『壹』 獵殺幽門螺旋桿菌！混合療法「消滅蟲蟲危機」
幽門螺旋桿菌是潛伏在胃內的隱形殺手，以往醫師多採用「7日三合療法」來治療，但由於細菌抗葯性增加，此療法目前的除菌率已大幅下降；而高雄榮總目前改采「混合療法」，除菌率高達9成7，「消滅蟲蟲危機」引領全球。
高雄榮總發表幽門螺旋桿菌除菌混合療法，腸胃科主任許秉毅(右)臨床研究受到高度肯定。(圖片提供／高雄榮總)
幽門螺旋桿菌感染是引起胃癌、胃淋巴癌、胃潰瘍及十二指腸潰瘍的主因，近年來許多研究更發現，感染幽門螺旋桿菌還可能誘發高血壓、糖尿病、心肌梗塞、失智症、蕁麻疹、貧血與血小板減少。
幽門螺旋桿菌新療法混合療法除菌率提升
為改善幽門螺旋桿菌的除菌率，高雄榮民總醫院許秉毅教授所領導之「幽門螺旋桿菌除菌團隊」與高醫吳登強教授及美國貝勒醫學中心大衛、葛蘭漢（David Y、 Graham）教授於2011年共同創新研發出一種新的幽門螺旋桿菌治療方法－「混合療法（Hybrid therapy）」，將除菌成功率提升至97%。
此一新療法近來受到全球高度重視，不但列為「台灣幽門螺旋桿菌共識」之標准療法，也於今年成為「美國幽門螺旋桿菌治療准則」所推薦的治療方法。最近於曼谷召開之「東協幽門螺旋桿菌共識」亦將此新療法列入推薦之除菌處方，使台灣醫學在全球大放異彩，嘉惠世界各地之幽門螺旋桿菌感染病患。
7日三合療法抗葯性大幅增
高雄榮總腸胃科主任許秉毅醫師指出，傳統用於治療幽門桿菌的「7日三合療法」，也就是使用一種質子幫浦抑制劑（如耐賜恩、洛酸克、泰克胃通、治潰樂、百抑潰），再加上2種抗生素（「安莫克西林（amoxicillin）」及「開羅理黴素（clarithromycin）」）治療7天。
這樣的治療或許在20年前還可以達到90%以上的除菌率，但是近10年來，因為細菌抗葯性的大幅增加，除菌率已下降至75%。也就是說，失敗率約1/4，治療品質不佳，實應屏棄不用。
『貳』 反復出現蕁麻疹是飲食問題嗎
有人對花粉敏感，有人對豆仁敏感，也有人對甜美的巧克力有敏感症。情人節剛過，農歷新年還沒過完，明天是元宵，這期間，送禮中少不了令大人小孩喜歡的巧克力，人們吃得多，除了因飲食不當而引起的燥熱之外，一些人可能因巧克力引發皮膚過敏而不知。研究顯示，巧克力含有300多種化學成分，在中醫的病症中，巧克力是常見引起蕁麻疹的食品之一。蕁麻疹是常見的皮膚病，患者身上會出現搔癢性的浮腫紅疹，疹子大多在數小時內消失，但是新的疹子又不斷在其他部位出現，整個病程通常在兩三周內痊癒，如果持續發作達六周以上，就是慢性蕁麻疹。引起蕁麻疹可能是經由免疫球蛋白E所引起的過敏性，或由物理性原因、慢性潛在的感染等因素造成。引發蕁麻疹的原因很多，包括葯物、食物、吸入性過敏原、蚊蟲叮咬、感染等。常見的蕁麻疹病因如下：食物方面蝦、蟹、牡蠣等帶殼海鮮類，魚肉、豬肉、蛋、乳酪、酵母、巧克力、花生、口香糖、芋頭、香菇、芒果、筍、辣椒、番茄、草莓、奇異果、香蕉、酸乳酪、牛奶、小麥，以及食物添加劑、色素、防腐劑等。 食物造成的過敏性反應通常在兩小時內發生，少數會延遲到一兩天才發作。彭醫師說，蕁麻疹與個人特殊體質有關，吃同樣食物的人，只有帶特殊體質者才會產生蕁麻疹。食物過敏還要注意所謂的交叉過敏，也就是對某種食物過敏的患者，對類似的食物可能也會過敏，例如對花生過敏，也可能對黃豆或是其他豆類過敏；對海鮮過敏者，也常出現交叉過敏的現象。