⑴ 常見的兒童各種皮膚病對照圖
「長疹子」,可以說是寶寶最常見的皮膚問題,沒有之一。
媽媽群里時不時就有媽媽在求助:
圖片來源:丁香媽媽後台
而對於普通家長來說,處理寶寶疹子也是一個比處理感冒發燒還要難的事情。
畢竟,每一種疹子都有它自己的想(特)法(點)——有紅的有白的,有的小紅點有的小水皰,有癢的有不癢的,有長臉上的有長身上的,有發燒後長的有不知道怎麼回事就長了的,總之就是——
形態多樣
復雜難辨
今天,我們就把丁香媽媽 App 的
「孕育網路」
工具中,大家搜索最多的 11 種疹子整理出來,全面、深入地講講它們的
判斷 + 護理方法,
干貨滿滿,建議收藏!
濕疹痱子(熱疹)手足口蕁麻疹幼兒急疹水痘風疹猩紅熱川崎病玫瑰糠疹EB 病毒感染
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接下來,我們就詳細講講各種疹子和它的護理方法。
濕疹
? 常見部位
容易出現在乾燥、易摩擦的地方,如臉頰、手肘、膝蓋。
? 判斷方法
典型的濕疹大多最先出現在雙頰,表現為圓形、淡紅色的環形皮疹,可能伴有脫屑。還有的濕疹出現於耳後、頭皮、四肢及腹部等。
尤其在乾燥、炎熱的環境下,濕疹會加重。
圖片來源:站酷海洛
? 家長如何做
最重要的是
保濕
,用嬰兒保濕乳膏或軟膏多次塗抹在寶寶皮膚上,尤其在洗澡後立即塗抹有助於緩解症狀。
避免直接接觸可能刺激皮膚的物質,查找並
迴避過敏原
。注意清潔,保持居住環境通風舒適,適當減少衣物,避免寶寶抓撓。
在皮疹紅腫、滲出嚴重時,建議及時就醫,可以遵醫囑進行滲出皮損局部的濕敷、使用小劑量的
弱效糖皮質激素類葯膏
,如地奈德軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等,對緩解瘙癢和紅腫很有效果。
痱子(熱疹)
? 常見部分
容易出現在悶熱、出汗多的地方,如脖子、腋下、腹股溝、屁屁、後背。
? 判斷方法
痱子又分為晶痱、紅痱和膿痱。晶痱,是透明的小水泡;紅痱,是紅色的小疙瘩,毛囊周圍有發炎;膿痱,就是紅痱上面有膿頭,這種是感染了的痱子。
典型晶痱 ↓
圖片來源:James Andrews' Disease of the skin 11e
? 家長如何做
首先要
保持環境涼爽,
空調溫度可以調到 24~26℃ 左右,及時調整寶寶衣物,選擇透氣、輕薄的,保持寶寶皮膚清潔,不要在氣溫很高的時候出門。
癢的部位可以使用低濃度的激素類軟膏,包括口服止癢葯物在內,都要在醫生指導下使用。如果已經合並細菌感染了,還可能需要使用抗生素軟膏。
如果皮疹量很多,家長護理後仍然沒有緩解,瘙癢嚴重有抓破和感染,建議就診。
手足口
? 常見部分
主要是遍及手心腳心、肛周、口周,四肢軀干也可能會有,但是不會很密集。
? 判斷方法
手足口的皮疹看起來是小紅點,有的皮疹類似水皰,不癢,偶爾有的寶寶會有疼痛,隨著皮疹消退,不留疤痕。
圖片來源:
? 家長如何做
通常不需要使用抗生素治療,也沒有特異性抗病毒葯物,多數孩子在
1 周後
自行恢復。
手足口有傳染性,建議家長把寶寶與其他健康的兒童隔離開,並把曾經接觸到的玩具、餐具等注意消毒。
