㈠ 幫媽媽治療帶狀皰疹心得分享
前些日,媽媽得了帶狀皰疹,疼的幾天睡不成(這個病疼的像割肉),我想盡了辦法,現在終於不疼了,為了幫助更多人快速解除此病痛苦,把干貨列出給大家參考
1.板藍根顆粒、蒲地蘭消炎片(一位老中醫的有效方法)板藍根顆粒,病情嚴重可以加倍喝2包一次,一天4次,蒲地蘭消炎片我媽媽吃了一次8片,一日4次。如果是剛發現一發現就吃上效果最好,我媽媽是第四天才去看病的,白疼了3天
2.維生素B1、谷維素(營養神經)按說明書吃即可
3.溫敷(這個病很疼,病人晚上基本睡不成,幾天就消耗病人身體的大量熱能,需要及時補充,有熱能身體才能與疾病斗爭及修復)用溫敷毯、鹽袋子、紅豆袋或者電熱毯都可以,不要太熱了,病人感覺溫暖舒適即可,我媽媽前幾天身上感到很冷,溫敷很舒服,後面感覺熱一些了就把溫度調到38.39度比較舒服,用的是我在某寶上買的黃土球溫敷毯,土炕的設計是電的,人不容易燥,溫敷對幫助她補充體力很有好處
4.艾灸患處及痛處,這一步太重要了,這個病最要命的就是疼。我媽媽吃了上述葯和止痛片後葯效還沒有上來,痛苦難耐,我經過大量咨詢選用3.5粗的大艾條懸灸1小時後,她感到很舒服,我媽媽的皰疹是臀腿部,我基本上把患處痛處和整個腿都灸了,她灸時感覺不到疼了,雖艾灸完1小時又有些隱約的疼,但已經可以忍受,第二天又灸完1小時候後就都不疼了,謝天謝地!還看到中醫的資料說,經過火的治療不會有後遺神經痛,終於鬆了一口氣。
5.原始點按推每天一次(為家人保健,我自己學過,我有一個專門介紹原始點的分享專題可以看,這一步我的理解是「筋結散百病消」,幫助減輕病痛,疏通及啟動修復)給我媽媽按推時可以感覺到她臀部和薦椎的筋節按起來疙里疙瘩。按推完就去溫敷。沒有條件的朋友把前4點做到我覺得也會有很大幫助。
補充一下,我們為什麼沒有選擇去住院,主要是詢問了媽媽得過此病的2個朋友,一個不太嚴重的是7天花了1萬多元好了,另一個住了一個月,出院還在疼,還沒有好又找中醫再調理。醫院要隔離病人處於巨疼中根本不能一個人。
我媽媽從第四天看完醫生吃上葯,第五天開始艾灸,第六天就基本不疼了,葯的作用起效大概需要2-3天,艾灸對緩解痛苦則是立時的,溫敷患處也令病人感到舒服,後面就是恢復結疤,我給她臀腿艾灸堅持了總共大概15天,不艾灸時針對性溫敷患處,用發熱鹽袋子一直溫敷腿,她感到很舒服。怕再犯為了一次徹底治好,又吃了一個月板藍根鞏固,完全好了。
㈡ 帶狀皰疹什麼程度算好了圖片
患了帶狀皰疹後,經過積極的治療,病情好轉,當出現以下特徵時說明疾病痊癒:
1、皮損:已有明顯好轉,出現的水皰完全乾涸、結痂、脫皮、脫掉,最後只遺留下色素沉著斑,或者是色素減退斑,即臨床上只見有褐色或者白色斑片;
2、神經修復:疼痛完全消失,一點疼痛感都沒有,也沒有瘙癢、麻木、無力的感覺,才能確診這個病人的帶狀皰疹已經完全痊癒。
而大家所關心的皮損留下的色素沉著斑或者色素減退斑,顏色的恢復時間比較長,一般要經過3-6個月,方可恢復到正常皮膚的顏色。帶狀皰疹系水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染,嚴格按照國家衛健委所制定的帶狀皰疹臨床路徑的標准,帶狀皰疹的療程一般需要約10-14天左右。而對於帶狀皰疹該如何進行判愈有如下標准:
