❶ 幼兒園簡潔溫馨的抖音熱門標語匯總(57句)
幼兒園簡潔溫馨的抖音熱門標語【篇一】 1.倡導快樂學習,以孩子成才為目標,以藝術教育實現教育方式的升華。
2.保護環境,從我做起,從身邊小事做起。
3.我們在愛中生長,愛也在我們中生長!
4.如幼兒出現頭痛、發熱、皮疹、精神不振等不適時,應及時到醫院就診,並將幼兒情況及時告知本班老師,以便老師能做好隔離消毒工作。
5.關愛心靈、呵護成長、培養興趣、鼓勵創造。
6.我知道,發現壞人快報告。警察叔叔來得快,壞人個個跑不掉。
7.增加活動量,及時補充幼兒的飲食,調整飲食結構,保證幼兒在近段時間的身體正常消耗。幼兒因生活的不適應可能會出現大便乾燥的現象,家長可以為幼兒吃一些香蕉、喝蜂蜜水等。
8.天氣漸漸暖和起來了,請家長在家鼓勵幼兒自己動手穿衣、穿褲、穿鞋。
9.幼兒成長的樹蔭;兒童健康的天使;祖國花朵的園丁。
10.飛流直下一兩尺,記得沖水大拇指。
11.照顧孩子很簡單,每天都能照顧好孩子,就不簡單了!
12.持花的你很美,護花的你更美。
13.今天,你禮讓了嗎?你幫助別人了嗎?
14.今天的陽光,明天的棟梁。
15.一人一份心,安全有信心。
16.校園信息化,育人現代化。
17.只需舉手之勞,便可清潔一新。
18.用愛心托起明天的太陽,用太陽的光輝照亮孩子的心房,讓我們的孩子快樂的走向陽光,走向明天……
19.尊敬老師愛同學,有事請假別忘掉。
幼兒園簡潔溫馨的抖音熱門標語【篇二】
20.紅綠燈,仔細瞧,交通安全很重要。
21.不好跑,不好跳,不好打鬧向右靠。
22.以濫用水為恥,以節約水為榮。
23.使其樂在其中學以致用。
24.只要人人都獻出一份愛心,世界將多麼美好
25.為中華崛起而讀書!
26.危險事情我不做,遠離電源好處多。
27.睜著眼閉著眼,到處都是綠。
28.公共場所,測試美德,不設監考,祝您合格。
29.平安是金,步步小心。
30.新學期,新目標,新發展。
31.現在淌的哈喇子,將成為明天的眼淚。狗一樣地學,紳士一樣地玩。
32.合理安排幼兒一日生活,做到按時起床睡覺活動休息,每一天適當安排一些領悟活動,如看圖書畫畫做手工等。
33.扔一次垃圾心靈就蒙一層灰塵,撿一次垃圾心靈就添一塊凈土。
34.孩子,老師和你一起成長!
35.加強孩子良好生活衛生習慣的培養:持續環境衛生和孩子的個人衛生等,尤其是教育孩子不吃生冷和不衛生的劣質食品,飯前便後要洗手,預防病從口入。
36.天才是用勞動換來的。——童第周
37.上下樓梯,切勿打鬧。
38.生活就是面對現實微笑。
幼兒園簡潔溫馨的抖音熱門標語【篇三】
39.孩子看電視玩游戲機要有所節制和選取,注意保護視力。
40.多一聲謝謝,多一個朋友,多一聲抱歉,多一份寬容。
41.形成天才的決定因素應該是勤奮。——郭沫若
42.美麗的花朵迎著朝陽成長,稚嫩的小臉透著無限希望。
43.用心呵護綠色,用愛澆灌校園。
44.夏天,家長們喜歡帶孩子去游泳場游泳,必須在成人的帶領下才可以去安全去。
45.平安伴我在校園,人人事事保平安。
46.為幼兒一生發展打好基礎。
47.微笑是咱們的語言,禮貌是咱們的信念。
48.為幼兒家長提供全面、體貼、優質的服務。
49.小花小草傳芳香,請你把路繞一繞。
50.室外機散熱片也務必徹底清洗,不能忽略室外機的清洗,否則不僅僅會影響室外機正常工作,也會影響製冷效果。
51.我們伴你健康成長。
52.珍惜生命之水,關「住」點點滴滴。
53.上下樓梯不擁擠,集體活動守紀律。
54.水是生命之源,請節約用水。
55.孩子外出,需有成人監護,避免發生意外,如:走失意外傷害等;教育幼兒遵守交通規則,過馬路走人行橫道;要教育孩子正確乘車,如:頭手不好伸出窗外等。
56.在戶外請時刻提醒寶寶閉著嘴巴行走,不迎風跑。
57.用「心」的教育,哺育品性淳良的孩童,是我園的辦園理念。
抖音熱門的幼兒園溫馨提示語五十五句
抖音熱門的幼兒園溫馨提示語(篇一)
1.用我們的小手放飛綠色的希望。
2.上下樓梯靠右行,你謙我讓腳步輕
3.只要人人都獻出一份愛心,世界將多麼美好
4.安全在於心細,事故出在麻痹。
5.勤儉節約是中華民族的傳統美德
6.咱們的孩子,咱們的幼兒園,咱們一起努力!
7.啟智成長,快樂相伴。
8.幼兒成長的樹蔭;兒童健康的天使;祖國花朵的園丁。
9.用真誠為半徑,以尊敬為圓心。
10.撿起一片小樹葉,我是環保好娃娃。
11.室內機過濾網每兩周就應清洗一次,正因過濾網容易臟,萬一堵死不僅僅會影響室內的空氣質量,對健康不利,還會直接影響製冷效果。
12.草兒綠、花兒香,環境優美人健康!
13.東西越用越少,學問越學越多!