為了盡快退燒,同時緩解寶寶喉嚨的不舒服,可以使用首選對乙醯氨基酚口服退燒。注意補充液體,避免脫水。不要吃過熱、質地粗糙及刺激性的食物,避免刺激喉嚨。
如果寶寶高燒很難控制,一直無精打采,或者肢體運動有異常、尿很少等症狀,都要及時就診。
蕁麻疹(風團)
? 常見部分
通常全身都會有。
? 判斷方法
如果寶寶身上長了一些大小不一的疙瘩,突出皮膚表面,有的像蚊子叮的包,有的像白色的米粒,癢癢的不舒服,多考慮蕁麻疹。
常見的原因有過敏、病毒、細菌及寄生蟲感染,以及蚊蟲的叮咬等。
圖片來源:
? 家長如何做
少部分患兒蕁麻疹確實和過敏相關,明確相關過敏原的話,日常注意
迴避過敏原
,如食物(如花生、小麥、牛奶、雞蛋等)、葯物、花粉、蟎蟲等。
選擇輕薄透氣的衣物,減少皮膚刺激,盡量不要讓寶寶抓撓,避免繼發感染。
如果瘙癢嚴重還可以塗
爐甘石洗劑或者氧化鋅搽劑,
以及遵醫囑服用抗組胺葯物,如西替利嗪、氯雷他定等。
如果伴有發熱、呼吸困難、憋氣、腹痛、精神不好及尿少等症狀,都要及時就診。
幼兒急疹
? 常見部分
頸部、軀乾和四肢。
? 判斷方法
如果寶寶突然發燒了,吃過退燒葯精神很好,和平時基本沒有太大的區別,三天後
熱退疹出
,多考慮幼兒急疹。
幼兒急疹是一種病毒感染引起的常見病,多見於 7~13 月齡的寶寶。通常發熱 3~5 天後,從頸部開始出現紅疹,之後遍及面部軀干及四肢。
圖片來源:專家提供
? 家長如何做
一般不需要特殊抗病毒葯物治療,幼兒急疹多數在 1~2 日
可自行消退
。期間只要給寶寶控制高燒,不要捂熱,注意補充液體,避免脫水即可。
如果寶寶精神狀態不好,尿量很少,出現皮疹,但是高燒仍然不退,或者寶寶發生驚厥等症狀,都要及時就診。
水痘
? 常見部分
通常軀幹部位皮疹會較多,面部及四肢皮疹較少。
? 判斷方法
典型的水痘是先發熱,然後出現皮疹。皮疹開始為紅點,在之後的 48~72 小時內發展為丘疹、皰疹,繼而顏色變得灰暗並結痂。經過這幾個階段,皮疹才會徹底消失。
同時身上有新鮮的皮疹不斷出現,可以看到多處皮疹處於不同的階段。
皮疹很癢,常常會想抓癢,如果抓破可能會留疤痕。
圖片來源:
? 家長如何做
多數可以在 10 天左右自愈,護理的重點就是
注意隔離,防止抓撓,
可用葯物控制高燒(首選對乙醯氨基酚),注意補充液體。
皮疹沒有破潰的部位,可以塗爐甘石洗劑止癢,如果已經破了,可以塗抗生素軟膏,比如紅黴素軟膏等保護皮膚,避免合並細菌感染。
如果高熱很難控制,寶寶精神狀態不好,或者有其他不適,都建議及時就診。
風疹
? 常見部分
臉上和軀干較多。
? 判斷方法
寶寶多會低燒,大多在 37.8~38.3°C 之間,然後臉上出現粉紅色疹子,之後會迅速擴展到軀干,大約 3 天後消失,伴有耳後和頸部淋巴結腫大。也有的寶寶會持續到 8 天後才完全消失。
圖片來源:
? 家長如何做
最好的預防是接種麻風疫苗,給予寶寶免疫保護。
風疹有傳染性,
需要隔離
。家長需要給寶寶控制高熱(用葯首選對乙醯氨基酚),多補充液體,一般不需要抗生素治療,也不需要針對性的抗病毒治療,多會自愈。
如果出現高熱難以控制、眼睛刺痛、精神萎靡等,或者家長不確定寶寶的狀態是否平穩,都需要及時就診。
猩紅熱
? 常見部分
