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手足口皰疹全身

發布時間: 2024-11-20 13:39:29

『壹』 手足口病皰疹越來越多怎麼回事 手足口病皰疹怎麼治

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原因一:正常的病程發展現象

手足口病是一種自限性疾病,其病症大約在1周左右,患者首先會有發熱現象以及手足口臀等部位長有皰疹,這些皰疹會隨著病程的發展,逐漸越來扮罩越多,然後再慢慢消退。通常在病程的1—3天疹子最多,之後逐漸減少直至完全消退,不留痕跡。

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原因二:其他病因導致的皰疹

另外要是孩子手足口病以及痊癒,但身上還是存留有皰疹的話,可能說明這些皰疹並不是手足口病引起的,而是其他病因導致的形似皰疹症狀,如:

1、長痱子

手足口病的高發期在4—7月份,此時也正值炎熱夏季,一些城市的氣溫早已飆升到35度+,於是一些寶寶長出了痱子。

痱子是由於汗腺導管口阻塞,汗液瀦留後汗管破裂而引起的淺表性炎症反應,一般成批出現。常出現的位置包括腋窩、頸部、胸部、背部,寶寶頭面部、甚至蔓延到全身等。

2、長濕疹

很多寶媽分不清痱子和濕疹,尤其是夏天。從症狀上看,濕疹可以出現在任何部位,多發生在面頰、前額等,多呈對稱性、滲出性,有明顯邊界,容易反復發作,多發於1月—2歲齡,其中2,3個月的寶寶最嚴重。

3、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的、傳染性極強的病症。感染麻疹病毒後6—21天左右才開始發病,前3—5天出現上呼吸道感染症狀,39—40度左右高燒,口腔第一磨牙對面頰粘膜上出現0.5—1mm針尖大小的白色內疹,2—3天後消失。

接下來從耳後出現紅疹,漸及前額、面部、頸部,然後擴展到胸腹背部,2—3天後遍及全身。紅點直徑2—5mm,壓之褪色,分布稀疏分明。出疹高峰中毒嚴重時體溫可達40度,嬰幼兒並發細菌感染較成人多。高峰後1—2天體溫下降,2—3天後紅點按出疹順序消退,整個病程約10—14天。

4、風疹

風疹是由風疹病毒引起的一種常見的急性傳染病,常發於5歲以下兒童,伴有發熱、頭痛、咽痛、流涕等症狀。

風疹症狀分發熱前和發熱後,發熱前通常無明顯症狀,發熱第1—2天後出疹,皮疹最先出現於面頸部,24小時內布滿軀干及四肢,但手掌和足底無皮疹,皮疹狀態介於麻疹和猩紅熱之間。紅疹消退後,淋巴結腫大持續時間長。僅少數患者並發中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎心肌炎等病。

5、猩紅熱

猩紅熱在中醫上稱為「爛喉痧」,主要發生在冬春季節,是A組鏈球菌感染所致,潛伏期2—5天。

典型的症狀為在全身皮膚充血發紅的基礎上散布著針帽大小,密集而均勻的點狀充血性紅疹,手壓全部消退,去壓後復現。伴有發熱、咽峽炎,退疹後出現脫皮症狀,持續2—4周,不留色素沉著。

6、葯疹

葯疹,說白猛搭了就是服葯後引起的不良反應,大多因為過敏、葯物過量、副作用、葯物的特發性等。最易引起葯疹的為磺胺類葯。一般起病突然,皮膚發紅、發癢並呈對稱分布,疹型多種多樣,停葯後皮疹消退。寶寶出現葯疹較易枝缺拿判斷,寶媽只要回憶一下近兩天有沒有直接或間接給寶寶用過葯物即可。