14.培養幼兒良好的衛生習慣,飯前便後要洗手不好經常揉眼睛,飯後要漱口;教育幼兒咳嗽打噴嚏時要掩鼻,不好直接對著其他的小兄弟姐妹,並幫忙孩子清理好由鼻排出的分泌物。
15.少一串腳印,多一份綠意。少一個腳印,多一份芳香
16.道德是永存的,而財富每天都更換主人。
17.如果懷疑幼兒患了以上疾病,應聯系家長推薦盡快帶孩子去醫院確診,未痊癒不好來園。
18.一切為了孩子為了孩子一切為了一切孩子。
抖音熱門的幼兒園溫馨提示語(篇二)
19.讓孩子參加一些力所能及的勞動,如洗手帕剝豆子等。
20.生命只有一次,安全伴君一生。
21.新學期,新目標,新發展。
22.我在和你一同成長。
23.深入開展校園安全管理專項整治行動
24.不學猴子亂蹦跳,要學大象好好走;不學小蛇左右游,要講禮貌靠
25.一個能思想的人,才真是一個力量無邊的人。——巴爾扎克
26.走內涵發展之路,建和諧特色校園。
27.排隊學大雁齊齊的,走路學小貓輕輕的。
28.形成天才的決定因素應該是勤奮。——郭沫若
29.我愛花,我愛草。我愛青春小樹苗。
30.文明是彼此溝通的橋梁。
31.星期天,逛商場,跟著爸媽別走散,如真走散別著急,要在商場找保安,廣播找人最最快,千萬不能亂跑開。
32.教師的威信首先建立在責任心上。——馬卡連柯
33.人人參與環境保護,個個爭當綠色天使。
34.「珍惜我,就從一點一滴做起吧!」
35.我要安全、我懂安全、事事安全、人人安全。
36.讓孩子贏在起跑線上。
抖音熱門的幼兒園溫馨提示語(篇三)
37.室外機散熱片也務必徹底清洗,不能忽略室外機的清洗,否則不僅僅會影響室外機正常工作,也會影響製冷效果。
38.排隊喝水有秩序,輕拿輕放不擁擠。
39.安全有序滑滑梯,你上我等別著急。
40.孩子能獨立完成的,就不要替他做!
41.孩子身心健康成長,家長安安心心託付。
42.上下樓梯不擁擠,集體活動守紀律。
43.師生安全重於泰山
44.高壓線下不玩耍,雨天樹下不能躲。不摸插座不玩火,爸爸媽媽都誇我。
45.面向未來,服務家長,以人為本,全面育人。
46.孩子是祖國未來的太陽!
47.清潔家園,清潔社區,提高人居生活環境質量。
48.要在商場找保安,廣播找人最最快,千萬不能亂跑開。
49.孩子開心、家長放心。
50.平安是金,步步小心。
51.家長表現出積極的情緒,喜歡幼兒園,喜歡幼兒園的教師,這對孩子可以起到積極的影響。
52.我知道,有人生病他快到。急病就要搶時間,治好病人開口笑。
53.輕輕地我走了,正如我輕輕地來。(圖書館)
54.小小走廊亮堂堂,寶寶排隊站中央,依次行走有秩序,不推不擠望前方。
55.節約就是美德
簡短經典的幼兒園溫馨提示語匯總(67句)
簡短經典的幼兒園溫馨提示語(篇一)
1.快樂教育,養成教育,藝術教育。
2.傾聽芬芳花語,精誠壯苗育才。
3.啟智成長,快樂相伴。
4.新的希望,愛的陽光,我們與孩子一起成長!
5.上下樓道,文明謙讓,讓出安全,讓出和諧。
6.撿起一片小樹葉,我是環保好娃娃。
7.請節約用水,不然,世界上最後一滴淚水將是自己的眼淚。
8.**幼兒園,讓歡樂的種子撒在每個孩子的心田!
9.夏天,家長們鍾愛帶孩子去游泳場游泳,務必在成人的帶領下才能夠去安全去。
10.花兒美,草兒綠,愛護綠化齊參與。
11.創建綠色校園,從你我做起。
12.學校是我家,清潔靠大家,牆壁穿新衣。請你要珍惜。
13.保暖先從腳,請您為寶寶准備一雙輕便的防滑的旅遊鞋。
14.上下樓梯,相互禮讓。
15.孩子開心、家長放心。
16.平安是金,步步小心。
17.照顧孩子很簡單,每天都能照顧好孩子,就不簡單了!
18.為幼兒家長提供全面、體貼、優質的服務。
19.上下樓梯靠右走,以免摔倒碰破頭
20.學校是個家,人人愛護它。
21.不擠不擁不打鬧,懷文校園更美好。
22.成長搖籃,親子樂園。
簡短經典的幼兒園溫馨提示語(篇二)
23.「愛惜生命之源,「關」住滴滴點點」
24.上下樓梯靠右邊,腳下踏實才安全。
25.形成天才的決定因素應該是勤奮。——郭沫若
26.微笑是打開心鎖的鑰匙。
27.讓咱們為世界添一份綠
28.清潔家園,清潔社區,提高人居生活環境質量。
29.與其事後痛苦流涕,不如事前爭章守紀。
30.精彩童年,夢想家園。
31.教室走廊不奔跑,安全第一真是好。
32.打火機,不能玩,電插座,有危險,熱水瓶,不亂摸,煤氣罐不亂開,泄漏煤氣別慌張,快快打開門和窗,火警請撥119,詳細地址要說清。
33.做到日常營養均衡,多吃蔬菜和水果。有意識增加含鈣量豐富的魚蝦,豆製品。適當增加優質蛋白質。也可以適當的給幼兒吃糖醋蒜頭,以增加幼兒的抵抗力。
34.使其樂在其中學以致用。
35.控制傳染源,患水痘手足口病腮腺炎猩紅熱的幼兒要隔離。如果孩子皰疹沒有全部結痂乾燥和痂皮全部脫落之前,不能讓幼兒來園。
36.輕聲漫步,同學玩樂守秩序。
37.為孩子的今天著想,為孩子的明天奠基。
38.糧食是個寶,米飯要吃飽,不掉一粒米,不剩一粒飯。
39.安全在我心中,生命在我手中。
40.同在藍天下,和孩子共同成長!
