㈠ 中醫怎樣治療蛇盤瘡
問題一:民間偏方中葯,怎麼能治好帶狀皰疹 帶狀皰疹西醫治療是看病人的年齡的,年齡輕的大都可以根閥,年齡偏大的根治率就低了好多所以建議年齡偏大的最好是用中葯來根治那樣才可以避免後遺症的發生。
問題二:得了蛇盤瘡現在中醫偏方治療 素帶著一路的感動滋潤心靈,將如初的善良笑臉鐫刻在前行的歲月里。心懷一縷陽光在善良中行走,穿過繁華的底層,拾起曾經的心浮氣躁和不滿
問題三:誰知道帶狀皰疹中醫怎麼治療? 建議:帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,中醫稱為"纏腰火龍"「纏腰火丹」,俗稱"蜘蛛瘡"。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。治療原則止痛,消炎。抗病毒常用職昔洛韋、聚肌胞、干擾素等,保護局部,防止感染。預後有自限性,愈後可留色素沉著,一般不留疤痕。可留後遺神經痛。另外一些中成葯如六神丸外敷有良好的止痛效果。
問題四:帶狀皰疹中醫治療的好方法 西醫治不好後遺症的,祖國中醫博大精深,帶狀皰疹後遺神經痛用中葯五味清疹合劑就能治好。
問題五:中醫是怎樣看待帶狀皰疹的 中醫認為水痘-帶狀皰疹病毒在受侵的神經節內大量生長繁殖,使之發生急性炎症出血、壞死得不到抑制,病毒稽留不去,濕熱餘毒未盡,日久化熱生毒,瘀阻絡脈,而臟腑組織代謝廢物不能通過絡脈排出,毒素積蓄更加損傷絡脈。這就加重了對孫絡(神經細胞)的損害,故而疼痛持久存在。正如《臨證指南醫案》所說:w久痛必入於絡,絡中氣血,虛實寒熱,稍有留邪,皆能致痛。血行澀滯,瘀阻脈絡,氣血運行失司則形成不通則痛。 再者病人自身免疫力低下亦是蛇丹痛發生的一個不容忽視的重要因素。此病患者大多為年老體弱,臟腑功能低下,又患急性蛇丹久治不愈,更傷及陰陽氣血,呈現陽失溫煦,陰失濡潤。陽氣虛,元陽不足,清陽不升;陰血不足,脈絡拘急,則形成不榮則痛。西醫認為帶狀皰疹是由於水痘-帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經,因而使急性帶狀皰疹成為一種最具痛性特徵的病毒性疾病。得了皰疹以後首先要增強自身的免疫力,自身的抵抗能力是對付疾病的最好武器,尤其是本身患有慢性疾病,內分泌失調的人,應及時去相關專業的皮膚病醫院治療,只有及時正規的治療才是治好帶狀皰疹的最好方法。
問題六:中醫治帶狀皰疹的效果如何 帶狀皰疹是一種因病毒感染引起的皮膚病。本病以成簇水泡呈帶狀分布,伴局部刺痛為主症。多發生於單側,有些患者常於皮膚損害消退後遺留較長時間的神經痛。帶狀皰疹相當於中醫學的纏腰火丹、蛇串瘡或蜘蛛瘡范疇。一般年輕人症狀較輕,老年人症狀較重,常於損害消退後遺留長時間的神經痛。發病往往在學習工作緊張勞累、情志不舒、感冒之後,可發生於任何部位,多見於腰部。卡塔的主要發病部位在面部三叉神經,如果治療不及時會造成角膜病變,有可能影響視力。針灸治療帶狀皰疹效果非常顯著,結合中葯湯劑辨證施治效果更佳,能有效治癒帶狀皰疹後遺神經痛。針灸一般採用圍針療法,即用毫針在患處皰疹皮膚周圍行針,再遠端循經取穴。針對不同的證型,可以分別給予清熱利濕、解毒止痛或健脾利濕佐以解毒之中葯湯劑。還可以用六神丸研末加醋調敷患處,起到清潔殺菌、促進皮損癒合的作用。民間有纏腰丹龍頭龍尾不能長對頭,否則纏腰把命送的說法,這是沒有科學依據的。得了纏腰丹一般不會危及生命,患者不必過於緊張,應及時到醫院就診。患病期間應適當休息,起居有常,心情舒暢,避免局部摩擦;飲食宜清淡,多飲水,多食新鮮水果蔬菜,不宜吃辛辣、腥發動風之品,不宜飲酒。帶狀皰疹好發於體弱的成年人或老年人,在人體免疫力下降時感染的水痘-皰疹病毒就會沿著相應的神經播散而發病,針灸治療攻補兼施,通過神經體液調節增強免疫功能,並加快炎性物質的滲出,產生較好的鎮痛效果。
㈡ 皰疹圍刺法
對於帶狀皰疹我們應該是很熟悉的,這是一種比較常見的急性感染性皮膚病,主要是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。病毒一般會潛伏於神經元內,在出現勞累,感冒等症狀的時候會生長繁殖並且移到皮膚引發炎症,患者會出現嚴重的神經痛以及丘疹水皰,需要我們及時治療,除了常用治療方式針刺療法也是效果很好的。那麼帶狀皰疹的針刺療法是怎樣的呢?