7、蚊蟲叮咬引起

如果寶寶的耳朵部位被蚊蟲咬傷會出現小紅丘疹;局部瘙癢;在個別的情況下,出現叮痕(即平滑、突起、發紅的皮膚)或硬腫。

蚊蟲叮咬重在預防,夏天注意室內積水、死角的清理。不在黃昏蚊蟲活動高峰或草叢附近玩耍。睡覺時可使用蚊帳等物理方式防蚊。被咬後可以使用兒童專用的止癢液或凝膠減少紅腫發生。

8、蕁麻疹

另外若是寶寶感染了蕁麻疹的話也會導致手腳部位出現疹子,但這些疹子呈團狀,伴有瘙癢感,不像是手足口病的疹子,沒有癢痛感。

9、水痘

水痘屬於全身症狀,一般皰疹遍布全身,以前後胸、腹背部最多,此外,頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現皰疹,在發熱的同時或是第二天,即可出現米粒大小的紅色痘疹,在幾小時後,痘疹就變成明亮如水珠的皰疹,個頭稍大且皮薄,有癢感。一般病情會持續1—2周。

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手足口病皰疹怎麼治

1、手腳皰疹護理方法

(1)局部塗葯

手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成時可塗0.5%碘伏。皰疹破裂者,局部可塗擦龍膽紫或抗菌素軟膏;皰疹有潰瘍可以用金黴素魚肝油,以緩解疼痛,禁止外用含皮膚激素的各種制劑。也可在醫生指導下,服用抗病毒葯物及清熱解毒中草葯,補充維生素B、C等。

(2)保持患處清潔

保持局部皮膚清潔,勤洗手,避免搔抓患處,以免繼發細菌感染。對出現皮疹、水泡的患兒,衣被要清潔,衣著要寬松、柔軟;若在臀部也伴有皮疹的患兒,應隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔乾燥。

(3)剪短指甲

剪短孩子的指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹,帶來繼發的皮膚細菌感染。如已經抓破的話,建議局部塗抹一些抗生素預防感染。

(4)衣物消毒

手足口病患者身上長有疹子的,這些疹子可攜帶病毒,尤其是破潰了的疹子,因此家長在清洗患兒的衣物時要注意用84消毒液或其他消毒液進行消毒浸泡,然後正常清洗干凈,再放到日光下暴曬殺菌消毒。

2、嘴裡皰疹護理方法

(1)西瓜霜粉敷

西瓜霜具有清熱瀉火、消腫止痛的功效,是治療咽喉、口腔疾病的良葯。手足口病因口中有口腔潰瘍才導致流口水,因此建議患者可將幾片西瓜霜片碾成粉末敷於潰瘍處。每天可敷數次,一般敷2~3天潰瘍面即可痊癒。

(2)敷冰片

手足口病的口腔潰瘍引起的流口水患者可用消毒棉簽蘸取冰片並將其塗在潰瘍面上,每天可塗兩次。此療法的特點是見效快,一般塗1~2天就可使潰瘍面癒合。但需要注意的是,冰片性辛涼,不宜經常使用。

(3)塗抹或食用維生素B2和維生素E

口腔潰瘍的發生與維生素C和維生素B2的缺乏有一定的關系,所以可以食用這兩種維生素片或一同研末,敷在潰瘍上同樣能促進癒合。其次用維生素E的膠丸刺破之後,其中的油脂可以用於塗抹潰瘍,有促進癒合的作用。

(4)蘿卜汁綠豆湯

配方:綠豆50克,蘿卜1個,白糖適量。

製法:蘿卜搗爛取汁,綠豆放鍋內加水煮成綠豆粥後,倒入蘿卜汁,調入白糖服用。

功效:清熱解毒、止渴寬中。用於口腔潰瘍紅腫疼痛。

(5)吃東西後用淡鹽水或溫水漱口

要注意保持患者的口腔清潔,飯前飯後用生理鹽水或溫水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

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其他病因導致的皰疹怎麼辦

1、溫水清洗

當孩子手足口病好了之後還起皰疹的,家長可先用溫水清洗患處,保持患處清潔,適當減少不適感。

2、塗抹爐甘石洗劑

接著我們可以給寶寶塗抹一些爐甘石洗劑,這是一種皮膚外用化學葯制劑,具有收斂和保護皮膚的作用,適用於蕁麻疹、痱子等各種急性瘙癢性皮膚病。但家長們在塗抹時應注意寶寶皮膚有破損的地方不能使用。