41.端端正正坐得好,椅子不翹保安全。
42.多一聲謝謝,多一個朋友,多一聲抱歉,多一份寬容。
43.用太陽的光輝照亮孩子的心房。
44.上下樓梯靠右走,你謙我讓腳步輕。
簡短經典的幼兒園溫馨提示語(篇三)
45.父母的安心,就是我們的開心。
46.只要是苗子,我們就讓它茁壯成長。
47.天氣漸漸暖和起來了,請家長在家鼓勵幼兒自己動手穿衣、穿褲、穿鞋。
48.自己摔倒不要慌,大喊呼救叫幫忙。
49.生命至高無上,安全責任為天。
50.新學期,新目標,新發展。
51.右行謙讓,舉止文明。
52.以飽滿的鬥志投入備考,無論是上課作業還是考試總結,都一絲不苟,不被惰性情緒左右。
53.假如我是孩子,假如是我的孩子。
54.幼兒園是我家,人人都愛它。
55.誰知盤中餐,粒粒皆辛苦。
56.注意孩子保暖,還要隨著氣溫的變化來調節開窗時刻,持續室內溫度並定時通風,個性要注意的是孩子在睡覺時不宜靠窗太近,避免室內兩個窗同時打開造成空氣對流。
57.行為養成習慣,習慣形成品質,品質決定命運。
58.投資未來得人是忠於現實的人。
59.治理隱患,防範事故。
60.要想腸胃安,莫吃路邊攤。
61.戶外活動事情為寶寶准備一件厚的背心(最好是鴨絨的),以便活動。
62.倒下的是剩飯,流走的是血汗。
63.依德治園,質量強園,特色立園,科研興園。
64.虛心聽取家長的意見,經常與家長溝通,增進理解。
65.安全有序滑滑梯,你上我等別著急。
66.困難面前做孩子的老師;生活中做孩子的母親。
67.幼兒在家的進食不要太油膩,建議吃一些清談的食物,既可以保證身體的正常消耗,又可以保證幼兒的消化和吸收,防止上火。不要給孩子吃太多的冷食,這樣與幼兒的上火會形成不良反應造成身體的不適。
抖音熱門關於學雷鋒的宣傳標語匯總四十句
抖音熱門關於學雷鋒的宣傳標語【篇一】
1.全心全意雷厲鋒行
2.實踐「三個代表」、弘揚雷鋒精神。
3.文明新風人人創,雷鋒精神代代傳。
4.崗位學雷鋒 爭做好員工。
5.學習雷鋒,幫助需要幫助的人,做時代的新風。
6.雷鋒的'精神就像香樟樹,一棵,[]當然不起眼,是幾百棵甚至是幾千棵,就成了綠蔭。
7.弘揚雷鋒精神開展志願服務,關愛他人關愛社會關愛自然。
8.大力弘揚奉獻友愛互助進步的志願精神
9.雷鋒精神人人可學 奉獻愛心處處可為
10.崗位學雷鋒,爭做好員工。
11.志願精神人人行 文明新風人人創
12.學習雷鋒的創新精神,銳意進取自強不息。
13.學雷鋒精神,樹立新社會...
14.幫助他人,就是方便自己。
15.雷鋒活著,是時代個活雷鋒。
16.積極參與「關愛他人關愛社會關愛自然」志願服務活動。
17.雷鋒精神永遠不會過時。
18.九州大地整新容,雷鋒遍地開新花。
19.學習雷鋒精神,做到我的崗位我盡職盡責,我的工作我盡心盡力,我的任務我堅決完成,我的家園我珍惜呵護。
20.雷鋒精神永遠連著你我他!
抖音熱門關於學雷鋒的宣傳標語【篇二】
21.廣泛普及愛國、敬業、誠信、友善基本道德規范
22.學會感恩、懂得責任、關愛他人、恪守誠信。
23.學雷鋒精神,樹立新社會新風!
24.雷鋒不朽,雷鋒精神永垂不朽。
25.弘揚雷鋒精神,參與志願服務。
26.服務校園、奉獻社會,做公民道德的踐行者
27.學雷鋒,做一名有價值的時代主人。
28.春天來了,雷鋒發芽了。
29.參與志願服務 傳承雷鋒精神
30.廣泛開展學雷鋒樹新風活動,把窗口單位建成傳播雷鋒精神的文明窗口。
31.文明xx全民同心,志願服務你我同行。
32.做一顆閃閃發光的螺絲釘
33.學習雷鋒精神,參與志願服務,共建美好家園。
34.爭做現代的雷鋒!
35.人人學雷鋒,服務樹新風。
36.雷鋒精神人人努力學習!
37.弘揚雷鋒精神,參與志願服務,爭當文明使者。
38.弘揚中華傳統美德,培育和踐行社會主義核心價值觀
39.弘揚雷鋒精神,爭做時代新人。
40.志願服務 凡人善舉
「幼兒園簡潔溫馨的抖音熱門標語匯總(57句)」的句子,經典而讓人回味。希望這些正能量句子讓您增加克服困難,迎接挑戰的勇氣。多讀讀「 幼兒園標語 」的句子,讓自己保持好心情。
❷ 水痘健康小知識
1.關於預防水痘的小常識
1、教室要經常開窗通風,學生要多到戶外活動,勤洗手。根據氣候適時增減衣服,多吃蔬菜和水果,多飲水。
2、保持良好的個人衛生習慣,打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子後要洗手,不要共用毛巾,勤曬衣被,少去人群密集空氣不流暢的公共場所。
3、堅持適度鍛煉,增強體質,避免過度疲勞,適當休息,保證充足的睡眠。
4、做到早發現、早報告、早治療、早隔離。
建議患者在家隔離,避免交叉感染。預防水痘最好的方法是注射疫苗。
記住了嗎?呵呵`
2.如何防水痘的小知識
如何防治水痘?
