❶ 疾控中心水痘病例處置情況報告
2010年3月31日12點,護家鄉衛生院電話報告:護家鄉興陽小學發生18例疑似水痘病例疫情。接報告後,縣疾病預防控制中心立即派文兵、陳建國赴現場開展調查,經核實為4例水痘聚集性疫情,現場制定了防治措施。現將調查處置情況報告如下:
一、基本情況
興陽小學距護家鄉場鎮20公里,距縣城約15公里,該校七個年級8班,共有學生393人,其中學前班55人、一年級46人、二年級37人、三年級53人廳困悶、四年級39人、五年級一班45人、五年級二班40人、六年級一班35人、六年級二班35人,教師19人
二、流行病學特徵
1、發病情況:3月30日至3月31日共計發病4人,無重症和住院病人。扮彎
2、臨床症狀及體征:首例陳海梅,女,6歲,興陽小學一年級學生,於3月30日出現低熱(未測體溫)、出疹,當日村衛生室診斷為水痘。其家長述有麻疹疫苗接種史,但針次不詳,無風疹疫苗和水痘疫苗接種史。31日縣cdc對該患兒調查時其體溫正常,咽部充血,以軀干為主散丘疹、皰疹、少部分結痂,面部次之。
縣cdc現場調查核實為4例現症病人,病例起病以低熱或發熱不明顯,部分病例出現咳嗽、咽痛,查體咽部充血或扁桃體腫大,所有病例先於軀乾和四肢近端出現散在皮疹,次為頭面部,四肢遠端較少,皮疹經過斑疹、丘疹、皰疹、結痂的發展過程,調查時發現多數病例的同一部位可見斑、丘、皰疹和結痂同時存在。
3、三間分布:發病時間3月30日2例、31日2例; 6歲1例、7歲2例、8歲1例;男3例,女1例;一年級3例、二年級1例。
4、免疫史:現場調查時,所有病例未接種過風疹疫苗和水痘疫苗,部分家長述患兒有麻疹疫苗接種史,但接種次數不詳。
三、初步診斷
該校學生本次發病臨床特徵較典型,根據臨床症狀和體征以及流行病學資料,臨床初步診斷為一起水痘聚集性疫情。
四、流行因素及流行趨勢分析
大量易感人群積聚:由於水痘疫苗是計劃外疫苗,價格昂貴,農村經濟較差,大多數兒童未接種過該疫苗,造成大量易感人群積聚,一旦有傳染源進入,易引發水痘暴發流行。學校人口密集,教室通風較差,學生防病知識欠缺,加之少數學生衛生習慣差,極易造成呼吸道傳染病的暴發和流行。
如果防控措施落實及時有力,疫情在短時間內會得以控制;如果防控措施落實差,疫情擴散的可能性極大。
五、處理措施
1、對現症病人嚴格執行隔離治療,對輕症病人實行家庭隔離治療,對重症病人應採取住院治療,嚴防並發症,隔離期限為皰疹完全結尺侍痂或出疹後7日,治療以抗病毒、對症支持治療為主。對於家庭隔離治療的病例,由村醫生負責送葯上門開展有效治療、病情監測及密切接觸者的醫學觀察。發生的病例痊癒後,必須持衛生院或本村第一村衛生室出具的痊癒證明方可返校上課。衛生院、村衛生室必須嚴格掌握痊癒標准,絕不允許違規開具痊癒證明。對在家隔離治療病例的監管,實行分片包干,責任到人的辦法。將4例病人責任到村醫生、教師具體負責,嚴禁現症病例串門、參加集會宴席,避免與其他易感兒童接觸;教師應放學後應下村對病例進行家訪。
2、每日放學後由學校安排專人負責對教室及整個校區環境進行一次徹底消毒,消毒葯物可選用次氯酸鈉(按1:50配製溶液)、泡騰片等,按200-300ml/㎡噴灑,室內消毒後,立即關閉門窗密閉作用1小時後再開門窗通風。村醫生要具體指導有病例的家庭開展好家庭消毒。學校應注意教室平時的開窗通風換氣,保持空氣暢通,搞好學校清潔衛生。有關工作人員也要向病例家庭做這方面的宣傳要求。
3、在做好宣傳動員的基礎上,要求在4月1日前對該校所有未發病學生(密切接觸者)注射丙種球蛋白,6歲以下1.5ml,6歲以上3 ml,接種率必須達到85%以上。
4、學校認真落實由各班班主任參加的課前晨檢工作,對無故未到校的學生要進行追蹤調查,查明原因,作好相關登記。發現病例,應立即報告鄉衛生院,由衛生院及時派醫生到場進行核實診斷後上報。
5、加強健康教育工作,提高學生及家長的衛生意識及自我保護意識。學校全面上好健康教育課,辦好健康宣傳專欄;學校組織印發宣傳資料發給每位學生學習,再帶給家長,提高他們的認識;村衛生室辦好本村的板報專欄;村組幹部、村醫生、教師入戶口頭宣傳等,廣泛深入的向廣大家長、兒童宣傳水痘及其它春季傳染病防治知識,以提高家長、學生自我防病意識和衛生意識,積極爭取他們對疫情防控工作理解與配合。
6、規范疫情信息報告
嚴格執行疫情日報與零報制度,統一報告渠道,家訪教師、村醫生等應將新增病例(應有病人的完整信息,有花名冊登記)、病人隔離與治療、病人病情轉歸、健教宣傳等情況報告給鄉衛生院,衛生院認真核實相關信息數據,同時開展對全鄉小學疫情監測工作,匯總後向縣疾控中心、鄉政府報告,同時向鄉中心校通報。
鄉衛生院每天應按要求收集齊全昨日下午4時到今日下午4時內的新增病例數(有詳細的病例信息名單)、累計病例數、新增痊癒人數、累計痊癒人數、現症病例數、出入院病例情況、相關防控措施落實情況等信息資料,匯總後及時完整的向縣疾控中心報。
7、加強周邊學校的疫情監測與防控工作。
❷ 每到夏天,出幾顆類似水痘的痘痘,怎麼回事
不用治療,就是被蚊蟲叮咬過後,皮膚下會聚集一些組織胺,就會起小痘痘,最好不要擠出水來,越擠越癢。
❸ 水痘的治療方法和禁忌
水痘並不是嚴重的皮膚病,是可以依靠人體自身的免疫力自愈的,但是慎重的選擇還是就醫。因為有些人體質未必能夠自愈得了。一起學習下 水痘的治療方法和禁忌 !
