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水痘的辨證

發布時間: 2024-10-15 17:39:10

1. 起水痘了怎麼才能好得快

你好!首先祝你早日得中名校!以下我來給你談談關於「水痘」的問題。
水痘是一種由水痘病毒引起的小兒最常見的傳染病。以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
病毒存在於苞疹的苞漿內、血液和咽分泌物中,經呼吸道飛沫傳染,另一種則接觸傳染,接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。
水痘是冬春季節的流行傳染病,患者多是1--6歲的小兒。若中老年人感染病發則為帶狀皰疹即俗話「蛇纏腰」。
水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹過濾性病毒,潛伏期為7--21天,病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中先在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。
一次患病後可獲終生免疫。
1)西醫治療
1. 對症治療
對有皮膚破損者,可外塗10%龍膽紫;皮膚搔癢者,可塗2%石碳酸液或爐甘石洗劑等;若皰疹破裂,可塗搽新黴素軟膏。
水痘應用阿司匹林者有增加瑞氏綜合症的危險。故一般不用水楊酸制劑,可選其它葯物或物理降溫。皮膚有繼發感染,或合並肺炎、敗血症者,可分別選用磺胺或抗生素等。
若合並腦炎者,可按乙型腦為治療。
2. 激素治療
腎上腺素皮質激素:一般水痘不可應用。如水痘合並嚴重並發症,在應用有效抗生素的前提下,可用3--5天。若因原有疾病已用激素而後感染水痘時,如用激素時間很短,可停用,或盡快減至生理量。
3. 抗病毒葯物
三氮唑核苷:即病毒唑(virazole,Ribavirin)口服,肌注或靜滴,7--10mg/kg/次,每6小時1次,共7--10日。在1--2日內皰疹可變干,症狀好轉。
……
3)驗方、偏方
1. 取銀花12克,甘草3克。水煎服,每日1劑,連服2--3天。
本方適用於水痘。
2. 用蘆根60克,野菊花10克。水煎連服2--3天。
本方適用於水痘。
3. 取黃芩5克,木通2.5克。共為細末,或水煎,分3--4次口服。若服散劑,其量減半。
本方清熱利濕。適用於水痘濕熱較盛者。
4. 用甘草90克,黑豆、綠豆、赤小豆(生用)各60克。將豆淘凈,同甘草用雪水或長流水煮至豆熟為度,去甘草將豆曬干,又入汁再浸,再曬干。逐日取豆任意食用。
本方適用於痘疹將發之際,服之令多者少、少者可無或有終生不出者。
5. 取竹葉10片,茯苓6克,柴胡、桔梗各3克,生甘草、黃芩各1.5克,燈草1團。水煎服。
本方適用於水痘輕症。
……
6)飲食宜忌
1. 宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。
2. 宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。
3. 宜多飲開水及飲料。
4. 忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發物。
愛心提示:以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

2. 出水痘應該注意什麼(飲食,用葯等一些)

對,還是會出的。
不過,一般都是低年齡段出水痘的,出過水痘後一般不會再專出了,這就是人體屬自身免疫力。

出水痘時不要吹風,手不要碰痘痘,因為手上有細菌。
飲食最好要吃得清淡一些。一般西醫用葯比較慢,最好是用中葯,毒副作用也小些。

水痘中葯方劑
中葯處方(一)
【辨證】內蘊濕熱,外感時邪病毒,時邪與濕熱相搏,留於脾肺二經,邪從氣泄,擾於氣分,發於肌表。

【治法】清熱解毒利濕。

【方名】銀翹二丁湯。

【組成】銀翹6-10克,連翹6-10克,六一散(包)6-10克,車前子6-10克,紫花地丁10-15克,黃花地丁10-15克。

【用法】水煎50-100毫升,分2-3次服,第二煎外洗患部。

這是葯方,你可以看看,不過配中葯還是要看中醫後才能配的,因為每個人的情況不一樣,葯劑量也是不一樣的。

3. 啥叫水痘

水痘

水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。

病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒

潛伏期:10至21天

發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳

過程:
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩
新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。
二至六天期間,新紅點出現二至四次。
十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。
並發症 :

