① 色素性蕁麻疹和丘疹性蕁麻疹有什麼區別,如何治療
色素性蕁來麻疹有圓形或橢圓形色素源斑或色素性結節,搔抓摩擦後變紅發脹,常在幼年時期開始發生,到青年逐漸發病減少,治療採用口服色甘酸二鈉20mg,4次/日。
丘疹性蕁麻疹是由節肢動物類叮咬止起的外因性變態反應,治療以防治蟲害,口服抗過敏葯,外用爐甘石洗劑為主
② 蕁麻疹會遺傳嗎
很多人都擔心這個問題,其實蕁麻疹不會傳染,遺傳概率是有的,但不會完全中的。
蕁麻疹的初期表現: 起疙瘩。當蕁麻疹剛剛出現的時候便會出現大小不一的起疙瘩症狀。蕁麻疹的症狀為大小不等、形態不規則的蒼白色扁平疙瘩,多時會融合成大片,伴有明顯瘙癢,皮損多時遍布全身。蕁麻疹發病快,消落也快,一般二十四小時內可自行消退。兒童常合並發熱和胃腸道症狀,有些患兒還可合並手足、眼瞼甚至整個面部局限性水腫。另外,吸入花粉、動物皮屑及羽毛,接觸某些紡織品、昆蟲等也會誘發。
專家提醒:想要預防與控制蕁麻疹呢的發作,需要做好三項工作:
第一、合理飲食習慣。由於現在科學的發展,反季節蔬果已經不是新鮮的了。但是作為患者來說,在這個季節最好合理的調整膳食結構,不要過多的「貪嘴」。避免由於飲食習慣突然的改變,帶來蕁麻疹病情的再度出現。蕁麻疹常發生於具有過敏體質的個體。如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發蕁麻疹。
第二、調理過敏體質。過敏體質就像刺一樣,只要一經「過敏原」,就會出現過敏性疾病。而過敏的元兇---IgE介導的過敏變態反應,為了找到過敏的物質醫療機構會提供過敏原檢測有助於過敏患者了解自己的過敏原是哪一類的,只能做到避免接觸而無法對已發生的IgE介導的過敏變態反應做出回應。
當過敏原與身體接觸就會刺激免疫細胞產生大量的過敏抗體IgE,因為人體的腸道是對外界互動的開放性管道,也是人體最大的免疫器官,在腸道免疫系統中,存在一種「免疫耐受」機制,會抑制免疫系統隨便就針對食物萬分而分泌會引發過敏反應的免疫球蛋白E(IgE)或G(IgG)。而過敏的人就是因為「免疫耐受」機制出現問題,所以吃到特定的食物時,腸道免疫系統便宜會分泌過多的免疫球蛋白E(IgE)攻擊該食物的成分,於是就產生了過敏。如果給腸道內補充足夠的欣敏康益生菌,降低血清中過多的免疫球蛋白E(IgE)抗體,欣敏康益生菌足量補充,並刺激干擾素IFN-γ的分泌來抑制人體免疫球蛋白E(IgE)的生成,從而就能夠針對過敏上游源頭進行免疫調控達到有效改善過敏體質
第三、找過敏原避免接觸。這也是很多患者的心聲、有些蕁麻疹患者在治病的時候、不知道自己患者蕁麻疹的原因到底是什麼?這種現象很不利於治療蕁麻疹的。患者是由於環境、病灶、飲食等諸多因素造成機體免疫力下降、臟腑代謝功能失調、皮膚脈絡微循環障礙、使機體應排泄的內毒素積聚於皮膚而發生的。蕁麻疹一般都是有過敏源引起的、最好找到過敏源盡量避免接觸。
蕁麻疹平時該如何去預防?
