灶病情嚴重伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者應立即皮下注射%腎上腺素m迅速吸氧肌肉注射鹽酸異丙嗪~mg並以氫化可的松-g維生素C g加入m %~%葡萄糖溶液中靜滴分鍾後可重復注射腎上腺素ml有心血管疾病者腎上腺素需慎用支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼g(加入%~%葡萄糖液中)喉頭水腫時一般不主張氣管切開理由是其對腎上腺素反應甚快且氣管切開不能解決伴發的支氣管痙攣

.慢性蕁麻疹 應積極尋找病因不宜使用糖皮質激素一般以抗組胺葯物為主給葯時間一般應根據風團發生的時間予以調整例如晨起較多則臨睡前應給予稍大劑量;若臨睡時多則晚飯後給以稍大劑量風團控制後可持續再服葯月余並逐漸減量一種抗組胺葯物無效時可~種聯合並以多種抗組胺葯交替使用
對頑固性蕁麻疹單獨使用H受體拮抗劑療效不佳者可合並用H受體拮抗劑如雷尼替叮除抗組胺葯物外可酌情選用利血平氨茶鹼氯喹雷公藤等口服

相關內容:慢性蕁麻疹的常規治療;孩子慢性蕁麻疹該如何治療?;慢性蕁麻疹平時應該注意些什麼呢?

.特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗-羥色胺抗乙醯膽鹼葯物如羥嗪去氯羥嗪對物理性蕁麻疹有較好效果賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出膽鹼能性蕁麻疹可選-等

(二)外用葯物 夏季可選用止癢液爐甘石洗劑鋅氧洗劑等冬季則選有止癢作用的乳劑如苯海拉明霜

(三)中醫治療 中醫認為風邪是蕁麻疹的主要原因急性蕁麻疹多屬風熱型治則為祛風清熱方用疏風清熱飲 (荊芥防風牛蒡子白蒺藜蟬衣銀花黃芩梔子連翹生地丹參赤芍)加減冷性蕁麻疹多屬風寒型治則為表散風寒調和營衛方用麻桂各半湯加減或用荊防化疹湯 (荊芥防風白蒺藜牛蒡子苦參連翹白芷蟬衣地膚子茯苓生甘草)加減慢性蕁麻疹多屬氣血兩虛型體質較弱或老年者治則為養血祛風益氣固表方用當歸飲子加味

針刺治療可取大椎血海曲池三陰交等穴慢性蕁麻疹以大腸俞為主穴

蕁麻疹還要注意哪些問題?

注意輔助治療:口服維生素C鈣片
注意飲食盡量不吃辛辣相關閱讀:蕁麻疹飲食注意
避免刺激洗澡不要用熱水燙不要打肥皂不要使勁搓用溫水用溫和的沐浴露可以使用"澱粉浴"
出汗避免吹冷風尤其是運動後
控制後逐漸減葯每日--隔日--隔兩日服葯
通過適當的方法檢查過敏原盡量避免接觸致敏原
過敏原檢測公認的方法有:針刺法抽血斑貼其他方法多半准確度不可信小心上當注意:檢查前應該至少周沒有吃抗過敏葯

蕁麻疹病小「麻」煩大

危及生命健康:蕁麻疹如發病在呼吸道如喉頭和支氣管處會導致喉頭水腫出現咽喉堵塞感氣促胸悶呼吸困難嚴重時導致患者窒息死亡;病情嚴重者伴有心慌煩躁惡心嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克症狀危及生命安全;

誘發其他疾病:蕁麻疹發病如伴有消化道症狀會引起惡心嘔吐腹瀉和腹痛胃腸道功能疾病腎炎誘發自身免疫性甲亢SLE甚至惡性腫瘤等

影響生活:蕁麻疹若發病未及時治癒可遷延長達數月甚至若干年晨起或臨睡前瘙癢加重影響人的正常生活和心理狀態

⑦ 風疙瘩如何治療

風疙瘩即為蕁麻疹。抗組胺降低血管通透性對症處理為基本原則力求做到對因治療。具體有以下方法
(一)全身治療
急性蕁麻疹 一般可選用氯苯那敏賽庚啶酮替芬等第一代抗組胺葯;一些對抗組胺葯嗜睡作用較敏感者駕駛員高空作業人員工作及學習要求高度集中精力者選第二代抗組胺葯如鹽酸西替利嗪特非那定阿司咪唑氯雷他定等通常以~種抗組胺葯合用維生素C及鈣劑可降低血管通透性與抗組胺葯有協同作用伴腹痛者可給予解痙葯物如普魯本辛-阿托品等對膿毒血症或敗血症引起者應立即使用抗生素控制感染並處理感染病灶病情嚴重伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者應立即皮下注射%腎上腺素m迅速吸氧肌肉注射鹽酸異丙嗪~mg並以氫化可的松-g維生素C g加入m %~%葡萄糖溶液中靜滴分鍾後可重復注射腎上腺素ml有心血管疾病者腎上腺素需慎用支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼g(加入%~%葡萄糖液中)喉頭水腫時一般不主張氣管切開理由是其對腎上腺素反應甚快且氣管切開不能解決伴發的支氣管痙攣
慢性蕁麻疹 應積極尋找病因不宜使用糖皮質激素一般以抗組胺葯物為主給葯時間一般應根據風團發生的時間予以調整例如晨起較多則臨睡前應給予稍大劑量;若臨睡時多則晚飯後給以稍大劑量風團控制後可持續再服葯月余並逐漸減量一種抗組胺葯物無效時可~種聯合並以多種抗組胺葯交替使用
對頑固性蕁麻疹單獨使用H受體拮抗劑療效不佳者可合並用H受體拮抗劑如雷尼替叮除抗組胺葯物外可酌情選用利血平氨茶鹼氯喹雷公藤等口服
相關內容:慢性蕁麻疹的常規治療;孩子慢性蕁麻疹該如何治療?;慢性蕁麻疹平時應該注意些什麼呢?
特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗-羥色胺抗乙醯膽鹼葯物如羥嗪去氯羥嗪對物理性蕁麻疹有較好效果賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出膽鹼能性蕁麻疹可選-等
(二)外用葯物 夏季可選用止癢液爐甘石洗劑鋅氧洗劑等冬季則選有止癢作用的乳劑如苯海拉明霜
查看更多好大夫信息