Ⅰ 手足口病的初期症狀
手足口病的初期症狀
手足口病是一種常見的傳染病,主要在兒童中傳播。在感染初期,患者通常會表現出一些明顯的症狀。
1. 發熱。感染手足口病病毒後,患者常會出現發熱症狀,一般體溫會在38℃以上。
2. 口腔和腳部出現皰疹。手足口病的典型症狀之一是在口腔、手部、足部出現皰疹。這些皰疹通常不痛不癢,但可能會給患者帶來不適。
3. 食慾下降。由於口腔內的皰疹,患者可能會出現食慾下降、拒絕進食等症狀。
4. 精神不振。初期患者可能表現出精神較差,不如平時活潑。
以下是
手足口病是由腸道病毒引起的一種傳染病。在病毒感染初期,患者可能會出現輕微的感冒症狀,如發熱、咳嗽等。隨後,病毒會侵犯口腔黏膜和皮膚,導致口腔、手部、足部出現皰疹。這些皰疹通常不痛不癢,但在患者進食時可能會感到不適。此外,由於病毒感染,患者可能會出現精神不振、食慾下降等症狀。這些症狀通常在病毒感染後的幾天內出現,但也可能在一周左右的時間內逐漸消失。然而,如果症狀嚴重或持續時間過長,應及時就醫以獲取專業治療。
手足口病的傳播主要通過直接接觸感染者的皰疹液、呼吸道飛沫以及被污染的物品等途徑。因此,預防手足口病的關鍵是保持良好的個人衛生習慣,如勤洗手、避免與患者接觸等。此外,接種手足口病疫苗也是預防該病的有效手段之一。如果出現上述症狀,應及時就醫診治,以免延誤病情。
以上內容僅供參考,如需更專業的解答,請咨詢醫生或專業人士的建議。
Ⅱ 手足口病
一.什麼是手足口病?
手足口病(Hand, foot and mouth disease (HFMD))是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。個別重症患兒病情展快,導致死亡。
四.手足口病是怎樣傳播的?
1.接觸病人皮膚。
2.通過被病毒污染的手、毛巾、手絹等物品。
3.患者喉嚨分泌物(飛沫)傳播。
4.飲用污染的水。
五.如何預防手足口病?
做到「洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被。」
六.臨床特徵
急性起病,發熱;口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的症狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。依據:流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。
七.鑒別
根據上述臨床特徵,在大規模流行時,診斷不困難。但散在發生時,須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別:
(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病,但不敏感。一般發生於畜牧區,成人牧民多見,四季均有。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍,手背及指、趾間有疹子,有癢痛感。
(2)皰疹性口炎四季均可發病,以散在為主。一般無皮疹,偶爾在下腹部可出現皰疹。
(3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變在口腔後部;如扁桃體、軟齶、懸雍垂,很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發熱性疾病鑒別,須做病原學及血清檢查。
九.預防
本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播,因此預防上5歲以下兒童主要應做到:
1.注意飲食衛生,避免病從口入;
2.避免與其他患兒接觸,幼托機構發現病人,要採取隔離措施;
3.加強體質鍛煉;
(一)托幼機構做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療;
(二)被污染的日用品及食具等應消毒,患兒排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬。飯前便後要洗手,預防病從口入;
(三)家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會;
(四)注意嬰幼兒的營養、休息。
十.護理對策
1、消毒隔離
一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周。
寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。
2、飲食營養
如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。
寶寶宜卧床休息1周,多喝溫開水。
患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理
寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯後用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
可將維生素B 2 粉劑直接塗於口腔糜爛部位,或塗魚肝油,亦可口服維生素B 2 、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日癒合,預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理
寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。
剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔乾燥。
手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
注意保持皮膚清潔,防止感染。
小兒手足口病一般為低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。
體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
十一.國際疫情
手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區均有流行報導。1957年紐西蘭首次報導該病,1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出「手足口病」命名。美國、澳大利亞、義大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。
