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2. 什麼是皰疹
帶狀皰疹：
[編輯本段]
〖概述〗
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，中醫稱為＂纏腰火龍＂「纏腰火丹」，俗稱＂蜘蛛瘡＂。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。
〖病因〗
系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後，發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內，當機體抵抗力下降後，病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。
〖臨床表現〗
好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。
病程一般為半個月左右。
好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。
皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴重時可呈血性，或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。
自覺症狀自覺疼痛，劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為感覺過敏，輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後，有時可持續數月之久。
皮疹初起為皮膚發紅，隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹，1－2天後迅速演變成為水泡，水泡沿神經近端發展排列呈帶狀，數天後，皰壁鬆弛，皰液混濁，而後逐漸吸收，干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。
〖診斷〗
簇集成群水皰，延一側周圍神經呈帶狀分布。
在明顯的神經痛，伴局布淋巴結腫大。
中間皮膚正常。
很少復發。
〖治療〗
原則止痛，消炎。保護局部，防止感染
止痛，息斯的明，VitE300 mg/日
抗病毒，無環鳥苷，0.2/次，3/日
局部：1－2 %龍膽紫外塗。
預後有自限性，愈後可留色素沉著，一般不留疤痕。可留後遺神經痛。
中葯治療帶狀皰疹：純中葯治療生殖器皰疹：2004年至今皰康已經為5300多名皰疹（帶狀皰疹、單純皰疹、生殖器皰疹）患者解除了痛苦。2005年曾榮獲「國家質量合格評定信得過好產品」證書！
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「皰康+疣皰康治療皰疹病毒的承諾」———3分鍾止痛，24小時。
持續抗病毒，2周消除帶狀皰疹、單純皰疹、生殖器皰疹。
七、幾個發生的在特殊部位的帶狀皰疹
(一)三叉神經眼支支配區域的帶狀皰疹單側面的額部、頭皮紅斑水皰，眼周可明顯腫脹，結膜潮紅充血，在結膜乃至角膜上出現水皰，可發生潰瘍性角膜炎，愈後形成角膜雲翳而影響視力，嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。
(二)耳帶狀皰疹由於病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱，耳鳴、耳聾聽覺症狀，在外耳道及鼓膜上有皰疹（Fig3）。
(三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹
〖鑒別診斷〗單純皰疹
〖預防治療〗
一、營養神經口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。
二、抗病毒
萬乃洛韋300 mg，口服，2次/日；無環鳥苷200 mg，口服、5次/日；聚肌胞2 mg，肌注，1次/2日；干擾素，300萬U，肌注，1次/日。
三、止痛
口服去痛片等鎮痛葯片。布洛芬（芬必得）300 mg口服2次/日。
