⑴ 單純性皰疹有哪些症狀
單純皰疹病毒感染症簡稱單純皰疹,是由單純皰疹病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病,具有傳染性。臨床特徵為皮膚黏膜出現簇集性水皰,有自限性,但易復發,主要症狀發生於面部、口腔或生殖器等局部。全身症狀一般輕微,但若並發皰疹性腦炎或全身播散性皰疹破潰感染,則可危及生命。臨床可分為原發型單純皰疹感染和復發型單純皰疹感染,目前尚無理想的預防復發的方法,主要應消除誘使復發的刺激因素。
單純性皰疹主要分為原發性和復發性:
1.原發型
指首次感染HSV者,一般潛伏期為2~12天,平均6天,臨床可有以下幾種類型:
(1)隱性或亞臨床感染
(2)皰疹性齦口炎:本型最常見,多見於1~5歲兒童,好發於口腔,牙齦,舌,硬齶,軟齶,咽等部位,皮損表現為迅速發生的群集性小水皰,很快破潰形成淺表潰瘍,也可開始即表現為紅斑,淺潰瘍,口腔疼痛較明顯,可伴有發熱,咽痛及局部淋巴結腫痛,病程約2周。
(3)
新生兒皰疹感染一般源於患生殖器皰疹的母親,故新生兒皰疹感染主要為HSV-2亞型感染所致,新生兒皰疹感染主要發生於圍產期,大多系在患母陰道娩出過程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹後,病毒經宮頸進入宮腔,導致胎兒宮內感染,宮內感染的胎兒可早產,或出生時呈各種形式的先天畸形,或出生後身體,智力發育障礙,即所謂「TORCH」綜合征,其得名於弓形蟲病(toxoplasmosis,即「T」),其他病毒其英文名稱的首字母縮寫在一起,即為
「TORCH」,
「TORCH」綜合征是生殖保健醫學目前所面臨的重要課題之一。
新生兒感染皰疹病毒後,可呈無症狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現,輕者僅為口腔,皮膚,眼部皰疹,重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。
新生兒全身性皰疹感染的臨床表現可為發熱,黃疸,呼吸困難,肝脾腫大,出血傾向,抽搐,昏迷,在此類患兒中,有1/3並無皮膚皰疹損害,故可能因而被誤診為新生兒敗血症或其他疾病,病死率可高達95%,倖存者亦常留有不同程度的後遺症。
(4)
皰疹性濕疹
系原有慢性濕疹,皮炎等慢性皮膚病的患者,合並單純皰疹病毒感染並發病後所致,易誤診為原有濕疹的加重,濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹,初期表現為皮膚小水皰,但以後可融合,出血或轉為膿皰,有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結腫大及發熱,可因繼發細菌感染,或因發生病毒血行播散,累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化,病死率可達10%~50%。
(5)接種性單純皰疹多見於復發性皰疹或成人初發性皰疹,可發生於身體任何部位,尤好發於皮膚黏膜交界處,以唇緣,口角,鼻孔周圍多見,故也稱為「唇皰疹」,皮膚皰疹起病時,局部發癢,繼而灼熱或刺痛,充血發紅,出現米粒大的水皰,數個或十數個成簇;水皰彼此並不融合,但可同時出現多簇水皰群,水皰壁薄,皰液清亮,短期內自行潰破,糜爛,初發性皰疹患者,尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發生的外傷性皮膚皰疹,發病期間常伴發局部淋巴結炎及發熱,有的可達39~40℃,但大多病情不重;2~10天後病損皮膚乾燥結痂,整個病程為2~3周,皮損部位一般不會遺留瘢痕,可能存在局部色素沉著,但短時期內即可逐漸消退。
(6)HSV亦可引起生殖器皰疹,屬性傳播疾病。
2.復發性
指部分患者原發感染消退後受到誘發因素刺激而在同一部位反復發作。
⑵ 帶狀皰疹的原因找到了!免疫力下降在其中,第一位是什麼
大家好,我們是紅太陽健康科普,今天跟大家討論一下,生活中常見的帶狀皰疹,不同的地區叫法也不一樣,比如有的地方稱:蛇盤瘡、纏腰龍、蛇串瘡、纏腰火丹等不同的名稱。現代醫學的規范化叫法是帶狀皰疹,近年來的發病率有上升趨勢,疼痛症狀重,影響病人的工作、生活和睡眠,女性患者比男性多,病因有哪些呢?