水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的兒童期出疹性疾病。水痘主要通過空氣飛沫傳播。病人是唯一的傳染源。
患上水痘後會有低熱、乏力及上呼吸道症狀等前驅症狀,24小時後出疹,開始為紅色皮疹,迅速發展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,持續3—4天,然後開始干縮、結痂。皮疹主要位於軀干,四肢較少。水痘皮疹是分批出現,故各期皮疹可同時呈現。
患水痘後一般恢復良好。部分病人患水痘後,病毒可長期潛伏在神經節內,當免疫力下降或某些誘因激活病毒,可引起帶狀皰疹。
提示:對於無合並症者仍需對症治療,如退熱,局部或全身使用止癢、鎮靜劑;可在醫生指導下選用抗病毒葯物;加強護理,保持皮膚清潔,勤換內衣,剪短病兒指甲,以防抓傷水皰繼發感染;如果出現並發症,如肺炎、腦炎、皮疹繼發感染等,要及時就診。
水痘的臨床表現(症狀等)並不嚴重,但其傳染性強,主要經直接接觸水痘皰疹液和呼吸道飛沫傳播,也可通過被病毒污染的用具(包括玩具)傳播,易感兒童接觸後90%可發病。感染後須隔離,直到全部皮疹乾燥結痂為止。由於春季和冬季都是水痘高發季節,托幼園所和學校等集體單位應注意室內要經常通風換氣、濕式掃除,加強晨、午檢,及時發現可疑病例,及早進行隔離、治療,避免造成多發、暴發。接種水痘疫苗是預防水痘的最好辦法。兒童入托或入學前選擇居住地附近的免疫預防門診接種一劑水痘疫苗,可減低水痘傳播的風險。
3.如何防水痘的小知識
如何防治水痘? 水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的兒童期出疹性疾病。
水痘主要通過空氣飛沫傳播。病人是唯一的傳染源。
患上水痘後會有低熱、乏力及上呼吸道症狀等前驅症狀,24小時後出疹,開始為紅色皮疹,迅速發展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,持續3—4天,然後開始干縮、結痂。皮疹主要位於軀干,四肢較少。
水痘皮疹是分批出現,故各期皮疹可同時呈現。 患水痘後一般恢復良好。
部分病人患水痘後,病毒可長期潛伏在神經節內,當免疫力下降或某些誘因激活病毒,可引起帶狀皰疹。 提示:對於無合並症者仍需對症治療,如退熱,局部或全身使用止癢、鎮靜劑;可在醫生指導下選用抗病毒葯物;加強護理,保持皮膚清潔,勤換內衣,剪短病兒指甲,以防抓傷水皰繼發感染;如果出現並發症,如肺炎、腦炎、皮疹繼發感染等,要及時就診。
水痘的臨床表現(症狀等)並不嚴重,但其傳染性強,主要經直接接觸水痘皰疹液和呼吸道飛沫傳播,也可通過被病毒污染的用具(包括玩具)傳播,易感兒童接觸後90%可發病。感染後須隔離,直到全部皮疹乾燥結痂為止。
由於春季和冬季都是水痘高發季節,托幼園所和學校等集體單位應注意室內要經常通風換氣、濕式掃除,加強晨、午檢,及時發現可疑病例,及早進行隔離、治療,避免造成多發、暴發。接種水痘疫苗是預防水痘的最好辦法。
兒童入托或入學前選擇居住地附近的免疫預防門診接種一劑水痘疫苗,可減低水痘傳播的風險。
4.水痘常識性知識有哪些
水痘是一種由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。
多發生於冬春季節。主要通過噴嚏。
咳嗽飛沫,經呼吸道傳播,也可由於接觸被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病。一次患病可獲得終身免疫力。
臨床表現為發病前2~3周內有水痘接觸史,出疹前症狀輕微,可有低熱、流涕、咳嗽、不適感等症狀,皮疹常在發病當天或第2天出現,隨後在全身皮膚粘膜成批的出現斑丘疹,數小時內演變成水皰,有癢感,1~3天後變乾和結痂。皮疹在3~4天內先後分批出現,主要分布在軀干及頭面部,在四肢較少。
而且斑丘疹、丘疹、皰疹和結痂可同時並存於同一部位。水痘一般病情較輕,個別可發生肺炎、中耳炎等。
生活調理 (1)發現水痘患兒應立即隔離,隔離期限為從發病到皮疹全部結痂為止。 (2)患永痘的小兒應注意卧床休息,加強護理,勤洗手,把指甲剪短,避免抓破皮疹引起繼發感染。
(3)注意飲食調養,多吃清淡易消化的食物多飲開水,忌食辛辣、油膩食物。
5.水痘有什麼常識呢
水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。
而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。 水痘起病較急,可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內發疹。
水痘一般首先發於軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多,面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。
水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經2~3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。
水痘在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。
6.小班健康教案:《怎樣預防水痘》
活動准備: 1、預防水痘的宣傳畫。
2、「宣傳畫」表現的水痘預防方法。 活動過程: 1、出示圖片,了解水痘. (1)——師:「寶寶們,你從哪裡看出畫上的小朋友生病了?」 引導幼兒觀察、講述畫面的體溫表;小朋友臉上、身上都是小痘痘,臉上表情很痛苦;小朋友在吃葯等。
「你們知道這個小朋友得的是什麼病嗎?」 師小結:得了傳染病人會感到不舒服,沒有精神,很痛苦,如果得了水痘,還會在皮膚上長出一顆一顆的水痘,使皮膚非常的難看! (2)經驗知識的回憶 「哪個寶寶小時候得過水痘?得病的時候,身體感覺怎樣?」 「怎麼會得水痘的?」「萬一被傳染上水痘,該怎麼辦?」(幼兒討論) (3)幼兒聽老師講宣傳畫上的內容:水痘是一種帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人和帶病毒者是本病的主要的傳染源。
通過空氣、飛沫傳播,病兒的口腔、鼻腔里含有大量的水痘病毒,咳嗽、打噴嚏時,病毒噴到空氣中,健康的寶寶吸入後就會發病;還可通過接觸或使用病人的餐具、玩具、衣、被、毛巾等也可被傳染,此病傳染性很強。 2、觀看報道,了解水痘的主要症狀 「得了水痘,身體會出現哪些症狀和反應?」 「皮膚很癢,為什麼不能抓?很癢的時候怎麼辦?」 「德勒水痘為什麼不能上幼兒園?要在家休息多久?」 3、師幼討論:怎樣才能不得水痘。
師小結:寶寶在生活中一定要注意個人衛生,傳染季節不要到人多的地方,不接近帶傳染源的病人等。這樣我們就遠離水痘了。
還有不到得了傳染病的病人家去玩,不能接觸病人摸過的東西,並能勇敢地按時進行接種,養成良好的衛生習慣(如:飯前便後要洗手,不咬手指……),這樣我們就不會生病痛苦了!身體就能棒棒的! 4、那得了水痘,應該怎麼辦呢?使幼兒知道生病了不要害怕,要聽醫生和爸爸媽媽的話,勇敢地打針和吃葯,接受治療,這樣就會很快好起來。小班教案小班德育活動《一二三,自己爬起來》教案與反思小班語言活動《冬天到》教案與反思小班健康《多多什麼都愛吃》教案與反思小班安全活動《滑滑梯》教案與反思小班活動《玩具大家玩》教案與反思小班綜合活動《過橋去做客》教案與反思小班活動《看誰學得像》教案與反思小班活動《小巧手》教案與反思小班音樂《手指兒歌》教案與反思小班體育《拍球接力》教案與反思更多小班教案內容。
7.關於水痘方面的醫學常識能否告訴我
水痘是一種傳染性較強的出疹性疾病,通過接觸或者飛沫傳染。易感兒童接觸水痘患兒後,幾乎均可患病,感染後獲得持久的免疫力,但是以後可能發生帶狀皰疹。冬春季多發。
病因與發病機制:
病原體為水痘-帶狀皰疹病毒,即人類皰疹病毒3型。該病毒在外界環境中生活力弱,不耐高溫、不耐酸,不能在痂皮中存活。水痘病毒進口、鼻侵入人體,首先在呼吸道粘膜細胞內增殖,2~3天後進入血液,產生病毒血症,可在單核-吞噬細胞系統內再次增殖後入血引起第2次病毒血症,並全身擴散,引起各器官病變。主要損害部位在皮膚。偶爾累計內臟。皮疹出現1~4天後,產生特異性細胞免疫和抗體,病毒血症消失,症狀隨之緩解。
病理:
皰疹只限於表皮的棘狀細胞層,呈退行性變和水腫。由於細胞裂解、液化和組織液的慎入,形成水泡。粘膜病變與皮疹類似。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可發生全身播散性水痘,病變可波及呼吸道、食管、胃、肺、肝、脾、胰、腎上腺及腸道等,受累器官可有局灶性壞死、炎性細胞清潤,可查見含嗜酸性包涵體的多核巨細胞。並發腦水腫、充血和點狀出血等。
臨床表現:
改天再回答吧!
