㈠ 關於蕁麻疹的幾個問題 清楚的進來看看
我也是寒冷性蕁麻疹患者 可以確定你得了蕁麻疹，看你說的情況和我一樣寒冷性蕁麻疹！寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型，主要是暴露在寒冷條件下，敏感性體質不同部位出現的瘙癢及風團。皮損可以局限於寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發，可累及口腔粘膜，甚至表現為頭痛，寒戰，腹瀉以及心動過速等。
治寒冷性蕁麻疹 （1）中葯方子：取桂枝、白術、防風各10克，白芍、黃芪、白蒺藜各12克，生甘草5克，生薑3片，大棗10枚。水煎服，每日1劑，分早晚2次服。7劑為1療程。一般服葯1~2個療程即可痊癒。
（2）西葯方子： 抗組胺葯物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪、咪唑司丁療效較好；可聯合應用維生素E 100～200mg，3次/d、桂利嗪25mg，3次/d及H2受體拮抗劑。阿扎他啶（Azatadine），1mg，3次/d通過抗組胺、抗膽鹼、抗5－羥色胺作用，對寒冷性蕁麻疹效果較好。還需①保護自己，避免驟冷影響；②抗組胺葯物中，選用賽庚啶、多塞平、酮替芬；③通過逐漸適應低溫環境和冷水進行脫過敏。
其他治療方法：
由於蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣，有的容易治癒，有的很難治療。治療具體措施如下：
1.去除病因 對每位患者都應力求找到引起發作的原因，並加以避免．如果是感染引起者，應積極治療感染病灶，葯物引起者應停用過敏葯物；食物過敏引起者，找出過敏食物後，不要再吃這種食物。
2．避免誘發因素 如寒冷性蕁麻疹應注意保暖，乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
3.抗組胺類葯物 是治療各型蕁麻疹最常用的葯物。大多數患者經抗組胺葯物治療後即可獲得滿意的療效，少數患者較為頑固。對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯合用葯。
H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其它炎症介質的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀（10mg/d）、氮卓斯汀（4mg/d）、地氯雷他定（5mg/d）等；單獨治療無效時，可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用，常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。有人報道，H1和H2受體拮抗劑聯合應用有協同作用，能增加H1拮抗劑的作用。H2受體拮抗劑單獨使用時效果不佳。如果採用兩種以上的抗組胺葯都是H1受體拮抗劑，則應選用兩者在結構上不同的葯物，或一種作用強的抗組胺葯物與一種作用較弱的抗組胺葯物聯合使用，或一種有思睡、鎮靜作用的抗組胺葯物與一種沒有思睡作用的抗組胺葯如咪唑司丁、西替利嗪等聯合應用。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽鹼和鎮靜作用，止癢效果也很好。用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異．且個體差別頗大，成人始量為每次25mg，3～4次/d；並可逐步調整到每次：50～100mg，3～4次/d。若單獨使用無效時，可考慮與其它葯物合並使用。