3、及時就醫

面對孩子長皰疹,但又無法分辨具體病因,孩子又出現其他病症表現的,像:咳嗽、嘔吐、某些部位的疼痛等,則需要及時就醫,不能只是家庭護理,還需到醫院檢查,明確具體病因,讓醫生對症治療才行。

『貳』 如何區分寶寶手足口病和皰疹

引言:在快速發展的如今,生活條件越來越好。疾病的類型也越來越多,對於小孩子們來說,他們的抵抗力比較弱,很容易受病菌的侵襲。稍不留神,就可能會患手足口病和皰疹。給孩子們的身心健康帶來很多危害,所以今天小編想分享的話題就是,如何區分寶寶手足口病和皰疹。

『叄』 得了手足口病皰疹癢怎麼辦

手足口病的皰疹如果伴有明顯的瘙癢,可以局部塗抹爐甘石洗劑來起到止癢收斂的作用。
手足口病患者的皰疹,一般主要出現在手掌、足底、口腔、肛門周圍,還有大腿根部這些部位。一般來說皰疹沒有明顯的癢感,少數患者可能伴有瘙癢。這種情況下一方面可以外用止癢的爐甘石,另一方面也要注意嚴格控制孩子的飲食,盡量不要吃發物,比如魚、蝦、韭菜這些可能加重瘙癢的食物。
手足口病的治療一般並沒有特異性的抗病毒葯物可以選擇,主要是對症治療。它是一種自限性疾病,一般一周左右基本可以完全康復,大多數患者不會遺留有後遺症。

『肆』 手足口病是什麼

手足口病(Hand,footandmouthdisease,HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。
潛伏期
該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間,患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢出;病後數周,患者仍可自從糞便中排出病毒。

傳染源
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。患者在發病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

傳播方式
該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

易感人群
人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外有關資料報道,每隔2~3年在人群中可流行一次。

流行方式
手足口病分布極廣泛,無嚴格地區性。四季均可發病,以夏秋季多見,冬季的發病較為少見。本病常呈暴發流行後散在發生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發病率明顯高於散居兒童。家庭散發,常一家一例;家庭暴發,一家多人或小孩子與成人全部感染發病。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。

臨床特徵
急性起病,發熱;口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐、頭疼等症狀。該病為自限性疾病,多數預後良好,不留後遺症。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重並發症。

診斷
手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產生炎症(有時稱口炎)。

醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的症狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。

主要診斷依據
流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。

1、好發於夏秋季節;

2、以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。

3、臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。

4、病程較短,多在一周內痊癒。

鑒別
本病主要診斷依據

①好發於夏秋季節。

②以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。

③臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。

④病程經過較短,多在一周內痊癒。根據上述臨床特徵,在大規模流行時,診斷不困難。但散在發生時,須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別:

(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病,但不敏感。一般發生於畜牧區,成人牧民多見,四季均有。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍,手背及指、趾間有疹子,有癢痛感。

(2)皰疹性口炎四季均可發病,以散在為主。一般無皮疹,偶爾在下腹部可出現皰疹。

(3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變在口腔後部;如扁桃體、軟齶、懸雍垂,很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發熱性疾病鑒別,須做病原學及血清檢查。

預防

本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播,因此預防上主主要應做到

1.注意飲食衛生,避免病從口入;

2.避免與患兒接觸,幼托機構發現病人,要採取隔離措施;

3.平時應加強體質鍛煉;

4.調理脾胃,及早治療食積。

(一)加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。及時採集合格標本,明確病原學診斷;