軀乾和四肢多見。
? 判斷方法
猩紅熱皮疹的特點是軀乾和四肢出現曬傷似的疹子,嘴巴周圍出現像鬍子似的灰白色,被稱為
「蒼白圈」。
一般 5 天左右疹子會消失,皮疹會脫屑,有的孩子指趾端會出現脫皮。
同時可能出現發熱、咽痛、扁桃體發炎,在扁桃體上可能滲出膿性物,特徵性的
「草莓舌」
,可能伴隨頭痛、惡心、嘔吐的情況。
圖片來源:站酷海洛
? 家長如何做
注意隔離。
家長需要給寶寶控制高熱,可以用布洛芬(美林)或者對乙醯氨基酚(泰諾林),這類葯物也可以緩解喉嚨痛。
給寶寶多補充液體,避免脫水,避免吃大塊粗糙的食物刺激喉嚨。
如果發現寶寶出現皮疹有這些特徵,或者高熱伴咽痛很明顯,進食困難,都建議及時就診。
川崎病
? 常見部分
全身都可出現紅色皮疹。
? 判斷方法
通常伴隨持續高熱 39~40°C ,在發熱 2~3 天後,出現皮疹。皮疹形態多樣,常見為紅色斑疹、彌漫性紅斑或者猩紅熱樣皮疹,沒有水皰和結痂。
還會出現手足硬腫,在後期皮疹消退後,指趾端會出現膜狀脫皮。
還會有特殊的結膜紅腫、口唇皸裂、舌頭腫脹、頸部淋巴結腫大等等。
圖片來源:
? 家長如何做
一旦發現以上類似症狀,都建議及時就診,盡早治療。
玫瑰糠疹
? 常見部分
母斑通常出現在軀幹部位,子斑通常出現在軀乾和四肢近端(比如大腿、上臂)。
? 判斷方法
很多病例,發疹前會出現「前驅斑」或
「母斑」
。母斑通常出現在軀幹部位,表現為單個圓形或橢圓形邊界清楚的淡紅色鱗屑性斑片。
在母斑出現數日或 1~2 周後,軀乾和四肢近端(比如大腿、上臂)會出現跟母斑類似的小一些的橢圓形皮損,稱為
「子斑」
,特徵表現是皮疹分布沿皮紋分布。
主要發生於年齡較大的兒童及年輕成人,少數患兒發病前可出現頭痛、咽炎或其他不適症狀。
圖片來源:專家提供
? 家長如何做
玫瑰糠疹是一種急性、自限性皮膚病,即多數瘙癢症狀不明顯的話是不需要治療的,不必過度擔心,皮疹可能經歷 2~3 個月後逐漸消退。
如果寶寶瘙癢明顯的話還是建議及時就醫。
EB 病毒感染
? 常見部分
全身都可能會有。
? 判斷方法
10%~15% 的寶寶發熱第 4 日出皮疹,疹型表現為麻疹或者猩紅熱樣皮疹,從軀干到四肢、從頸部到面部的離心性發疹,容易伴高熱、淋巴結腫大。
? 家長如何做
對於感染傳單的孩子,在有發熱、咽痛或身體疼痛的症狀時,可以在醫生的指導下,口服對乙醯氨基酚或布洛芬來緩解症狀。
患病期間最重要的就是要給孩子多喝水,且注意充分休息,等待自愈。
傳單病人常伴有脾腫大,自發或外傷性脾破裂最有可能發生在發病後 2~21 天內,所以醫生一般都會建議至少 3~4 周內
不要進行劇烈運動
,尤其是身體接觸性的運動。
飲食方面,可以照常飲食。如果孩子胃口差,則推薦少食多餐。
寶寶疹子是一個非常龐大且復雜的話題,除了以上這些常見的,還有麻疹、蟲咬皮炎、膿皰病、傳染性軟疣、體癬、多形紅斑、中毒性紅斑、日光過敏等相對不怎麼常見的疾病。
⑵ 請看圖!這些都不是嬰兒濕疹,媽媽們一定要記住!
濕疹在小嬰兒裡面雖然很常見,可如果把寶寶身上突然冒出的皮疹一概當濕疹來治的話,那就大錯特錯了。
嬰幼兒常見的皮疹不外乎濕疹、熱疹(痱子)、幼兒急疹、蕁麻疹、嬰兒痤瘡等,那應該如何簡單辨別區分呢?