對於食物引起的蕁麻疹，有些人是「以前吃過沒事，現在吃了卻出現過敏性的疹子」。這可能的原因包括：食物的新鮮度（不新鮮食物易引發過敏症）、食物中含有寄生蟲（不同的過敏原），以及烹調方式，肉類中殘留抗生素，水果或蔬菜所含的農葯，果皮上沾到其他植物的花粉等。葯物方麵包括阿司匹林及其他解熱鎮痛劑、抗生素、利尿劑、止咳劑、X光師使用的顯影劑、麻醉劑等。另外，中葯、眼葯水、自行購買配搭不妥的成葯等，也可能引發蕁麻疹。有時，病人服葯後，需要一段時間才會出現蕁麻疹，所以最近一個月使用的葯物，都可能是此症的成因。感染方面慢性鼻竇炎、慢性牙齒及齒齦發炎、慢性膽囊炎、感冒或是上呼吸道感染、肺炎、泌尿系統的慢性細菌感染、念珠菌等感染、病毒感染、寄生蟲感染等。吸入性的過敏原：花粉、灰塵、動物的皮屑、揮發的化學物質、噴霧劑等。全身性疾病：紅斑性狼瘡、甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎、風濕熱、輸血反應、血管炎、腺癌、淋巴癌等。物理性刺激：冷、熱、震動、水、陽光、壓迫或搔抓、運動等。可能引起接觸性蕁麻疹的成分：植物的小刺毛、毛蟲、水母、葯物、染發劑、化學物質、食物、衣物質料、唾液、化妝品、香水等。荷爾蒙影響：懷孕以及黃體素引起月經前惡化的現象等。
『叄』 淋巴結淺表多處腫大，後頸部！身體正常，二次活檢還是慢性增生。【淋巴癌醫生我有疑問！】尋找發此貼的
淋巴癌早期症狀主要表現為以下幾點：
1、表淺淋巴結腫大凡表淺淋巴結出現無痛性、進行性腫大為淋巴癌的早期信號。主要為頸、腋下或腹股溝淋巴結出現腫大，頸部淋巴結腫大佔60～80%，腋窩佔6～20%，腹股溝6～10%.
2、全身不適症狀早期伴隨淺表淋巴結腫大，可見低熱、乏力。
3、何傑金氏病（淋巴網狀細胞肉瘤），常以不規則發熱為早期先兆，並伴有淺表淋巴結腫大。有一種淋巴惡性腫瘤，早期質軟，可活動無痛，應引起注意。
4、瘙癢常為何傑金氏病的獨特信號。可有局部或全身瘙癢之異，全身性瘙癢多出現於縱膈或腹部有病變。
淋巴癌早期的典型徵兆：
1、全身淋巴結腫大：以頸部為主，其次為腋窩、腹股溝淋巴結，晚期可累及縱膈淋巴結。
2、脾腫大：約30%累及於脾，多出現於後期，一般為反應性增生，或肉芽腫形成。
3、造血系統：呈貧血象，與骨髓受累有關，晚期可出現溶血性貧血。
4、消化系統：約30%有胃、胰、腸受累，可有吸收不良，甚至腹水症狀。
5、心血管系統：偶有滲出性心包炎。
6、肝損壞：可由於肝損壞而導致黃疸。
7、骨轉移：約5～15%，出現骨痛。
8、腎受累：約13有腎浸潤，嚴重出現腎衰。
9、肺浸潤：胸腔積液為多，可佔13～23%。
10、全身症狀：發熱（呈不規則型），盜汗，瘙癢，尤其瘙癢為何傑金氏病的特異症狀。
惡性淋巴瘤的表現比較隱匿，不易被察覺，能夠早期發現症狀，及時就診，治癒率會大大提高。一些早期信號特別值得重視：無明確原因的進行性淋巴結腫大，尤其是在部位、硬度、活動度方面符合前面所講的惡性淋巴瘤的特點的：「淋巴結結核」經正規療程的抗結核治療、「慢性淋巴結炎」經一般抗炎治療無效的；淋巴結腫大和發熱經治療有時好轉，但經常有反復，並且總的趨勢為進展性；不明原因的長期低熱或周期性發熱應考慮惡性淋巴瘤的可能性，特別是伴有皮癢、多汗，消瘦以及發現淺表淋巴結腫大。如果身體出現這些異常情況，千萬不要自作主張，一定要及時到正規醫院就診檢查，以免延誤病情。