(二)做好疫情報告,及時發現病人,積極採取預防措施,防止疾病蔓延擴散;

(三)托幼機構做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療;

(四)被污染的日用品及食具等應消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣;

(五)流行時,做好環境、食品衛生和個人衛生;

(六)飯前便後要洗手,預防病從口入;

(七)家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會;

(八)注意嬰幼兒的營養、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力;

(九)醫院加強預診,設立專門診室,嚴防交叉感染。

國際疫情
手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區均有流行報導。1957年紐西蘭首次報導該病,1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出「手足口病」命名。美國、澳大利亞、義大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。

日本是手足口病發病較多的國家,歷史上有過多次大規模流行,1969~1970年的流行以CoxA16感染為主,1973和1978年的2次流行則由EV71引起,1997~2000年手足口病在日本再度活躍,EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀90年代後期,EV71開始肆虐東亞地區。1997年馬來西亞發生了主要由EV71引起的手足口病流行,4~8月共有2628例發病,僅4~6月就有29例病人死亡,死者平均年齡1.5歲。1998年我國台灣省發生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發流行,在6月和10月兩波流行中,共監測到129106例,重症病人405例,死亡78例,死亡病例大多為5歲以下的兒童,並發症包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。

我國疫情
我國自1981年在上海發現本病,以後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個省(市)均有報導。1983年天津發生CoxA16引起的手足口病暴發流行,5~10月間發生了7000餘病例;經過2年散發流行後,1986年又出現了以托兒所及幼兒園為主的暴發。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒,1998年深圳市衛生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5~8月山東省招遠市小兒手足口病暴發,市人民醫院接診患兒1698例,其中男1025例,女673例,年齡最小5個月,最大14歲;3例合並暴發心肌炎死亡。

2006年,全國共報告手足口病13637例(男性8460例,佔62.04%;女性5177例,佔37.96%),死亡6例(男性4例,女性2例)。除西藏自治區外,全國31個省、自治區、直轄市均有病例報告。報告發病數居前十位的省份依次為山東(3030例)、上海(2883例)、北京(2210例)、河北(1133例)、浙江(793例)、廣東(670例)、黑龍江(576例)、四川(335例)、江蘇(287例)和福建(240例)。

截止2007年5月21日,2007年全國共報告手足口病5459例,死亡2例。與去年同期(2488例)相比,報告病例數上升119.41%。

從近年報告的疫情資料來看,手足口病每年的發病時間高峰位於7月份左右。由於2007年全國氣溫上升較早,專家預測,可能導致手足口病發病高峰提前,2007年全國手足口病報告病例數將進一步增加。2008年4月於安徽省阜陽市爆發。四日零時到五日零時,阜陽市新增報告手足口病病例三百九十八例,其中住院兩百五十三例,比上日減少五十五例。當日出院一百六十八例,無死亡病例。目前仍住院治療的一千三百一十四例,其中危、重症病例比上日減少十一例。

據悉,至今安徽省已經治癒兩千六百四十二例,其中治癒重症、病危患者九十四例。

進入2008年後,手足口病呈蔓延趨勢。
截至2008年5月7日,廣東全省共報告手足口病病例4876例,死亡3例。近三日均無新發生的死亡病例報告。廣東省對臨床診斷懷疑為EV 71手足口病的191例病例標本進行了實驗室檢測,結果EV71核酸陽性只有33例,當中包含此前報告的佛山高明2例死亡病例,其他絕大多數患者病情平穩。
從2008年1月1日至5月6日,天津市累計報告手足口病病例134例(發病率為1.28/10萬),其中本市病例128例,外地病例6例,沒有重症入院和死亡病例。