水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。

護理 :

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。

水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。

用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。

食療

雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。

忌吃燥熱和滋補性的食物。

出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。

(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。

(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。

(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。

(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。

(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。

水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病,接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫,約10至20天後發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩,避免被感染。患者應予隔離,在家卧床休息,至燒退、結痂開始脫落才免隔離。

成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀干皆可發生水泡,四肢少見。病程為:全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂,7-14天內痂脫落,才可免除隔離。

婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型,可服用抗組織胺止癢與退燒葯以減輕症狀。
水痘預防

水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病,是孩童時期最常見的疾病之一,能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用來促使接種者產生抗體,形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗:

對葯品或其他物質產生過敏性反應,如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫
已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女
由於異常的血液狀況、癌症、或某種葯療導致免疫力低的人士
處於嚴重感染並發高熱者
過去一個月之內曾接種病毒類疫苗,如麻疹、腮腺炎、或風疹者
水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用,但一般都很輕微:

注射處發紅、浮腫、疼痛
稍微發燒
在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹,但症狀較輕
過敏反應,通常都很輕微
水痘疫苗是否一定能預防水痘?

最近的研究顯示,疫苗防止水痘發生的成功率為95%;其防止嚴重性並發症(如肺炎)的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘,但其症狀都很輕微,一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。

水痘疫苗是否持久有效?

日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。易感者接觸病人後約90%會傳染發病,病初症狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日後,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好,極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒,成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施:
1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。
3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

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5. 如何預防水痘和猩紅熱

水痘:注射水痘疫苗是預防水痘的重要措施,1~12歲的兒童接種一劑量(0.5ml)即可;13歲及以上的兒童、青少年和成人接種2劑量,間隔6~10周。流行期間切勿與水痘患兒密切接觸,更不要使用患兒的生活器具。如已經接觸,或者不小心被患兒的分泌物污染,可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白。不要用臟手揉擦眼睛,養成勤洗手的好習慣。
猩紅熱:治 療

一、中醫治療

(一)辨證論治

1.邪侵肺衛

主症 發熱驟起,咽部紅腫疼痛,皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,點如錦紋,舌質紅苔薄黃。

次症 頭痛,或伴有嘔吐,脈浮數。

理化檢查 白細胞總數及中性粒細胞增加,多價紅疹毒素試驗陽性。

辨證要點 本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛,肺胃受邪,其氣失和,故見發熱、頭痛、咽喉紅腫疼痛等症狀;皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,狀如錦紋,為痧毒由里出表的反映。

治療原則 辛涼宣透,清熱利咽。

方葯運用 解肌透痧湯加減:葛根、蟬蛻、浮萍、淡豆豉、荊芥、射干、桔梗、馬勃、牛蒡子、甘草、連翹、竹茹、僵蠶。

2.毒在氣營

主症 壯熱不解,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點,疹由頸、胸開始,繼而彌漫全身,見疹後的1~2天,舌苔黃糙,舌質紅刺,3~4天後舌苔呈剝脫,舌面光紅,舌質紫紅有刺,狀如楊梅,脈數有力。

次症 面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,大便干結,小便短赤。

理化檢查 白細胞總數及中性粒細胞增加,咽拭子塗片免疫熒光檢查或培養可見A組β型溶血性鏈球菌。

辨證要點本證為毒熱竄人氣營,氣血受邪,血熱熏蒸,因而形成毒在氣營的病理變化。痧毒外達,其熱必熾;毒火上攻咽喉,則咽喉腫痛,伴有糜爛白腐;痧毒犯營,痧火透達表現為皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如痧點;舌為心之苗,痧毒火熱及心,心熱上熏舌體,故見舌刺紅腫似「梅」。