多塞平是一種三環類抗憂郁劑，主要用於治療憂郁和焦慮性神經官能症，本葯也具有很強的抗H1和H2受體作用。有文獻報道作為H1拮抗劑，多塞平比苯海拉明的作用強700倍以上，比安他樂強50倍。作為H2拮抗劑比西咪替丁強6倍，劑量為每次25mg，3次/d。對慢性蕁麻疹效果尤佳，且副作用較小。對傳統使用的抗組胺葯物無效的蕁麻疹患者，多塞平是較好的選用葯物。
4．選用具有抑制肥大細胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的葯物。
（1）硫酸間羥異丁腎上腺素（Terbutalin sulfas）：為β2-腎上腺受體促進劑，在體內能增加cAMP的濃度，從而抑制肥大細胞脫顆粒。劑量為每次2.5～5mg，3次/d，亦可皮下注射：成人每次0.25～0.5mg。
（2）酮替酚（Ketotifen）；每次最大劑量為 1mg，3次/d。通過增加體內cAMP的濃度，抑制肥大細胞脫顆粒，阻止炎症介質（如組胺、慢反應物質等）的釋放。其抑製作用較色甘酸鈉強而快，並可口服。
（3）色甘酸鈉（Cromoglycate）：能阻斷抗原－抗體的結合，抑制炎症介質的釋放。成人每次20mg，3次/d吸入。若與糖皮質激素聯合使用，可減少後者的用量，並增強療效。
（3）曲尼司特（Tranilast） 100 mg，3次/d。通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
5．糖皮質激素 具有較強的抗炎、抗過敏使用。能穩定肥大細胞膜和溶酶體膜，抑制炎症介質和溶酶體酶的釋放；能收縮血管，減少滲出。對蕁麻疹的療效很好，特別適用於急性尋麻疹、血清病型蕁麻疹、壓力性蕁麻疹。某些嚴重類型伴有明顯全身症狀的蕁麻疹，如高熱、皮疹廣泛、腹絞痛、低血容量和低血壓、心臟損害、中樞神經症狀、喉部及呼吸道阻塞症狀等，更應使用糖皮質激素。由於糖皮質激素有一定的副作用，停葯後易反跳，因此，輕型患者用一般抗組胺葯物能控制者，不一定都使用此類葯物。常用葯物和劑量如下：①潑尼松40～80mg／d，分3～4次口服；②曲安西龍：每日12～16mg，口服。③地塞米松6～9mg／d，分3～4次口服；④得寶松1ml，肌肉注射，每月1次，病情控制後改為口服制劑。緊急情況下，採用氫化考的松200～400mg、地塞米松5～20mg或甲基強的松龍40～120mg靜脈滴注。
6.免疫抑制劑 當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反復，上述治療不能取得滿意療效時，可應用免疫抑制劑，環孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。
7．非特異性抗過敏療法及其它療法 10％葡萄糖酸鈣注射液10ml，1次/d，靜注；普魯卡因靜脈滴注，每次用量0.25～0.5g加入5％葡萄糖注射液500ml中，10％硫代硫酸鈉10ml，1次/d，靜注，自血療法或組織療法；組胺球蛋白肌肉注射或穴位注射：抗血纖溶芳酸0.25～0.5g／次，3次/d，口服；0.25～0.5g／次，用5％葡萄糖液稀釋後，靜脈滴注；6-氨基己酸，每次2g，每日 3次，口服；4～6g／次加5％葡萄糖液中靜脈滴注；利血平0.25mg／d，3次/d，口服，氨茶鹼0.1～0.2g，3次/d，口服；轉移因子 1u臂內側皮下注射，每周2次，共6～10次，對慢性蕁麻疹有一定療效。卡介菌多糖核酸1mg，肌注，隔日1次。
上述葯物單獨使用效果一般不理想，通常與抗組胺類葯物聯合使用，以增強效果，減少復發機會。