如何預防帶狀皰疹
1、遠離感染源
帶狀皰疹發病的病因主要是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。因此盡量遠離已經感染的患者,感染的朋友盡量單獨用自己的洗漱穿戴用品,避免交叉感染。
2、勞逸結合
注意勞逸結合,避免過勞,勞累過度可使抵抗力下降導致發病。要增減衣服注意保暖。天氣的無常很容易讓人體容易感染水痘-帶狀皰疹病毒。
3、加強營養
多喝水、多吃新鮮蔬菜水果,飲食宜清淡而富有營養,鼓勵患者進食高蛋白、高維生素飲食,多食新鮮水果蔬菜,忌飲酒、辛辣等刺激食物,不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,平時多做運動,多鍛煉身體,提高抵抗力。
⑶ 「蛇纏腰」——帶狀皰疹
民間有一種病叫「蛇纏腰」,醫學上的名稱是「帶狀皰疹」。
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒所引起的,以沿單側周圍神經分布或胸腹,腰部分布的蔟集性小水皰為特徵,常伴有明顯的神經痛。水痘—帶狀皰疹病毒在體外難以生長,只能在人體細胞內增殖並緩慢地產生局灶病變,病毒侵犯兒童時可引起水痘,侵犯成年人及老年人則引起帶狀皰疹。
皰疹病毒隨神經進入人體後(神經元)可長期潛伏不引起症狀,多年後當機體的免疫力下降或某種誘發因素如感冒,外傷等的激發後病毒活躍,引起神經節炎症,並且在相應神經節分布的皮膚上形成水皰,引起神經痛,最為常見的水皰主要聚集在胸腹或腰部,俗稱「蛇纏腰」。
本病夏秋季發病率較高,發病前期常有低熱,乏力症狀,將要發水皰的部位有疼痛或燒灼感,面部三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。起皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時後在紅斑上發生水皰,逐漸增多並能含有大皰,水皰一般損害不超越中線,口腔黏膜的病損也僅限於單側不越中線,顏面部的帶狀皰疹癒合也一般不留瘢痕,但老年人在皰疹癒合後可能會有神經痛的後遺症,有的能持續半年以上。
水痘—帶狀皰疹病毒具有高度傳染性,可以直接接觸傳染,特別是吸入傳染,經歷此病癒合後,可得終生免疫,將不再發病,除外個別免疫功能缺陷者,可再發。
治療:
主要是:1.抗病毒葯物,阿昔洛韋,伐昔洛韋。2.免疫調節葯物,轉移因子,西咪替丁,免疫球蛋白。3.止痛葯物,卡馬西平。4.神經營養葯物,維生素B,維生素B12。5.糖皮質激素類。6.口腔內黏膜病損,可用消毒防腐類葯物含漱,如:四環素液,氯已定或高錳酸鉀含漱液,中葯西瓜霜等。
⑷ 皰疹怎麼引起的
皰疹是指皰疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在皰疹病毒科中有八種病毒(單純皰疹病毒1、2型,水痘-帶狀皰疹病毒,人巨細胞病毒,EB病毒和人類皰疹病毒6、7、8型)可造成人類疾病,這類病毒被統稱為人類皰疹病毒(HHV)。HHV是一組中等大小的有囊膜的DNA病毒,能引起人類多種疾病,並能長期潛伏在體內,在一定條件下發生再發感染。臨床上常見的有水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、生殖器皰疹等疾病。可侵犯人體多個器官,任何年齡都可發病。
英文名稱
herpes
就診科室
皮膚科
常見病因
由皰疹病毒引起
常見症狀
表現各不相同,帶狀皰疹患者疼痛明顯
病因
皰疹病毒具有以下共同特點:①病毒呈球形,病毒核衣殼表面是由162個殼微粒組成的對稱20面體,其內是由DNA組成的核心。核衣殼的周圍有一層脂蛋白包膜,病毒外周直徑是150~200nm。②除EB病毒外均能在二倍體細胞核內復制,核內出現嗜酸性包涵體。③病毒可通過細胞間橋直接擴散。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織,包括皮膚、黏膜和神經組織。皰疹病毒有α、β、γ三個亞科,與人類感染有關者包括以下幾種:
1.HHV-1
單純皰疹病毒第一型(HSV-1),屬α皰疹病毒。HSV-1的原發感染多發生於半歲以後的嬰幼兒,大多呈隱性感染,病毒潛伏於三叉神經節和頸上神經節內。少數患者可表現為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多發生在大齡兒童和成人中,死亡率可達70%。
2.HHV-2
單純皰疹病毒第二型(HSV-2),屬α皰疹病毒。HSV-2的原發感染多見於青春期以後的患者,可潛伏於骶神經節內,主要引起生殖器皰疹。
3.HHV-3
水痘-帶狀皰疹病毒(VZV),屬α皰疹病毒,會引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發性傳染病,帶狀皰疹是成年人的一種散發性疾病。
4.HHV-4
人類皰疹病毒第四型(EBV),屬γ皰疹病毒,是一種淋巴細胞病毒,會引起人的傳染性單核細胞增多症,還與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的發病有關。
5.HHV-5
巨細胞病毒(CMV),屬β皰疹病毒。可以引起先天性感染,妊娠期感染者可通過胎盤傳染給胎兒。此外,CMV還可能有致癌作用。
6.HHV-6
玫瑰疹病毒(Roseolovirus),屬β皰疹病毒。會造成第六症,即小兒急疹(嬰兒玫瑰疹)。原發感染後與其他皰疹病毒一樣,可造成潛伏感染。
7.HHV-7
與HHV-6相近,屬β皰疹病毒。引起的症狀也大致相同。
8.HHV-8
是猴病毒屬(kSHV),屬γ皰疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可發現。
臨床表現
1.水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病
(1)帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重,且可以引起帶狀皰疹後遺神經痛。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的,其所致的急性視網膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎,視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。
(3)眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限於一側。多見於中、老年患者。治癒後極少復發。
(4)耳帶狀皰疹 1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征,即亨特綜合征,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合征。
2.單純皰疹病毒引發的疾病(略)
1.一般治療
注意休息,吃易於消化的食物,注意補充水分。加強護理,保持皮膚清潔,防止繼發細菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時消毒,且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應保持口腔清潔,並用1:1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。
2.對症治療
未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑塗擦,皰疹破裂後可塗抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應給予鎮痛葯如吲哚美辛等,同時可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發感染時可用0.5%新黴素霜或莫匹羅星軟膏外用。
3.抗病毒治療
目前認為核苷類葯物是抗HSV最有效的葯物。可口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等。皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等。