治療原則 清氣涼營,瀉火解毒。

方葯運用涼營清氣湯加減:生石膏、連翹、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、梔子、黃連、石斛、竹葉、玄參、白茅根、蘆根。若丹痧布而不透,壯熱無汗者,方中去黃連、石膏,加淡豆豉、浮萍,用以表散,促使痧疹透達;若苔糙、便秘、咽喉腐爛氣味穢臭者,方中去石斛、竹葉,加大黃、玄明粉,以通腑泄火。

病程中若見高熱、頭痛、嘔吐、神昏、抽搐,舌苔黃糙、舌質紅絳,脈數等症,為痧毒內陷心肝之變證,治宜鎮驚熄風,葯用紫雪丹,或安宮牛黃丸。

3. 疹後傷陰

主症 丹痧布齊後1~2天,開始皮膚脫屑,伴有低熱,舌紅少津,脈細數無力。

次症 咽喉糜爛疼痛減輕,唇口乾燥,或伴有乾咳,食慾不振,大便秘結。

理化檢查 血象一般正常,多價紅疹毒素試驗陰性。

辨證要點 本證為痧毒疫火外達肌膚,陰傷液枯,從而致肌膚失潤而枯,隨之脫落;肺胃陰傷,故見低熱、舌紅少津、唇口乾燥、食慾不振等症。

治療原則 養陰生津,清熱潤喉。

方葯運用 沙參麥冬湯加減:沙參、麥冬、天冬、石斛、玄參、桔梗、甘草、蘆根。若低熱不解者,加地骨皮、銀柴胡;食慾不振者,加佛手、麥芽;大便干結者,加知母、火麻仁。

若見發熱、心悸、胸悶、神疲、多汗、肢節疼痛,舌苔薄、舌質淡紅,脈數無力,或結代等症,為毒熱傷及心氣、血脈所致,治宜益氣養血,滋陰寧心,葯用炙甘草湯加減:炙甘草、人參、當歸、丹參、生地、麥冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。

(二)其他療法

1.單驗方

(1)黃芩:為清熱解毒之品,對丹痧的防、治均有療效。每日10—15g,水煎,分3次

服,連用3天。

(2)板藍根、大青葉各15g,甘草5g,水煎服。

2.外治法

(1)錫類散:取葯少許吹喉中,以清熱解毒,消腫利咽。

(2)珠黃散:吹於患處,用於咽喉紅腫、潰爛時。

3.針刺療法 取風池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三陰交,用瀉法,每日1次。

二、西醫治療

(一)抗生素療法

青黴素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選葯物,早期應用可縮短病程、減少並發症。4萬~8萬U/(kg.d),分2次注射。病情嚴重者可增加劑量。為徹底消除病原菌、減少並發症,療程至少10天。對青黴素G過敏者可用紅黴素20~40mg/(kg·d),分3次口服,嚴重時也可靜脈給葯,療程7—10 日。