步驟/方法:
1 針刺療法是運用針刺防治疾病的一種方法,這種治療方式適應證廣、療效明顯、操作方便,應用很廣泛,治療帶狀皰疹也是很有效果的,需要注意在針刺前要做好消毒工作的需要重視。
2 針刺療法對於治療帶狀皰疹是有很好的效果的,比如取穴內關、陽陵泉、足三里,在周圍進行卧針平刺,停留三十分鍾,如果出現後遺症,疼痛的話可以加支溝或者耳針刺肝區的方式。
3 另外可以針刺取穴合谷,支溝、陽陵泉,在患處的側邊,採用圍針的方式。具體圍針的多少要根據病損大小決定。在距離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,用瀉法來導出病毒,也是有很好效果的。
注意事項
針刺療法的具體方式是有很多的,比如皮內針療法,水針療法,刺絡療法,毫針療法等等,對於治療帶狀皰疹來說,要根據患者具體症狀來選擇合適的針刺療法的。
㈢ 中醫針灸畢業論文範文精選
隨著針灸在全世界的廣泛應用,神經科學的研究結果對部分針灸療效機制科學意義上的肯定,逐漸形成了西方針灸的概念。下面是我為大家整理的中醫針灸 畢業 論文,供大家參考。
中醫針灸畢業論文 範文 一:針灸治療HZ止痛效應分析
帶狀皰疹(Herpes Zoster,簡稱HZ)是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經節及皮膚,沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特徵的一種病毒性皮膚病,其特點是侵害單側一個或多個皮區,多表現為軀乾的環狀或條形損害。筆者採用中心隨機對照研究 方法 ,運用不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹患者,觀察不同針灸方法的止痛效應,並分析患者滿意度與止痛效應的關系,結果報道如下。
1資料與方法
1.1研究對象
病例來源於廣州中醫葯大學第一附屬醫院、廣州市中醫醫院、廣東省第二中醫院,為2007年4月—2009年10月針灸科、皮膚科住院或門診患者。將101例帶狀皰疹急性期患者,採用中心隨機的方法,分配至A組(電針組)30例、B組(鋪棉灸組)23例、C組(火針組)25例、D組(叩刺拔罐組)23例。剔除5例誤納病例及2例脫落病例,結果最後符合方案A組27例、B組23例、C組24例、D組20例,共94例。其中男54例(57.4%),女40例(42.6%);年齡最小20歲,最大70歲,平均(43.61±1.59)歲。4組患者的性別、年齡、身高、體重、生命體征情況,經統計計算,差異無統計學意義(P>0.05);而且兩組患者不適至初診時間、皰疹情況,經統計計算,差異無統計學意義(P>0.05)。組間具有可比性。
1.2試驗標准
(1)診斷標准:中醫診斷標准:參照《中醫病證診斷療效標准》[1]中蛇串瘡診斷標准。西醫診斷標准:參照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中帶狀皰疹的診斷標准。(2)納入標准①年齡18~70歲;②出現皰疹1~7天內,未經過抗病毒和止痛治療者;③簽署知情同意書,同意接受本課題組各種治療方法、服從課題組安排者。(3)排除標准①屬於帶狀皰疹的特殊類型,包括眼、耳帶狀皰疹、內臟帶狀皰疹、腦膜帶狀皰疹、泛發性帶狀皰疹、無疹型帶狀皰疹;②妊娠或哺乳期婦女;③過敏體質及對多種葯物過敏者;④瘢痕體質者;⑤合並嚴重的心血管、腦血管、肝、腎、造血系統等原發性疾病或全身衰竭者,糖尿病、惡性腫瘤、精神病患者,結締組織病、血友病患者,有出血傾向的患者;⑥病情危重,難以對治療的有效性和安全性做出確切評價者;⑦1個月內應用過皮質類固醇激素或免疫抑制劑者。
1.3治療方法
4組患者皰疹局部均保持皮膚清潔,注意保護皮損。治療時取卧位,皮膚常規消毒後進行。(1)A組(電針組)取穴:阿是穴(病變皮損處)、夾脊穴(患側)、支溝穴、後溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《國家標准經穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部圍針刺,夾脊穴向脊柱方向斜刺,支溝穴、後溪穴直刺,均進針約0.8~1.0寸,針刺得氣後,接韓氏穴位刺激儀,採用疏密波,頻率為2/100Hz,2~5mA,強度以患者耐受為度,通電30min後出針。每天1次,10次為1個療程,共計1個療程。(2)B組(電針+鋪棉灸組)鋪棉灸操作方法:將脫脂干棉花撕成薄如蟬翼,約3cm×3cm大小棉片,根據皮損的面積決定施灸棉片的數量。鋪在阿是穴上,用火柴點燃燒盡棉花,每次施灸3遍。其餘治療及療程同A組。(3)C組(電針+火針組)火針操作方法:術者左手持點燃的酒精燈,右手持中粗火針在外焰加熱針體,直至將針尖燒至紅白後,迅速准確地刺入皰疹中央約0.2~0.3cm,根據皰疹數量的多少,先刺早發的皰疹,每次選擇3~5個,每個皰疹針刺2次,術畢擠出皰液,按壓約30秒鍾,塗上一層萬花油。其餘治療及療程同A組。(4)D組(電針+叩刺拔罐組)叩刺拔罐方法:術者以一次性梅花針叩刺阿是穴,以局部微滲血為度,然後選擇大小合適的玻璃罐,迅速拔按在叩刺部位及病損兩端。留罐5~10min,出血3~5mL,取罐後用活力碘消毒患處,視皰疹面積大小,決定火罐的型號和數量。其餘治療及療程同A組。
1.4觀察指標
(1)疼痛評價指標①疼痛強度(VAS評定法,單位:mm):記錄觀察點前24h內最痛點。以100mm標識,0表示不痛,100mm表示患者能夠想像的最大疼痛強度。②疼痛緩解程度(%):記錄觀察點前24h內疼痛強度與基線相比的緩解情況。記錄范圍0~100%,0表示完全沒有緩解,100%表示完全緩解。③疼痛開始緩解時間(d):從患者開始感覺有疼痛到疼痛緩解程度恆定在30%以上所需的時間。④疼痛持續時間(d):從患者開始感覺有疼痛到疼痛完全消失所需的時間。於觀察第1~10天每次治療前、第11天記錄。③④項如在療程內無法記錄(疼痛未緩解或者消失),則在第22、30、60、90天隨訪時記錄。(2)患者滿意度:用標尺法,0~100代表患者對其所接受的治療 措施 的耐受性,100分表示很滿意,0分為很不滿意,讓患者讀出最能代表其耐受程度的位置,並記錄讀數(分)。於第11天記錄。
1.5統計方法
數值以(珋x±s)表示,所有數據進行比較前,經過K-S正態分布檢驗。正態分布資料採用單因素方差分析,非正態分布資料採用非參數檢驗。非正態分布資料,多組間比較採用Kruskal-Wallis檢驗,兩組間比較採用Mann-WhitneyU檢驗,相關分析採用Spearman相關系數。用spss18.0進行統計分析。
2結果
2.1患者滿意度與VAS疼痛評分的關系