水痘的治療方法和禁忌水痘是帶狀皰疹病毒感染引起的兒童出疹性疾病,大都驟然起病,往往先表現為身上出現皮疹,同時也可伴有發熱,較大的孩子會訴說不舒服,較小的孩子則表現為煩躁不安或精神委靡。皮疹以軀干、頭皮、顏面及腰部多見,四肢遠端相對稀少,手掌、足底更是少見。初起時皮疹為紅色小疹,呈斑片狀或突出於皮膚表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成團,數小時至一日後,皮疹會變成圓形或橢圓形,像露珠一樣的水皰,周圍有紅暈。
水痘患兒的病情一般比較緩和,沒有繼發皮膚細菌感染等並發症時,不需特殊治療,常可自然痊癒。適當的中醫葯治療有調解免疫功能、增強抗病毒能力的作用。可口服抗病毒口服液(或銀黃口服液),每次l~2支,每日2~3次;或用黃連lo克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黃芩12克、當歸10克、生地20克、大青葉6克、紫草6克、生甘草6克,加水煎服。
對於免疫功能受損或並發水痘肺炎的患兒,抗病毒治療顯得尤為重要,應給予無環鳥苷靜脈注射或口服,連用5~7天,或加用干擾素以抑制病毒的復制,同時還要局部或全身使用止癢鎮靜劑。孩子一旦確診患了水痘,應立即在家隔離直至全部水痘結痂。對於一般的水痘患兒,雖然可以不用葯物治療,但精心護理卻是少不了的。護理不當,容易發生膿皰瘡等繼發細菌感染,致使病情加重,影響愈後。
冬春季如何預防兒童水痘水痘是由皰疹病毒引起的呼吸道急性傳染病,好發於幼兒,冬春季為多發季節,潛伏期為10~21天。幼兒園和小學的孩子屬易感人群。水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。如果健康兒童與患兒玩耍、密切接觸都可感染而發病。患水痘後會產生抗體,以後多不再患此病。因水痘病毒也分很多類型,即使接種過水痘疫苗,仍不能完全排除患水痘的可能。
發病初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈,很快變成皰疹,呈橢圓形,內含水分,壁薄易破,伴有瘙癢。有時還會伴隨有感冒的症狀,如發熱、打噴嚏、流鼻涕等。發熱患兒若不及時治療,容易引起肺炎甚至腦炎、心肌炎等並發症。一旦發現病兒高熱不退、咳喘或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時去醫院診治。
有的家長認為,水痘出得越多越好,有的家長甚至給孩子吃葯促進發疹。趙國興說,這是一種誤解,皮疹並非出得越多越好,只要符合一般的出疹規律,多一些或少一些都是正常現象。如果人為促進發疹,導致全身水痘密集,會使病情加重。
該病一經確診,患兒應在家隔離直至全部結痂。發熱時要讓孩子多多休息,吃富有營養易消化的飲食,要多喝開水和果汁。同時叮囑孩子不要用手抓破皰疹。如果皰疹破了,可塗爐甘石洗劑,如化膿可塗抗生素軟膏。另外,病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大。
懷孕3個月內的孕婦如果感染水痘,可致胎兒發生先天畸形。因而孕婦和准備近期懷孕的婦女,應盡量避免接觸水痘病人。
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?春秋是水痘的高發季節,這種疾病大多發生於兒童中,可在兒童中互相傳播,尤其在幼兒園、小學等兒童聚集的地方,很容易大規模爆發。水痘可導致孩子的皮膚上出現許多疹子,帶有明顯的瘙癢感,應及時用葯治療。那麼,起水痘如何護理呢?
春秋是水痘的高發季節,這種疾病大多發生於兒童中,可在兒童中互相傳播,尤其在幼兒園、小學等兒童聚集的地方,很容易大規模爆發。水痘可導致孩子的皮膚上出現許多疹子,帶有明顯的瘙癢感,應及時用葯治療。那麼,起水痘如何護理呢?
1、隔離治療
水痘是一種傳染性極強的疾病,患了水痘之後應進行隔離治療,盡量避免到人多的公共場合,以免傳染給他人。在家隔離時所使用的物品,如毛巾、浴巾、餐具等也要與家人的分開使用,並進行清洗、消毒。
2、注意飲食
起水痘也需要注意飲食,要避免吃羊肉、牛肉、海鮮、魚蝦等發物,還要避免吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、咖啡、酒等等,否則有可能加重病情。飲食應以清淡為主,可以適當多吃一些蔬菜水果以及清熱解毒的食物,促進病情的恢復。
3、避免抓撓
起水痘之後皮膚的護理也要重視,如果皮膚出現瘙癢的症狀,要避免抓撓,否則很容易導致水痘破潰而繼發感染,還會在皮膚上留下凹陷或疤痕。