帶狀皰疹皮損通常,有明顯、疼痛完全消失等症狀算好了。皮損有明顯改善,水泡完全乾燥及結痂和脫落,只留下色素沉著點或色素減退點,即臨床上只能看到棕色或白色斑點。其次只有當疼痛完全消失,完全沒有疼痛,沒有瘙癢及麻木和虛弱感時。才能確認患者的帶狀皰疹已經完全治癒,皮膚損傷留下的色素沉著點或色素減退點需要很長時間才能恢復顏色。
1、皮膚無新發紅斑、水皰,原發皮損趨於消退,皰面乾涸、結痂,未見皰液滲出以及皰壁繼發細菌感染等跡象。
2、疾病所累外周神經,常見的有三叉神經、肋間神經、橈神經、尺神經、坐骨神經、腓總神經等無異常表現,為病變部位以及相關放射區域的疼痛程度具顯著改善,甚至於消失。
㈢ 帶狀皰疹後遺神經痛。
患者陳金某,男,70歲。右肋帶狀皰疹後遺神經痛罩掘一年。
患者一年前右肋部第七肋間神經出現皰疹,破潰之後不久出現沿肋骨部疼痛。疼痛劇烈似火燒似電刺。痛處皮膚不可觸摸,穿衣時衣服摩擦會引起劇痛。痛的夜間不能入睡,不能有輕微的翻動,稍有移動則似有觸發疼痛的開關引起劇痛。平時服用「普瑞巴林、腺鈷胺」,對疼痛症狀減輕不明顯。於多處治療效果不佳。
如下圖,皰疹後皮膚出現白斑。
用棉簽輕觸皮膚患者述疼痛。沿右第7肋有壓痛。
神經調節術治療,一次治療後,患者述疼痛減輕70%以上。衣服摩擦時不疼痛,睡眠時亦無明顯疼痛。
二次治療後,患者述夜間睡眠後無明顯疼痛感覺,右肋部有些酸脹痛。
按語:帶狀皰疹後遺神經痛是帶狀皰疹病毒潛伏在神經鞘膜表面,損壞神經鞘膜,然後引起神經的異常放電。此類賀陸疼痛非常難以治療。屬於神經病理性疼痛。發作的時候似刀割、似火燒、似電刺,劇烈疼痛。此類病症極其難以治療,目前的治療方法主要是:
一、保守治療,口服葯物卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁等;物拍核營養神經的葯物甲鈷胺、彌可保、腺鈷胺等。
二、手術治療,主要是損毀神經。有阿黴素損毀以及射頻熱凝損毀神經。天津鄭寶森主任阿黴素損毀國內首創,南京陸立娟主任3D引導下進行穿刺,痛苦小損毀准確。這兩種方法療效穩定而確切,缺點是損毀神經有麻木不適症狀。
三、脊神經周圍進行阻滯。
三、神經調節術,通過大腦對神經的調節,調整,使神經的異常放電達到有序有規律,恢復正常狀態來達到治療疼痛的目的。這種治療方法的優點在於痛苦極小,用的是0.4毫米的細針刀比平時輸液的針頭還要細。治療部位表淺極其安全。效果明顯,往往一次治療後就能夠達到緩解疼痛50-70%左右。優點是不損毀神經,沒有神經損毀後的麻木不適感。治療過程與針灸類似。極其微小的疼痛而能達到絕佳的治療效果。多次治療後就可以解決病症。
人體是非常神奇的,最奇妙的葯物就在於就在我們體內。通過刺激人體的特定部位,就可以調動人的最佳潛能,從而達到治療的目的。
㈣ 孩子5歲頸部長針頭水泡痛附圖片