見表1和圖1。各組帶狀皰疹患者經治療後VAS評分均明顯減少,且治療後各組VAS評分存在差異(P<0.05),A組治療後VAS評分為(0.63±1.62)分,B組(8.04±10.95)分。4組治療前後差值的比較,差異無顯著性意義(P>0.05),說明經1療程的針灸治療後,針灸各組的總體止痛效應相當。經治療後,各組帶狀皰疹患者的滿意度有一定的不同(P<0.05),A組(電針組)、C組(電針+火針組)患者的滿意度高於B組(電針+鋪棉灸組)、D組(電針+叩刺拔罐組)(P<0.05);電針組與電針+火針組患者的滿意度相當(P>0.05);電針+鋪棉灸組、電針+叩刺拔罐組患者滿意度相當(P>0.05)。從患者角度分析,較電針+鋪棉灸、電針+叩刺拔罐,患者更加認同電針治療或電針結合火針治療。病人滿意度是指病人憑著自己對健康的理解,權衡自己的經濟條件,結合自己對醫療保健的要求,對所接受的醫療服務的綜合評價。[4]涉及整個疾病就診過程中的每個環節,對患者滿意度與治療後VAS評分、治療前後VAS評分差值進行相關分析,結果如圖1,患者滿意度與治療後VAS評分、治療前後VAS評分差值之間均無顯著的相關性(均P>0.05)。
2.2患者滿意度與患者疼痛緩解、疼痛持續時間、疼痛緩解程度的關系
見表2和圖2。4組帶狀皰疹患者的疼痛緩解時間、疼痛持續時間差別無顯著性意義(P>0.05),但疼痛緩解程度的差別有顯著性意義(P<0.01),其中以A組(電針組)較B組(電針+鋪棉灸組)疼痛緩解程度更明顯(P<0.01)。四組患者的滿意度與疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性(P>05)。
3討論
帶狀皰疹屬中醫“蛇串瘡”范疇,其發生多因機體正氣不足,濕熱毒邪循肝膽經絡熏蒸肌膚;在病變後期,餘毒未清,瘀血阻滯肌膚而發生神經痛。神經痛為帶狀皰疹特徵之一,可在發疹前或伴隨皮疹出現,神經痛是帶狀皰疹困擾患者的主要原因。止痛是針灸的一大功能,針灸有減輕帶狀皰疹疼痛、縮短疼痛持續時間等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夾脊穴、支溝穴、後溪穴治療,本取穴方案從蛇串瘡病機出發,具有清熱解毒、活血化瘀、祛濕止痛的作用。採用電針法、電針+鋪棉灸法、電針+火針法、電針+叩刺拔罐法治療帶狀皰疹患者,雖治療後各組的VAS評分、疼痛緩解程度差別有統計學意義,但VAS評分治療前後差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間差別無統計學意義,患者滿意度與治療後的疼痛強度、治療前後VAS評分差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性。不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹各止前效應指標,除了疼痛緩解程度A組優於B組外,余VAS評分治療前後差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度組間差別均無顯著性意義,考慮與帶狀皰疹的自然病程一般為2-3周[7]有關,估計到治療後的觀察點,大部分患者自然病程已向痊癒轉歸,因此無法體現各療法止痛效應的差別。電針法為阿是穴圍針刺加夾脊穴、支溝穴、後溪穴電針治療,其餘三種療法分別為在此基礎上加上鋪棉灸法、火針法、叩刺拔罐法,治療後VAS評分A組(電針組)明顯低於B組(電針+鋪棉灸組),而疼痛緩解程度A組優於B組,結果說明針灸本身也給患者帶來一定的疼痛,將電針和鋪棉灸重疊治療急性期帶狀皰疹,不僅不能減輕患者的疼痛,可能還增加了患者的疼痛。
本研究中的患者滿意度,是患者將其所接受的治療措施的耐受性用0~100分表示出來,分數越高滿意度越高,屬病人 報告 的臨床結局。病人報告的臨床資料已成為臨床療效評價關注的焦點,可用於最佳治療方案的評價與選擇。[8]本研究結果發現不同針灸方法治療急性期帶狀皰疹,患者更加認同電針治療或電針結合火針治療,但患者滿意度與治療後的VAS評分、治療前後VAS評分差值、疼痛持續時間、疼痛緩解時間、疼痛緩解程度均沒有顯著的相關性。
中醫針灸畢業論文範文二:循證醫學針灸證據評析
1針灸研究證據的來源和范疇的確立
基於循證醫學證據評價體系對針灸醫學的啟示,根據針灸學科的發展現狀和特點以及證據來源范圍,本研究確定的針灸研究證據范疇主要包括:現代研究證據、古籍載錄證據、專家 經驗 證據,其中現代研究證據又包括隨機對照試驗研究、非隨機對照試驗研究、病例序列研究和個案報道。下面對各類研究證據的特點和納入理由作簡要闡述。
1.1古籍載錄證據流傳至今的針灸古代醫籍是歷代針灸臨床經驗的積累,不僅涵蓋了針灸安全有效的成功經驗、針灸的適應症、禁忌症和注意事項等有價值的信息,並經過幾千年臨床實踐反復證實了其真實性、可靠性和適用性。因此,古代醫籍載錄的相關針灸防治疾病證據是針灸臨床決策不可忽略的最佳證據之一,本研究納入的古籍載錄證據涵蓋清代以前所有針灸治療類文獻,從內容形式上說主要包括以疾病為綱的針灸處方文獻和針灸醫案。
1.2專家經驗證據經驗類文獻對於臨床醫學來講往往是最直接的體驗記錄,是臨床實踐與醫學理論相結合、突破和創新的結果,具有較高的理論概括和實踐指導意義。因此針灸專家經驗 總結 也是針灸臨床決策不可忽略的最佳證據之一。本研究納入的專家經驗總結主要為1919年以後國內針灸專家的臨床經驗類文獻,按照專家資質分為針灸名老中醫專家經驗和一般針灸專家經驗。
1.3現代臨床研究證據近現代臨床研究文獻是針灸臨床研究證據的主要來源。針灸學的特點之一是辨證施治,強調個體化治療,並且療法豐富,因此採用統一、標准化治療方案的針灸臨床隨機對照試驗並不足以代表針灸臨床研究的全貌。因此,本研究除了納入隨機對照試驗研究,還納入非隨機對照試驗研究、病例序列研究和個案報道,沒有納入系統評價或Meta分析。
(1)隨機對照試驗:隨機對照試驗(randomizedcontrolledtrial,RCT)是被認為是評價醫學干預措施有效性和安全性的最佳研究設計,證據的論證強度和科學性最佳[4]。本研究將RCT作為針灸研究證據之一,但對於針灸RCT的評價既要考慮試驗設計完成質量,又需考慮到針灸臨床實際。
(2)非隨機對照研究:目前,非隨機的臨床對照研究(Clinicalcontroltrial,CCT),仍在中醫葯、針灸領域中占據多數地位[5]。這類研究雖未採用隨機方法,但採用對照組進行比較,故非隨機臨床對照研究仍能給針灸臨床決策提供有價值的信息或線索。因此,非隨機臨床對照研究為本研究針灸研究證據納入來源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的價值在於可用於觀察臨床對照試驗排除的患病人群,可以充分施展針灸辨證論治特點,且費用低廉,而且在國內發表現代臨床研究文獻中,病例系列研究最多,故本研究也將其納入針灸研究證據的范疇。
(4)個案:個案(Singlecasestudy),也稱單個病例報告。針灸個案往往靈活多變地記錄針灸療效卓著的治療方案或完整的治療變化過程,是最能體現中醫辨證論治、針灸療法復雜干預特點的文獻形式,對於針灸臨床實踐具有一定價值。因此個案也是針灸研究證據的納入范疇。需要補充說明的是,系統評價或Meta分析是循證醫學提倡的最佳證據之一,但針灸治療方案隨辨證論治靈活多變,強調臨床研究的“同質性”的系統評價和Meta分析不足以一一對比分析,難以顧及針灸辨證論治、復雜干預的核心特點,故本研究沒有將其納入臨床決策分析的研究證據范疇。