嬰兒濕疹,俗稱奶癬,是一種常見的、由內外因素引起的過敏性皮膚炎症。大多數寶寶在2-6個月時開始出現濕疹,在喝配方奶的寶寶中更常見。
濕疹的特點:發紅、乾燥、連片、脫屑、有明顯瘙癢,嚴重時會有小裂口甚至伴有滲水、結硬痂、輕微紅腫等。
這張圖比較典型,符合上面列出的嬰兒濕疹的幾個明顯特徵。
細看皮膚很乾燥,而且出現皮屑,紅疹連成一片。
這個寶寶臉上的濕疹已經很嚴重了,結硬痂有皮屑,皮損厲害,有小裂口。
濕疹的治療:輕微的濕疹一般不需要用葯,清潔皮膚後塗抹低敏度的潤膚霜就可以了(絲塔芙、郁美凈等);另外還可以購買無激素成分的嬰兒濕疹膏塗抹。
熱疹也就是常說的痱子,夏天比較常見,但是其它季節也同樣會出現。在悶熱環境下,出汗後汗液停留在皮膚表面不易蒸發,刺激皮膚後出現熱疹,繼發感染後還會形成膿皰疹。
熱疹的特點:受熱後出現,密集顆粒樣丘疹,皮疹消退後有輕度脫屑。有時會呈針頭大小圓而尖形的淺表性小水皰或膿皰,所以有人會根據這些特點把痱子分成紅痱子、膿痱子等。嬰幼兒熱疹常見於頭面部、脖頸、軀乾等處
這是典型的紅痱子,熱疹都是凸出皮膚表面的,摸上去有顆粒感。
這是寶寶胸前長出了大片熱疹,應該與平常穿太多有關系,說白了就是捂出來的。
這張圖片中寶寶臉上是較典型的膿皰疹,出現熱疹後如果沒有控制好嚴重下去繼發感染就會形成膿皰疹。
這張圖里寶寶脖子上的熱疹已開始連成一片,盡管如此但還是能看出有粒粒小疹子存在,這種情況在1歲內的嬰兒裡面比較常見,民間習慣把這叫「淹脖子」。
熱疹的治療:首先要加強護理,別再讓寶寶受熱了,出汗後及時清水擦拭清洗干凈,然後抹上水性潤膚霜或者塗抹液體痱子水(勿用痱子粉);如果熱疹嚴重的話,可以外用一些收斂、消炎的葯物(如爐甘石洗劑),注意別讓寶寶抓撓皮膚。寶寶出現膿皰疹這類嚴重皮膚問題的話,建議最好去醫院,以免潰破後造成更嚴重後果。
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見的一種急性發熱發疹性疾病,6個月-2歲是幼兒急疹高發年齡。
幼兒急疹特點:在孩子發熱3~5天後熱度突然下降,皮膚出現玫瑰紅色的斑丘疹。直徑2~5毫米不等,壓之褪色,皮疹通常先發生於面頸部及軀干,以後漸漸蔓延到四肢近端。
這是軀幹部位的幼兒急疹,和痱子很像。
這是面頸部位,雖然嚴重但是消退也快。
這是大腿部位的急疹,與痱子區分的話,只需看寶寶出疹前是否有發熱超過3天。
幼兒急疹的治療:無須任何治療,一般持續3天左右後會自然消退。診斷時切記是高燒持續3天以上退熱後隨即出現的紅疹子,也就是「熱退疹出」。
嬰兒痤瘡一般以新生兒痤瘡最為常見,其原因是胎兒時期經胎盤傳至嬰兒體內的母體激素水平開始降低所致,隨著嬰兒體內雌激素水平的降低,皮膚就會迸發出小疙瘩樣的痤瘡。
新生兒痤瘡特點:發生在出生後數天至4周以內,主要發生在面頰、額及頦部,以丘疹和膿皰為主,偶見黑頭粉刺,少見結節和囊腫。丘疹、膿皰和黑頭粉刺一般在數周內消退。
嬰兒痤瘡的治療:隨著長大一般會自行消退,無須治療。但是要加強護理,注意不要捂熱。
蕁麻疹俗稱風疹塊,也叫風團。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,有時也會反復發生新的皮疹。蕁麻疹的病因復雜,約3/4的患者找不到原因,與過敏有關。
蕁麻疹特點:常先有皮膚瘙癢,抓撓後出現風團,風團大小形態不一,高出皮膚界限不清,逐漸蔓延融合成片,一般可持續數分鍾至數小時,消退後不留任何痕跡。
圖中是大腿根部抓撓後出現蕁麻疹,可以看到明顯的小風團。
圖中寶寶手臂上的風團已經逐漸連成片了。
蕁麻疹的治療:孩子出現偶發性蕁麻疹症狀較輕的話一般不需治療,情況嚴重建議立即就醫;反復出現蕁麻疹最好找出過敏原,可以去醫院做過敏原檢測。
寶寶出皮疹除了上面說到的這幾種常見類型外,還有麻疹、風疹、水痘、猩紅熱等感染性疾病,當寶寶皮疹情況嚴重且自己無法判斷的時候,別胡亂用葯了,還是盡快送孩子去看醫生才是上策哦。
⑶ 如何判斷幼兒急疹出的疹子圖片
前一陣子,門診碰到好幾個發燒的寶寶,其中一位寶媽特別緊張的樣子引起我的注意。寶媽一直擔憂著看著寶寶,著急地等待著叫號,懷中的寶寶額頭貼著退燒貼,精神看起來還不錯,眼睛撲閃撲閃著,很可愛。
她說:「醫生,幫忙看看,已經發燒3天了,有時候還燒到39度多,我給他吃了美林,今天倒是熱退了,但是身上長了好多疹子,不知道怎麼回事,急死人了。」
寶寶9個多月,我仔細檢查了寶寶的身體狀況,我告訴寶媽寶寶得了幼兒急疹,符合「熱退疹出」的特性,不用擔心,過兩天疹子就會消了。
寶媽臉上的擔憂終於緩和了些,抱著寶寶回去了。
一、幼兒急疹是什麼?