日本是手足口病發病較多的國家,歷史上有過多次大規模流行,1969~1970年的流行以CoxA16感染為主,1973和1978年的2次流行則由EV71引起,1997~2000年手足口病在日本再度活躍,EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀90年代後期,EV71開始肆虐東亞地區。1997年馬來西亞發生了主要由EV71引起的手足口病流行,4~8月共有2628例發病,僅4~6月就有29例病人死亡,死者平均年齡1.5歲。1998年我國台灣省發生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發流行,在6月和10月兩波流行中,共監測到129106例,重症病人405例,死亡78例,死亡病例大多為5歲以下的兒童,並發症包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。
十二.我國疫情
我國自1981年在上海發現本病,以後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個省(市)均有報導。1983年天津發生CoxA16引起的手足口病暴發流行,5~10月間發生了7000餘病例;經過2年散發流行後,1986年又出現了以托兒所及幼兒園為主的暴發。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒,1998年深圳市衛生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5~8月山東省招遠市小兒手足口病暴發,市人民醫院接診患兒1698例,其中男1025例,女673例,年齡最小5個月,最大14歲;3例合並暴發心肌炎死亡。
2006年,全國共報告手足口病13637例(男性8460例,佔62.04%;女性5177例,佔37.96%),死亡6例(男性4例,女性2例)。除西藏自治區外,全國31個省、自治區、直轄市均有病例報告。報告發病數居前十位的省份依次為山東(3030例)、上海(2883例)、北京(2210例)、河北(1133例)、浙江(793例)、廣東(670例)、黑龍江(576例)、四川(335例)、江蘇(287例)和福建(240例)。
截止2007年5月21日,2007年全國共報告手足口病5459例,死亡2例。與去年同期(2488例)相比,報告病例數上升119.41%。
從近年報告的疫情資料來看,手足口病每年的發病時間高峰位於7月份左右。由於2007年全國氣溫上升較早,專家預測,可能導致手足口病發病高峰提前,2007年全國手足口病報告病例數將進一步增加。2008年4月於安徽省阜陽市爆發。四日零時到五日零時,阜陽市新增報告手足口病病例三百九十八例,其中住院兩百五十三例,比上日減少五十五例。當日出院一百六十八例,無死亡病例。目前仍住院治療的一千三百一十四例,其中危、重症病例比上日減少十一例。
據悉,至今安徽省已經治癒兩千六百四十二例,其中治癒重症、病危患者九十四例。
進入2008年後,手足口病呈蔓延趨勢。
截至2008年5月7日,廣東全省共報告手足口病病例4876例,死亡3例。近三日均無新發生的死亡病例報告。廣東省對臨床診斷懷疑為EV 71手足口病的191例病例標本進行了實驗室檢測,結果EV71核酸陽性只有33例,當中包含此前報告的佛山高明2例死亡病例,其他絕大多數患者病情平穩。
從2008年1月1日至5月6日,天津市累計報告手足口病病例134例(發病率為1.28/10萬),其中本市病例128例,外地病例6例,沒有重症入院和死亡病例。
截止5月7日18時,青海省共累計報告手足口病病例14例,根據臨床診斷、流行病學調查和實驗室技術診斷,確診手足口病病例10例。
十三.手足口病和口蹄疫的區別 口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病,主要有以下區別:
(一)疾病名稱與疾病分類不同
口蹄疫(AphthaeEpizootic),在《國際疾病分類》(ICD)中,列為ICD-10B08.802。
手足口病(Handfootmouthdisease),在《國際疾病分類》(ICD)中,列為ICD-9074.3和ICD-10B08.401。
(二)病原體不同
口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病原體。
手足口病是由數種腸道病毒感染所致,各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。
(三)傳染源不同
口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發生,成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現獸疫,才有可能使人患病。
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者,屬於人類疾病。
(四)傳播途徑不同
口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢,經皮膚黏膜感染的;偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是極為散在發生的。
手足口病是由於接觸病人,通過日常生活用品、食具、玩具的污染經口感染的,也可通過呼吸道傳播。因此,可出現不同規模的流行。
(五)發病人群不同
人患口蹄疫決定於與病畜的接觸,發病人群的年齡廣泛;
手足口病主要是幼兒和兒童傳染病,3歲以下患兒占絕大多數。
(六)症狀體征不同
口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端,有相似之處,但症狀體征各有不同。口蹄疫起病後主要表現為發熱等全身中毒症狀和局部皰疹損害兩大特徵。
手足口病大多無發熱或低熱,僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。
(七)診斷依據不同
口蹄疫需先有當地牲畜口蹄疫發生或流行,並有與病畜接觸機會,或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。
手足口病,患兒傳染性明顯,呈流行性傳播,且臨床表現有區別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷,必要時分離病毒做出病原學確診。
十四.手足口病可有效預防