嗎啡控釋片30 mg，必要時口服，脊柱旁神經節封閉治療。
四、激素
早期口服強的松對減輕炎症及疼痛，預防後遺神經痛的發生有一定效果。
9966331方案（強的松45 mg 2天，30 mg 2天，15 mg 2天，5 mg 1天）。
五、外用治療早期紅斑水皰，可外用收斂性的葯物如爐甘石洗劑；
有糜爛、壞死，可以0.1％利凡諾爾液作濕敷，外用抗菌素軟膏。
利福平塗膜劑有保護，抗菌作用。
眼局部滴皰疹凈眼葯水，外塗抗生素眼葯膏。
六、物理治療紫外線照射，有促進炎症吸收、縮短病程的作用。後期神經痛可作紅外線，音頻電療法等。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎症。多發於成人。病毒潛伏於神經細胞中，平時不致病，當全身或局部抵抗力下降時，病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區域而發病。皮損常沿一側肋間神經從後上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區。表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛。治療方法有鎮痛，抗病毒，抗炎，激光照射，對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。
帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，由集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛；年齡愈大，神經痛愈重。
治療以消炎抗病毒為主。如認真治療，可以根治。
3. 陰道炎久治不愈怎麼辦
本人建議看看有沒有皰疹的症狀！
首先，向看此貼的朋友問聲好，我的帖子從剛進這個論壇到現在已經3個月了，這三個月以來是我人生痛苦的一段經歷，天天被皰疹折磨，生怕自己感染皰疹。可能很多人看過我之前發的帖子，在這里，我就不多說自己的症狀和問題了，寫一下這一陣子和病友討論，結合自己症狀，和很多病友症狀比較，最後得出的結論吧：
1 我們很多未確診的朋友會發現一個共同特點，就是去醫院找醫生檢查會發現大部分診斷結果是包皮龜頭炎。
2 我們很多朋友去查血，發現全部都是陰性，要不就是1型igg陽，2型和PCR 以及病毒培養都是陰。
3 我們很多朋友症狀是神經痛，就是龜頭偶爾刺痛。
4 我們很多朋友水泡不明顯，或者根本就不是水泡而是紅包。
5 我們很多朋友在等復發的時候都沒有復發，很疑惑為什麼不復發或者復發時候只是紅點，偶爾癢癢。
6 有的是紅斑一直不好，有的是淺表潰瘍，滲出一點血絲。
7 有的出現腸鳴。
8 有的感覺自己很奇怪，確診1型，可是為什麼1型復發也很多。
9 這個病發生的部位比較廣泛，症狀也比較隱蔽，比如說一開始可能有是一個微小的紅斑，或者是紅斑上有小的皰疹，很快有一些糜爛，不經治療以後還可以痊癒，使得病人的警惕性降低，沒有及時地進行抗病毒，或者是及時地進行干預性的治療，使得它轉變成復發性生殖器皰疹的情況，所以說這個病是比較隱秘的。
10皰疹性的龜頭包皮炎，生殖器皰疹現在發病率非常高，有的患者出現了明顯的龜頭、包皮的紅腫、紅斑、糜爛，甚至出現的潰瘍，這就是皰疹性的龜頭包皮炎。
11 1型皰疹的問題，很多戰友初發時候出現典型性的非典型症狀，什麼是典型性的非典型症狀？就是直接潰瘍，典型皰疹潰瘍，但是不見水泡，出現水泡，只有一個，沒有潰瘍，出現火癤子（青春痘），只出現一個。然後就再也沒有出現了，表現為非典型症狀，紅包，紅斑，小疙瘩，滲血絲，裂口等等，但是這些都不會覆蓋整個龜頭或者包皮，都是局部的。出現非典型症狀之後就很難確診了，因為1型很難復發的。我在後面會講到。
12 皰疹感染初發很多都是會有症狀的，請注意自己的時間（2-7天）。
13 初發的全身症狀請多多關注，全身症狀：低熱，很可能持續（37-28度）之間，不注意或者測試體溫根本無法察覺，類似感冒，毛囊炎，或者火癤子；全身突然乏力（尤其腰部以下部位），腰疼，腿疼，時間長了還會出現皰疹性蕁麻疹。
14 皰疹的發病部位請不要僅僅局限於陰部，因為除了陰部，腿上，屁股，大腿根部，腰部都有可能出現，可能是水泡，可能是和青春痘一樣的東西。很多地方是我們自己很難看到的，需要別人幫助看或者拿鏡子，所以很難察覺。
