A. 常見的兒童各種皮膚病對照圖
「長疹子」，可以說是寶寶最常見的皮膚問題，沒有之一。
媽媽群里時不時就有媽媽在求助：
圖片來源：丁香媽媽後台
而對於普通家長來說，處理寶寶疹子也是一個比處理感冒發燒還要難的事情。
畢竟，每一種疹子都有它自己的想（特）法（點）——有紅的有白的，有的小紅點有的小水皰，有癢的有不癢的，有長臉上的有長身上的，有發燒後長的有不知道怎麼回事就長了的，總之就是——
形態多樣
復雜難辨
今天，我們就把丁香媽媽 App 的
「孕育網路」
工具中，大家搜索最多的 11 種疹子整理出來，全面、深入地講講它們的
判斷 + 護理方法，
干貨滿滿，建議收藏！
濕疹痱子（熱疹）手足口蕁麻疹幼兒急疹水痘風疹猩紅熱川崎病玫瑰糠疹EB 病毒感染
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接下來，我們就詳細講講各種疹子和它的護理方法。
濕疹
? 常見部位
容易出現在乾燥、易摩擦的地方，如臉頰、手肘、膝蓋。
? 判斷方法
典型的濕疹大多最先出現在雙頰，表現為圓形、淡紅色的環形皮疹，可能伴有脫屑。還有的濕疹出現於耳後、頭皮、四肢及腹部等。
尤其在乾燥、炎熱的環境下，濕疹會加重。
圖片來源：站酷海洛
? 家長如何做
最重要的是
保濕
，用嬰兒保濕乳膏或軟膏多次塗抹在寶寶皮膚上，尤其在洗澡後立即塗抹有助於緩解症狀。
避免直接接觸可能刺激皮膚的物質，查找並
迴避過敏原
。注意清潔，保持居住環境通風舒適，適當減少衣物，避免寶寶抓撓。
在皮疹紅腫、滲出嚴重時，建議及時就醫，可以遵醫囑進行滲出皮損局部的濕敷、使用小劑量的
弱效糖皮質激素類葯膏
，如地奈德軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等，對緩解瘙癢和紅腫很有效果。
痱子（熱疹）
? 常見部分
容易出現在悶熱、出汗多的地方，如脖子、腋下、腹股溝、屁屁、後背。
? 判斷方法
痱子又分為晶痱、紅痱和膿痱。晶痱，是透明的小水泡；紅痱，是紅色的小疙瘩，毛囊周圍有發炎；膿痱，就是紅痱上面有膿頭，這種是感染了的痱子。
典型晶痱 ↓
圖片來源：James Andrews' Disease of the skin 11e
? 家長如何做
首先要
保持環境涼爽，
空調溫度可以調到 24～26℃ 左右，及時調整寶寶衣物，選擇透氣、輕薄的，保持寶寶皮膚清潔，不要在氣溫很高的時候出門。
癢的部位可以使用低濃度的激素類軟膏，包括口服止癢葯物在內，都要在醫生指導下使用。如果已經合並細菌感染了，還可能需要使用抗生素軟膏。
如果皮疹量很多，家長護理後仍然沒有緩解，瘙癢嚴重有抓破和感染，建議就診。
手足口
? 常見部分
主要是遍及手心腳心、肛周、口周，四肢軀干也可能會有，但是不會很密集。
? 判斷方法
手足口的皮疹看起來是小紅點，有的皮疹類似水皰，不癢，偶爾有的寶寶會有疼痛，隨著皮疹消退，不留疤痕。
圖片來源：
? 家長如何做
通常不需要使用抗生素治療，也沒有特異性抗病毒葯物，多數孩子在
1 周後
自行恢復。
手足口有傳染性，建議家長把寶寶與其他健康的兒童隔離開，並把曾經接觸到的玩具、餐具等注意消毒。
為了盡快退燒，同時緩解寶寶喉嚨的不舒服，可以使用首選對乙醯氨基酚口服退燒。注意補充液體，避免脫水。不要吃過熱、質地粗糙及刺激性的食物，避免刺激喉嚨。
如果寶寶高燒很難控制，一直無精打采，或者肢體運動有異常、尿很少等症狀，都要及時就診。
蕁麻疹（風團）
? 常見部分
通常全身都會有。
? 判斷方法
如果寶寶身上長了一些大小不一的疙瘩，突出皮膚表面，有的像蚊子叮的包，有的像白色的米粒，癢癢的不舒服，多考慮蕁麻疹。
常見的原因有過敏、病毒、細菌及寄生蟲感染，以及蚊蟲的叮咬等。
圖片來源：
? 家長如何做
少部分患兒蕁麻疹確實和過敏相關，明確相關過敏原的話，日常注意
迴避過敏原