手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數病例症狀輕微,主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特徵,多數患者可以自愈。疾控專家建議大家,養成良好衛生習慣,做到飯前便後洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風。托幼機構和家長發現可疑患兒,要及時到醫療機構就診,並及時向衛生和教育部門報告,及時採取控制措施。輕症患兒不必住院,可在家中治療、休息,避免交叉感染。只要做好這些方面的工作,手足口病是可以得到有效預防和控制的。
十五.流行環節及流行特徵
傳染源人是本病的傳染源,患者、隱性感染者和無症狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間,患者是主要傳染源。在急性期,病人糞便排毒3—5周,咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等,通過日常接觸傳播,亦可經口傳播。
與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源,也可經口感染,並常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。
易感人群人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感,受感後可獲得免疫力,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高,4歲以內占發病數85%—95%。
流行方式本病常呈暴發流行後散在發生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。
十六.並發症
手足口病表現在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監測,如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,就要警惕暴發性心肌炎的發生。近年發現EV71較CoxAl6所致手足口病有更多機會發生無菌性腦膜炎,其症狀呈現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等;身體偶而可發現非特異性紅丘疹,甚至點狀出血點。合並有中樞神經系統症狀的人,以2歲以內患兒多見。
十七.治療
西醫治療
如果沒有合並症,手足口病患兒多數一周即可痊癒。治療原則主要是對症處理,在醫生指導下服用維生素B、C及抗病毒葯物。此外,手足口病可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎等病症,應及時復查。
中醫治療
★金銀花、板藍根、連翹各6克,黃連3克,煎水漱口。
★如果疼得厲害,或者牙齦有紅腫,可用板藍根10克,黃芩、白蘚皮各6克,雙花3克,竹葉、薄荷各2克,煎水含漱。
★手足紅腫明顯,可用黃芩、黃連、丹皮各10克,紅花6克,煎水浸泡。
★如果感覺瘙癢,可用生地、丹皮、板藍根、白蘚皮、地膚子各10克,忍冬藤20克,紅花6克,煎水清洗患處,每日3次,連用1周。
食療方
★荷葉粥:鮮荷葉2張,白米50克,將荷葉切碎,煮粥給寶寶吃。
★竹葉20片,燈芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少許糖,煎水給寶寶喝。
手足口病治療和預防原則!
1、治療原則在治療方面,本病如無並發症,預後一般良好,多在一周內痊癒。治療原則主要為對症治療。可服用抗病毒葯物及清熱解毒中草葯及維生素B、C等。有合並症的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間,應加強患兒的護理,作好口腔衛生。進食前後可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜。手足口病因可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等,故應加強觀察,不可掉以輕心。2、預防原則本病至今尚無特異性預防方法。加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。各地要做好疫情報告,托幼單位應作好晨間檢查,及時發現病人,採集標本,明確病原學診斷,並作好患者糞便及其用具的消毒處理,預防疾病的蔓延擴散。流行期間,家長應盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少感染的機會。醫院應加強預防,設立專門的診室,嚴防交叉感染。在伴有嚴重合並症的手足口病流行地區,密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。3、預防控制措施 手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病感染的關鍵。
(一)個人預防措施
1.飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童; 2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手,並妥善處理污物; 3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗; 4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被; 5.兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕症患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
(二)托幼機構及小學等
1.本病流行季節,教室和宿舍等場所要保持良好通風; 2.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒; 3.進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應穿戴手套。清洗工作結束後應立即洗手; 4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒; 5.教育指導兒童養成正確洗手的習慣; 6.每日進行晨檢,發現可疑患兒時,要對患兒採取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理; 7.患兒增多時,要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定採取托幼機構或小學放假措施。