中醫治療
中醫理論認為,本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時,造成肺衛失和或毒邪蘊積於脾,使脾主四肢及開竅於口的功能失調,出現上述的臨床特徵,同時可伴有發熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的症狀或流涎、拒食、煩躁等症。中葯治療本病療效頗佳,既能消除、緩解症狀,又可縮短病程。在發病的早期和中期,一般多採用清熱解毒、化濕涼血療法,常用的葯物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等;在發病的後期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等症,可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養陰清熱之品。

「手足口病」是一種小兒常見的傳染病,西醫目前尚無理想的特效葯物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫院的醫生們以清熱解毒、涼血去濕、調脾助運、養陰生津為治法,將長期行之有效的經驗散劑加以比較、補充,最終篩選出三散聯合應用。經臨床2000餘例患兒應用,達到了症狀迅速減輕、病程明顯縮短、治癒率高的可喜療效。

小兒手足口病是上世紀80年代新發現的一種發疹性傳染病,年齡一般在5歲以下,尤以嬰幼兒多見,夏秋季節易於大范圍流行。此病的主要臨床表現為手、足、口腔黏膜出現皰疹或潰瘍。齊市中醫院兒科現為國家級重點專科、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫師張鐵、何桂華、王英等人認為,盡管小兒手足口病歷代中醫典籍未曾記載,但根據辨證應將其列為溫病的范疇,病機是風熱病毒蘊於肺、心、脾、胃,蒸騰氣營所致,病邪在衛氣營之間。故治療應以消熱解毒、運脾養陰為總則。

在此認識的基礎上,張鐵醫生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散,兩大散劑類型又各含有三個不同葯物組成的散劑。在風邪犯肺、心脾蘊熱型的急性期,證見手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍,色紅,發熱,口渴,便干溲黃,舌質紅苔黃,脈浮數。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。採用羚涼通散,主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風、荊芥、黃芩等。在脾胃失運、陰虛火熱型的恢復期,證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退,身熱漸退,口唇乾燥,食慾不振,舌紅少津,脈細數。治法以調脾助運、養陰生津為原則。採用平脾羚散,主要成分為陳皮、厚朴、神曲、羚羊角、蘆根、麥冬、蒼術、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍,共奏清熱解毒、利濕之功,使熱去疹自退,脾運正常,虛火自滅,養陰津自生。自1997年以來,該院應用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者,療程平均縮短至4天。而西葯對照組,療程達6天。

手足口病和口蹄疫的區別
口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病,主要有以下區別:

(一)疾病名稱與疾病分類不同

口蹄疫(AphthaeEpizootic),在《國際疾病分類》(ICD)中,列為ICD-10B08.802。

手足口病(Handfootmouthdisease),在《國際疾病分類》(ICD)中,列為ICD-9074.3和ICD-10B08.401。

(二)病原體不同

口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病原體。

手足口病是由數種腸道病毒感染所致,各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。

(三)傳染源不同

口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發生,成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現獸疫,才有可能使人患病。

手足口病的傳染源是患者和隱性感染者,屬於人類疾病。

(四)傳播途徑不同

口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢,經皮膚黏膜感染的;偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是極為散在發生的。

手足口病是由於接觸病人,通過日常生活用品、食具、玩具的污染經口感染的,也可通過呼吸道傳播。因此,可出現不同規模的流行。

(五)發病人群不同

人患口蹄疫決定於與病畜的接觸,發病人群的年齡廣泛;

手足口病主要是幼兒和兒童傳染病,3歲以下患兒占絕大多數。

(六)症狀體征不同

口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端,有相似之處,但症狀體征各有不同。口蹄疫起病後主要表現為發熱等全身中毒症狀和局部皰疹損害兩大特徵。

手足口病大多無發熱或低熱,僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。

(七)診斷依據不同

口蹄疫需先有當地牲畜口蹄疫發生或流行,並有與病畜接觸機會,或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。

手足口病,患兒傳染性明顯,呈流行性傳播,且臨床表現有區別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷,必要時分離病毒做出病原學確診。

手足口病熱點問答
一.什麼是手足口病?