，如食物（如花生、小麥、牛奶、雞蛋等）、葯物、花粉、蟎蟲等。
選擇輕薄透氣的衣物，減少皮膚刺激，盡量不要讓寶寶抓撓，避免繼發感染。
如果瘙癢嚴重還可以塗
爐甘石洗劑或者氧化鋅搽劑，
以及遵醫囑服用抗組胺葯物，如西替利嗪、氯雷他定等。
如果伴有發熱、呼吸困難、憋氣、腹痛、精神不好及尿少等症狀，都要及時就診。
幼兒急疹
? 常見部分
頸部、軀乾和四肢。
? 判斷方法
如果寶寶突然發燒了，吃過退燒葯精神很好，和平時基本沒有太大的區別，三天後
熱退疹出
，多考慮幼兒急疹。
幼兒急疹是一種病毒感染引起的常見病，多見於 7～13 月齡的寶寶。通常發熱 3～5 天後，從頸部開始出現紅疹，之後遍及面部軀干及四肢。
圖片來源：專家提供
? 家長如何做
一般不需要特殊抗病毒葯物治療，幼兒急疹多數在 1～2 日
可自行消退
。期間只要給寶寶控制高燒，不要捂熱，注意補充液體，避免脫水即可。
如果寶寶精神狀態不好，尿量很少，出現皮疹，但是高燒仍然不退，或者寶寶發生驚厥等症狀，都要及時就診。
水痘
? 常見部分
通常軀幹部位皮疹會較多，面部及四肢皮疹較少。
? 判斷方法
典型的水痘是先發熱，然後出現皮疹。皮疹開始為紅點，在之後的 48～72 小時內發展為丘疹、皰疹，繼而顏色變得灰暗並結痂。經過這幾個階段，皮疹才會徹底消失。
同時身上有新鮮的皮疹不斷出現，可以看到多處皮疹處於不同的階段。
皮疹很癢，常常會想抓癢，如果抓破可能會留疤痕。
圖片來源：
? 家長如何做
多數可以在 10 天左右自愈，護理的重點就是
注意隔離，防止抓撓，
可用葯物控制高燒（首選對乙醯氨基酚），注意補充液體。
皮疹沒有破潰的部位，可以塗爐甘石洗劑止癢，如果已經破了，可以塗抗生素軟膏，比如紅黴素軟膏等保護皮膚，避免合並細菌感染。
如果高熱很難控制，寶寶精神狀態不好，或者有其他不適，都建議及時就診。
風疹
? 常見部分
臉上和軀干較多。
? 判斷方法
寶寶多會低燒，大多在 37.8～38.3°C 之間，然後臉上出現粉紅色疹子，之後會迅速擴展到軀干，大約 3 天後消失，伴有耳後和頸部淋巴結腫大。也有的寶寶會持續到 8 天後才完全消失。
圖片來源：
? 家長如何做
最好的預防是接種麻風疫苗，給予寶寶免疫保護。
風疹有傳染性，
需要隔離
。家長需要給寶寶控制高熱（用葯首選對乙醯氨基酚），多補充液體，一般不需要抗生素治療，也不需要針對性的抗病毒治療，多會自愈。
如果出現高熱難以控制、眼睛刺痛、精神萎靡等，或者家長不確定寶寶的狀態是否平穩，都需要及時就診。
猩紅熱
? 常見部分
軀乾和四肢多見。
? 判斷方法
猩紅熱皮疹的特點是軀乾和四肢出現曬傷似的疹子，嘴巴周圍出現像鬍子似的灰白色，被稱為
「蒼白圈」。
一般 5 天左右疹子會消失，皮疹會脫屑，有的孩子指趾端會出現脫皮。
同時可能出現發熱、咽痛、扁桃體發炎，在扁桃體上可能滲出膿性物，特徵性的
「草莓舌」
，可能伴隨頭痛、惡心、嘔吐的情況。
圖片來源：站酷海洛
? 家長如何做
注意隔離。
家長需要給寶寶控制高熱，可以用布洛芬（美林）或者對乙醯氨基酚（泰諾林），這類葯物也可以緩解喉嚨痛。
給寶寶多補充液體，避免脫水，避免吃大塊粗糙的食物刺激喉嚨。
如果發現寶寶出現皮疹有這些特徵，或者高熱伴咽痛很明顯，進食困難，都建議及時就診。
川崎病
? 常見部分
全身都可出現紅色皮疹。
? 判斷方法
通常伴隨持續高熱 39～40°C ，在發熱 2～3 天後，出現皮疹。皮疹形態多樣，常見為紅色斑疹、彌漫性紅斑或者猩紅熱樣皮疹，沒有水皰和結痂。
還會出現手足硬腫，在後期皮疹消退後，指趾端會出現膜狀脫皮。
還會有特殊的結膜紅腫、口唇皸裂、舌頭腫脹、頸部淋巴結腫大等等。
圖片來源：
? 家長如何做
一旦發現以上類似症狀，都建議及時就診，盡早治療。
玫瑰糠疹
? 常見部分
母斑通常出現在軀幹部位，子斑通常出現在軀乾和四肢近端（比如大腿、上臂）。
? 判斷方法
很多病例，發疹前會出現「前驅斑」或