8．某些特殊情況的處理 如蕁麻疹因感染引起者，應根據感染的情況，選用適當的抗感染葯物進行治療。
（1）對寒冷性蕁麻疹 抗組胺葯物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪、咪唑司丁療效較好；可聯合應用維生素E 100～200mg，3次/d、桂利嗪25mg，3次/d及H2受體拮抗劑。阿扎他啶（Azatadine），1mg，3次/d通過抗組胺、抗膽鹼、抗5－羥色胺作用，對寒冷性蕁麻疹效果較好。還需①保護自己，避免驟冷影響；②抗組胺葯物中，選用賽庚啶、多塞平、酮替芬；③通過逐漸適應低溫環境和冷水進行脫過敏。
（2）對日光性蕁麻疹，除採用抗組胺葯物羥嗪、撲爾敏外，還可：①服用氯喹125～250mg/d、羥氯喹100～200mg/d，沙利度胺25～50mg/d，②試服高氯環嗪（Homochlorcy-clinzine）30mg／d，③反復照射日光或人工光，從小劑量開始，逐漸增加照射劑量，通過此法進行脫過敏；④塗用遮光劑；⑤避免服光敏葯物與食物。
（3）對膽鹼能性蕁麻疹，①首選具有抗膽鹼能作用的H1受體拮抗劑如玻麗瑪朗5mg，2次/d或10mg，睡前服用；也可應用山莨菪鹼10mg，2～3次/d；②還原型谷光甘肽（reced glutathione）具有一定療效，其機制可能是通過激活膽鹼酯酶水解乙醯膽鹼，③要適當限制強烈的運動，④通過逐漸增加水溫和運動量，有可能增加耐受而達到脫敏目的，⑤有人報道使用特非拉丁和甲磺酸波爾啶（抗膽鹼葯物）聯合應用效果很好。
9．中醫分型及治療 中醫對蕁麻疹的分型和治則看法頗不一致，但大約可歸納下列幾型。
（1）風熱型：相當於急性蕁麻疹。皮疹色澤紅赤，受風加劇。皮膚灼熱、劇癢感，並覺手心發熱，心煩口渴。舌紅，苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱。方用疏風清熱飲、消風散加減：荊芥、防風、牛蒡子、苦參、蟬衣、石膏、知母、木通、銀花、連翹等。
（2）風寒型：相當於寒冷性蕁麻疹。皮疹淡紅或淡白，遇冷、遇水和吹風後症狀加重，得暖後減輕。自覺畏寒、惡風，冬重夏輕，口不渴，苔薄白，脈浮緩。治宜疏風散寒。方用麻黃湯或桂枝湯加減：麻黃、桂枝、白芍、羌活、赤芍、獨活、防風、荊芥、浮萍、炙草、生薑、白蘚皮等。
（3）脾胃濕熱型：相當於胃腸型蕁麻疹。皮疹多少不定，胃腸道症狀明顯，納差，脘腹疼痛，拒按或坐立不安，倦怠無力，大便秘結或溏薄。苔黃膩，脈滑數有力。治宜泄熱、利濕。方用除濕胃苓湯合茵陳湯加減：茯苓、蒼術、白術、厚朴、山梔、茵陳、防風、荊芥、香附、烏葯、枳殼、澤瀉、大黃、砂仁等。
（4）陰虛火旺型：多見於慢性蕁麻疹。皮疹多在午後或夜間發作，皮疹時隱時現，來去無常，經久不愈。神倦乏力，面色萎黃，頭暈目眩，口乾頰紅，手足心熱，舌紅苔光，脈數無力。治宜養血、滋陰、降火。葯用四物湯合青蒿鱉甲湯加減：當歸、生地、首烏、玄參、地骨皮、白芍、青蒿、龜板、鱉甲、勾藤、五加皮、白蘚皮、桑白皮等。
（5）沖任不調型：多見於女性，因月經紊亂而引起蕁麻疹。發疹有周期性，與月經有關，常有月經不調，經期超前或推後。經來腹痛，經色紫紅或有瘀塊。經來疹多，症狀加重；經清疹退，症狀消失。苔薄，舌有紫氣，脈弦數。治宜調理沖任。方用桃紅四物湯加減：桃仁、紅花、丹參、當歸、赤芍、川芎、香附、木香、菟絲子、仙靈脾、巴戟天、防風、荊芥、甘草等。
（6）熱毒燔營型：多為感染或葯物引起的急性蕁麻疹或血清病型蕁麻疹。發病突然，皮疹廣泛，全身大塊狀，色絳紅，灼熱感，奇癢。伴有發熱、惡心、心煩不安，口渴喜飲，面紅目赤，小便短赤，大便秘結。舌紅苔黃，脈洪數。治宜清熱、涼血、解毒。方用清溫溫敗毒飲加減；黃連、黃芩、生石膏、知母、銀花、玄參、人中黃、蘆根、土茯苓、滑石、生草等。