從第一張圖片觀察認為應該是濕疹,是蘚的一種,夏天天氣炎熱,且水汽重,頭發太長遮住頸部會因太悶熱而易長濕疹、皮蘚等,要趕集帶孩子去醫院就診,一般只用塗一些葯膏就可以治好,但一定要去正規醫院看,還要盡量避免使用一些激素類葯膏,因為激素類葯膏雖然見效快,但不易去根,盡量使用一些草本植物型葯膏,雖然見效可能沒那麼快,但可以保證溫和治理,不易產生耐葯性。好根治。不過第二張圖片字太丑,無法幫你解題了。
㈤ 急性帶狀皰疹(1部分1章、9部分68章)
急性帶狀皰疹在常見疼痛綜合征圖譜中有兩個章節,分別是1部分1章和9部分68章,分別講了三叉神經分布區域和胸脊神經分部區域的帶狀皰疹。因為有很多內容是重復的,所以我在這里把兩個章節融在了一起。
帶狀皰疹是一種常見的疾病,很多人俗稱「纏腰龍」、「蛇丹」,但可能很多人不知道它最大的麻煩是會有很大一部分人(10%-20%)會發展為帶狀皰疹後遺神經痛,將會使患者十分痛苦,並且難以治療。如果在帶狀皰疹急性發作期間就積極進行疼痛的治療,可以有效的減少後遺神經痛的發生率,所以希望大家可以重視這種常見疾病的疼痛治療。
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染引起的疾病。首次感染VZV的無針對性免疫力患者臨床表現類似兒童的水痘。目前有假說認為在VZV首次感染時,病毒轉移到背根神經節或顱神經節潛伏下來,接下來不會有任何症狀。在有些人中,病毒被再激活並分部在感覺神經分部區域,導致了這種特徵性疼痛和皮膚的皰疹損傷。胸脊神經分布區域是急性帶狀皰疹發病最常見的區域,三叉神經第一支分部區域也是高發區域。
目前並不太清楚為什麼有些人中會出現病毒再激活而有人不會。但研究者認為細胞免疫能力的下降是導致病毒增生、沿感覺神經傳播並導致臨床疾病的重要原因。患有惡性疾病(特別是淋巴瘤)或者慢性疾病,以及接受免疫抑制治療(化療、激素、放療)的患者一般較體弱,較健康人群更容易得急性帶狀皰疹。這些患者有個共同的特點就是細胞免疫能力減弱,這也許也是60歲以上的老年人群較年青人帶狀皰疹高發的原因。
三叉神經第一支分布區是除了胸脊神經分布區以外帶狀皰疹第二高發的區域。在少數情況下病毒會感染膝狀神經節,可以導致聽力損傷、耳部皰疹和疼痛(圖1)。 這組症狀叫做Ramsay Hunt綜合征,必須要和三叉神經第一支區域的急性帶狀皰疹相鑒別。
當病毒再激活時,神經節炎和周圍神經炎導致的疼痛可以和感冒症狀相伴隨。一般由鈍性、酸脹的感覺發展為感覺減退或者神經分布區域的神經炎性疼痛(圖2)。在大多數患者中,急性帶狀皰疹的疼痛會在皮疹爆發前3至7天出現,這個時間差經常會導致誤診(見鑒別診斷,圖3)。總之,大部分病人帶狀皰疹的診斷在特徵性皮疹出現後就可以確定。和水痘一樣,帶狀皰疹的皮疹首先是分批出現的斑疹,然後迅速發展為丘疹,接著變為水皰(圖4)。最後,這些水皰連成片,乾燥結痂。受累區域可能會非常疼痛,任何活動和接觸(例如衣服或被子)都會加劇疼痛。當逐漸癒合、硬痂脫落以後,會留下粉色的疤痕,會逐漸色素減退和萎縮。
