① 白血病有什麼症狀呢是不是經常流鼻血
1、 起病白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括:發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累後心慌氣短,食慾缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。
2、 發熱和感染
A、發熱是白血病最常見的症狀之一,可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
B、 感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎,須注意。
3、出血出血亦是白血病的常見症狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血而死亡。
4、 貧血 早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病,但更多見老年AML病人,不少病人常以貧血為首發症狀。
5、 白血病細胞浸潤體征
A、 肝、脾腫大,淋巴結腫大
B、 神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤
C、 骨與關節:骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一,ALL多見。
D、 皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見於成人單核細胞白血病,後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。
E、 口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
F、 心臟:大多數表現為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等。
G、 腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上。
H、 胃腸系統:表現為惡心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、 肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。
【診斷標准】 是不是有病,一定要進行臨床診斷:www.hope.net.cn/clinical/index.html 要對生命負責。
1、 臨床症狀 急驟高熱,進行性貧血或顯著出血,周身酸痛乏力。
2、 體征 皮膚出血斑點,胸骨壓痛,淋巴結、肝脾腫大。
3、 實驗室:
A、血象 白細胞總是明顯增多(或減少),可出現原始或幼稚細胞。
B、骨髓象 骨髓有核紅細胞佔全部有核細胞50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細胞≥50%,原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%,可診斷為急性紅白血病。
鑒別診斷:
A、再生障礙性貧血;
B、骨髓增生異常綜合征;
C、惡性組織細胞病;
D、特發性血小板減少性紫癜
白血病十大症狀
●起病突然 白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多。
●發熱 急性白血病的首發症狀多為發熱,可表現為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時有冷感,但不寒戰。
●出血 是白血病的常見症狀。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見,也可有顱內、內耳及內臟出血。
●貧血 早期即可發生貧血,表現為面色�白、頭暈、心悸等。
●肝脾腫大 有50%的白血病病人會出現肝脾腫大,以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。
●淋巴結 全身廣泛的淋巴結腫大,以急性淋巴細胞性白血病為多見,但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結在頸、頜下、腋下、腹股溝等處,深部淋巴結在縱隔及內臟附近。腫大的淋巴結一般質地軟或中等硬度,表面光滑無壓痛、無粘連。
●皮膚及黏膜病變 伴隨白血病的皮膚損害表現為結節、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發生腫脹和潰瘍等。
●神經系統炎症 蛛網膜、腦膜等處可以發生白細胞浸潤,表現頗似腦瘤、腦膜炎等,患者會出現顱內壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等症狀。
●骨骼及關節病變 病變浸潤骨骼及關節後,常發生骨骼及關節疼痛,表現為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關節等處出現隱痛、酸痛,偶有劇痛。兒童急性淋巴細胞性白血病多出現骨及關節壓痛。
●其他 白血病細胞可浸潤呼吸、消化和泌尿生殖系統,以及眼眶、淚腺及眼底等,患者可出現肺部彌散性或結節性改變,同時伴有胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經或月經量過多、眼球突出、視力減退等症狀。
A.白血病症狀
1、起病突然 白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多。
2、發熱 急性白血病的首發症狀多為發熱,可表現為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時有冷感,但不寒戰。
3、出血 是白血病的常見症狀。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見,也可有顱內、內耳及內臟出血。
4、貧血 早期即可發生貧血,表現為面色�白、頭暈、心悸等。
5、肝脾腫大 有50%的白血病病人會出現肝脾腫大,以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。
6、淋巴結 全身廣泛的淋巴結腫大,以急性淋巴細胞性白血病為多見,但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結在頸、頜下、腋下、腹股溝等處,深部淋巴結在縱隔及內臟附近。腫大的淋巴結一般質地軟或中等硬度,表面光滑無壓痛、無粘連。
7、皮膚及黏膜病變 伴隨白血病的皮膚損害表現為結節、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發生腫脹和潰瘍等。
8、神經系統炎症 蛛網膜、腦膜等處可以發生白細胞浸潤,表現頗似腦瘤、腦膜炎等,患者會出現顱內壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等症狀。
9、骨骼及關節病變 病變浸潤骨骼及關節後,常發生骨骼及關節疼痛,表現為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關節等處出現隱痛、酸痛,偶有劇痛。兒童急性淋巴細胞性白血病多出現骨及關節壓痛。
10、其他 白血病細胞可浸潤呼吸、消化和泌尿生殖系統,以及眼眶、淚腺及眼底等,患者可出現肺部彌散性或結節性改變,同時伴有胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經或月經量過多、眼球突出、視力減退等症狀。
B.白血病體征
1.肝、脾、淋巴結腫大 這是白血病常見的體征,急淋初起約50%的患者有淋巴結腫大,急性非淋巴細胞白血病中以M5發生淋巴結腫大者多見。由於肝脾的腫大可引起食慾減退、腹脹、乏力、消瘦等。急性白血病中,急淋為顯著,少數急非淋白血病也有輕、中度腫大。
2.神經系統的體征由於化療葯物不易透過血腦屏障,中樞神經系統白血病成為突出的問題。白血病細胞浸潤臨床症狀,有的與腦瘤症狀相似。若浸潤腦膜者,症狀類似腦膜炎,如顱內高壓、頭痛,惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視力障礙等。腦脊液可查到白血病細胞,蛋白質正常或輕度增加。白血病細胞浸潤顱神經、脊髓,臨床可見口眼歪斜、眩暈、截癱、大小便失禁等。半數以上的患者可有腦電圖改變。病情嚴重者可出現昏迷,甚至死亡。中樞神經系統白血病可發生在白血病活動期或緩解期,尤其是兒童急淋發生中樞神經系統白血病可高達36%~83%.
