⑴ 什麼是肛周濕疹如何治療
什麼是肛周濕疹
肛周濕疹是一種常見的變態反應性疾病，其病變多局限於肛門口及其周圍皮膚，少數可累及會陰部，臨床上以瘙癢、局部分泌物增多、皮疹曾多形性、易反復發作為主要特點，有的肛門周圍可出現丘疹、紅斑、糜爛、結痂、脫屑，患病時間長久的肛門周圍皮膚可增厚、粗糙，呈暗紅或灰黑色，猶如苔癬，有時可發生皸裂，使瘙癢變得更加厲害或出現疼痛，任何年齡均可發病。
病因及發病肛周濕疹主要是由復雜的內外激發因子引起的一種遲發型變態反應，發病因素很復雜，常有內在因素與外在因素的相互作用，常是多方面的。包括物理的、化學的、生物的等外界因素和機體內在的精神神經失衡，代謝功能障礙，器官功能失調等。病因分原發性和繼發性兩種，前者原因不明，後者多由肛瘺、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。
常見的因素：
1、變態反應（超敏反應）
這是發病的主要原因，有內在和外在方面，如病灶感染、致敏的食物、葯物或接觸某些致敏物品。例如患者有時不能耐受生活和工作環境中的許多無害刺激，如某些食物可使濕疹加重。
2、常見外在因素
外在因素如生活環境、氣候等因素如潮濕等，另外還有自身生活習慣等因素，某些食物也可使某些人濕疹加重；有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等也可誘發濕疹；另外如女性常使用護墊類似物，物品的組成結構就是密不透風，居於特殊的位置，造成黴菌的生成，而濕熱的環境恰恰又滋養了黴菌，從而造成濕疹。另外肛門直接受到碘酒、酒精、強酸強鹼等刺激而誘發濕疹。
3、內在因素
在某些疾病如慢性消化系統疾病、胃腸道功能障礙、內分泌失調、營養不良、腸道寄生蟲病等的患病過程中，病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發。
4、局部病變
痔瘡、肛瘺、肛裂、肛管上皮缺損等局部疾病的慢性刺激，也可誘發肛周濕疹。
5、精神因素
精神緊張、失眠、憂郁、過度疲勞等精神改變也可誘發肛周濕疹。
6、中醫病因病機
總因稟賦不耐，風、濕、熱阻於肌膚所致。或因飲食不節，過食辛辣魚腥動風之品，或嗜酒，傷及脾胃，脾失健運，致濕熱內生，又外感風濕熱邪，內外合邪，兩相搏結，浸淫肌膚發為本病；或因素體虛弱，脾為濕困，肌膚失養或因濕熱蘊久，耗傷陰血，化燥生風而致血虛風燥，肌膚甲錯，發為本病。
分類可分為急性、亞急性、慢性濕疹，慢性肛周濕疹最為常見。
1、急性濕疹
發病較快，初起皮膚潮紅、腫脹、瘙癢，繼而在潮紅、腫脹或其周圍的皮膚上，出現丘疹、丘皰疹、水皰。皮損群集或密集成片，形態大小不一，邊界不清。常因搔抓而水皰破裂，形成糜爛、流滋、結痂。自覺瘙癢，輕者微癢，重者劇烈瘙癢呈間隙性或陣發性發作，常在夜間增劇，影響睡眠。
2、亞急性濕疹
多由急性濕疹遷延不愈而來，病情較緩慢，水皰不多，滲液少，尚可見紅斑、丘疹、鱗屑、痂皮、糜爛等。
3、慢性濕疹
常因急性濕疹日久不愈，轉為慢性濕疹，或一開始表現為慢性者。肛緣皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失。伴有皸裂，顏色棕紅或灰白色，皮損界線不清，瘙癢劇烈。病程較長，常延久不愈，反復發作。
治療
1、一般防治
盡可能找到病因，除去致病因素；同時注意避免局部刺激，如搔抓、摩擦以避免瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環，避免熱水燙洗、肥皂水外洗、使用刺激性葯物等。要禁忌飲食辣椒、芥末、蔥蒜、白酒等富刺激性食物，以避免加重病情，要防止腹瀉和便秘及其它誘發原因。
2、葯物治療
西葯可選用組胺葯物，合並感染時可配合抗生素，此外，維生素B族、維生素C以及調整神經功能的葯物也有幫助。（請在醫生指導下用葯）
急性肛周濕疹可辯證選服龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯，以清熱利濕。慢性肛周濕疹可用當歸飲子或四物消風飲以養血潤燥、祛風止癢。（請在醫生辯證指導下用葯）
3、外治
急性濕疹，初起以清熱安撫、避免刺激為原則，可選用黃柏溶液、爐甘石洗劑外搽，中葯外洗；中期流滋多，以收斂清熱止癢為原則，可選用馬齒莧洗劑、黃柏溶液外搽，中葯煎水濕敷；後期，流滋少、結痂時，以保護皮損、避免刺激、促進角質新生、清除殘余炎症為原則，可選用黃連軟膏、青黛膏。亞急性濕疹，以消炎、止癢、乾燥、收斂為原則，選用苦參湯、三黃洗劑、青黛散、祛濕散、黃柏霜等外用。慢性濕疹，以止癢、抑製表皮細胞增生、促進真皮炎症浸潤吸收為原則，可選用青黛膏、硫黃軟膏、濕瘡膏、皮脂膏等外用。
溫馨提示
如有不適請及時就醫，請在醫生辨病辯證後用葯。