在日常生活中,要多注意衛生,用溫水洗澡,減少清潔劑,化妝品等皮膚刺激,穿寬松的衣服,盡量避免化千織品直接跟皮膚接觸,在飲食上面如果發現蕁麻疹一定要去清淡飲食,不可以吃辛辣食物,平時喜歡吃海鮮類的食物也要忍住不要吃海鮮,要多喝水,多吃含維生素C的水果果汁,讓致敏物盡快的排泄。
1、換季保護皮膚預防蕁麻疹復發
由於太陽出來了會比較暖和,為了方便就會在早上放棄增減衣物。但是對於蕁麻疹患者來說,他們的皮膚比較敏感。在這個敏感的季節里出門時最好穿外套,不要讓敏感的皮膚直接接觸外界,才能夠避免蕁麻疹病情復發。
2、生活中護理預防蕁麻疹復發
蕁麻疹是一種抵抗力很弱的病毒,經常開窗通風可加速空氣中風疹病毒的死亡。因此,教室及宿舍內應經常通風換氣,促進空氣流通。保持良好的個人衛生習慣,不要共用毛巾。
③ 怎樣醫治色素性尋麻疹
色素性蕁麻疹
開放分類: 醫療疾病
【概述】:色素性蕁麻疹(urtica pigmentosa)是一種肥大細胞病,有圓形或橢圓形色素斑或色素性結節,搔抓摩擦後變紅發脹,常在幼年時期開始發生。1969年Nettie ship首先描述本病的皮膚表現,稱為留有褐色斑的慢性蕁麻疹、Unna指出本病與肥大細胞間的關系,Ellis第1個報告本病除皮膚外,其他臟器如肝、脾、骨髓、淋巴結等均可有肥大細胞的浸潤。通常為良性過程,在兒童皮疹可自行消退。在成年皮疹很少消失,少數患者有系統侵犯時,可呈慢性進行性的病程,也有極少數病例向惡性轉歸,但大部分屬於良性。
【診斷】
典型病例不難診斷,色素沉著性皮損的風團形成(Parier征)有診斷價值。
【治療措施】
除了成人型外,病人一般在青年時期自然痊癒。色甘酸二鈉口服20mg,4次/日,該葯有穩定肥大細胞膜的作用。氟滅酸0.2g口服3次/日,有抗SRS-A的作用,抗組織胺葯及皮質類固醇激素可使癢感暫時減輕,利血平能使病情減輕,控制風疹塊及癢感。
【病因學】
病因不明,皮損內有較多的肥大細胞,因而此病被認為是一種肥大細胞的腫瘤。在病人的肝、脾、淋巴結及骨髓內也可有很多肥大細胞,因而被列為網狀內皮組織肉芽瘤類疾病之一。皮膚中肥大細胞的過度集中可和先天性有關,種痘、注射破傷風抗毒不經,發生水痘或麻疹,甚至於精神遭受刺激,可促使這種先天異常性疾病出現。皮膚的色素沉著是由於黑色素增生,而斑塊及結節是由於肥大細胞大量聚集所致,用路易士三聯反應顯示,摩擦皮損的部位可促使肥大細胞釋放組織胺等物質,從而影響毛細血管壁的舒張及通透性,於是局部出現風團皮疹。由於本病在某些人種中多見,可見家族發病者,並有父母中1人與1~2個小孩均患本病,因此認為是隱性遺傳。
【病理改變】
所有各型均有特徵性的肥大細胞聚集成群發生於真皮淺部的膠原纖維之間,也可出現於血管、毛囊及汗腺周圍以及組織間隙內。肥大細胞的顆粒為粘多糖組成用Giemsa和甲苯胺藍呈異染性,顆粒若喪失則肥大細胞即不易辨認。
在色素斑的皮損中,真皮上部有稀疏的肥大細胞浸潤,主要分布在血管周圍,肥大細胞呈梭形核,類似成纖維細胞,伴有有核的嗜酸性胞質。可見少數嗜酸細胞,其上方表皮基層中黑素增加。結節損害的皮損中,整個真皮有大量密集的腫瘤樣肥大細胞浸潤,常見到明顯顆粒。
彌漫性皮損中可見到肥大細胞呈帶狀浸潤,系統性損害中在系統的組織中可見到肥大細胞的浸潤。
【臨床表現】
常見於兒童,多發於出生後3~9個月,但也有生下即有的。對患兒的生長和發育無影響,但兒童有肝脾腫大,腹水等內臟損害。初起的損害往往是暫時出現的風疹塊,以後常在原處復發和消失。終於成為持久性黃褐斑或表面不平的色素性結節,少數病人在皮損上還可出現水皰,當搔抓後出現風團,這就是本病特點。損害往往分批出現,大小不定,一般為豌豆到蠶豆大,數目也不定,少的只有幾個,多的可以散布於全身各處,有的輕微發癢,淋巴結腫大。少數人的皮疹在成人時期出現,可長久存在不消失。因此有的學者將其分以下幾型:
1.良性
(1)皮膚型 彌漫性皮膚肥大細胞增生症。
(2)系統型 皮膚、骨、肝、脾、胃腸道損害。
(3)內臟型 脾、骨和胃腸損害。
2.惡性 白血病性
【鑒別診斷】
色素沉著性斑疹應與痣鑒別,丘疹、結節損害應與幼年黃色肉芽腫及黃色瘤相鑒別。此外應和葯疹、炎症後色沉、黑變病鑒別。本病損害局部抓擦等刺激後可引起風團反應,組織病理中如見到肥大細胞的浸潤即可確診。
④ 蕁麻症是血液病么..
蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。其發病機理可以是免疫性的(最常見的IgE介導的I型變態反應)和非免疫性的。蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及添加劑;(2)葯物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內臟疾病;(7)精神因素;(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。