在大部分患者中,感覺過敏和疼痛會隨著皮膚損傷的癒合而消失。但在部分患者中,疼痛會在損傷癒合後持續存在。這種急性帶狀皰疹後常見而讓人痛苦的並發症叫做帶狀皰疹後遺神經痛,在老年帶狀皰疹患者中高發(圖5)。後遺神經痛的症狀可以是輕微自愈性的,也可以是讓人痛苦不堪、持續性的燒灼樣疼痛,任何輕微的活動、接觸或者溫度變化、焦慮都可以使疼痛加劇。 這種嚴重的持續性疼痛可以徹底摧毀患者的生活,並有可能導致自殺。為了避免這種災難性後果出現,醫生一定要全力治療急性帶狀皰疹。
盡管根據臨床症狀能夠很容易診斷帶狀皰疹,一些確認性檢查有時還是必要的。當患者的皮膚損傷比較復雜,或者患者HIV感染並有Kaposi肉瘤的時候,需要行輔助檢查。在這類復雜的患者中,急性帶狀皰疹的診斷需要通過新鮮水皰的細胞學檢查來確定,表現為多核巨細胞和嗜酸性包涵體(圖6)。臨床醫生可以通過水皰液體的熒光免疫檢驗來鑒別急性帶狀皰疹和局部皰疹單純感染。
對於所有的急性帶狀皰疹的患者需要做詳細的初始評估,包括病史和體格檢查。目的是排除可以造成患者免疫系統受損的隱匿的惡性或系統性疾病。及時的診斷可以幫助阻止病情的發展和並發症的出現,例如脊髓炎或病毒的播散。其它造成神經分部區域疼痛的原因還包括脊神經根性病變、三叉神經痛和周圍神經病變等。胸腔和腹腔內的疾病或功能紊亂也可以造成類似胸部急性帶狀皰疹引起的疼痛症狀。
對於急性帶狀皰疹治療的主要挑戰有兩點:
大部分疼痛專家都認為越早進行治療,越能夠減小發展為帶狀皰疹後遺神經痛的幾率。此外,因為老齡患者極易發展為帶狀皰疹後遺神經痛,所以必須盡早的、積極的對這一類患者進行治療。
使用局麻葯物和類固醇類葯物,對於胸部神經分部區域的急性帶狀皰疹進行胸部硬膜外注射治療,對於三叉神經分部區域的急性帶狀皰疹進行星狀神經節注射治療是合理的選擇,可以有效緩解症狀,還可以避免帶狀皰疹後遺神經痛的發生。當出現結痂的時候,類固醇葯物還可以減少神經瘢痕的形成。目前認為神經注射治療可以阻止由於病毒導致的神經和神經節的炎性反應,減少交感神經刺激,從而達到緩解症狀、減少並發症的目的。如果不進行治療,交感神經功能亢進可以導致局部缺血,從而減少神經內毛細血管床的血供。 如果讓這種局部缺血持續下去,會形成神經內水腫。神經內水腫會增加神經內壓力,進一步減少神經內血供,最後導致不可逆轉的神經損傷。
神經注射治療可以反復進行,直到患者疼痛消失,如果疼痛復發,可以再次進行注射治療。如果沒有積極的使用注射治療,特別是對於老年人群,可能會使得患者終生受到後遺神經痛的折磨。有的患者接受胸部硬膜外注射治療沒有明顯效果,但對於胸部交感神經注射治療有好的反應;有的患者接受星狀神經節注射治療沒有明顯效果,但對於三叉神經注射治療有好的反應。
在已經接受了注射治療以後,阿片類鎮痛葯對於帶狀皰疹急性期常見的酸痛有較好的緩解效果。神經炎性疼痛也十分常見,阿片類葯物的效果不佳。對於強效、長效的阿片類葯物(例如口服的嗎啡、美沙酮)要謹慎使用,效果可能不如進行神經注射治療。許多帶狀皰疹後遺神經痛的患者年齡較大,常合並多種多系統疾病,所以需要嚴密監測阿片類葯物可能帶來的各種副作用(例如意識模糊或者暈厥可能導致患者摔倒)。膳食纖維和氧化鎂乳劑要和阿片類葯物一起服用,用於避免便秘。