2針灸臨床研究證據質量評價方法的建立
本研究在《循證針灸臨床實踐指南-面癱》制定過程中形成的針灸研究證據評價方法和標准基礎上,借鑒已有中醫領域的證據評價方法和標准[6-7]進行補充和完善,初步建立各類針灸研究證據質量評分標准和分級標准。
2.1古籍載錄證據的質量評價方法古代醫籍中的證據是論述性的,是臨床經驗記載或具體醫療過程的描述,故此,本研究主要考慮醫籍質量、醫家資質、記載形式(醫案、論述)、證據應用強度、內容完備程度等因素,初步建立古籍載錄證據的質量評價表及分級標准。(1)質量分級標准:高質量文獻:得分≥5分者,且須符合前3條中1條以上,其中符合第2條者為經典著 作文 獻,符合第3條者為歷代沿用的古代證據。中質量文獻:得分≥4分者,且須符合前4條中2條以上(含2條)。低質量文獻:得分﹤4分者。(2)評價指標說明:珍籍:本研究指王雪苔教授主編的大型叢書《針灸古典聚珍》中的收錄67種針灸醫籍。古代針灸經典著作:採用專家咨詢法和小組討論相結合的方法,本研究初步確定的古代針灸經典著作指《素問》、《靈樞》、《難經》、《甲乙經》。古代針灸名醫:依據中醫文獻學、醫學史及針灸發展史[8-9],用專家咨詢法和小組討論相結合的方法,初步確定的古代針灸名醫有33位,包括:黃帝、扁鵲、華佗、涪翁、郭玉、曹翕、呂廣、皇甫謐、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄權、楊上善、孫思邈、王燾、王惟一、王執中、何若愚、閻明廣、竇漢卿、王國瑞、滑壽、徐鳳、凌雲、高武、汪機、馬蒔、楊繼洲、李時珍、吳昆、張景岳、李學川。記載為歷代沿用:指該治療方案在歷代專著中重復應用。
2.2專家經驗證據的質量評價方法專家經驗總結一般由專家自己或他人概況歸納而成,來源范圍包括專家經驗代表性專著和期刊論文。本研究一方面結合疾病的診治特點制定納入排除標准,一方面依據專家范疇界定、作者、載體形式及經驗總結可靠性等因素,初步制定專家經驗證據的質量評價表及分級標准。(1)質量分級標准:高質量文獻:得分≥5分者,且須符合前3條中1條以上。中質量文獻:得分≥4分者,且須符合前4條中2條以上(含2條)。低質量文獻:得分﹤4分者。(2)評價指標說明:針灸領域名老中醫專家的界定:在時間范圍上界定為民國至今的近現代針灸名老中醫;進而依據文獻學、醫學史及針灸發展過程[8-9],參照國家中醫葯管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全國老中醫專家學術經驗集成工作指導老師名單,經過專家咨詢、討論和總結,初步確定近現代針灸名老中醫范圍,他們的代表性著作以及由他人完成的經驗總結為證據來源。中文核心期刊:以北京大學圖書館編制的第一版至第五版《中文核心期刊要目總覽》為依據進行界定。
2.3現代針灸研究證據的質量評價方法(1)隨機對照試驗:本研究基於CONSORT聲明[10]、Jadad評分量表[11],結合針灸臨床實際及文獻特點對干預措施的質量控制標准、療效指標、文獻載體指標等進行補充,初步制定隨機對照試驗研究的質量評價表及分級標准。質量分級標准:高質量文獻:得分≥11分者,且前3條得分≥3分,第4~11條符合5條以上。中質量文獻:得分≥10分者,且前3條得分≥2分,第4~11條符合3條以上;或者得分≥8分者,且前3條得分≥2分,且必須符合第4~11條符合5條以上。低質量文獻:得分﹤8分,且前3條得分≤1分;或觀察對象沒有明確的診斷標准。(2)非隨機對照試驗:本研究在RCT評價基礎上,根據非隨機的臨床對照試驗研究特點,初步制定該類證據的質量評價表及分級標准。質量分級標准:高質量文獻:得分≥8分,且前8條標准必須符合5條(含5條)以上。中質量文獻:得分≥8分,但前8條評價標准符合5條以下。低質量文獻:觀察對象沒有明確的診斷標准;或得分﹤8分。(3)序列研究質量評價方法:本研究在RCT評價基礎上,根據病例序列研究特點制定該類證據的質量評價表及分級標准,具體見表5。質量分級標准:高質量文獻:得分≥8分,且前8條標准必須符合5條(含5條)以上。中質量文獻:得分≥8分,但前8條評價標准僅符合5條以下。低質量文獻:觀察對象沒有明確的診斷標准;或得分﹤8分。(4)個案:針灸個案質量評價表及分級標準的制定考慮了載體形式、作者資質、病人診療信息完整性、治療措施、療效等因素,具體見表6。質量分級標准:高質量文獻:得分≥5分者,且須符合第4、7條。低質量文獻:得分﹤5分,或得分≥5分者,未符合第4、7條標准。
3針灸臨床研究證據強度及推薦等級標準的形成
本研究遵循循證醫學的原則和方法,結合針灸學科特點,通過專家會議討論、問卷咨詢等方式初步制定了針灸循證決策的研究證據強度及推薦等級標准,證據質量與推薦強度的等級一一對應,即高質量證據推薦強度也高。
4結論
遵循最佳研究證據是實踐循證醫學的關鍵環節,而證據的評價是保證其利用的前提。因此,本研究將循證醫學理念和方法與針灸學臨床實踐原理與現有文獻特點有機融合,初步建立了符合針灸自身特點的針灸臨床研究證據評價體系,該體系具有以下特點。
4.1參考循證醫學證據評價方法結合針灸自身特點
循證醫學以客觀、真實證據作為臨床決策的可靠來源,其理念、思路和方法值得針灸醫學深入研究和借鑒。針灸臨床文獻中同樣也存在著大量應用於針灸臨床決策的文獻,故此本研究以從文獻中挖掘真實、有效的治療方案為目的,參考循證醫學證據評價方法並結合針灸學科自身特點,建立應用於針灸臨床循證決策的證據評價體系。該體系既包括RCT、CCT、病例序列等研究證據的評價方法,同時強調名老專家經驗證據和古籍載錄證據的地位和作用,強調反映針灸臨床實際特點的證據如個案在評價體系中的作用,能基本體現針灸臨床實踐的規律和特色。
4.2以針灸臨床決策為目的最大可能納入研究證據
針灸臨床研究證據評價體系是應用現代循證醫學理念方法研究針灸臨床決策的方法學探索,它跨越兩個不同醫學體系,但歸根結底還是以針灸理論及其實踐為根本的,因此該體系必須兼顧針灸臨床個體化、經驗性等特色。隨機、對照、盲法固然是臨床可靠性評價的最好方法,但中西醫學兩種完全不同的理論體系導致應用這些方法到針灸臨床實際中尚有很多不適用性。針灸臨床文獻包含有RCT、CCT、病例系列研究、專家經驗、個案報道、古籍載錄證據等多種類型,各類型文獻之間既有方法學可靠性上的強弱,也有針灸臨床可適用性的高低,還有完成質量優劣以及針灸數千年傳承的習慣等多方面的不同,因此本證據等級體系以目前針灸臨床證據水平現狀為基礎,調和多因素對證據水平的評價影響,最大可能的納入各類有價值證據。
4.3多角度考慮影響證據質量的因素
針灸臨床決策是一個非常復雜的多因素影響過程,從證據角度評價各類型針灸臨床文獻是值得被深入探索的新領域,針對針灸理論及實踐的特殊性,在考慮現行循證醫學評價指標外,本研究加入醫家個人資質、水平、單位、載體、學術觀點、具體針灸方案、理論解釋等多方面因素進行評價指標的探索,並針對各類研究證據提出一套嚴格的評價方法和質量分級標准,以排除低質量或不合格證據,篩選出高質量的可信性強的證據,為臨床應用提供切實可行的有價值證據。
