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罕見的蕁麻疹

發布時間: 2024-10-28 09:46:28

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2. 蕁麻疹有哪些類型與種類

蕁麻疹是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應。表現為大小不等的風團,常伴瘙癢,還可伴血管性水腫。

疾病於短期內痊癒的,稱為急性蕁麻疹。慢性蕁麻疹則是風團每周至少發作 2 次,持續 6 周以上者。少數慢性蕁麻疹患者也可表現為間歇發作。
蕁麻疹病因復雜,急性蕁麻疹常可找到病因,但慢性蕁麻疹的病因多難以明確。外源性因素如物理刺激、食物、葯物、植入物以及運動,內源性因素如慢性隱匿性感染
勞累或精神緊張、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤以及白血病等均可引起蕁麻疹。
慢性蕁麻疹病程長,易反復發作,葯物治療可以緩解症狀。一般首選第二代抗組胺葯,治療時間不少於 1 個月,必要時可延長至 3~6 個月,或更長時間。如果單用抗組胺葯不能緩解症狀,可能需要使用其他葯物,比如:

H2 受體拮抗劑。主要包括西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁。
抗炎葯物。口服糖皮質激素,如波尼松,有助於減輕腫脹、發紅和瘙癢。糖皮質激素一般短期用於控制炎症的蕁麻疹或血管性水腫,長期使用會導致嚴重副作用。
抗抑鬱葯。抗抑鬱葯多塞平也可用於緩解瘙癢,但可能會引起眩暈和嗜睡。
抗白三烯葯物。如孟魯司特、扎魯司特,可與抗組胺葯聯用。
單克隆抗體。奧馬珠單抗(注射給葯,一月一次)已在國外被批准上市用於治療慢性蕁麻疹。
免疫抑制劑。如他克莫司,環孢素。

3. 慢性蕁麻疹的種類

慢性蕁麻疹分類大致是如下的:第一、皮膚劃痕症,亦被稱為人工性蕁麻疹。用手搔抓或鈍器劃過皮膚後沿劃痕出現這種條狀的隆起、伴有瘙癢,不久即消退。可單獨發生也可與蕁麻疹伴發。第二、寒冷類性蕁麻疹。分為兩種,一種是家族性的,為常染色體顯性遺傳,這種相對比較罕見。另一種是獲得性的,比較常見,接觸冷風、冷水或冷物後,暴露或接觸冷物部位產生風團、水腫。重者出現手麻、唇麻、胸悶、憋氣、心悸、腹痛,甚至休克、暈厥。膽鹼能性的蕁麻疹是第三種,多見於年輕人。由於運動、受熱、情緒緊張、情緒波動、進食熱食或者是飲酒,就會導致肥大細胞釋放組胺、出現風團。這種風團常散發於軀干、上肢,大部分的風團是相互融合成片的。第四、日光性蕁麻疹。比如說在日光照射之後,在暴露部位出現這種蕁麻疹。第五、壓力性蕁麻疹。皮膚受壓於一個小時後,受壓部位出現局部的紅腫。第六、血清病性的蕁麻疹以及第七、血管性水腫。血管性水腫常常出現在組織比較疏鬆的黏膜部位,比如口唇、生殖器、手、足、眼瞼等部位。