❸ 是不是水痘就一定會發燒
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❹ 急性良性成淋巴細胞增多症簡介
目錄
- 1 概述
- 2 疾病名稱
- 3 英文名稱
- 4 急性良性成淋巴細胞增多症的別名
- 5 分類
- 6 ICD號
- 7 流行病學
- 8 病因
- 9 發病機制
- 10 病理改變
- 11 傳染性單核細胞增多症的臨床表現
- 11.1 發熱
- 11.2 淋巴結腫大
- 11.3 咽峽炎
- 11.4 肝脾腫大
- 11.5 皮疹
- 11.6 神經系統症狀
- 12 傳染性單核細胞增多症的並發症
- 12.1 神經系統
- 12.2 呼吸系統
- 12.3 心血管系統
- 12.4 腎
- 12.5 腮腺腫大
- 12.6 其他
- 13 實驗室檢查
- 13.1 血象
- 13.2 骨髓象
- 13.3 嗜異性凝集試驗
- 13.4 EB病毒抗體測定
- 13.5 EB病毒的分離
- 13.6 其他
- 14 輔助檢查
- 15 診斷
- 16 鑒別診斷
- 17 傳染性單核細胞增多症的治療
- 18 預後
- 19 傳染性單核細胞增多症的預防
- 20 相關葯品
- 21 相關檢查
- 附:
- 1 治療急性良性成淋巴細胞增多症的中成葯
- 2 急性良性成淋巴細胞增多症相關葯物
1 概述
急性良性成淋巴細胞增多症(infection mononucleosis)是由Epstein Barr(EB)病毒感染所致的急性的單核巨噬細胞系統增生性疾病,病程常具自限性。1964年首先由Epstein Barr等從淋巴瘤組織中分離出類似皰疹病毒顆粒而命名。本病是一種以乏力、頭痛、發熱、咽炎、淋巴結腫大,非典型性淋巴細胞增多,異嗜性抗體及輕度一過性肝炎為特徵的綜合征。常發生於兒童及青少年。
急性良性成淋巴細胞增多症臨床上表現為不規則發熱、淋巴結腫大、咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多,並出現異常淋巴細胞、嗜異性凝集試驗陽性,血清中可測得抗EB病毒的抗體等。在青年與成年發生的EB病毒原發性感染者,約有半數表現為急性良性成淋巴細胞增多症。非洲兒童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌僅發生在曾感染過EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的腫瘤細胞中均帶有EB病毒的DNA以及病毒決定的核抗原,故認為EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。
2 疾病名稱
急性良性成淋巴細胞增多症
3 英文名稱
infectious mononucleosis
4 急性良性成淋巴細胞增多症的別名
傳染性單核細胞增多;acute benign lymphoblastosis;acute lymphadenosis;febris glanlaris;lymphatic reaction;mononucleosis infectiosa;Pfeiffer's disease;Turck's syndrome;發否病;發否氏病;傳染性單核細胞增多症;急性淋巴組織增生;特克綜合征
5 分類
感染內科 > 病毒性感染
血液科 > 白細胞疾病
6 ICD號
B27
7 流行病學
急性良性成淋巴細胞增多症在歐美、澳大利亞、日本及其他地區均有過流行,國內於1954年10月在上海地區發現一次流行,以後有不少本病病例分析的報道。根據血清學調查,EBV感染非常普遍,英國研究者指出30%~40% 5歲兒童已受感染。在日本,80% 3歲兒童EBV抗體陽性。在衛生狀況落後的熱帶國家,全部10歲以前兒童發生EBV免疫而未發展成具有典型臨床表現的傳單。在一些發達國家,典型的傳單發生在青年成人,最高發生率是17~25歲,30歲以後少見,40歲以後罕見,但也有報道,6歲以下多呈不顯性感染。男女之發病為3∶2,也有報道無差別。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。EBV常見感染方式是通過患者唾液與未免疫個體的口咽上皮直接接觸感染,飛沫傳播雖有可能,但並不重要。嬰兒通常由已感染的母親咀嚼的食物、青少年多由於接吻時唾液傳播。全年均有發病,似以晚秋初冬為多。一次得病後可獲較持久的免疫力。
8 病因
1920年病理學家Sprunt和Evans首次描述了IM的臨床特徵,1932年Paul和Bunnell在IM患者的血清中發現了一種可使綿羊紅細胞發生凝集的嗜異性抗體,1964年Epstein,Achong和Barr從非洲Burkitt淋巴瘤患者培養的原始淋巴細胞中發現DNA病毒,後發現該病毒也可存在於其他疾病,故稱為EB病毒(Epsteinbarr virus,EBV)。EB病毒屬皰疹病毒科,又稱人皰疹病毒4型(HHV4),為雙鏈DNA病毒,完整的病毒顆粒由類核(nucleoid)、膜殼(capsid)、殼微粒(capsomere)、包膜(envelope)所組成。類核含有病毒DNA;膜殼是二十面體立體對稱外形由管狀蛋白亞單位組成;包膜從宿主細胞膜衍生而來,分三層,表面有放射狀棘突(圖1)。
EB病毒對生長要求極為特殊,僅在非洲淋巴瘤細胞、急性良性成淋巴細胞增多症患者血液、白血病細胞和健康人腦細胞等培養中繁殖,因此病毒分離困難。但EB病毒能使抗體陰性者淋巴細胞或胎兒淋巴器官中的淋巴細胞轉化為母細胞系,其中含有病毒顆粒,故臍血淋巴轉換試驗可用以檢查EB病毒。此外,應用細胞DNA和3H標記的病毒DNA雜交試驗或以細胞的DNA和EB病毒的RNA雜交試驗,可以發現EB病毒基因能整合於宿主細胞的基因組內。當用缺乏精氨酸的培養液或培養液內加溴脫氧尿核苷時,可增加病毒基因的表達幅度。