「母斑」
。母斑通常出現在軀幹部位，表現為單個圓形或橢圓形邊界清楚的淡紅色鱗屑性斑片。
在母斑出現數日或 1～2 周後，軀乾和四肢近端（比如大腿、上臂）會出現跟母斑類似的小一些的橢圓形皮損，稱為
「子斑」
，特徵表現是皮疹分布沿皮紋分布。
主要發生於年齡較大的兒童及年輕成人，少數患兒發病前可出現頭痛、咽炎或其他不適症狀。
圖片來源：專家提供
? 家長如何做
玫瑰糠疹是一種急性、自限性皮膚病，即多數瘙癢症狀不明顯的話是不需要治療的，不必過度擔心，皮疹可能經歷 2～3 個月後逐漸消退。
如果寶寶瘙癢明顯的話還是建議及時就醫。
EB 病毒感染
? 常見部分
全身都可能會有。
? 判斷方法
10%～15% 的寶寶發熱第 4 日出皮疹，疹型表現為麻疹或者猩紅熱樣皮疹，從軀干到四肢、從頸部到面部的離心性發疹，容易伴高熱、淋巴結腫大。
? 家長如何做
對於感染傳單的孩子，在有發熱、咽痛或身體疼痛的症狀時，可以在醫生的指導下，口服對乙醯氨基酚或布洛芬來緩解症狀。
患病期間最重要的就是要給孩子多喝水，且注意充分休息，等待自愈。
傳單病人常伴有脾腫大，自發或外傷性脾破裂最有可能發生在發病後 2～21 天內，所以醫生一般都會建議至少 3～4 周內
不要進行劇烈運動
，尤其是身體接觸性的運動。
飲食方面，可以照常飲食。如果孩子胃口差，則推薦少食多餐。
寶寶疹子是一個非常龐大且復雜的話題，除了以上這些常見的，還有麻疹、蟲咬皮炎、膿皰病、傳染性軟疣、體癬、多形紅斑、中毒性紅斑、日光過敏等相對不怎麼常見的疾病。
B. 我這個是水痘嗎
你這不是水痘，而是皮膚過敏
水痘潛伏期為12～21日，平均14日。起病較急，年長兒童和成人在皮疹出現前可有發熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅症狀，小兒則皮疹和全身症狀同時出現。
在發病24小時內出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。最開始為粉紅色小斑疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。
在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現，皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程，脫痂後不留瘢痕。水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。
水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎兒畸形、早產或死胎。
C. 水痘和皮膚過敏有什麼區別
你好：皮膚過敏是一種很常見的過敏形式，由20%的人有皮膚過敏現回象。 皮膚過答敏症狀：皮膚過敏症狀是發癢，同時也可能會伴有紅腫干屑、水泡，或病灶結痂及滲出液化等症狀；這些病灶的形狀與大小各有不同。偶爾可能會發生胸部緊綳、麻木、腫脹等症狀；當出現這些症狀時，就是皮膚過敏了。其他皮膚過敏症狀還包括包括發癢、打噴嚏、流鼻水、淚眼、皮疹、氣道阻塞，或如蕁麻疹等皮膚症狀。 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
D. 水痘和皮膚過敏有什麼區別
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。而過敏是自身免疫病，兩者不是同一回事。水痘主要是皮膚起痘，並且痘裡面有漿液，有水，俗稱水痘；皮膚過敏的話身上會出現紅疙瘩、瘙癢、紅腫、脫皮等症狀。
E. 過敏和水痘有什麼不同
你好。水痘是水痘-帶狀皰疹病毒初次感染所致傳染性疾病。過敏是一種機體的變態反應，是人對正常物質（過敏原）的一種不正常的反應。