綜上,本研究採用文獻分析方法、專家訪談方法和共識性方法,結合針灸學科及文獻特點,比對循證醫學證據評價體系,探討針灸研究證據的范疇和特點,初步建立了針灸研究證據的評價方法和標准,初步建立了針灸臨床研究證據體系。但鑒於針灸學理論和臨床實踐的特殊性,建立適合針灸診療特點和文獻形式的證據分級,評價體系還是一項探索性的研究,故還存在研究證據的評價指標的確定可能不夠完善,部分評價指標缺乏權威參考標准等不足之處,亟待在今後的研究和實踐中不斷補充和完善。
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㈤ 中醫治帶狀泡疹
【中醫治帶狀泡疹】
——
崔建軍副主任醫師
中醫綜合科內蒙古林業總醫院
帶狀皰疹,從中醫角度考慮,可以歸入纏腰火丹或者是蛇串瘡的范疇。中醫在治療上一般將其分為氣滯血瘀,痰濁阻滯,氣虛血瘀,濕熱蘊結等幾種情況。對於氣滯血瘀的在治療上主要是以行氣活血化瘀為主,可以選用大柴胡湯合桂枝茯苓丸和芍葯甘草湯來進行治療。對於痰濁阻滯的在治療上主要是以健脾化痰、通絡止痛為主,可以選用瓜蔞紅花甘草湯和桔梗甘草湯來進行治療。對於氣虛血瘀的在治療上主要是以益氣養血為主,可以選用黃芪桂枝五物湯和芍葯甘草湯加減來進行治療。對於濕熱蘊結的在治療上主要是以清利肝膽濕熱為主,可以選用龍膽瀉肝湯加減來進行調理。
——
辨證論治】
1.肝膽濕熱
證候:皮疹色紅,皰壁緊脹,灼熱刺疼,伴口苦咽干,口渴,煩躁易怒,食慾不振,大便干,小便黃,舌質紅,苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。
辨析:
(1)辨證:本病以皮疹色紅、皰壁緊脹、灼熱刺痛、舌紅、苔黃、脈弦數為辨證要點。
(2)病機:肝膽濕熱,熏蒸肌膚而見水皰色紅;濕熱郁阻則灼熱刺痛;熱傷津液則口苦咽干、口渴大便干、小便黃;肝為剛臟,肝膽濕熱則煩躁易怒。帶狀皰疹中醫治療舌紅、苔黃、脈弦滑數為肝膽濕熱之象。
施治:治宜清肝火解熱毒,方用龍膽瀉肝湯加減,常用葯物為龍膽草、梔子、黃芩、紫草、板藍根、川楝子等。
2.脾經濕盛
證候:丘皰疹顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹張,大便時溏,女性患者白帶多,舌淡胖,苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。帶狀皰疹古方中醫治療
辨析:
(1)辨證:本證以皰疹皮色淡、口不渴、不思飲食、食後腹脹、苔白厚或膩、脈沉緩或滑為辨證要點。
(2)病機:飲食不節,脾運失司,濕熱內生,濕阻氣機,蘊滯肌膚而見皮膚起丘皰疹。帶狀皰疹中醫治療因濕盛於熱則皮色較淡,皰壁鬆弛;濕邪阻滯中焦則口不渴,食少腹脹,便溏。帶狀皰疹中醫治療舌體胖大,苔白厚或膩,脈沉緩或滑為濕盛之象。
施治:治宜健脾利濕,方用除濕胃苓湯加減,常用葯物為白術、茯苓、薏苡仁、滑石、黨參、澤瀉等。
3.氣滯血瘀
證候:水皰消退,局部疼痛不止,皮色暗紅,灰褐色或色素沉著,疼痛以夜晚或陰雨天加重,舌暗苔白,脈弦細。
辨析:
(1)辨證:本證以丘皰疹消退之後疼痛不止為辨證要點,老年人多見。
(2)病機:年老體弱,氣血不足,循行不暢;肝經濕熱,脾經濕盛,均可阻滯氣機;氣血循行不暢,凝滯肌膚,不通則痛。濕熱之邪雖退但氣血凝滯未解,所以皮疹消退,疼痛不止。舌暗苔白、脈弦細為氣滯血瘀帶狀皰疹之象。
施治:治宜理氣活血,重鎮止痛,方用桃紅四物湯加減,常用葯物為桃仁、紅花、川芎、白芍、香附、延胡索等。
【經驗方】
蛇丹湯:大青葉、板藍根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒葯各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開水溶化,塗患處,每日2~3次。
三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。
帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。
紫蘭白赤湯:紫草、板藍根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。
【其他療法】
1.外治法
六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開水送服。一般服葯後當晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。
七厘散:每日3次,每次1。2克,用溫開水或黃酒送服,一般服葯後1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開始消退,4~6天水皰變干結痂而愈。
冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調成糊狀,外敷於患處,每日1次,一般2~3天可改善症狀。
生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒葯各5克。上葯共研為細末,加適量濃茶水,調成糊狀外敷患處。
七葉一枝花鮮塊莖搗爛塗患處,一般半小時後熱減痛止,1~2次皰疹可消退。
鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換葯2次。
大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細末後混勻,加凡士林調膏備用,外敷患處。
大葉桉水煎製成10%溶液,用紗布浸葯液濕敷患處。
用柿子液塗搽於皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神經痛消失。
2.針灸療法
針刺取穴合谷(雙側)、支溝、陽陵泉(均用患側),局部病灶採用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。
取穴內關、陽陵泉、足三里,局部周圍卧針平刺,留針30分鍾,每日1次;若後遺症持續疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區,埋針3天。
3.艾灸療法
常用穴位:阿是穴(患處)。
操作方法:可選艾炷直接灸,於皮疹的兩端 及分叉處施行,灸量為患者有灼熱感、能耐受為 度,此法適用於成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。亦可選艾條熨熱灸,即視皮疹(損)大小,用 清艾條2、3支點燃後,在局部行迴旋灸,至皮損 部充血發紅,疼痛瘙癢消失為度,時間約20-30 分鍾。
此法適用於小孩或皮疹位置不宜放置艾 炷的部位。每天1次,神經痛及皮疹局部辣痛厲 害者,每天進行2次,少數患者亦可進行3次,10次為一療程,連續1個半療程。
原理:帶狀皰疹乃由火熱毒邪郁於皮膚,經 絡阻滯,氣血壅遏而發病。採用艾灸阿是穴治 療,以疏通局部血絡,以熱引熱,引邪發散,拔引 郁毒。此外,艾條作為一種溫熱刺激具有活血消 炎的作用。
4.刺血療法