(三)醫療機構的預防控制措施
1.疾病流行期間,醫院應實行預檢分診,並專辟診室(台)接診疑似手足口病人,引導發熱出疹患兒到專門診室(台)就診,候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次,室內清掃時應採用濕式清潔方式; 2.醫務人員在診療、護理每一位病人後,均應認真洗手或對雙手消毒; 3.診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒; 4.同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重症患兒應單獨隔離治療; 5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒後才能繼續使用; 6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理; 7.醫療機構發現手足口患者增多或腸道病毒感染相關死亡病例時,要立即向當地衛生行政部門和疾控機構報告。
小孩子患手足口病的具體表現
手足口病是一種由數種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現為: 患兒口腔內頰部、舌、軟齶、硬齶、口唇內側、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位,出現小米粒或綠豆大小、周圍發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。
疹子「四不像」:不像蚊蟲咬、不像葯物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。
口腔內的皰疹破潰後即出現潰瘍,常常流口水,不能吃東西。
臨床上不癢、不痛、不結痂、不結疤。
患兒疼痛難忍,時時啼哭、煩躁。
患兒尿黃。
重疹患兒可伴發熱、流涕、咳嗽等症狀。
手足口病一般一周內可康復,但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。手足口病具有流行強度大、傳染性很強、傳播途徑復雜特點。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。
疫情報告
(一)自2008年5月2日起,手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫療機構要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的有關規定,對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。
(二)報告內容與方法
發現手足口病患者時,要在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》中「其他法定管理及重點監測傳染病」一欄中填報該病。實行網路直報的醫療機構應於24小時內進行網路直報。未實行網路直報的醫療機構應於24小時之內寄送出傳染病報告卡。報告病例分「臨床診斷病例」和「實驗室診斷病例」兩類。如為實驗室診斷病例,則應在報告卡片「備注」欄內註明腸道病毒的具體型別,如為重症病例亦應在「備注」中註明「重症」。
(三)局部地區或集體單位發生流行或暴發時,按照《突發公共衛生事件應急條例》、《全國突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》及有關規定,及時進行突發公共衛生事件信息報告。
(四)報告信息分析和反饋
各級疾病預防控制機構要對疫情報告信息進行逐級審核。縣區級疾病預防控制機構應每日瀏覽並分析監測數據,發現異常升高或病例呈聚集性分布或出現死亡病例,應及時核實並向同級衛生行政部門及上級疾病預防控制機構報告。各級疾病預防控制機構應及時向下級疾控機構及醫療機構反饋疫情分析信息。
Ⅲ 手足口皰疹破了怎麼辦 手足口水泡可以挑破嗎
手足口水泡可以挑破嗎
不可以挑破,理由如下:
1、挑破後容易感染手足口病的皰疹其實和其他病症的疹子是一樣的,都不能用針或尖尖的物體去隨意挑破,否則挑破後的地方容易出現感染,發炎,若護理不當,破潰出的皮膚會有炎症增厚的現象。
2、挑破後易傳染病毒手足口病患者起的皰疹內部帶有液體,這些液體中含有病毒,如果皰疹被挑破了,這些液體流在某些物體上面或接觸了健康人群,就可能攜帶病毒傳染給其他人,因此千萬不能挑破。
3、挑破後可能出現痛癢感本身手足口病患者手足、臀部起的皰疹基本是不會伴有癢痛感的,但若是皰疹被挑破,患者表面會因組織癒合而引起痛癢的感覺,反而讓患者更加難受。
手足口皰疹破了怎麼辦
1、口裡皰疹破了處理辦法(1)口服維生素
手足口病口裡皰疹破了的,一般不要再用葯物敷其表面,否則寶寶會疼痛難忍,情緒暴躁,建議口服維生素C或維生素B2片,促進潰瘍癒合,其次還可將維生素E的膠丸刺破之後,利用其中的油脂塗抹潰瘍,有促進癒合的作用。
(2)食療法
蘿卜汁綠豆湯
配方:綠豆50克,蘿卜1個,白糖適量。
製法:蘿卜搗爛取汁,綠豆放鍋內加水煮成綠豆粥後,倒入蘿卜汁,調入白糖服用。
功效:清熱解毒、止渴寬中。用於口腔潰瘍紅腫疼痛。
蛋花綠豆湯
配方:綠豆1小把、雞蛋1個、白糖適量。
製法:泡好的綠豆,放入鍋內,加水煮到湯色變綠即可。將雞蛋打散,打的越散蛋花湯越細膩。取滾燙的綠豆湯,沖入蛋液內。將蛋液與綠豆湯攪拌均勻。加入適量白糖,依據自己口味添加,每日早晚各一次。
功效:清熱、消腫解毒,抑菌作用,適用於治療口腔潰瘍。
2、手足、臀部皰疹破了處理辦法(1)塗抹碘伏
如果手足口病的患者手、足、臀部的皰疹破潰了,那麼首先我們要塗抹碘伏,進行消毒措施,一般碘伏在葯店就有售賣,價格1-2元左右,記得購買棉簽沾取塗抹,不要用手直接塗抹。
(2)塗抹抗菌素軟膏
第二步我們要塗抹抗菌素葯膏,防止病毒感染和皮膚炎症,這可以在購買碘伏的同時,家長們就順便在葯店向醫生咨詢適合塗抹手足口病破潰處的抗菌素軟膏,千萬不要隨意塗抹葯膏,防止加重病情。
如何避免手足口皰疹破潰
1、不要抓撓其實這一點無論對於哪種疹子都適用,雖然手足口病起的皰疹一般不會產生痛癢感,但很多小寶寶會出於好奇心去抓撓,因此家長一定要告誡寶寶不要抓撓,避免皰疹抓撓破潰。
2、不要搓澡手足口病洗澡力度要溫柔,用純棉的毛巾慢慢擦拭身體即可,千萬不要用力去搓澡,否則很容易把皰疹搓破。
3、不可以挑破就如同第一點說到的一樣,得了手足口病也不可以用鋒利的尖頭物品或針去刻意挑破皰疹,如有長輩建議這么做,一定要向其解釋危害。
