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濕疹分幾種

發布時間: 2024-11-20 12:52:09

⑴ 常見的濕疹特點是什麼

(1)脂溢性皮炎:脂溢性皮炎又稱為脂溢性濕疹,是發生在皮脂溢出部位,即頭、面、前胸、後背、間胛區、臍周及會陰部位的一種常見、表淺性皮膚炎症性損害,在紅斑的基礎上有油膩性鱗屑是其特徵。發生在頭皮部的脂溢性皮炎可以分為炎症性及非炎症性兩種。炎症性者可見到紅斑及油膩性脫屑。皮疹常擴張至發跡邊及耳後部位,輕度瘙癢。非炎症性者主要表現為輕重不等的糠樣脫屑,即平常所說的頭皮屑,又稱為乾燥性糠疹,而見不到明顯炎性損害。

嬰兒型脂溢性皮炎又可分為三種。搖籃帽樣皮疹發生在出生後3~4周,頭皮出現紅斑、臘樣脫屑,在額頂部常形成厚痂。嬰兒脂溢性皮炎也可以發生在面部,包括眉弓、雙頰、軀幹部、尿布區以及肢體屈側,在上述部位出現紅斑及油性屑。Leiner病又稱為脫屑性紅皮症,是一種泛發性嬰兒脂溢性皮炎,全身彌漫性紅斑,表面覆蓋灰白糠狀或葉狀鱗屑,常見於有嚴重疾病,如貧血、嚴重腹瀉及嘔吐的嬰兒。可分為家族性及非家族性兩種。家族性常由補體C5功能不全引起,可以用抗生素及輸血或新鮮血漿治療。

(2)乾性濕疹:乾性濕疹又稱脫脂性濕疹,是以皮脂減少、皮膚乾燥、乾裂及細小脫屑為主要臨床表現的一種濕疹。

發病與皮膚表面油脂減少或功能不良有關。油脂減少可以是因冬季空氣濕度低、乾燥、寒冷或過度清洗引起。脫脂性濕疹還見於應用利尿劑的老年人,黏液水腫者及鋅缺乏症患者。應用Ⅱ型組胺受體阻斷劑甲氰咪呱也可引起脫脂性濕疹的報告。部分全身泛發的脫脂性濕疹可能與惡性淋巴瘤等腫瘤有關。

臨床本病多見於冬季,老年人及洗浴過頻者好發。四肢,尤其小腿伸側多發。典型表現為皮膚乾燥、細小的皸裂、脫屑,伴程度較重的瘙癢。由於搔抓而表現抓痕及血痂。如果疾病繼續進展,可以出現明顯的皸裂,嚴重者甚至可以出血,故又稱皸裂性濕疹。

本病最初症狀多在冬季出現,夏季好轉,但最終發展為長期性,並發生明顯的濕疹樣改變。

(3)錢幣形濕疹:錢幣形濕疹又稱盤狀濕疹。由於其他型濕疹不排除出現圓形錢幣型損害的可能,盤型濕疹也可出現不典型損害,故盤型濕疹並不是一個嚴格的概念。

本病15~25歲有一個發病高峰。無論男女,在55~65歲在另一個發病高峰。

皮損好發於手部及肢體的伸側,以下肢更為多見。有瘙癢或燒灼感。急性期表現為錢幣狀圓形暗紅斑基礎上的密集薄壁水皰伴滲液、結痂。皮損通常由細小丘疹、丘皰疹迅速融合而成。亞急性期水皰減少,脫屑增加,中心可消退。慢性期表現為乾燥、脫屑斑片。

皮疹可以單發也可以多發,可以融合成大片。由於搔抓而有抓痕、血痂等繼發損害。繼發細菌感染可有黃色滲液及黃痂。一般均為慢性復發性,多數在一年左右消褪,也有數年不退者。

臨床上可分為手及前臂型、肢體軀干型及乾燥型三種。手及前臂型多在手部局部創傷或炎症後,如局部燒傷、局部化學刺激性反應後出現濕疹樣改變,隨後在手部及前臂出現新的皮損。本型多見於有職業性刺激性皮炎史者、家庭主婦及從事秘書工作者,異位性體質者多見。