手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高,顯性病人症狀一般輕微,

二.手足口病的傳染源是什麼?

患者、隱性感染者和無症狀帶毒者為主要傳染源。

三.手足口病是通過哪些途徑傳播的?

主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的,手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播,直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播,患者的糞便在數周內仍具傳染性。

四.哪些人群容易感染手足口病?

人群普遍易感,受感後可獲得免疫力,各年齡組均可感染發病,主要5歲以下兒童為主。

五.手足口病有哪些臨床表現?

臨床表現:手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅症狀:多數病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位;臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵。初期可有輕度上感症狀。由於口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位於舌及兩頰部,唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然後消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,癒合後不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現。水泡及皮疹通常會在一周內消退。

六.手足口病會引起哪些並發症?

手足口病表現在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監測,如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,就要警惕暴發性心肌炎的發生。伴發無菌性腦膜炎時,其症狀表現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等;身體偶而可發現非特異性紅丘疹,甚至點狀出血點。合並有中樞神經系統症狀的人,以2歲以內患兒多見。

七.手足口病的流行特點是什麼?

本病常易在幼托機構中發生集體感染。院內交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。手足口病地區分布極為廣泛,歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區性,手足口病四季均可發病,以夏、秋季多見,冬季的發病較為少見。

八.如何診斷手足口病?

本病主要診斷依據①好發於夏秋季節。②以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。③臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。④病程經過較短,多在一周內痊癒。散在發生時,須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別。

九.怎樣治療手足口病?

治療原則主要對症處理為主。在患病期間,應加強患兒護理,做好口腔衛生,,食物以流質及半流質等為宜。因手足口病可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎等,故應及時到醫療機構和疾控機構就診、復查進行檢測,患者一般可完全康復。

十.如何預防手足口病?

本病至今尚無特殊預防方法,疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理,一般不需對接觸者採取醫學措施。托幼等單位做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應消毒處理,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣。在手足口病流行時,應做好環境衛生、食品衛生和個人衛生,飯前便後要洗手,預防病從口入。

十一.手足口病和口蹄疫有哪些區別?

口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染,口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病原體。而手足口病是由數種腸道病毒感染所致,各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。

口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發生,成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現獸疫,才有可能使人患病,而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人,屬於人類疾病。

口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢,經皮膚黏膜感染的;偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是極為散在發生的。而手足口病是由於接觸病人,通過日常生活用品、食具、玩具的污染經口感染的,也可通過呼吸道傳播。因此,可出現不同規模的流行。

人患口蹄疫決定於與病畜的接觸,發病人群的年齡廣泛;而手足口病主要是幼兒和兒童傳染病,3歲以下患兒占絕大多數。

口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端,有相似之處,但症狀體征各有不同。口蹄疫起病後主要表現為發熱等全身中毒症狀和局部皰疹損害兩大特徵,而手足口病大多無發熱或低熱,僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。

口蹄疫需先有當地牲畜口蹄疫發生或流行,並有與病畜接觸機會,或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。而手足口病,患兒傳染性明顯,呈流行性傳播,且臨床表現有區別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷,必要時分離病毒做出病原學確診。

手足口病可有效預防

手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數病例症狀輕微,主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特徵,多數患者可以自愈。疾控專家建議大家,養成良好衛生習慣,做到飯前便後洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風。托幼機構和家長發現可疑患兒,要及時到醫療機構就診,並及時向衛生和教育部門報告,及時採取控制措施。輕症患兒不必住院,可在家中治療、休息,避免交叉感染。只要做好這些方面的工作,手足口病是可以得到有效預防和控制的。

流行環節及流行特徵
傳染源人是本病的傳染源,患者、隱性感染者和無症狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間,患者是主要傳染源。在急性期,病人糞便排毒3—5周,咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等,通過日常接觸傳播,亦可經口傳播。

與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源,也可經口感染,並常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。