電鏡下EB病毒的形態結構與皰疹病毒組的其他病毒相似,但抗原性不同。EB病毒為DNA病毒,完整的病毒顆粒由類核、膜殼、殼微粒、包膜所組成。類核含有病毒DNA;膜殼是20面體立體對稱外形由管狀蛋白亞單位組成;包膜從宿主細胞膜銜生而來。EB病對生長要求極為特殊,僅在非洲淋巴瘤細胞、傳單患者血液、白血病細胞和健康人腦細胞等培養中繁殖,因此病毒分離困難。
EB病毒有六種抗原成分,如病毒殼體抗原(viral capsid antigen,VCA)、膜抗原(membrane antigen,MA)、早期抗原(early antigen,EA,可再分為彌散成分D和局限成分R)、補體結合抗原(即可溶性抗原S)、EB病毒核抗原(nuclear antigen,NA)、淋巴細胞檢測的膜抗原(lymphocyte detected membrane antigen,LYDMA),前五種均能產生各自相應的抗體;LYDMA則尚未測出相應的抗體。
9 發病機制
急性良性成淋巴細胞增多症發病原理尚未完全闡明。病毒進入口腔先在咽部、涎腺的上皮細胞內進行復制,繼而侵入血循環而致病毒血症,並進一步累及淋巴系統的各組織和臟器。因B細胞表面具EB病毒的受體(CD21),故先受累,急性期時每100個B淋巴細胞就有1個感染病毒,恢復期時這一數字則降至1/100萬。有資料顯示記憶B淋巴細胞尚可長期攜帶病毒,可能與病毒的潛伏感染有關。病毒侵入B細胞後導致其抗原性改變,繼而引起T細胞的強烈反應,後者可直接對抗被EB病毒感染的B細胞。外周血中的異常淋巴細胞主要是T細胞。 CD4 T細胞下降,CD8 T細胞增加。
在感染的控制中,細胞介導免疫可能較體液免疫發揮了更重要的作用。在疾病早期,NK細胞、非特異的細胞毒T細胞(CTL)對控制EB病毒感染的B淋巴細胞增生播撒十分重要;疾病後期,HLA限制的CTL可以特異性的破壞病毒感染的細胞。
10 病理改變
對急性良性成淋巴細胞增多症的病理變化尚了解不多。其基本的病毒特徵是淋巴組織的良性增生。淋巴結腫大但並不化膿,肝、脾、心肌、腎、腎上腺、肺、中樞神經系統均可受累,主要為異常的多形性淋巴細胞侵潤。
11 急性良性成淋巴細胞增多症的臨床表現
潛伏期2~5周,兒童約10天。起病急、緩不一,大多數人先出現乏力、頭痛、發熱、咽炎及淋巴結腫大等前驅症狀並持續一至數周,體溫可達39~40℃,持續5~10天或更長。發病後出現咽峽炎,特點為彌漫性膜性扁桃體炎,硬齶及軟齶出現多數小出血點,伴吞咽困難。出現全身性淋巴結腫大,以頸、腋下、腹股溝部多見,多在熱退後幾周內消退,但有持續數月,甚至數年的情況。一半患者有中度肝脾腫大。大約10%~15%病人在發病後4~6天出現斑疹、斑丘疹,也有麻疹樣、猩紅樣紅斑,以軀干、上肢前臂、小腿多見,也可發生於面部,皮疹多在幾天內消退,不留痕跡。青少年以外的人群,原發性EBV感染並不經常造成完全性感染性單核細胞增多症。在兒童中,原發性EBV感染引起的發熱及咽炎在臨床上難以與其他病毒、支原體、鏈球菌引起的上呼吸道感染區別。在任何年齡段,腦炎、神經炎、肺炎、肝炎、心肌炎、溶血性貧血、血小板減少症都可能是重要的臨床表現。非典型性淋巴細胞增多或異嗜性抗體可不突出或缺如。
11.1 發熱
除極輕型病例外,均有發熱,體溫自38.5~40℃不等,可呈弛張、不規則或稽留型,熱程自數日至數周。病程早期可有相對緩脈。
11.2 淋巴結腫大
60%的患者有淺表淋巴結腫大。全身淋巴結皆可被累及,以頸淋巴結最為常見,腋下、腹股溝次之,胸廓、縱隔、腸系膜淋巴結偶亦可累及。直徑1~4cm,呈中等硬度,分散而不粘連,無明顯壓痛,不化膿,兩側不對稱。腫大淋巴結消退余緩,通常在3周之內,偶可持續較長的時間。
11.3 咽峽炎
約半數患者有咽、懸雍垂、扁桃體等充血、水腫或腫大,少數有潰瘍或假膜形成。患者每有咽痛,齶部可見小出血點,齒齦也可腫脹,並有潰瘍。喉及氣管阻塞罕見。
11.4 肝脾腫大
約10%病例有肝腫大,肝功能異常者可達2/3,約5%~15%出現黃疸。幾乎所有病例均有脾腫大,大多僅在肋緣下2~3cm,偶可發生脾破裂。
11.5 皮疹
約10%的病例出現皮疹,呈多形性,有斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、結節性紅斑、蕁麻疹等,偶呈出血性。多見於軀幹部,較少波及肢體,常在起病後1~2周內出現,3~7天消退,不留痕跡,未見脫屑。比較典型者為粘膜疹,表現為多發性針尖樣瘀點,見於軟、硬齶的交界處。
11.6 神經系統症狀
神經系統極少被累及,表現為急性無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦干腦炎、周圍神經炎等,臨床上可出現相應的症狀。腦脊液中可有中等度蛋白質和淋巴細胞增多,並可見異常淋巴細胞。預後大多良好,病情重危者痊癒後也多不留後遺症。
本病的病程自數日至6個月不等,但多數為1~3周,偶有復發,復發時病程較短,病情也輕。少數病例的病程可遷延數月,甚至數年之久,稱之為慢性活動性EB病毒感染。
12 急性良性成淋巴細胞增多症的並發症
約30%患者可並發咽峽部溶血性鏈球菌感染。急性腎炎的發生率可高達13%,臨床表現似一般腎炎。脾破裂發生率約0.2%,通常多見於疾病的10~21天內。約6%的患者並發心肌炎。
12.1 神經系統