4、剪短指甲為了避免手足口病的寶寶抓破手上的皰疹,建議及時剪短寶寶的指甲,必要時可戴手套包裹寶寶雙手,防止抓破皰疹。
5、穿寬松舒適純棉衣物一些化纖、麻質衣物,面料粗糙,不適合身上有皰疹的手足口病患者穿,否則衣物長期的摩擦,會讓皰疹出現破潰,建議病期更換寬松舒適純棉衣物,以睡衣為佳。
手足口皰疹破潰的注意事項
1、不吃酸辣、刺激性的食物手足口病的患者,若口裡皰疹破潰的,千萬不要吃酸辣刺激性食物,像:柑橘、檸檬、菠蘿、辣椒、花椒、姜、麻辣燙、火鍋、小龍蝦等食物,否則這些食物帶有的味道刺激會直接到達口腔潰瘍面,不僅會產生劇烈的疼痛,還會影響患處癒合。http://m.haoshilao.com/xuexi/
2、不吃粗糙、粘口、太燙、生冷的食物除了酸辣刺激性食物,還不能吃粗糙、粘口、太燙、生冷的食物,這些食物主要有:餅干、麵包片、土豆、紅薯、冰激凌、海鮮等食物,由於這些食物同樣也會刺激破潰處,並可能造成感染,建議病期做好忌口工作。
3、吃完東西後勤漱口同時還要注意保持口腔清潔,飯前飯後以及吃完零食後都要記得用生理鹽水或溫水漱口,對不會漱口的手足口病寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔,避免食物殘渣遺留在破潰處,刺激潰瘍面。
4、不要沾水、洗澡身上皰疹破潰的,要注意患者沒有癒合期間,最好不要沾水、洗澡,以免水中的細菌感染患處。
5、避免出汗另外,身上皰疹破潰了的,還要避免出汗,防止汗液中的鹽分以及臟物刺激破潰處,引發疼痛,同時也不利於創面癒合。
Ⅳ 什麼是手足口病都有什麼症狀
手足口病(Hand,footandmouthdisease,HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。
潛伏期
該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間,患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢出;病後數周,患者仍可自從糞便中排出病毒。
傳染源
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。患者在發病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
傳播方式
該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
易感人群
人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道,每隔2~3年在人群中可流行一次。
流行方式
手足口病分布極廣泛,無嚴格地區性。四季均可發病,以夏秋季多見,冬季的發病較為少見。本病常呈暴發流行後散在發生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發病率明顯高於散居兒童。家庭散發,常一家一例;家庭暴發,一家多人或小孩子與成人全部感染發病。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。
臨床特徵
急性起病,發熱;口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐、頭疼等症狀。該病為自限性疾病,多數預後良好,不留後遺症。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重並發症。
診斷
手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產生炎症(有時稱口炎)。
醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的症狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。
主要診斷依據
流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。
1、好發於夏秋季節;
2、以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。
3、臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。
4、病程較短,多在一周內痊癒。
鑒別
本病主要診斷依據
①好發於夏秋季節。
②以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。
③臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。
④病程經過較短,多在一周內痊癒。根據上述臨床特徵,在大規模流行時,診斷不困難。但散在發生時,須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別:
(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病,但不敏感。一般發生於畜牧區,成人牧民多見,四季均有。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍,手背及指、趾間有疹子,有癢痛感。
(2)皰疹性口炎四季均可發病,以散在為主。一般無皮疹,偶爾在下腹部可出現皰疹。
(3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變在口腔後部;如扁桃體、軟齶、懸雍垂,很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發熱性疾病鑒別,須做病原學及血清檢查。
預防
本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播,因此預防上主主要應做到
1.注意飲食衛生,避免病從口入;
2.避免與患兒接觸,幼托機構發現病人,要採取隔離措施;
3.平時應加強體質鍛煉;
4.調理脾胃,及早治療食積。
(一)加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。及時採集合格標本,明確病原學診斷;
(二)做好疫情報告,及時發現病人,積極採取預防措施,防止疾病蔓延擴散;
(三)托幼機構做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療;
(四)被污染的日用品及食具等應消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣;
