『壹』 帶狀皰疹後遺神經痛。
患者陳金某,男,70歲。右肋帶狀皰疹後遺神經痛罩掘一年。
患者一年前右肋部第七肋間神經出現皰疹,破潰之後不久出現沿肋骨部疼痛。疼痛劇烈似火燒似電刺。痛處皮膚不可觸摸,穿衣時衣服摩擦會引起劇痛。痛的夜間不能入睡,不能有輕微的翻動,稍有移動則似有觸發疼痛的開關引起劇痛。平時服用「普瑞巴林、腺鈷胺」,對疼痛症狀減輕不明顯。於多處治療效果不佳。
如下圖,皰疹後皮膚出現白斑。
用棉簽輕觸皮膚患者述疼痛。沿右第7肋有壓痛。
神經調節術治療,一次治療後,患者述疼痛減輕70%以上。衣服摩擦時不疼痛,睡眠時亦無明顯疼痛。
二次治療後,患者述夜間睡眠後無明顯疼痛感覺,右肋部有些酸脹痛。
按語:帶狀皰疹後遺神經痛是帶狀皰疹病毒潛伏在神經鞘膜表面,損壞神經鞘膜,然後引起神經的異常放電。此類賀陸疼痛非常難以治療。屬於神經病理性疼痛。發作的時候似刀割、似火燒、似電刺,劇烈疼痛。此類病症極其難以治療,目前的治療方法主要是:
一、保守治療,口服葯物卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁等;物拍核營養神經的葯物甲鈷胺、彌可保、腺鈷胺等。
二、手術治療,主要是損毀神經。有阿黴素損毀以及射頻熱凝損毀神經。天津鄭寶森主任阿黴素損毀國內首創,南京陸立娟主任3D引導下進行穿刺,痛苦小損毀准確。這兩種方法療效穩定而確切,缺點是損毀神經有麻木不適症狀。
三、脊神經周圍進行阻滯。
三、神經調節術,通過大腦對神經的調節,調整,使神經的異常放電達到有序有規律,恢復正常狀態來達到治療疼痛的目的。這種治療方法的優點在於痛苦極小,用的是0.4毫米的細針刀比平時輸液的針頭還要細。治療部位表淺極其安全。效果明顯,往往一次治療後就能夠達到緩解疼痛50-70%左右。優點是不損毀神經,沒有神經損毀後的麻木不適感。治療過程與針灸類似。極其微小的疼痛而能達到絕佳的治療效果。多次治療後就可以解決病症。
人體是非常神奇的,最奇妙的葯物就在於就在我們體內。通過刺激人體的特定部位,就可以調動人的最佳潛能,從而達到治療的目的。
『貳』 帶狀胞疹後遺症神經痛怎麼治療
帶狀皰疹這樣的疾病本身就會給病人帶來很多的煩惱。帶狀皰疹在治療上面也有很多的麻煩,而且這樣的疾病在治療之後,有1/3的病人都會留下後遺症,也就是神經痛。這是很多病人不能忍受的,而且嚴重的影響了病人的生活質量。
帶狀皰疹患者在現在的醫療條件下能夠很好的治癒,但是治療好之後的患者,仍有一部分患者會出現後遺症,也就是出現神經疼痛。輕的患者要數月,嚴重的患者好多年都在受這種疼痛的折磨,是患者苦不堪言,嚴重的影響了患者的正常生活和工作。這樣的疾病在醫學上也是一個難題。雖然是這樣,但是這樣的後遺症還是可以通過一些治療方法得到緩解的。
首先我們來了解一下什麼是帶狀皰疹,患者在發病前不會出現紅點或者是水泡。只是會發生疼痛的情況。這樣的情況也往往會造成誤診的情況,如胸前會誤認為是心臟病,腰部不認為解釋,結果耽誤了治療的時機。那麼究竟怎麼判斷帶狀皰疹呢!帶狀皰疹的疼痛是在身體的一側,跳動性的刺痛,疼痛的部位不固定會有發熱感。疼痛一般發生在12點至凌晨3點。
對於帶狀皰疹後遺症的治療不同的病人差異也是比較大的,至於比較快的17到10天,而恢復比較慢的要4到6個月。帶狀皰疹所帶來的後遺症神經痛的患者,一定要保持一個良好的心情,生氣發火,急躁,都會是這樣的情況加重,病人還應該保證充足的睡眠,可以提高免疫能力。患有神經痛的病人,應該停止工作,症狀比較輕的,也不能夠過度的勞累。患有這樣後遺症神經痛的病人往往還會伴有糖尿病,胃病心臟病等慢性疾病,必須同時進行治療。
對於帶狀皰疹的治療越及時發生後遺症的情況也就越輕。對於後遺症的治療可以用心理治療又分支持療法,即鼓勵病人樹立信心,因這是自限性疾病,主要耐心。還有釋疑療法,即要把病人發病的外因找出來,並向病人詳細講解治療過程中會遇到的問題及對策。中葯的方法也是可以治療帶狀皰疹的後遺症的。
現在我們了解到很多的病人會出現帶狀皰疹的後遺症神經痛的情況,可能是治療的比較晚或者是治療的方法不當造成的,對於治療也提供了一些方法病人可以根據自己的情況來選擇使用。患有帶狀皰疹後遺症的病人還可以通過中葯外治的方法治療。