肢體軀干型多見於老年人、皮膚乾燥症患者。皮損多先發於下肢,然後在對側下肢、上肢及軀干出現新的皮損。

乾燥型盤型濕疹不多見,主要表現為四肢多發性乾燥、脫屑性圓形或卵圓形斑片,掌跖部可在紅斑基礎上出現散在水皰,輕度瘙癢。

皮疹可反復波動數年,難以治療。

(4)手部濕疹:手部濕疹又稱為手部皮炎,是發生於手部的濕疹皮炎類疾患的總稱。一般所說的手部皮炎指局限於手部或原發於手部的皮炎,較少擴展至雙上肢等其他皮膚部位。如果手部濕疹僅是泛發性濕疹的一個表現,應稱為泛發性濕疹手部受累而不應稱為手部濕疹。

國外調查患病率為2%~8.3%。在城市一般人群患病率為2%~8%。在某些特殊職業人群患病率可高達10%以上。目前報告患病率最高的職業人群為護士,患病率為18.3%。在接觸性皮炎診所,該病的構成比例可達37%。Knistensen對瑞典汽車工業工人手部皮炎的發病情況作了一次前瞻性研究,發現手部皮炎的風險性為4%。

①角化性掌濕疹:角化性掌濕疹並不少見,以掌部及手指掌側皮膚片狀肥厚、脫屑、皸裂為主要表現,病因不明。多見於中老年男性,與銀屑病難以鑒別,治療非常困難,可試用外用皮質類固醇激素制劑,角質松解劑及PUVA治療。

②斑片性水皰脫屑性濕疹:斑片性水皰脫屑性濕疹主要表現為雙手不對稱性不規則斑片,有小水皰及脫屑,發病部位不定,此伏彼起,累及甲周皮膚時可有甲損害。

以上分類並不能包括手部濕疹的所有表現,對於其他臨床表現不能歸入上述各類手部濕疹診斷中的患者,可以籠統地診斷為手部濕疹。

(5)瘀滯性皮炎:瘀滯性皮炎又稱重力性濕疹、瘀滯性濕疹、靜脈性濕疹及靜脈曲張性濕疹,是繼發於下肢靜脈高壓的一種皮膚濕疹。

近年研究認為與發病有關的主要因素是下肢靜脈壓增加而並不定非有靜脈曲張。研究發現靜脈高壓患者毛細血管血壓增加,血管內皮通透性增加,纖維蛋原漏出到毛細血管周圍形成纖維蛋白鞘,從而阻礙了氧彌散及營養物質的通透,造成皮膚損傷。另外在靜脈高壓、靜脈功能不全的情況下,移動到組織間的白細胞增多,釋放蛋白水解酶也可造成皮膚炎症。

本病多見於下肢靜脈高壓患者,發病可急可慢。急性者多由深靜脈血栓性靜脈炎引起,主要見於中老年女性。下肢迅速腫脹、發紅、發熱、淺靜脈曲張,出現濕疹樣損害。無深靜脈血栓性靜脈炎者多起病較慢,在小腿下1/3部分出現輕度水腫、紫癜及含鐵血黃素沉著。

濕疹樣損害多初發於脛前、小腿兩側及兩踝附近,然後逐漸向近心端擴展。也有擴展至足部者。濕疹損害可以表現為急性、亞急性或慢性,伴程度不等的瘙癢。疾病逐漸進展由於含鐵血紅素沉著而變成褐色。由於脂肪壞死,皮膚纖維化而呈瘢痕疙瘩樣改變。局部也可出現萎縮。由於創傷或感染極易發生難以癒合的潰瘍,疼痛明顯。

這種潰瘍邊界清楚,相對來說比較表淺,癒合後遺留象牙白色硬斑塊,周圍有色素沉著。瘀滯性濕疹患者極易合並接觸性皮炎。尤其外用治療葯物接觸性皮炎。

(6)白色糠疹:白色糠疹又名單純糠疹,是一種病因不明,通常發生在兒童及青少年面部的脫屑性色素減退斑。組織病理學僅見棘層松解及輕度海綿形成。初起時多為圓形、橢圓形或不規則形邊緣不大清楚的淡紅斑或正常皮色斑片,直徑0.5~2cm大小,有細糠狀屑,1~2周後變為輕度色素脫失斑,表面覆以乾燥性細糠狀白屑。皮損可以單發也可以多發。多見於面部,但也可出現在其它部位。