(五)流行時,做好環境、食品衛生和個人衛生;
(六)飯前便後要洗手,預防病從口入;
(七)家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會;
(八)注意嬰幼兒的營養、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力;
(九)醫院加強預診,設立專門診室,嚴防交叉感染。
國際疫情
手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區均有流行報導。1957年紐西蘭首次報導該病,1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出「手足口病」命名。美國、澳大利亞、義大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。
日本是手足口病發病較多的國家,歷史上有過多次大規模流行,1969~1970年的流行以CoxA16感染為主,1973和1978年的2次流行則由EV71引起,1997~2000年手足口病在日本再度活躍,EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀90年代後期,EV71開始肆虐東亞地區。1997年馬來西亞發生了主要由EV71引起的手足口病流行,4~8月共有2628例發病,僅4~6月就有29例病人死亡,死者平均年齡1.5歲。1998年我國台灣省發生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發流行,在6月和10月兩波流行中,共監測到129106例,重症病人405例,死亡78例,死亡病例大多為5歲以下的兒童,並發症包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。
我國疫情
我國自1981年在上海發現本病,以後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個省(市)均有報導。1983年天津發生CoxA16引起的手足口病暴發流行,5~10月間發生了7000餘病例;經過2年散發流行後,1986年又出現了以托兒所及幼兒園為主的暴發。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒,1998年深圳市衛生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5~8月山東省招遠市小兒手足口病暴發,市人民醫院接診患兒1698例,其中男1025例,女673例,年齡最小5個月,最大14歲;3例合並暴發心肌炎死亡。
2006年,全國共報告手足口病13637例(男性8460例,佔62.04%;女性5177例,佔37.96%),死亡6例(男性4例,女性2例)。除西藏自治區外,全國31個省、自治區、直轄市均有病例報告。報告發病數居前十位的省份依次為山東(3030例)、上海(2883例)、北京(2210例)、河北(1133例)、浙江(793例)、廣東(670例)、黑龍江(576例)、四川(335例)、江蘇(287例)和福建(240例)。
截止2007年5月21日,2007年全國共報告手足口病5459例,死亡2例。與去年同期(2488例)相比,報告病例數上升119.41%。
從近年報告的疫情資料來看,手足口病每年的發病時間高峰位於7月份左右。由於2007年全國氣溫上升較早,專家預測,可能導致手足口病發病高峰提前,2007年全國手足口病報告病例數將進一步增加。2008年4月於安徽省阜陽市爆發。四日零時到五日零時,阜陽市新增報告手足口病病例三百九十八例,其中住院兩百五十三例,比上日減少五十五例。當日出院一百六十八例,無死亡病例。目前仍住院治療的一千三百一十四例,其中危、重症病例比上日減少十一例。
據悉,至今安徽省已經治癒兩千六百四十二例,其中治癒重症、病危患者九十四例。
進入2008年後,手足口病呈蔓延趨勢。
截至2008年5月7日,廣東全省共報告手足口病病例4876例,死亡3例。近三日均無新發生的死亡病例報告。廣東省對臨床診斷懷疑為EV 71手足口病的191例病例標本進行了實驗室檢測,結果EV71核酸陽性只有33例,當中包含此前報告的佛山高明2例死亡病例,其他絕大多數患者病情平穩。
從2008年1月1日至5月6日,天津市累計報告手足口病病例134例(發病率為1.28/10萬),其中本市病例128例,外地病例6例,沒有重症入院和死亡病例。
中醫治療
中醫理論認為,本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時,造成肺衛失和或毒邪蘊積於脾,使脾主四肢及開竅於口的功能失調,出現上述的臨床特徵,同時可伴有發熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的症狀或流涎、拒食、煩躁等症。中葯治療本病療效頗佳,既能消除、緩解症狀,又可縮短病程。在發病的早期和中期,一般多採用清熱解毒、化濕涼血療法,常用的葯物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等;在發病的後期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等症,可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養陰清熱之品。
「手足口病」是一種小兒常見的傳染病,西醫目前尚無理想的特效葯物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫院的醫生們以清熱解毒、涼血去濕、調脾助運、養陰生津為治法,將長期行之有效的經驗散劑加以比較、補充,最終篩選出三散聯合應用。經臨床2000餘例患兒應用,達到了症狀迅速減輕、病程明顯縮短、治癒率高的可喜療效。
小兒手足口病是上世紀80年代新發現的一種發疹性傳染病,年齡一般在5歲以下,尤以嬰幼兒多見,夏秋季節易於大范圍流行。此病的主要臨床表現為手、足、口腔黏膜出現皰疹或潰瘍。齊市中醫院兒科現為國家級重點專科、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫師張鐵、何桂華、王英等人認為,盡管小兒手足口病歷代中醫典籍未曾記載,但根據辨證應將其列為溫病的范疇,病機是風熱病毒蘊於肺、心、脾、胃,蒸騰氣營所致,病邪在衛氣營之間。故治療應以消熱解毒、運脾養陰為總則。