9．單方驗方
（1）荊芥12g、防風9g、蟬脫9g、烏梅9g、五味子9g、丹參9g，每日1劑，煎水沖服。
（2）紫草、刺藜蒺、苦參、土茯苓各15g，風熱患者加銀花、連翹、梔子、丹皮、薄荷、蟬脫等。風熱夾濕者加白蘚皮、地膚子、茯苓皮。久病血虛者加四物湯或當歸、黃芪等，每日1劑，煎水口服。
（3）蒼耳子15g、刺蝟皮9g、桑葉9g、白蘚皮9g、丹皮9g、地膚子15g、甘草6g煎服，每日1劑。
（4）茯苓皮20g、陳皮、大腹皮15g、桑白皮9g、生薑6g煎水口服。並按風熱、風寒、胃腸濕熱3型加減。
（5）麻黃9g、蟬衣9g、川連4g、生甘草 3g、當歸9g、生熟地各12g，赤芍9g、川芎 10g、尤對慢性蕁麻疹有較好療效。
10．針灸療法
（1）體針：主穴取曲池、血海、大椎、合谷、足三里，配穴可根據部位、經絡，辨證進行取穴。
（2）耳針：取脾、肺、皮質下、腎上腺、內分泌等區穴。
（3）水針：取足三里、曲池、三陰交、肺俞等穴位，葯物可選用普魯卡因、糖皮質激素、抗組胺葯、復方丹參注射液等。每穴0.5～lml，每周2～3次。
11．外用葯物 下列葯物有收斂止癢作用：①復方蘆甘石洗劑外塗皮疹處，②柳酚酊外塗皮疹處，⑧三黃洗劑外塗皮疹處，④地膚子、白芷、防風、川椒、透骨草各15g煎水後外洗。
㈡ 血熱蕁麻疹症狀
血熱型蕁麻疹是中醫臨床辨證分型的一種，其臨床體征表現是風團、色鮮紅、呈圓形、橢圓形或不規則形，時起時消，數小時內水腫減輕，風團變為紅斑並逐漸消失，一般單個皮疹持續時間不超過24小時，但可持續反復發作。皮疹泛發，四肢、軀干都可累及到，一般遇熱或劇烈運動時發作更為明顯，伴有劇烈的瘙癢。病情嚴重時可累及到呼吸道和胃腸道，引發急性喉頭水腫和胃腸道症狀，出現呼吸憋悶感或上吐下瀉等症狀。同時伴有手足心熱、口乾、口渴、急躁易怒等全身症狀，舌質紅、苔緻密，病情嚴重時可引起血壓下降，甚至休克等症狀，夏季發作更為明顯。
㈢ 血熱型蕁麻疹怎麼治療
血熱型蕁麻疹怎麼治療：1、西葯治療，常用的抗組胺葯物有氯雷他定，西替利嗪，酮替芬，撲爾敏等等；2、中葯治療，主要可以採用金銀花，白芷，茯苓等比較清熱解毒的中葯加以調理；3、食療治療，可以適當的吃一些涼血的食物比如蓮藕、雪梨、苦瓜、綠豆等。
蕁麻疹是一種比較常見的皮膚疾病，血熱型蕁麻疹是蕁麻疹中的一種，中醫上的說法是主要由於過於燥熱所引起的血熱外邪所造成的蕁麻疹。那麼，血熱型蕁麻疹怎麼治療呢？接下來為大家解答一下。
血熱型蕁麻疹怎麼治療
1、西葯治療
常用的抗組胺葯物有氯雷他定，西替利嗪，酮替芬，撲爾敏等等，一般情況下我們需要聯合使用兩種或者兩種以上的抗組胺葯物來進行治療的。對於一些重症蕁麻疹的患者或者出現一些並發症的患者用糖皮質激素類的葯物來進行治療，比如說通過靜脈注射糖皮質激素類的葯物來控制症狀的，也可以通過靜脈注射硫代硫酸鈉，葡萄糖酸鈣來盡快的治療的。
2、中葯治療
熱性蕁麻疹主要跟肝臟功能失調有關，因為肝臟不能清熱解毒，所以毒性就一直在血液，形成了血熱型蕁麻疹。血熱型蕁麻疹如果不及時治療的話，會危害患者的生命功能。治療上要選用性味寒涼的葯材，主要可以採用金銀花，白芷，茯苓等比較清熱解毒的中葯加以調理。
3、食療治療
平日里應該要盡量的避免那些辛辣刺激性的食物，因為對於這些食物帶來的刺激同樣也會讓血液發熱。可以適當的吃一些涼血的食物，因為一些涼血的食物能夠有效地降低血液燥性，比如蓮藕、雪梨、苦瓜、黑芝麻、冬瓜、綠豆等這些對病情的控制都能夠起到很好的效果。另外，平日里一定要生活有規律，做到盡量的不熬夜。