1.皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡。但可反復發作; 2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等; 3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性; 4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應; 5.臨床的特殊類型: (1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應; (2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹; (3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水後在接觸部位出現風團; (4)膽鹼能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動後誘發,多見於軀乾和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈; (5)日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光後發病,皮疹局限於暴露部位; (6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時後發病,受壓部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊; (7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團; (8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、葯物等,引起的抗原抗體復合物反應,臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病; (9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生於月經前期和中期,是由黃體酮所致。
1.盡可能去除或避免一切可疑原因;
2.內服抗組胺葯物,有全身症狀者可使用皮質類固醇激素,或對症治療;
3.對檢查變應原試驗陽性的變應原進行脫敏治療;
4.有感染者可採用抗菌素治療;
5.慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法;
6.外用安撫止癢劑。
一般急性蕁麻疹不需做檢查; 慢性蕁麻疹作變態反應原檢測
蕁麻疹病因復雜,致敏源廣泛。明確病因是避免復發的關鍵,對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服葯。根據不同的類型選用不同的治療方案。急性蕁麻疹尤其是伴有全身症狀者應及時就診,慢性患者可使用多聯療法或長期用葯逐漸減量,盡量使用最小維持量。
以下是一些小訣竅~可以試試看~
吃過蕁麻疹的苦的人,一定能體會那種皮膚越抓越癢,而且只要抓過的地方就會浮出一道道的浮腫,當然,你可以塗抹止癢葯膏來獲得暫時的緩解,但卻會反覆的發作。
一般都是從四肢開始慢慢蔓延到身體,通常不會超過24小時,就算你不做任何處理它也會自然消失,很多人常常是睡一覺起來後發現前一天皮膚腫塊完全不著痕跡,但它也會斷斷續續的發作,經常讓人摸不著頭緒。
「蕁麻疹」簡單的說就是一種皮膚過敏,屬於一種過敏性疾病,不會傳染,他的原因很復雜,有可能是接觸性的化學物質、空氣中的塵蹣、蚊蟲叮咬、食物、葯物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關聯,每個人的情況會有些不同,不一定都屬於過敏體質,不一定每個人都對海鮮或是蛋、奶過敏,也不一定都會有抗生素類葯物的過敏反應,這完全是因人而異的。驗,是可以幫您找出過敏原,但過程相當繁復,並且大多數的人即使做減敏試驗後仍然找不到答案,所以最終還是要靠自己從生活的經驗中一點一滴的去慢慢觀察,找出發病的時機與頻率,與生活中的某個細節相近,並且避免去接觸它,從經驗法則中去去除過敏原。
口服抗組織胺葯物是最簡便的治療法