現在，我想和大家解釋一下上面的問題，首先，血檢不要不相信，如果血檢都檢查不出來，那麼我可以告訴你，你不用考慮皰疹了，要不就是你有先天免疫缺陷，體內不出現抗體，但是，血檢一定要感染一段時間做，因為這個和艾滋病一樣，要一段時間才能檢測出來，個人體質不同，所以檢測時間也不一樣，但是大致都最少保證6周吧，這個時間比較好一些。第二點，所有出現非典型的並且血檢沒有2型而只有1型的朋友，那麼我可以告訴你，你的症狀就和1有關，因為和你一樣困惑的人而且血檢也是1型，並且症狀和你差不多，他們都是1型，而且1型去醫院檢查醫生只會告訴你一個診斷結果，包皮龜頭炎，但是你的症狀還在，真菌什麼的檢查是陰性，你懷疑自己是不是皰疹，那麼你就和我一樣，和我一起探討的病友一樣，都是1型皰疹引起的包皮龜頭炎，1型就是包皮龜頭炎的一種，大部分醫生會告訴你屬於急性淺表包皮龜頭炎，用葯後有好轉，大部分人沒有症狀了，還有一部分人還有，醫生會告訴你炎症沒有下去，讓你繼續治療和觀察，有的人就會合計是不是皰疹了，這時候會吃阿昔洛韋，伐昔洛韋等等治療皰疹葯物，但是卻發現沒有多大效果，你會困惑自己到底得了什麼病，其實不是的，就是1型皰疹引起的，大部分人發了用葯自己就好了，因為皰疹有自愈性，有的不好會症狀持續，還是1型皰疹，吃皰疹葯物之所以不好是因為這些葯物對典型症狀效果很明顯，不典型症狀效果就沒有那麼好了，所以朋友，不用困惑了，你就是1型皰疹的包皮龜頭炎。因為我們都是這樣的，和你一樣的人大有人在。我們都是包皮龜頭炎，都是1型，醫生也不會給你確診為皰疹（除非你非常典型），後來你會困惑，我是皰疹怎麼不復發了呢？或者復發怎麼沒那麼嚴重呢。
最後，我談論一下復發的問題，1型的復發沒有2型那麼嚴重的，而且復發少，很多朋友發現癢癢，刺痛，但是怎麼觀察就是不復發。沒有水泡，就是起點丘疹或者紅點。嚴重點起點紅包，淺表潰瘍，最嚴重的有水泡，這種情況很少。我個人和病友一起探討發現的關於1型復發的問題，我們發現1型如果想復發其實很簡單，你只要喝酒，而且要喝大酒，喝得酩酊大醉，不醒人事，連著兩天，有些體質不好的一次就能引起復發的，而且復發不是第二天就開始，而是這之後的一個禮拜內，請所有朋友想一想是不是這樣的，一般的朋友喝個一瓶兩瓶不會復發的，因為身體抵抗力沒問題，能承受住，而體質差的喝點酒就會復發，這樣比較少，什麼都有個例外，這里，我只對大部分人來講。如果你不喝大酒，喝點小酒是沒事的，作息規律，你不會復發很很頻繁的，或者說你不會復發的。這就是上面出現的所有困惑的解答，這也是唯一合理的解釋，因為世界上沒有那麼巧合的事情。大家都那麼像。
以上是我們幾個病友通過這5個月的探討得到的結論，希望對和我們一樣困惑的朋友們有一定幫助，如果你看到我的帖子覺得有道理就恢復頂一下，這樣可以幫助越來越多的人。如果你覺得和你不一樣，或者還有不足的地方需要補充，也希望你指出來。
本人現在才終於確診，因為在屁股上長了7 8個像青春痘一樣的火癤子，去看的著名專家診，專家看到以後又問了問我病情，本人出現過持續低熱（37-38度），基本都是37.2度，如果不是天天測自己體溫，根本無法發現，吃葯打針都不好使，持續了一個月，最後沒管它，後來自己好了，專家告訴我由於免疫力低下，它的症狀也可以非常重，比如說大面積的糜爛、高燒，他治療過一個女孩子，從國外回來，感染了皰疹病毒以後，每天都37—38度，很長時間的發熱，經過治療以後就好起來了。
最後一個困惑，龜頭紅斑一直不好，因為持續性我一直以為不是皰疹，因為皰疹有自愈性，但是專家確診以後告訴我紅斑也不是皰疹，但是是什麼他也無法解釋，為什麼不好就說是炎症，但是用各種葯都不好使，皰疹葯物也不管用。最後專家告訴我既然那樣就別管它了。哎！真的很無奈啊。可能這就是皰疹的個別特殊症狀吧，我覺得只能這么解釋了！
本人現在覺得吳焱大夫的一句話非常經典，吳焱：生殖器皰疹的檢測，到目前為止主要的辦法是檢測抗體，檢測抗體相對而言還是比較容易實現的。生殖器皰疹的檢測到目前的准確性不是很高，大概也就是 70%、80%，檢查出來是陽性也不一定是陽性，怎麼樣解決這個問題，一般來說，感染了生殖器皰疹之後都會有表現，個體差異也不一樣，有的人表現的時間可 能會比較頻繁，有的人很長時間才一次，這種情況下，我們是建議，如果懷疑，就定期地觀察，有沒有皮膚的水泡，或者是皮膚的破損，或者是局部有沒有裂口，或 者是小疙瘩，有的時候生殖器皰疹有非典型的表現。