在此認識的基礎上,張鐵醫生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散,兩大散劑類型又各含有三個不同葯物組成的散劑。在風邪犯肺、心脾蘊熱型的急性期,證見手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍,色紅,發熱,口渴,便干溲黃,舌質紅苔黃,脈浮數。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。採用羚涼通散,主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風、荊芥、黃芩等。在脾胃失運、陰虛火熱型的恢復期,證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退,身熱漸退,口唇乾燥,食慾不振,舌紅少津,脈細數。治法以調脾助運、養陰生津為原則。採用平脾羚散,主要成分為陳皮、厚朴、神曲、羚羊角、蘆根、麥冬、蒼術、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍,共奏清熱解毒、利濕之功,使熱去疹自退,脾運正常,虛火自滅,養陰津自生。自1997年以來,該院應用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者,療程平均縮短至4天。而西葯對照組,療程達6天。
手足口病和口蹄疫的區別
口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病,主要有以下區別:
(一)疾病名稱與疾病分類不同
口蹄疫(AphthaeEpizootic),在《國際疾病分類》(ICD)中,列為ICD-10B08.802。
手足口病(Handfootmouthdisease),在《國際疾病分類》(ICD)中,列為ICD-9074.3和ICD-10B08.401。
(二)病原體不同
口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病原體。
手足口病是由數種腸道病毒感染所致,各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。
(三)傳染源不同
口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發生,成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現獸疫,才有可能使人患病。
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者,屬於人類疾病。
(四)傳播途徑不同
口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢,經皮膚黏膜感染的;偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是極為散在發生的。
手足口病是由於接觸病人,通過日常生活用品、食具、玩具的污染經口感染的,也可通過呼吸道傳播。因此,可出現不同規模的流行。
(五)發病人群不同
人患口蹄疫決定於與病畜的接觸,發病人群的年齡廣泛;
手足口病主要是幼兒和兒童傳染病,3歲以下患兒占絕大多數。
(六)症狀體征不同
口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端,有相似之處,但症狀體征各有不同。口蹄疫起病後主要表現為發熱等全身中毒症狀和局部皰疹損害兩大特徵。
手足口病大多無發熱或低熱,僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。
(七)診斷依據不同
口蹄疫需先有當地牲畜口蹄疫發生或流行,並有與病畜接觸機會,或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。
手足口病,患兒傳染性明顯,呈流行性傳播,且臨床表現有區別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷,必要時分離病毒做出病原學確診。
手足口病熱點問答
一.什麼是手足口病?
手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高,顯性病人症狀一般輕微,
二.手足口病的傳染源是什麼?
患者、隱性感染者和無症狀帶毒者為主要傳染源。
三.手足口病是通過哪些途徑傳播的?
主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的,手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播,直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播,患者的糞便在數周內仍具傳染性。
四.哪些人群容易感染手足口病?
人群普遍易感,受感後可獲得免疫力,各年齡組均可感染發病,主要5歲以下兒童為主。
五.手足口病有哪些臨床表現?
臨床表現:手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅症狀:多數病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位;臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵。初期可有輕度上感症狀。由於口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位於舌及兩頰部,唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然後消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,癒合後不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現。水泡及皮疹通常會在一周內消退。
六.手足口病會引起哪些並發症?
手足口病表現在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監測,如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,就要警惕暴發性心肌炎的發生。伴發無菌性腦膜炎時,其症狀表現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等;身體偶而可發現非特異性紅丘疹,甚至點狀出血點。合並有中樞神經系統症狀的人,以2歲以內患兒多見。
七.手足口病的流行特點是什麼?