刺血療法是在中醫基本理論指導下,通過放血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法。
【病因】多因肝膽風熱或濕熱內蘊,客於肌膚所致。
【症狀】起病突然,患部先出現帶索狀、刺痛、灼熱,水泡大小如綠豆或黃豆樣,累累如貫珠,聚集一處或數處,沿神經分布,排列成帶狀,但多局限身體一側,基底發紅,皰群之間皮膚正常。皰液初為透明,漸轉渾濁,間有出血。初起多伴有輕度發熱,疲乏無力,食慾不振等全身症狀。臨床所見,本病有干濕不同,紅黃之異。干者色紅,多屬肝膽風熱;濕者色黃,多屬肝脾濕熱。
【療法】紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚。若伴發熱或皰疹重者配足三里、曲池、血海等穴。
方法:用圍刺放血法。圍繞紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚,用三棱針或毫針點刺,每隔1-2厘米點刺一下,見出血即可。也可用兩手輕輕擠壓點刺處見有出血,其目的使其惡血出盡,以消腫痛。若伴有發熱或皰疹重者,可在配穴上用毫針施針,用平補平瀉法,留針15分鍾。如見皰疹潰破,針後塗龍膽紫葯水,外敷消毒紗布,即可防止感染。隔日治療1次,至愈為度。
5.拔罐療法
火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統針灸方法的優勢特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。
古方中醫專業人士介紹:選用七星針一枚、三棱針一枚、玻璃火罐4~6個、消毒紗布若干。選穴為患處四周、耳部風溪穴(於耳輪結節前方指區和腕區之間)和相應部位敏感點。
操作:先針患處四周,後針耳穴。患處皮膚充分暴露,碘伏消毒後,術者左手拇食指綳緊患處四周皮膚,若局部小紅點(水皰)散在且少,可提捏局部皮膚,右手握七星針後端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周皮膚,使皮膚隱隱出血。術後視叩刺面積大小選適當型號玻璃火罐,用閃火法以患處為中心吸附於叩刺部位,使罐內出血數毫升至十幾毫升不等。
起罐後用紗布將污血擦凈;再用按壓法找出耳部相應部位敏感點和風溪穴,消毒後左手固定耳部穴位,右手持三棱針點刺,擠出少許血液用干棉球拭去。逐日1次,耳部穴位左右輪換。
中醫認為:帶狀皰疹由肝經鬱火和脾經濕熱內蘊,復感火熱時邪,濕熱蘊蒸侵淫肌膚經絡而發。採用刺血拔罐加耳穴點刺治療該病確有良效,尤其是對於初期帶狀皰疹,七星針用強刺激手法刺後,即可見出血點,再用火罐吸出針孔內瘀血,具有活血化瘀,宣瀉濕熱火毒,以達「通則不痛」之功。
通過將火針針尖燒紅至發白,其高溫灼刺皮損局部,憑借火針針身粗大以及贊刺針法的多針淺刺,能夠造成皰疹皮損局部完全開放,再加上火罐強力的吸附作用,使局部毒邪與惡血盡數裹挾而出,受損局部得到新血充分濡養從而達到止痛和愈病之功。
6.飲食療法
取大青葉 15g.柴胡 15g.粳米 309.白糖適量。將大青葉,柴胡加水250ml. 煎至200ml,再把粳米、白糖加人煮成稀粥。每天一劑 連服5~6天。
【禁忌】
1、忌食辛辣溫熱食物
酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食後易助火生熱。中醫認為,本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。
2.慎食肥甘油膩之品
肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋膩、肥甘壅塞之性,易使本病之濕熱毒邪內蘊不達,病情纏綿不愈。
3.慎食酸澀收斂之品
酸澀收斂之品有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。中醫認為,本病多屬情志不暢,肝氣郁結,久郁化火,復感毒邪而致,故治療應以行氣活血祛瘀為主。而上述酸澀收斂之品,易使氣血不通,邪毒不去,疼痛加劇。
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【白葯探秘】雲南白葯是如何治療帶狀皰疹的?
15-04-13 瀞舒凝蘭 + 關注獻花(1) 收藏
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,夏秋季的發病率較高,發病初期,常伴有低熱、乏力等症狀,皰疹初期,皮膚上會出現不規則或者橢圓形的紅斑,數小時後,發展成為水皰,隨著病情的發展,能合並為大水皰,嚴重者會發展成為血皰,如發生繼發性感染,則會出現膿皰。發病時疼痛較為劇烈。
雲南白葯具有消炎止痛、解毒消腫、化瘀生肌之功效,臨床上可用來治療帶狀皰疹,具體方法如下:
1、雲南白葯散劑直接外敷:
(1)治療方法:可先用生理鹽水和醫用酒精清洗患處,用無菌注射器從皰壁底部抽出泡液,再將雲南白葯均勻塗於患處,易摩擦部位用無菌紗布包紮,一天2次,八天為一療程;對照組用阿昔洛韋軟膏,其他處理方法同試驗組。
治療結果:白葯組和對照組各23例,其中白葯組有效率為95.65%,對照組有效率為73.91%。
(2)宋慧鋒等採用了用生理鹽水將白葯調成糊狀外敷的方法來治療帶狀皰疹;楊珍採用食醋將白葯調成糊狀外敷的方法,甚至直接用冷水調和白葯,均取得了良好的治療效果。
2、中西醫結合療法:
(1)治療方法:白葯組每天靜脈滴注阿昔洛韋,然後用麻油調和雲南白葯,外敷患處,每日2~3次。對照組僅靜滴阿昔洛韋。七天為一個療程,治療後3、5、7天分別觀察皰疹、疼痛、結痂等情況。
治療結果:白葯組在止皰時間、止痛時間、結痂時間和痊癒時間上均少於對照組(P<0.01)。
林銳豐、何小萍採用此治療方法對30例患者進行治療,也取得了良好的治療效果。
(2)此外,苗偉、張瑞梅用阿昔洛韋軟膏配合雲南白葯外用;劉月芬用雲南白葯外敷派和靜脈滴注病毒唑的治療方法治療帶狀皰疹,發現治療效果都很理想。
3、理療配合雲南白葯治療帶狀皰疹:
(1)治療方法:皮膚常規消毒後,用三棱針在皰疹中心點穿刺,針數隨著患處皮損面積而定,再用大口徑的火罐在針刺處拔約8~12分鍾。罐後擦凈皮膚,用食醋將雲南白葯調成糊狀,兩次每天,對照組採用阿昔洛韋軟膏,一日4次。兩組均連續使用一周。
治療結果:白葯組在止痛時間、消腫時間、結痂時間、痊癒時間及病程上,均明顯好於對照組(P<0.01)。
(2)陳一衛等也採用此方法,取得了100%的治療效果;孟克採用先給予半導體激光照射,然後將用菜籽油調成糊狀的雲南白葯外敷,再用TDP治療器照射患部的方法對帶狀皰疹治療,治療效果良好。
4、雲南白葯治療帶狀皰疹後遺神經痛
(1)治療方法:口服雲南白葯膠囊,一次2粒,一天2次,配合按摩患處或用微波和TDP照射。
治療結果:止痛顯效最快1天,最慢6天,有效率100%。
(2)初金玉等人採用丹參注射液注射、阿昔洛韋片、維生素B1、B12、去痛片、糖皮質激素配合雲南白葯氣霧劑外用;宋啟霞等採用血府逐瘀湯配合雲南白葯外敷;楊敏等用電針針刺後雲南白葯外敷等方法治療後遺神經痛,均有良好的治療效果。
討論:
帶狀皰疹以局部皮膚紅腫、疼痛、皰疹等為主要特徵,中醫認為本病由於正氣虛弱,感染濕熱邪毒,邪毒滯留體內,客於經絡、熏灼肌膚所致,雲南白葯能抗炎、消腫、並能促進肉芽組織的增生,達到促進創面快速癒合的作用。在臨床上應用雲南白葯治療帶狀皰疹,許多患者外敷白葯後,當時即有清涼感,疼痛減輕。同時,從上文大量的文獻中也可看出,雲南白葯也可有效的促進帶狀皰疹的治癒,費用低、使用安全,值得臨床推廣使用。
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臨床可以用六神丸用於帶狀皰疹的治療,但往往是外用的葯物。六神丸可以作為帶狀皰疹治療的一種輔助葯物,一般並不建議患者單純應用六神丸外塗來進行帶狀皰疹的治療。因為在臨床當中,有的患者帶狀皰疹本身分布的范圍比較大,而且已經出現明顯皰疹破潰的情況,這種情況並不適合應用六神丸來單獨的治療。患者如果想要治療帶狀皰疹,一定要前往正規醫院的皮膚科來進行就診。一般可以在應用抗病毒葯物的基礎之上,同時配合阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏、六神丸等來進行輔助治療,往往也會收到一個比較不錯的治療效果。
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六神丸治療帶狀皰疹是不管用的。帶狀皰疹中醫稱為蛇串瘡,一般是肝膽郁熱證,肝膽郁熱而造成的帶狀皰疹,治療上的中醫治則是清瀉肝膽解毒治療。主要應用的中成葯為龍膽瀉肝丸或者龍膽瀉肝膠囊。除了應用中成葯治療帶狀皰疹以外,也可以口服西葯,例如伐昔洛韋或泛昔洛韋片抗病毒,口服營養神經的葯物,例如維生素B族和甲鈷胺片來改善神經受損的症狀。
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阿昔洛韋和噴昔洛韋有什麼區別:
都是核苷類廣譜抗病毒葯。臨床都主要用於抗皰疹病毒。比較:兩者治療復發性單純皰疹噴昔洛韋軟膏較阿昔洛韋外用起效快、程療短。噴昔洛韋葯理作用:噴昔洛韋被病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶磷酸化為噴昔洛韋單磷酸鹽,而後細胞激酶將噴昔洛韋單磷酸鹽轉化為活性噴昔洛韋三磷酸鹽,它與脫氧鳥嘌呤核苷三磷酸鹽競爭抑制皰疹病毒多聚酶,從而抑制病毒DNA合成,阻斷病毒復制,
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阿昔洛韋軟膏+六神丸=治帶狀皰疹
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龍膽瀉肝丸+代昔洛韋+VB+甲鈷胺片改善神經。
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阿昔洛韋和噴昔洛韋有什麼區別
㈥ 耳朵前方,臉頰處有個腫塊,按下很疼,是由於什麼引發的誰知道,怎麼治療謝謝了,大神幫忙啊
首先要看看,那腫物的大小有多大,耳前有淋巴結,有腮腺,如果是比較小的腫物初步考慮還是淋巴結的問題,如果是腫物位於兩側面頰近耳垂處,是以耳垂為中心,向周圍蔓延的,那很可能就是腮腺炎了,如果是腮腺炎的話,病因常見:傳染源 早期病人和隱性感染者。病毒存在於患者唾液中的時間較長,腮腫前6天至腮腫後9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒後,無腮腺炎表現,而有其它器官如腦或睾丸等症狀者,則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30~40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染,是重要傳染源。 傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導致胎兒畸形或死亡,流產的發生率也增加。 易感性 普遍易感,其易感性隨年齡的增加而下降。青春期後發病男多於女。病後可有持久免疫力。 治療 葯物治療 急性化膿性腮腺炎早期以葯物治療為主,抗菌素,中葯荊防敗毒散、五味消毒飲;同時採用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周,進入化膿期,則應進行切開排膿手術。病毒性腮腺炎沒有特效療法,可以使用前述中葯治療,如果有並發細菌感染的可以使用抗菌素。 流行性腮腺炎:又叫「痄腮」。冬季易發此病,多見於5--10歲的兒童。是一種由病毒引起的急性傳染病。主要通過飛沫及病人接觸後傳染,多發於人群聚集處,如幼兒園、學校、軍營等。一旦你孩子患過流行性腮腺炎,將永遠不再患此病,因為他已經能終身免疫。大多數地區要求學齡前兒童注射疫苗。如果未建立終身免疫,則需被動注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗。接種麻、風、腮三聯疫苗或腮腺炎疫苗可預防本病的發生。 本病前期症狀一般較輕,表現為體溫中度增高、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發體征,持續7--10天,常一側腮腺先腫,2--3天後對側腮腺亦出現腫大,有時腫脹僅為單側,腮腺腫大的特點是以耳垂為中心,向前、後、下擴大,邊緣不清,觸之有彈性感,有疼痛及觸痛,表麵皮膚不紅,可有熱感,張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3--5天達到高峰,一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側咽部及軟齶可有腫脹,扁桃體向中線移位;喉水腫亦可發生;上胸部亦可出現水腫,軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。流行性腮腺炎給患兒帶來很大痛苦,腮腺疼痛難忍,少數病人的胰腺、腦膜、腦、肝和心都會受到不同程度的損害。本病對機體的嚴重危害並不只是腮腺本身,而是它的並發症,應高度警惕和防治並發症。常見的並發症有:腦膜炎、睾丸炎和急性胰腺炎等。 中醫治療 中醫開一些清熱解毒、散結清腫的中葯,如用板藍根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。 選鮮而多汁的仙人掌一塊,剝掉外皮和小刺,搗爛如泥,外敷患處,每天換敷1次,一般2到3天就可以治癒。仙人掌味淡性寒,可以起到清熱解毒,消腫止痛的作用。 也可將適量馬齒莧洗凈,瀝干水分,搗爛,敷於患處。每日換1次。 另外一方:豆腐30克,綠豆6克,冰糖50克,加水煎服,每日1劑,連服3天。 如果孩子高熱、頭痛劇烈,應警惕腦膜炎,及時到醫院檢查治療,以免延誤病情。一旦發現孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,居室要定時通風換氣,保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不得去幼兒園或是學校,以免傳染給其他兒童。病兒要卧床休息,不可過於勞累。