瘙癢輕或無。皮損可持續數日至1年以上,無特殊治療。

(7)代謝型濕疹及系統性疾病相關性濕疹:代謝型濕疹指可能由機體營養代謝異常所導致的濕疹。如有報告在某些脂肪瀉的患者可出現濕疹。這些患者在濕疹發作期間血鈣濃度也較低。當血鈣濃度正常後皮損也隨之消退。由於大量濕疹患者並無臨床可見的營養代謝方面異常,濕疹與營養的關系還不明確。營養異常也可能是濕疹患者為避免食入變應原或「發物」而長期禁食某些食物的結果。

濕疹與營養代謝的關系尚待進一步研究。

系統性疾病相關性濕疹指與系統性疾病伴發的濕疹。系統性病如Wiskott-Aldrich綜合征、低γ球蛋白血症、苯丙酮尿症等均可出現濕疹樣皮損。煙酸缺乏症可出現光敏感性皮炎。Jung病是一種家族性免疫缺陷病,表現為復發性膿皮病及異位性皮炎,這類患者存在淋巴細胞功能異常、白細胞化學發光反應異常及組胺代謝或白細胞表面組織胺受體異常。可用組織胺H1受體阻斷劑治療。Job病又名高IgE復發感染綜合征,這類患者的特徵性表現為復發性皮膚及上呼吸道細菌感染、血清高IgE及慢性濕疹。這些情況說明系統性疾病與濕疹的發生有一定關系。

(8)創傷後濕疹:創傷後濕疹,如冠脈搭橋術後患者大隱靜脈供皮區出現的濕疹。在大隱靜脈手術部位皮膚出現紅色至棕黃色斑片,輕度脫屑結痂,偶有丘疹、丘皰疹。外用皮質類固醇有效,但易復發。其他原因造成皮膚損傷致疤痕形成者也有出現濕疹的報告,可能與創傷造成神經受損也有關系。

(9)口周濕疹:口周濕疹又稱為口周皮炎,是發生於口唇周圍,但不累及唇紅邊緣皮膚的皮炎,皮損可累及唇溝、頦部,也可累及眼瞼及眉間部位。曾有口周濕疹在外用含氟皮質類固醇激素的婦女中爆發流行的報告。與日光、皮膚感染等因素的關系均未得到證實。

皮損以紅斑、丘疹及膿皰為主,對稱分布於口周,但不累及唇緣皮膚。可累及頦部及鼻唇溝。輕度瘙癢,少數病例可見眉間及眼瞼受累。皮疹可以自愈,愈後不留疤痕,整個病程3周至1年半左右。

(10)青年足跖皮病:青年足跖皮病是發生於青少年足跖前部的一種乾燥、皸裂性皮炎,又名乾燥性足跖濕疹、足前部濕疹及趾周圍皮病。我們認為本病應屬於接觸性皮炎。

本病是近30年新出現的一種濕疹,可能與穿用透氣性差的鞋襪,汗液浸漬及運動摩擦造成的微小損傷有關。組織病理學為輕度非特異性濕疹,有時可見汗管堵塞。

本病見於3~14歲兒童,喜歡運動者及男性多見,主要表現為足前部皮膚紅斑、疼痛,檢查可見皸裂。雙足皮損對稱,在受壓部位明顯,趾間皮膚正常。

⑵ 濕疹的症狀是什麼樣的

濕疹的症狀主要包括皮膚紅腫、瘙癢、丘疹、水皰等。

濕疹是一種皮膚病,其症狀多樣且可能因人而異。以下是詳細解釋:

1. 皮膚紅腫:濕疹患者的皮膚會出現不同程度的紅腫,這是皮膚炎症反應的一種表現。紅腫的范圍和程度取決於濕疹的類型和嚴重程度。

2. 瘙癢:濕疹患者通常會感到劇烈的瘙癢,這是因為皮膚炎症反應刺激了神經末梢。瘙癢可能會使患者忍不住抓撓,從而進一步加重皮膚損傷。

3. 丘疹:濕疹患者的皮膚上會出現丘疹,這是一種突出於皮膚表面的病灶。丘疹的大小、形狀和顏色可能因濕疹的類型和階段而異。

4. 水皰:在某些情況下,濕疹患者可能會出現水皰。水皰是皮膚表面的液體聚集形成的,可能由多種因素引起,如皮膚炎症、摩擦或抓撓。

此外,濕疹的症狀還可能包括皮膚乾燥、皮膚增厚、皮膚結痂等。這些症狀可能會隨著濕疹的嚴重程度和持續時間而變化。

需要注意的是,不同類型的濕疹,其症狀可能有所不同。例如,急性濕疹和慢性濕疹的症狀可能存在差異。因此,如果出現疑似濕疹的症狀,建議及時就醫,以便醫生根據具體情況做出准確的診斷和治療。