神經系統並發症是早期急性良性成淋巴細胞增多症死亡的首要因素。被波及時主要表現為急性腦膜炎、神經根炎、腦干腦炎等,其發生率約1%,通常發生於起病後1~3周;臨床表現為頭痛、眩暈、失眠、驚厥、昏迷、偏癱、腦膜 *** 征等。偶可出現急性小腦綜合征、橫貫性脊髓炎,表現為言語不清、眼球震顫、步態蹣跚、共濟失調、截癱等。出現神經系統並發症的雖病情較重,但大多數患者可完全恢復,且很少留後遺症。
急性良性成淋巴細胞增多症偶可因抑制免疫而激活潛在的麻疹病毒,導致亞急性硬化性全腦炎(SSPE)。
12.2 呼吸系統
約佔5%,主要為肺門淋巴結腫大和肺部出現斑點狀陰影,少數伴胸腔積液。患者可出現乾咳,抗菌葯物治療無效,病理變化與其他病毒性肺炎相似,一般在1~4周內自行消退。
12.3 心血管系統
並發心肌炎時心電圖示T倒置、低平及PR間閉期延長,並可致猝死,屍檢發現心肌纖維呈嚴重壞死性炎症改變。
12.4 腎
可累及腎實質與間質,急性腎炎的發生率可高達13%,臨床表現似一般腎炎,主要表現為迅速出現的水腫、尿中出現蛋白、顆粒管型和細胞管型,尚可引起一過性尿素氮、肌酸酐升高,但急性腎功能衰竭罕見,腎臟病變一般可逆,預後良好。
12.5 腮腺腫大
多見於病程1周左右,為雙側性,伴中度壓痛,不化膿,約1周消退。其他並發症尚有胃腸道出血、心包炎、溶血性貧血、粒細胞缺乏症、血小板減少症、繼發感染、脾破裂等。
12.6 其他
約30%患者可並發咽峽部溶血性鏈球菌感染。脾破裂發生率約0.2%,通常多見於疾病的10~21天內。約6%的患者並發心肌炎。
13 實驗室檢查
13.1 血象
白細胞總數高低不一。病初起時可以正常,發病後 10~12天白細胞總數常有升高,高者可達60×109/L ,第3周恢復正常。
在發病的第1~21天可出現異常淋巴細胞,其占外周血有核細胞數的比例可達 10%~30% ,在10%以上或絕對值大於1×l09/L 時具有重要意義。
異常淋巴細胞依其細胞形態可分為泡沫型、不規則型、幼稚型等三型(圖2),尤以前兩者多見。這種異常細胞可能起源於 T 細胞,亦可見於其他病毒性疾病,如病毒性肝炎、流行性出血熱、水痘、腮腺炎等,但其百分率一般低於10%。
近來的研究顯示,急性急性良性成淋巴細胞增多症的患者外周血塗片可出現凋亡的淋巴細胞,採用流式細胞儀對一組27名急性良性成淋巴細胞增多症患者的外周血的檢測發現其中24人出現淋巴細胞凋亡(88.9%) ,而對照組這一比例僅為 3.75%。因此,外周血中出現凋亡的淋巴細胞可能是診斷急性良性成淋巴細胞增多症的有力證據。
血小板計數可減少,約半數患者的血小板計數在 140×109/L 以下,但罕有引起紫癜者。極個別患者尚有粒細胞缺乏或淋巴細胞減少,大多見於病程的第 1 個月內。可能與異常免疫反應有關。嗜酸性粒細胞在整個病程中並不消失,在恢復期常見增多。
13.2 骨髓象
缺乏診斷意義,但可除外其他疾病如血液病等。骨髓中可見中性粒細胞核左移,網狀細胞可能增生。並可有異常淋巴細胞出現,但此現象亦有可能為外周血液稀釋所致。在骨髓偶可發現肉芽腫病變。
13.3 嗜異性凝集試驗
嗜異性凝集試驗由 Paul Bunnell 嗜異性凝集試驗的陽性率達 80%~90%,其原理是患者血清中常含有屬於IgM 的嗜異性抗體(heterophile antibody) ,可和綿羊紅細胞或馬紅細胞凝集。抗體在體內持續的時間平均為 2~5個月。較晚出現嗜異性抗體者常常恢復較慢。約10%病例嗜異性凝集試驗始終陰性,大多屬輕型,尤以兒童患者為多,但EB病毒抗體測定均呈陽性。
正常人、血清病患者以及少數患淋巴網狀細胞瘤、單核細胞白血病、結核病等患者,其嗜異性凝集試驗也可呈陽性結果(除血清病外,抗體效價均較低),但可用豚鼠腎和牛紅細胞吸收試驗加以鑒別。正常人和上述各種患者(血清病患者除外),血中嗜異性抗體可被豚鼠腎完全吸收或被牛紅細胞部分吸收,而本病患者血中嗜異性抗體可被豚鼠腎部分吸收和牛紅細胞完全吸收,而血清病患者血中抗體可被兩者完全吸收(表1)。
嗜異性凝集試驗方法簡便,適用於臨床常規檢查。其效價從1∶50~1∶224均具有臨床價值,一般認為其效價在1∶80以上具診斷價值。若每周測定嗜異性抗體,其效價上升4倍以上,則意義更大。採用馬紅細胞代替綿羊紅細胞,或用番木瓜蛋白酶處理的綿羊紅細胞代替豚鼠腎來吸收血清,可以提高本試驗的敏感性和特異性。近年來採用玻片凝集法,用馬紅細胞代替綿羊紅細胞,出結果較試管法快,也較靈敏。
13.4 EB病毒抗體測定
人體受EB病毒感染後,可以產生殼體抗體、抗膜抗體、早期抗體、中和抗體、補體結合抗體、病毒相關核抗體等,各種抗體出現的時間與意義詳見表2。
IgG型VCA在病程早期即見升高,且長期存在,而滴度亦無顯著變化,故此指標雖有利於流行病學調查,但臨床診斷價值不大。一般而言,滴度在1∶160以上提示可能存在新近感染。這一抗體和嗜異性抗體間無平行關系,其效價和病情及血象間也無明確聯系。如能測定特異性IgM VCA則更有利於診斷,此抗體出現早,僅存在4~8周,對現症感染以及嗜異性抗體陰性的患者的診斷頗具價值。
13.5 EB病毒的分離
自患者口咽沖洗液及血淋巴細胞中可培養到EB病毒,但由於正常人和其他疾病患者亦可分離出病毒,故診斷意義不大。
13.6 其他
應用牛紅細胞溶血試驗測定血清中溶血素的效價,如滴度在1∶400以上對診斷本病有相當價值。在本病急性期尚可測得多種自身抗體,約70%的患者有抗I冷凝集素,一般可持續6周左右,大多數患者還可出現類風濕因子和抗核抗體陽性。
表1115各種EB病毒抗體的出現時間及其評價