注意不要給孩子吃有刺激性的食物,要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質,以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水,以利於身體內毒素的排出; 小兒患腮腺炎後,其所用飲食用具要與其他人分開,並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1--2次。定時給孩子測量體溫,必要時,可以採取降溫措施。如果男孩的睾丸疼痛,可以用綳帶把陰囊托起,以減輕疼痛。保持孩子口腔衛生:要孩子經常用溫鹽水漱口。局部熱敷:用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛。 一般說腮腺炎得過一次,人就會產生永久性的抗體,不可能在得二次或幾次以上。 腮腺炎單方治療 1.青黛3~5g,紫金錠一片(研末)加醋調成稀糊狀塗患處,干後再塗,約一日6~8次,塗至疼痛減輕,約4~5日。 2.以靛青或嫩柳葉膏敷局部,每日1~2次至消腫。 3.10ml食醋於硯台內用香墨磨成黑汁,以毛筆塗腫處,每日3~4次,共2~5日。 4.鮮天花粉、車前草各50g洗凈搗爛加少許食鹽敷患處,每日1~2次、共2~5日。 5.鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗凈搗爛敷之,每日2次,共4~6日。 6.冰片粉加冷米湯半匙調勻敷之,每日2~4次,共1~3日。 7.六神丸5~10粒以食醋或白酒調敷,每日2次,共2~4日。 8.黃柏粉與生石膏以3:7比例混勻後,用醋或酒調敷,每日1次,共2~3日。 9.榆、桃、柳、桑、槐於春天發芽時采枝混合煎煮兩次,把兩次煎汁一起濃縮成膏,敷局部,每日1次,共3~4日。 10.赤小豆50~70粒搗成粉,以溫水或雞蛋清或蜂蜜調糊,攤布上貼敷患處,每日1~2次,共2~4日。 11.鮮蓍草30~60g,分2~3次搗爛取汁加冷開水口服,渣加少許鹽敷患處。 12.明礬50g,雄黃45g,冰片3~5g研成細末密封存用,取3~5g以75%酒精調敷患處,每日2~3次,共1~3日。 13.以醋將紗布浸濕,敷患處,30分鍾至1小時,每日2次,共2~3日。 14.鮮魚腥草連根洗凈搗爛敷患處,每日2次,共2~4日。 15.如意金黃散以醋調成糊狀,每日1次敷至腫消。 16.以金不摸根塊搗爛外敷,及注射液(每m1含8g生葯)每天1次肌注至消腫,認為療效顯著。 針灸治療 針灸穴位 耳針 : (一) 取穴:主穴:屏尖、面頰。配穴:腎上腺、胃、胰膽、對屏尖。 (二) 治法:主穴屏尖每次必取,如效不顯可酌加1~2個配穴。屏尖穴針法,常規消毒後,以左手拇、食指挾持耳屏,拇指指切耳屏尖上緣,右手持30號1寸長不銹鋼毫針垂直刺入,深度以不刺透屏尖穴內側皮膚為度,捻轉得氣後急速出針。余穴採用捻入法進針,留針60~120分鍾,每30分鍾運針1次,反復運針2次後起針。每次取一側耳穴,兩耳交替,每日1次,不計療程,以愈為期。 拔罐 : (一) 取穴:主穴:身柱、阿是穴。 (二) 治法:共有二種拔罐法,宜任選一種。 一為刺絡拔罐之法,先令患兒取正坐位,以1~1.5寸30號毫針刺入阿是穴,深約0.8~1寸,得氣後用捻轉瀉法,行針半分鍾後即取針,用消毒棉球輕壓不使流血。接著囑患兒伏卧,在身柱穴常規消毒後,用小三棱針點刺,一點即出,隨之以雙拇指擠壓針孔,出血一滴。根據年齡大小,選擇合適口徑的罐具,以架火法(即用青黴素瓶蓋,倒置於穴上,上放一個浸有95%酒精的半干棉球,點燃),或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7~10分鍾(以局部皮膚紅潤為度)。隔日治療一次,不計療程。 另一為水罐法:令患兒正坐。在小型抽吸罐內裝上半瓶左右溫水,口朝上,倒扣於阿是穴。接緊罐具,囑患兒緩慢仰卧,使罐具恢復口朝下的位置、然後將裝上4或5號針頭的注射器,插入罐內,抽去空氣,使罐具吸附穴區,令溫水充分接觸皮膚。如患兒局部腫脹面積較大,可同時吸拔2~3個。留罐約15分鍾左右。取罐時,以注射器將空氣推入罐內,罐口朝上取下。每日吸拔1~2次,不計療程。 刺血 : (一) 取穴:主穴:少商、關沖、少澤。配穴:大敦、合谷、關元、大椎。 (二) 治法:主穴每次取1~2穴,少商每次必取,配穴據症而取,頭痛加合谷,發熱不退加大椎,並發睾丸炎加關元、大敦。取准穴後,用消毒三棱針(或28號0.5寸毫針)在主穴上點刺,並擠壓出血3~6滴。雙側腫大取雙側,單側腫大取一側。然後用消毒棉球按壓。配穴大椎、大敦穴亦依上法點刺,合谷、關元以28~30號毫針刺,得氣後施瀉法或平補平瀉不留針。輕者隔日施治1次,重者每日1次,對5日以上腮部腫脹不消者,外敷錫類散膏,淋巴結腫大者外貼紫金錠膏,具體方法為:將錫類散或紫金錠0.1~0.2克,倒在3~5厘米見方的膠布上,滴入食醋1~2滴,均勻塗於膠布中央,貼於患處,隔日1次。] 如果是淋巴結炎 急性淋巴結炎常繼發於其它化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強,可無全身症狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛,非常伴有畏寒發熱、頭痛等症狀,通過及時的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時因炎症引起組織增生,可遺留一個小硬結。若炎症未能及時控制,擴散到淋巴結且互相粘連,嚴重者可形成膿腫。如不及時治療,可引起敗血症。 治療 2,治療: 中成葯可用夏枯草膏、連翹敗毒丸。湯葯則應視病情進展程度及病人的臨床表現來選擇用葯。第一,熱邪郁滯。多為急性淋巴結炎的初起階段,局部淋巴結腫大、壓痛,有輕度全身不適症狀,或發熱頭痛,口乾便秘,舌紅.可選用經驗方: 金銀花10g 公英10g 地丁10g 野菊花10g 白芷10g 丹參10g 赤芍10g 生甘草10g 發於頭頸部及上肢者加升麻9g;發於下肢者加龍膽草、牛膝各10g。 水煎服,日2次。第二,毒熱壅盛。 為淋巴結炎急性期表現,患處疼痛,淋巴結粘連成塊,患處中心皮膚有時發紅、水腫,伴有高熱、寒戰、舌紅苔黃。可用: 金銀花10g 連翹15g 陳皮10g 白芷10g 貝母10g 乳香J0g 沒葯10g 天花粉10g 發熱重者加黃連6g,黃芩10g,黃柏10g, 桅子6g;便秘者加大黃8g。 水煎服,每日2次。 外治法可選用金黃散或黃連膏外敷,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁,加適量白糖,每日1劑,日2次。或用鮮蒲公英50g,鮮夏枯草50g,水煮取汁,加適量白糖調味,每日1劑,日2次。 3,注意: 患者平時應注意勞動保護,避免外傷,若有皮膚損傷則應及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平日應注意鍛煉身體,增強體質。飲食宜清淡,營養宜均衡,忌食辛辣刺激食品。 當然最好的方法還是去看醫生,檢查清楚!!!!