當蕁麻疹一出現時立即就皮膚科,醫生通常都會給予含有類固醇類的葯膏來局部止癢,並且配合抗組織胺類的口服葯物,予以控制過敏反應。
用葯的技巧:
在服葯時你必須特別注意,要完全依照醫生的處方與劑量,不可以因為今天不癢就不吃,明天癢了又拿起來繼續吃,這樣不但無法根治還會拖成慢性的蕁麻疹。持續連續服葯一段時間後,醫生會根據病人的情況予以慢慢調降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停葯,在急性期用葯最少需進行1個月。在服葯期間千萬不可自行停葯或是調降葯劑,以免前功盡棄。如果中間自行停葯,使得過敏反應再發,這樣的服葯方式又得要重新開始了。
p.s.某些抗組織胺的葯物會有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作時間,可與醫師溝通換成較不易引起嗜睡反應的。
如果在急性期沒有立刻根治,會變成慢性蕁麻疹,也就是在一個月內斷斷續續的發作,並且持續超過半年以上者。有些人甚至持續好幾年以上,慢性並非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服葯方式,需要服用較久的時間。
當皮膚出現蕁麻疹的症狀時哪些方法可以讓你獲得暫時的緩解
冷敷:針對癢的部位做局部冰敷是對抗皮膚癢最好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺,但這也只是針對止癢而已。
止癢的葯膏:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。
日常生活有哪些禁忌:
不要去抓:一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。
不要熱敷:有些人癢到會想用熱敷,雖然熱可以使局部的癢覺暫時不那麼敏感,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管擴張,釋出更多的過敏原,例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被裡保暖過渡都很有可能引發蕁麻疹。
避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。
蕁麻疹因為是體質性的問題,根治不易,過去也有許多人因為對葯物治療的反應不好,持續的復發,只好放任它,不管如何,有蕁麻疹體質的人都應該學習如何與它共處,才是根本之道,除了避免接觸過敏原之外,日常的調養也要注意幾個原則:
多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B 6。
多吃鹼性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。
多休息,勿疲累,適度的運動。
以上這些都有助於體內自然產生對抗過敏原的機制。
平時可以做的應急措施
1.冷敷
2.塗抹鹼性物質如氧化鎂乳液,
可有些許效果
3.用葯用植物
4.最好事先預防,避免接觸可能引起蕁麻疹的葯品、食物、植物或昆蟲咬傷的可能。
蕁麻疹護理
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1.發病原因
(1)可由食物引起 以魚、蝦、蟹、蛋類食物引起最常見,某些肉類及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、調味品,也可誘發蕁麻疹。此類蕁麻疹多屬I型變態反應。不新鮮的食品腐變為鹼性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起組織胺的釋放而導致蕁麻疹的發生。
(2)可由葯物引起
①具有抗原性質的葯物,如青黴素、血清、痢特靈、疫苗、磺胺等。
②組織胺釋放葯物,如阿斯匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯噠嗪等。對青黴素過敏的病人喝啤酒也可出現蕁麻疹,原因是在啤酒製作過程中酵母菌也可產生少量青黴素,故應引起注意。
(3)感染 各種感染均可誘發蕁麻疹。病毒、細菌、真菌、寄生蟲等作為抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型變態反應,最常見的是上呼吸道感染病毒和金黃色葡萄球菌,其次為肝炎病毒。當感染症狀明顯時,蕁麻疹只是感染的症狀之一,且病因較明確。而在某些慢性感染,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎、齒槽膿瘍、齲齒等感染症狀並不明顯,而出現蕁麻疹時很難找到原因,需要耐心尋找病灶並去除之。各種腸道寄生蟲、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可導致蕁麻疹的發生。