總之,濕疹的症狀包括皮膚紅腫、瘙癢、丘疹和水皰等。了解這些症狀有助於及時發現並處理濕疹,從而減輕患者的不適和促進皮膚的健康。

⑶ 濕疹是由什麼引起的濕疹有哪些

遺傳因素、免疫異常、內分泌和代謝疾病以及慢性傳染病引起皮膚劇烈瘙癢,有灼熱感和刺痛感,導致皮膚過敏變態反應,從而形成濕疹。濕疹根據病情輕重和症狀,可分為急性濕疹、亞急性濕疹及慢性濕疹。
急性濕疹是濕疹發作期間最明顯的形式。患者通常會出現嚴重的瘙癢、紅腫、起皰和滲液等症狀。這種類型的濕疹在短時間內急劇發展,給患者帶來很大的不適和困擾。在急性期間,患者需要及時就醫尋求適當的治療,以控制症狀並預防並發症的發生。
亞急性濕疹是一種介於急性和慢性之間的過渡期濕疹。在亞急性期間,患者的症狀可能有所減輕,但仍然持續存在。皮膚上可能出現紅斑、鱗屑和結痂等症狀,瘙癢感是較為明顯。這個階段的濕疹需要更加長時間的治療和護理,以避免進一步惡化成慢性濕疹。
慢性濕疹是濕疹發作期間最持久和頑固的形式。患者可能出現皮膚乾燥、粗糙、增厚、開裂和出血等症狀。這種類型的濕疹往往會反復發作,並且難以完全治癒。患者需要終身注意皮膚護理、保濕和症狀控制,以減輕不適和預防並發症的發生。
濕疹的發作可能與許多因素有關,如過敏原、刺激物、氣候變化、飲食、壓力和遺傳等。通過確定和避免這些誘因,可以減輕濕疹的症狀和頻率。
濕疹的治療主要包括局部治療和全身治療。局部治療包括外用激素、抗生素、抗真菌葯物和抗組胺葯物等。全身治療則包括口服激素、免疫抑制劑和光療等。每個人對於不同治療方法的反應可能存在差異,因此需要個體化的治療方案。
濕疹是一種慢性疾病,對患者的生活和心理健康造成了很大的影響。長期的瘙癢和不適感使得患者難以集中注意力、睡眠不好、焦慮和抑鬱等。除了葯物治療以外,心理支持和生活方式的調整也很重要,可以提高患者的生活質量。

⑷ 濕疹瘙癢難受,該怎麼辦治療上,醫生多用4類葯物來解決

得了濕疹的李女士,近年來的生活可謂十分痛苦。

活在2019,貌似每個人都曾被濕疹「打擾」過。一旦惹上濕疹,生活可謂苦不堪言,至於有多難受,只有得過濕疹的人才體會得出。

按照皮膚損傷的程度,可以將濕疹分為三個種類。

濕疹的種類

很多人都得過濕疹,但得的濕疹種類或許不同,根據皮損的程度不一樣,濕疹有三種。

第一種是急性濕疹。 急性濕疹可以出現在身體的每個部位,但一般只會在某些部位出現,比如常見的頭部、手背、腳背,且呈現對稱性分布。

急性濕疹導致的皮損也多樣,有紅斑、丘疹、水皰、滲出、脫屑等症狀,這些症狀可能會同時出現,因此,反應是比較明顯的。這類濕疹經過處理後很快可以痊癒,但是也非常容易復發。

其次是亞急性濕疹, 這類濕疹是由急性濕疹反應緩解之後演變而成的,皮損以丘疹為主,會伴隨輕度的糜爛和滲出,但是如果沒有好好處理,也會逆轉成為急性濕疹。

慢性濕疹 多數是從急性濕疹和亞急性濕疹演變的,常出現在四肢,也是呈現對稱分布,瘙癢劇烈,而且很難痊癒。

既然濕疹的種類不同,治療的方法也有所不同。中醫、西醫在治療濕疹上,用葯也有差異。

西醫如何治療濕疹?常用的方法有4個

治療剛發作的急性濕疹,西醫會選用具有止癢、消炎、刺激性小的葯液進行濕敷,常用的葯物是 爐甘石洗劑、5%的明礬爐甘石洗劑以及3%的硼酸水 等,這些葯物能夠針對濕疹局部皮膚進行消炎,緩解瘙癢。