易感人群人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感,受感後可獲得免疫力,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高,4歲以內占發病數85%—95%。

流行方式本病常呈暴發流行後散在發生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。

合並症
手足口病表現在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監測,如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,就要警惕暴發性心肌炎的發生。近年發現EV71較CoxAl6所致手足口病有更多機會發生無菌性腦膜炎,其症狀呈現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等;身體偶而可發現非特異性紅丘疹,甚至點狀出血點。合並有中樞神經系統症狀的人,以2歲以內患兒多見。

中西葯治療
西醫治療
如果沒有合並症,手足口病患兒多數一周即可痊癒。治療原則主要是對症處理,在醫生指導下服用維生素B、C及抗病毒葯物。此外,手足口病可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎等病症,應及時復查。
中醫治療
★金銀花、板藍根、連翹各6克,黃連3克,煎水漱口。
★如果疼得厲害,或者牙齦有紅腫,可用板藍根10克,黃芩、白蘚皮各6克,雙花3克,竹葉、薄荷各2克,煎水含漱。
★手足紅腫明顯,可用黃芩、黃連、丹皮各10克,紅花6克,煎水浸泡。
★如果感覺瘙癢,可用生地、丹皮、板藍根、白蘚皮、地膚子各10克,忍冬藤20克,紅花6克,煎水清洗患處,每日3次,連用1周。
食療方
★荷葉粥:鮮荷葉2張,白米50克,將荷葉切碎,煮粥給寶寶吃。
★竹葉20片,燈芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少許糖,煎水給寶寶喝。

衛生部:中葯湯劑對幼兒預防手足口病效果達到100%
5月9日

實驗目的:了解中葯湯劑免疫平衡調理劑對手足口病的的預防免疫力分析效
果。設免疫平衡調理劑低、中、高(1.7、5.0、10.0ml/kg)3個劑量組和1
個空對照組,觀察生化指針(血清尿素氮、乳酸、肝糖元)。
結果 各受試物組負重遊泳時間均比對照組延長,尤以中、高劑量組明顯(p<
0.01)。各受試物組血中尿素氮均低於對照組,但以高劑量組與之差異明顯
(p<0.05),各劑量受物組血乳酸含量均低於對照組,尤以中、高劑量組差異
具極顯著性(p<0.01)。各受試物組的肝糖原均高於對照組,中、高劑量組
與之對照的差異為顯著及極顯著(p<0.05,p<0.01),生化指針與疲勞試驗的
結果相符。
實驗室配方中葯湯劑明顯提高幼兒手足口病的免疫力機能,有效率達到100%。

組 別 劑量 體 重(g) 時間
(mg/kg) 0天 30天 (min)
對照組 0 18.7±1.36 25.69±1.90 18.21±3.44
受試物組 1.7 18.6±1.44 26.60±1.50 21.02±6.02
5.0 18.5±1.12 27.85±1.60 27.59±10.01**
10.0 18.6±1.15 26.50±1.81 28.14±8.44**
**:與對照組相比p<0.01。
**:特製中葯湯劑預防配方和口服液成品將由衛生部抗體技術實驗室在20個工
作日內送達國內具有三級乙等資質以上各醫院(各大醫院列表).
**:如需為幼兒緊急購買預防口服液請聯系實驗室外聯部:8008282231或郵
[email protected]**:臨床觀察實驗結果,針對手足口病預防效果達到100%.
**:衛生部抗體技術實驗室5月9日向公眾發出建議:預防手足口病,除非服用預防葯物,還需做到勤洗手,喝開水,吃熟食,勤通風和曬太陽.在幼托機構的話,一方面要加強對兒童的晨檢,另一方面加強相關物品的清洗和消毒工作,一旦發現兒童出現發熱和皮疹的話,要及時到醫療機構進行診治,並且要做好居家隔離,避免傳染給他人.
參考資料:http://shouzukoubing.net/