(4)其它 物理因素,如冷、熱、日光、摩擦、壓力等均可誘發蕁麻疹。動物及植物因素,如昆蟲叮咬、動物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可發生蕁麻疹。精神因素,如精神緊張可致乙醯膽鹼的釋放而誘發蕁麻疹。系統性疾病,如系統性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕性關節炎、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多症、內分泌紊亂等,也可成為蕁麻疹的發病原因。
2.護理診斷
蕁麻疹病人主要有以下特徵:
(1)急性蕁麻疹 此型起病急,皮膚突發搔癢,迅速出現大小不等的鮮紅或蒼白色風團,形態多樣,孤立、散在或融合成片。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑而逐漸消失,但新的風團陸續發生,此起彼伏。部分病人累及到胃腸道粘膜,可致腹痛、腹瀉。若蕁麻疹累及到呼吸道粘膜,可出現呼吸困難甚至窒息,嚴重者可出現過敏性休克症狀。
(2)慢性蕁麻疹 全身症狀較輕,風團反復發生,可長達數月甚至若干年,可於晨起或臨睡前加重,也可無規律,多數病人找不到原因。
(3)特殊類型蕁麻疹 皮膚劃痕症即皮膚被鈍器劃過處或手搔抓處出現條狀隆起,伴瘙癢隨即消退。可單獨發生或與蕁麻並存。
血管性水腫。在疏鬆組織如眼瞼、口唇、外生殖器等處發生局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清,膚色正常或輕度充血,可伴瘙癢,持續1天-3天可自行消退。發生在喉頭粘膜時可出現呼吸困難,甚至發生窒息而死亡。
寒冷型蕁麻疹。有家族性和獲得性2種。前者屬常染色體顯性遺傳,出生後或早年即可發病,可持續終生,遇冷發生風團時可伴有發熱、寒顫、頭痛、關節痛等;嗜中性白細胞增高,被動轉移試驗陰性。後者多見於女青年,遇冷後,接觸或暴露部位出現風團或斑塊狀水腫,持續30分鍾或數小時,有時進食冷飲可致口腔和喉頭水腫,被動轉移試驗陽性。本病可為某些病症之一,如冷球蛋白症、陣發性冷血紅蛋白尿症、冷纖維蛋白原血症等。
膽鹼能性蕁麻疹。多見於青年。運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或酒精飲料等因素,可促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發病。風團直徑約2毫米—3毫米,周繞紅暈,不互相融合,0.5小時—1小時後可消退。1:5000乙醯膽鹼。皮試或皮膚劃痕試驗陽性。
日光性蕁麻疹。風團發生於暴露部位,伴瘙癢及針刺感。紫外線的致敏作用最強。
壓力性蕁麻疹。局部皮膚受壓後4小時-6小時發生腫脹,持續8小時—12小時消退。
3.護理措施
(1)首先找到致敏原。對可疑致敏源應盡量避免,如注射部位一出現紅斑,是否為注射葯物或消毒劑過敏,可行斑貼試驗加以鑒別。
(2)對急症病人應在家中備好非那根、腎上腺素、氧氣、皮質類固醇激素等,以便於搶救,並密切觀察病情變化,隨時准備送往醫院搶救。
(3)飲食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢,必要時應用緩瀉葯物及肥皂水灌腸。室內禁止放花卉及噴灑殺蟲劑,防止花粉及化學物質再次致敏。囑病人戒煙酒。
(4)使用抗組織胺葯物後易出現嗜睡、眩暈,甚至輕度幻視等,應向病人交待清楚,並告誡病人服葯期間避免高空作業、駕車外出等。對老年病人及有心血管疾病的病人,可採取睡前服葯法,以減少意外情況的發生。
4.治療與急救
首先應找出病因,排除發病因素。可用葯物進行治療。急性蕁麻疹時,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺類葯,隨後可用同類葯物如安他樂、賽庚啶等維持。病人有過敏性休克時,除注射0.1%腎上腺素外,應同時靜脈點滴氫化考的松,肌注抗組織胺葯。有喉頭水腫、呼吸困難者,應立即吸氧,必要時到醫院請醫生行氣管切開術。
慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺葯物為主。一種葯物無效時,可同時給予2種—3種葯物,治療應持續至病情穩定後數日再逐漸減量,以達到脫敏的目的。外用葯以白色洗劑、酚類止癢劑為主。