然而,如果患者的皮膚已經出現糜爛或是滲出時,就需要使用 0.5%的醋酸鉛或是復方硫酸銅溶液 等葯物進行濕敷,起到收斂、促進表皮細胞恢復的作用。

對於亞急性濕疹,西醫常用 2%的冰片乳劑、5%的黑豆餾油泥膏或者3%的黑豆餾油 等葯物進行治療,這些葯物除了具有消炎止癢的作用之外,還能乾燥、收斂皮膚,能夠緩解亞急性濕疹引起的瘙癢、糜爛等症狀。

最後,對於慢性濕疹,在治療的時候,主要以抑製表皮細胞增生和促進真皮內炎症的吸收為主,常使用 5%—10%的煤焦油軟膏或煤焦油酊劑 等葯物進行治療。在治療慢性濕疹的時候,應該將濕疹局部治療和全身治療結合,效果才會更好。

濕疹除了能用以上葯物進行治療,從內部調理出發,還可用上中醫以下幾個方法!

中醫外治皮膚病 歷史 悠久, 《醫學源流論》中早有「外科之證, 最重外治」之說, 可見外治在外科中佔有重要的地位。

在治療濕疹的中葯里,有清熱葯物、解表葯物、補虛葯物、利水滲濕葯物、收澀葯物、溫里葯物以及攻毒殺蟲止癢葯物等,在《中醫學》中對中葯的分類里,清熱類葯物一共出現了十二次,在佔二分之一左右,可見,用清熱葯物治療濕疹是最常用的,其中,最常見的又有清熱解毒的野菊花、金銀花,以及清熱涼血的紫草和生地。

一、清熱解毒

《本草求真》記載:「 野菊花 為外科癰腫葯也。其味辛而且苦,大能散火散氣。故凡癰毒疔腫瘰,眼目熱痛,婦人瘀血等症,無不得此則治,以辛能散氣,苦能散火者是也。」野菊花是一味苦寒的清熱解毒葯,最擅長清熱瀉火、解毒消癰、消腫止痛,多用於癰疽疔癤、口瘡、等。

金銀花 又名銀花藤,《新修本草》曾有言:「芳香透達不遏邪,既能宣散風熱,又善清解血毒,故凡溫病發熱、瘡疔腫毒、斑疹喉痛及熱毒血痢之證,皆為要葯。」金銀花和野菊花用於治療癰疽疔癤、丹毒時可單用,內服或搗碎敷於患處,也可以與其他下火中葯一起使用。

二、清熱涼血

紫草 性味苦,溫。歸經入心包絡、肝經。具有涼血,活血,清熱,解毒。《中國葯典》記載,紫草有能治療溫熱斑疹,濕熱黃疸,紫癜,熱結便秘,燒傷,濕疹,丹毒,癰瘍的功效。紫草可以煮湯煮菜的時候放一點進去,與食物一起吃掉。

生地 ,又名地黃、地髓,有鮮、生、熟之分。鮮地黃能熱、生津、涼血。生地黃能清熱、生津、潤燥、滑腸、破瘀、生新、止痛、調經、金瘡瘀、涼血、止血。熟地黃能滋陰補腎、調經補血、血虛頭痛、肝痛。《傷寒雜病論》指出,生地用葯時煎服,或以鮮品搗汁入葯。生地性寒而滯,脾虛濕滯腹滿便溏者,不宜使用。

作為現代中醫皮外科學奠基人,趙炳南把濕疹統稱為「濕瘍」。

從性質上又細分為風濕瘍,也就是急性濕疹。濕毒瘍,也就是亞急性濕疹。以及頑濕瘍 ,即慢性濕疹。在病邪方面, 趙炳南非常重視六淫邪氣致病, 他認為濕、熱、風、燥、虛五個方面是濕疹的主要致病因素, 其中「濕邪」尤為突出。

名醫沈楚翹 則認為急性濕疹熱重於濕,皮膚灼熱、滲出的症狀,應該以清熱涼血燥濕為主;皮損泛發全身瘙癢明顯者,則多數與風邪有關,應佐以祛風之品。

慢性濕疹多為濕重於熱, 皮膚角化、治療宜以養血活血、祛風利濕為主。

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