3.骨骼和關節的體征 急性白血病多有胸骨壓痛,這對診斷有一定意義。白血病細胞浸潤破壞骨皮質、骨髓和關節,關節痛多見於兒童,肢體骨骼痛多見於成人急淋。
4.口腔及皮膚的體征白血病細胞浸潤口腔粘膜,表現為齒齦腫脹或巨舌,這多發生急性單核細胞白血病及急粒。單核細胞白血病,常伴有繼發感染、出血、口乾燥症等。白血病細胞浸潤皮膚,表現有皮疹及淡紫色小丘疹、結節、斑塊和潰瘍等。活檢皮膚印片有診斷意義。非特異性皮膚表現尚有蕁麻疹、帶狀皰疹、瘙癢、多形紅斑等。
5.心肺的體征白血病細胞對心臟的浸潤,多見於心包,偶有心肌炎、心包炎、心力衰竭的表現。有報道發現60%以上嚴重白血病均有肺部浸潤,尤其是急粒-單核細胞白血病多見。肺部浸潤並發感染,在X線片上酷似結核,有時可出現胸腔積液。臨床有發熱。咳嗽、咯痰、胸悶、氣短等。
6.性腺白血病細胞浸潤睾丸,在發病初期己約有2%。是中樞神經系統外的第二個髓外復發部位。急粒、急淋、淋巴瘤的白血病期發生睾丸浸潤者分別為3.7%、 7.4%、23.5%。睾丸被浸潤可無明顯症狀,可呈單側或雙側彌漫性腫大、質硬、不透光,可經局部穿刺或活檢證實,個別白血病患者有陰莖異常勃起,可能與海綿體內白血病細胞栓子有關。多見於急性淋巴細胞白血病。卵巢白血病症少見。
7.綠色瘤 綠色瘤常見於兒童及青年急性粒細胞白血病患者,臨床可見眼眶骨膜下不對稱的突眼症,其次見干顳骨、鼻骨、胸骨、肋骨、骨盆等結節腫塊,骨髓腔內,乳腺、肝、腎、肌肉等也可累及。綠色瘤浸潤之處皆呈綠色,其綠色是由於含大量骨髓過氧化物酶所致。
8.其它部位 胃腸道:約有25%患者在確診白血病時已發生白血病細胞的浸潤。臨床症狀有腹痛、腹瀉、胃腸道出血、闌尾炎、腸梗阻等;泌尿系被浸潤主要症狀是血尿、尿路感染等症。白血病細胞浸潤甲狀腺、胰腺,並發糖尿病或低血糖等症。
體 檢:貧血貌及胸骨壓痛,肝、脾、淋巴結腫大的體征。
② 我起水痘了,今天測血常規白血球1點6是不是白血病
我擔心的是你水痘之前有沒有異常,如果沒有不用擔心,病毒感染後肯定有血象下降。觀察為主,如果有合並症狀需要就診。
肝脾腫大需要明確,看看血液科吧。
③ 水痘變好的表現
(1)普通型:占水痘患者的絕大多數,全身症狀相對較輕微。病程經歷約1周,即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數周。
(2)進行性播散型水痘:罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的等因為各種原因導致抵抗力下降者,受染後易於發展為進行性播散型水痘。
表現為病毒血症持續時間較長,有高熱及全身中毒症狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現。皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。
(3)原發性水痘肺炎:患者多為成人,原發性水痘肺炎出現於第1病日至第6病日,但病情輕重不一。輕者無明顯症狀;重症可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉。
(4)水痘腦炎:較少見,出現出疹後3~8天發生腦炎的臨床表現,亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周。一般為5~7歲幼兒,男多於女。臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一,早期可無發熱及腦膜刺激征,常見頭痛、嘔吐及感覺異常,或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦症狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病後可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發作等後遺症。
(5)重症水痘感染:可導致肝組織灶性壞死,肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體,臨床表現為水痘肝炎,患者出現肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。水痘並發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告,嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。
(6)妊娠早期感染水痘:可能引起胎兒畸形;妊娠後期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。
④ 白血病人身上起皰疹(水痘)
白血病患者本身抵抗力就不怎麼強,容易合並一些其他的疾病,你說的紅色皰疹要注意是不是帶狀皰疹,不要在外面自己治療,去醫院吧,這樣還是安全一些。
⑤ 得了白血病六年現在又得了水痘會有什麼後果
水痘對少數患者,如病虛體弱者、應用激素或其他免疫抑制劑治療者及免疫缺陷者,臨床表現症狀較重。發熱可達40度以上,皰疹可布滿全身,有的融合成大皰疹稱大皰型。有的皰疹內有血性滲出,皮膚粘膜上亦可出現瘀斑紫癜,稱出血型。有時皮疹及皮下組織壞死稱壞死型。建議盡早去醫院。
⑥ 已經長過水痘還需不需要接種水痘疫苗
不需要
水痘是終身免疫的
出了一次不會再出