本病常易在幼托機構中發生集體感染。院內交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。手足口病地區分布極為廣泛,歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區性,手足口病四季均可發病,以夏、秋季多見,冬季的發病較為少見。
八.如何診斷手足口病?
本病主要診斷依據①好發於夏秋季節。②以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。③臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。④病程經過較短,多在一周內痊癒。散在發生時,須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別。
九.怎樣治療手足口病?
治療原則主要對症處理為主。在患病期間,應加強患兒護理,做好口腔衛生,,食物以流質及半流質等為宜。因手足口病可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎等,故應及時到醫療機構和疾控機構就診、復查進行檢測,患者一般可完全康復。
十.如何預防手足口病?
本病至今尚無特殊預防方法,疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理,一般不需對接觸者採取醫學措施。托幼等單位做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應消毒處理,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣。在手足口病流行時,應做好環境衛生、食品衛生和個人衛生,飯前便後要洗手,預防病從口入。
十一.手足口病和口蹄疫有哪些區別?
口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染,口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病原體。而手足口病是由數種腸道病毒感染所致,各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。
口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發生,成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現獸疫,才有可能使人患病,而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人,屬於人類疾病。
口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢,經皮膚黏膜感染的;偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是極為散在發生的。而手足口病是由於接觸病人,通過日常生活用品、食具、玩具的污染經口感染的,也可通過呼吸道傳播。因此,可出現不同規模的流行。
人患口蹄疫決定於與病畜的接觸,發病人群的年齡廣泛;而手足口病主要是幼兒和兒童傳染病,3歲以下患兒占絕大多數。
口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端,有相似之處,但症狀體征各有不同。口蹄疫起病後主要表現為發熱等全身中毒症狀和局部皰疹損害兩大特徵,而手足口病大多無發熱或低熱,僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。
口蹄疫需先有當地牲畜口蹄疫發生或流行,並有與病畜接觸機會,或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。而手足口病,患兒傳染性明顯,呈流行性傳播,且臨床表現有區別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷,必要時分離病毒做出病原學確診。
手足口病可有效預防
手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數病例症狀輕微,主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特徵,多數患者可以自愈。疾控專家建議大家,養成良好衛生習慣,做到飯前便後洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風。托幼機構和家長發現可疑患兒,要及時到醫療機構就診,並及時向衛生和教育部門報告,及時採取控制措施。輕症患兒不必住院,可在家中治療、休息,避免交叉感染。只要做好這些方面的工作,手足口病是可以得到有效預防和控制的。
流行環節及流行特徵
傳染源人是本病的傳染源,患者、隱性感染者和無症狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間,患者是主要傳染源。在急性期,病人糞便排毒3—5周,咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等,通過日常接觸傳播,亦可經口傳播。
與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源,也可經口感染,並常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。
易感人群人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感,受感後可獲得免疫力,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高,4歲以內占發病數85%—95%。
流行方式本病常呈暴發流行後散在發生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。
合並症
手足口病表現在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監測,如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,就要警惕暴發性心肌炎的發生。近年發現EV71較CoxAl6所致手足口病有更多機會發生無菌性腦膜炎,其症狀呈現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等;身體偶而可發現非特異性紅丘疹,甚至點狀出血點。合並有中樞神經系統症狀的人,以2歲以內患兒多見。
Ⅳ 得手足口病有什麼症狀
得了手足口病之後的症狀,主要是皮疹以及發熱和咽痛。皮疹主要長在手心以及足心的位置,表現為紅色的丘疹以及皰疹,皰疹的比例可能不算太大,但皰疹一般不會出現破裂,不會伴有明顯的疼痛和瘙癢。皮疹在手足口症狀比較重的人,也有可能長在手足之外的部位,比如長在肛門附近的皮膚上,形態仍然是紅丘疹與皰疹。比較嚴重的皰疹比例可能比較大,非常嚴重的人,也有可能皮疹會出現在軀乾的皮膚,甚至出現在面部,出現在面部及軀乾的情況是非常少見的。咽痛也是比較嚴重的症狀,很可能造成咽峽部的潰瘍,患者很有可能因此而不願意吃飯、喝水。發熱一般在皮疹之前的1-2天開始出現,比較輕的很可能在出現皮疹之後的1-2天逐漸消失,如果比較重,發熱也有可能反復出現。