出現時間 陽性率 持續時間 評價 膜殼抗體 IgM型 出現臨床症狀時 100 4~8周 靈敏性與特異性高,但操作困難 IgG型 同上 100 終身 滴定較高可終身存在宜用於流行病學調查 早期抗體 抗D 發病後3~4周達高峰 70 3~6個月 與病情嚴重有關,在鼻咽癌患者中可測到 抗R 發病後2周~數月 低 2個月至>3年 見於Burkitt淋巴瘤 病毒相關核抗體
發病後3~4周 100 終身 較遲出現,有助於嗜異性抗體陰性病例的診斷 補體結合抗體
同上 100 終身 同上 中和抗體 同上 100 同上 技術上難度高此外,半數以上患者可出現丙氨酸轉氨酶(ALT)的異常,一般於病程第1周即見升高,第2周達高峰,5周內可降至正常。有神經系統症狀的尚可出現腦脊液改變,主要表現為細胞數的增多(每微升數十至數百個),以淋巴細胞為主,也可發現異常淋巴細胞,糖和氯化物變化不大,蛋白可略升高。
14 輔助檢查
根據病情、臨床表現、症狀、體征選擇做心電圖、B超、X線、CT等檢查。
15 診斷
由於本病的臨床表現有時變化多端,所以必須提高對本病的警惕以防漏診或誤診。
急性良性成淋巴細胞增多症一般根據急性起病、發熱、咽峽炎、淋巴結腫大,外周血異型淋巴細胞增多(>10%),嗜異性凝集試驗陽性即可診斷。EBV特異性血清學檢查,如:EBV的IgM抗體陽性,或動態觀察IgG抗體滴度明顯上升可確診為EBV引起的IM。
發熱伴淋巴結腫大,及肝脾腫大的疾病十分常見,但同時有明顯咽峽炎,尤其是滲出性扁桃體炎者少見。因此,重視臨床體格檢查,仔細觀察咽部,發現咽峽炎明顯者應高度懷疑IM。伴多臟器損害的IM,其臨床表現更為復雜,診斷難度更大。此時如咽峽炎突出,則可為IM提供重要的診斷線索。
外周血出現異型淋巴細胞,有助於IM的診斷,但並非特異,必須考慮到其他有關病毒感染,以及原蟲感染的可能;血清HA的檢出,尤其是短期內效價明顯升高者,對IM具相對的特異性,是診斷的重要手段之一;各種EBV抗體的檢測對困難病例有鑒別價值,其中VCAIgM的檢出意義最大,VCAIgG效價在短期內明顯上升也很有價值。如同時檢測引起IM血象改變的其他病毒的抗體或抗原,則更有助於病原學診斷。
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16 鑒別診斷
應與巨細胞病毒感染、弓形體病、白血病、淋巴瘤相鑒別。巨細胞病毒病的臨床表現酷似本病,該病肝、脾腫大是由於病毒對靶器官細胞的作用所致,急性良性成淋巴細胞增多症則與淋巴細胞增殖有關。巨細胞病毒病中咽痛和頸淋巴結腫大較少見,血清中無嗜異性凝集素及EB病毒抗體,確診有賴於病毒分離及特異性抗體測定。本病也需與急性淋巴細胞性白血病相鑒別,骨髓細胞學檢查有確診價值。兒童中本病尚需與急性感染性淋巴細胞增多症鑒別,後者多見於幼兒,大多有上呼吸道症狀,淋巴結腫大少見,無脾腫大;白細胞總數增多,主要為成熟淋巴細胞,異常血象可維持4~5周;嗜異性凝集試驗陰性,血清中無EB病毒抗體出現。此外本病尚應與甲型病毒性肝炎和鏈球菌所致的滲出性扁桃體炎鑒別。
17 急性良性成淋巴細胞增多症的治療
急性良性成淋巴細胞增多症的治療為對症性,疾病大多能自愈。急性期特別是並發肝炎時應卧床休息,如出現黃疸可按病毒性肝炎處理原則治療。抗生素對本病無效,僅在咽部、扁桃體繼發細菌感染時可加選用,一般以採用青黴素為妥,療程7~10天。若給予氨芐西林,約95%患者可出現皮疹,通常在給葯後1周或停葯後發生,可能與本病的免疫異常有關,故氨芐西林在本病中不宜使用。有認為甲硝唑及克林黴素對本病咽峽炎症可能有助,提示合並厭氧菌感菌感染的可能,但克林黴素亦可導致皮疹。
腎上腺皮質激素對咽部及喉頭有嚴重病變或水腫者有應用指征,可使炎症迅速消退,及時應用尚可避免氣管切開。激素也可應用於有中樞神經系統並發症、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心肌炎、心包炎等。
對脾腫大的患者應限制其活動,隨時警惕脾破裂發生的可能。一旦懷疑,應及時確診,迅速補充血容量,輸血和進行脾切除,常可使患者獲救。
阿昔洛韋及其衍生物在體外試驗中有拮抗EB病毒的作用,但此類葯物不必常規地應用於一般的急性良性成淋巴細胞增多症患者,唯有伴口腔毛狀黏膜白斑病的艾滋病患者以及有充分證據說明是慢性進行性EB病毒感染者可考慮應用此類制劑。干擾素的療效不明了。
18 預後
急性良性成淋巴細胞增多症預後大多良好。病程一般為1~2周,但可有復發。部分患者低熱、淋巴結腫大、乏力、病後軟弱可持續數周或數月。極個別者病程遷延達數年之久。本病病死率為1%~2%,因脾破裂、腦膜炎、心肌炎等所致。有先天性免疫缺陷者感染本病後,病情可迅速惡化而死亡。
急性良性成淋巴細胞增多症與單核巨噬細胞系統惡性病變是兩種迥然不同的疾病。雖EB病毒亦可見於淋巴瘤患者,但本病不會轉化為淋巴瘤。
19 急性良性成淋巴細胞增多症的預防
急性良性成淋巴細胞增多症尚無有效的預防措施。有主張急性期應呼吸道隔離,其呼吸道分泌物宜用含氯石灰、氯胺或煮沸消毒,但也有認為隔離患者並無必要。患者恢復後病毒血症可能長達數月,故如為獻血者,其獻血期限至少必須延至發病後6個月。
急性良性成淋巴細胞增多症尚無可靠的預防性疫苗。減毒活疫苗的研製因EB病毒可能的致癌作用而受到限制,近年來在探索化學疫苗的研究上已有進展,但離實際應用尚有待時日。
20 相關葯品
精氨酸、氧、尿素、青黴素、氨芐西林、甲硝唑、克林黴素、阿昔洛韋、干擾素
21 相關檢查
精氨酸、尿素氮、血小板計數、嗜異性凝集試驗、EB病毒抗體、類風濕因子、丙氨酸、干擾素
治療急性良性成淋巴細胞增多症的中成葯
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