幼兒急疹又稱玫瑰疹,因退燒後全身出紅色疹子而得名。
也有人稱「三日熱」,因其症狀之一是平均高燒時長3天左右;
或「第六病」,因其致病因通常是由人類皰疹病毒6型引起。也有部分是因為7型或腸道病毒等引起的。
人類皰疹病毒6型一般是通過唾沫傳播,幾乎每個成人都攜帶這種病毒,所以爸爸媽媽爺爺奶奶們注意不要親吻寶寶。
大部分3個月-4周歲的寶寶都可能得幼兒急疹,80%的病例是6個月-2歲以內的寶寶。因為這個階段是寶寶從母體獲得的抵抗力降到最低,自身免疫力還在提高的過程。
二、如何判斷幼兒急疹?
幼兒急疹的特點是熱退疹出。一般高燒三天後退燒了出疹子了我們才確定是幼兒急疹,因此常常被人們稱為「馬後炮」。
幼兒急疹一般有以下幾個特點:
1、發熱急
突發高燒,溫度可能高達39℃甚至40℃。持續時間2天到5天不等,一般3天左右,然後又突然降溫。
2、年齡特點
一般是兩歲以下的寶寶中招
3、寶寶精神尚佳
大部分寶寶除了發燒帶來的不適外,其它的症狀並不明顯。小部分寶寶可能出現煩躁、嘔吐、腹瀉、扁桃體輕度紅腫等症狀,但很少出現無精打采、食慾不振的情況。
4、出疹
熱退疹出,從軀干到臉部到四肢都可能出現皮疹,看起來有點嚇人,但沒有癢感,一般出疹2-3天後,自動消退。
三、幼兒急疹如何護理?
1、退燒
寶寶體溫38.5℃以下採取物理降溫,貼退燒貼、濕溫毛巾擦拭身體。38.5℃以上需採用布洛芬或對乙醯氨基酚葯物退燒。服用退燒葯需認真閱讀說明書,在規定的間隔時間內按照寶寶大小服用對應劑量的葯量。
2、補水
發燒容易造成體內脫水,多補充水分也有助於寶寶體溫的調節。母乳喂養的寶寶增加哺乳次數,6個月以上的寶寶多喝開水、稀粥、水果等富含水分的食物。
3、不盲目使用其它葯物
幼兒急疹是自限性疾病,不用服葯就可以痊癒。除了對高燒對症治療外,服用抗生素等葯物,不僅不能幫助寶寶盡快痊癒,反而因為葯物可能的副作用讓寶寶的病情變得復雜,不利於寶寶病情的診斷。
4、皮膚護理
幼兒急疹可以洗澡。很多人看到寶寶的紅疹就不敢給寶寶洗澡,其實沒有影響。保持皮膚清潔有助於寶寶盡快恢復。
5、送醫就診
如果寶寶出現以下情況,則需要送醫就診:
寶寶咳嗽不止、嘔吐不止、精神萎靡、高熱驚厥等;
寶寶高燒還沒退就出疹;
寶寶持續發燒時間超過三天。
關於幼兒急疹的相關內容,你get到了嗎?還有其它問題嗎?歡迎在評論區留言評論告訴我。
⑷ 這是水痘嗎求專家!!!
我看是水痘。你看看典型的:水痘皮疹初呈紅色斑疹,伴瘙癢,然後迅速發展為丘疹,丘疹基底部呈環形紅斑,表面形成水皰,直徑1~4mm,皰液先呈透明,數小時後變渾濁,皰疹易破潰,約1天左右開始結痂,底部紅斑消失,約1周痂皮脫落,一般不留痕跡。
由於皮疹分批連續出現,同一部位可見不同期皮疹。不要弄破皰疹,若皮疹破潰繼發感染,且侵及真皮,脫痂處可能留有瘢痕。
根本不是做月子吃公雞引發的,水痘是由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)引起的急性傳染病,從病人出疹前2天直到全部皰疹結痂止都是傳染期 ,此期病人應隔離。
水痘無特效治療,以對症治療為原則,緩解搔癢和疼痛,防止並發症。 水痘是自限性疾病,一般半個月就好了。