抗驚厥的加巴噴丁是治療帶狀皰疹神經炎性疼痛的的一線葯物。研究表面加巴噴丁也能夠減小帶狀皰疹後遺神經痛的發病幾率。加巴噴丁的治療應該在疾病早期就開始,在避免中樞神經系統副作用的情況下,這種葯物可以和神經注射治療、阿片類鎮痛葯物、其他鎮痛葯物以及抗抑鬱葯物合用。加巴噴丁起始劑量為300mg睡前服用,然後以300mg的增量逐漸增加劑量,在副作用可以接受的情況下增加到直到3600mg/天的最大劑量(分兩次服用)。
普瑞巴林是一種加巴噴丁合理的替換葯物,能夠更好的被部分患者接受。普瑞巴林其實劑量為50mg,一天三次,在副作用可以接受的情況下增加到100mg,一天三次。普瑞巴林主要通過腎臟代謝,所以腎功能有損傷的患者要適當減量。
卡馬西平在神經注射治療和加巴噴丁都無效的嚴重神經痛患者中可以考慮使用。如果使用這種葯物,需要嚴密監測肝功能,尤其是對於接受放化療的患者。苯妥因可是可能對於神經痛有好處的葯物,但不能在可能患有淋巴瘤的患者身上使用,這種葯物可以導致一種假性淋巴瘤樣狀態,難以和真的淋巴瘤相鑒別。
抗抑鬱葯物是一種有用的輔助治療葯物。這類葯物可以在短時間內顯著緩解這類患者中常見的睡眠紊亂。而且抗抑鬱葯物在緩解神經炎性疼痛方面有一定效果,阿片類葯物對這類疼痛治療效果較差。在抗抑鬱葯物治療數周後,可以起到改善情緒的作用。在服用抗抑鬱葯物期間要密切觀察中樞神經系統的副作用。這類葯物可以導致尿儲留和便秘,有可能會和帶狀皰疹脊髓炎的症狀相混淆。
一些抗病毒葯物可以縮短急性帶狀皰疹的病程並可以阻止疾病的發展,包括泛昔洛韋和阿昔洛韋。這類葯物在免疫功能受損的患者中會有較好的效果。抗病毒葯物應該和以上提到的治療方法聯合使用,需要小心監測葯物的副作用。
在疼痛區域進行冰敷可以幫助部分病人緩解疼痛。熱療往往會加重患者的疼痛,也許是因為增加了小纖維的傳導;總之,如果患者冷敷無效的情況下,可以進行嘗試。經皮神經電刺激和震動療法對於部分患者可能有效。對於皮膚受損區域,局部使用利多卡因可能會有一定效果。所有這些輔助療法都風險較低,所以當病人不想接受神經注射治療或者不能忍受葯物治療的患者都值得進行嘗試。
局部使用溫的硫酸鋁外敷可以很好的起到乾燥受損皮膚的作用,大部分患者都會覺得很舒服。氧化鋅軟膏也有很好的保護作用,特別是對於溫度敏感的處於恢復期的皮膚。可以使用一次性的吸收墊來保護癒合中的皮膚,避免接觸衣服或者床單等。
對於大部分患者來說,急性帶狀皰疹是一種自愈性疾病。但對於老年人以及免疫功能受損的患者,常常會發生並發症。可以是由局部到全身的皮疹播散,也可以引起威脅生命的導致多系統疾病的感染。脊髓炎可以導致腸道、膀胱和下肢的癱瘓。
因為帶狀皰疹引起的疼痛可以在皮膚損傷出現前3至7天出現,所有可能會誤診為一些其他導致疼痛的疾病(例如神經根性病變、膽囊炎、三叉神經痛、青光眼),所以醫生應該告知患者在如果出現皮疹出現一定要馬上就診,因為可能是帶狀皰疹。有一些疼痛專家認為,在一些免疫功能受損的患者中,當VZV感染時可能不會出現典型的皮疹。在這種情況下,不伴有皮疹的感覺神經分部區域的疼痛稱為無疹性帶狀皰疹,是一種排除性診斷,所以下這個診斷需要詳細排除所有其他可以造成這些區域疼痛的疾病。