(二)一般護理

急性期患兒應卧床休息,較大兒童用溫淡鹽水含漱。飲食以流質、半流質為宜。皮膚保持清潔,可予爐甘石洗劑以減少瘙癢。

6. 小孩出水痘,民間啊有啥偏方啦

中葯處方(一) 【辨證】內蘊濕熱,外感時邪病毒,時邪與濕熱相搏,留於脾肺二經,邪從氣泄,擾於氣分,發於肌表。 【治法】清熱解毒利濕。 【方名】銀翹二丁湯。 【組成】銀翹6-10克,連翹6-10克,六一散(包)6-10克,車前子6-10克,紫花地丁10-15克,黃花地丁10-15克。 【用法】水煎50-100毫升,分2-3次服,第二煎外洗患部。 【出處】姜潤林方 荊防半藍根燙葯物:荊芥、防風各10克,半藍根20克,蘆根15克。 用法:每天1劑,水煎服,每天2次。 療效:次方治療小兒水痘94列,全部治癒。 來源:江蘇中醫1990 水痘是一種由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。多發生於冬春季節。主要通過噴嚏。咳嗽飛沫,經呼吸道傳播,也可由於接觸被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病。一次患病可獲得終身免疫力。臨床表現為發病前2~3周內有水痘接觸史,出疹前症狀輕微,可有低熱、流涕、咳嗽、不適感等症狀,皮疹常在發病當天或第2天出現,隨後在全身皮膚粘膜成批的出現斑丘疹,數小時內演變成水皰,有癢感,1~3天後變乾和結痂。皮疹在3~4天內先後分批出現,主要分布在軀干及頭面部,在四肢較少。而且斑丘疹、丘疹、皰疹和結痂可同時並存於同一部位。水痘一般病情較輕,個別可發生肺炎、中耳炎等。 小孩子一般情況下,長出的水痘會於7~10天內痊癒,而且只要得到一次、終生就能免疫,比較令人擔心的是長水痘由於會很癢,剛開始的時候會被誤認為是蟲咬,一直搔抓的結果就有可能會導致細菌的感染,如果抓得「夠努力」,恐怕日後還會導致「疤痕」的痕跡,所以,預防搔抓過度為第一要務,可以口服止癢葯物來減低「搔癢」感。 長水痘另一個可能的並發症是發燒及胸痛,首先要懷疑是否有並發肺炎,並且應該同時檢查血液中的血小板有無減少。水痘如果有發燒的情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理性的退燒方法,千萬不可以使用阿司匹林類的制劑(一般葯房買得到)來退燒,以免產生可怕的雷氏癥候群。 治 療: 主要是對症處理。患者應隔離。一般不需用葯,加強護理即可。發熱期應卧床休息,體溫高者可投以退熱劑,給予易消化的飲食和充足的水分。修剪指甲,防止抓破水皰。勤換衣被,保持皮膚清潔。皮膚瘙癢較著者,可給服抗組織胺葯物。皰疹破裂者,可塗以1%龍膽紫,有繼發感染者可局部應用消炎葯。 一般忌用腎上腺皮質激素。因其他疾病原已服用激素的水痘患者,如情況許可,應盡快減至生理劑量(約先天一般治療量的1/10~1/5),必要時考慮停用。 試用阿糖腺苷(Ara-A)或阿昔洛韋(無環鳥苷,acyclovir)治療重症水痘帶狀皰疹,似有一定效果。也有報告採用干擾素或轉移因子治療者。減毒麻疹活疫苗0.3~1ml一次性注射可加速水痘皰疹干痂,防止新的皰疹出現。 發熱較高,全身症狀較重者,亦可用清熱解毒涼血類中葯。 預防常識: 水痘的預後一般都良好。痂脫落後大都無疤痕,但在痘疹深入皮層以及有繼發感染者,可留下淺疤痕,通常出現在前額與顏面,呈橢圓形。重症或並發腦炎、肺炎者可導致死亡。 患者應呼吸道隔離至全部皰疹乾燥結痂為止。在集體機構中,對接觸病人的易感者應留驗3周(可自接觸後第11天起觀察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹內容物污染的空氣、被服和用具,應利用通風、紫外線照射、曝曬、煮沸等方法消毒。國外有報道對免疫缺陷、孕婦和母親現患水痘的新生兒可應用水痘特異性免疫球蛋白(VZIG)預防。胎盤球蛋白或水痘痊癒期血清(水痘消失1個月內收集)僅限於體弱者或原有慢性疾病者應用;胎盤球蛋白效果不肯定。 因一般水痘症狀較輕,過去認為不太需要VZV疫苗預防。後來發現白血病患者易死於水痘並發症,因此特為白血病患者使用VZV疫苗取得了較滿意的效果。近年由於並發甲組鏈球菌感染使水痘患兒的病情危重,病死率高,因此美國已於1995年實行凡沒有患過水痘的嬰兒、兒童、少年和成人必須接受VZV疫苗預防水痘的措施。 生活調理 1.發現水痘患兒應立即隔離,隔離期限為從發病到皮疹全部結痂為止。 2.患水痘的小兒應注意卧床休息,加強護理,勤洗手,把指甲剪短,避免抓破皮疹引起繼發感染。 3.注意飲食調養,多吃清淡易消化的食物多飲開水,不要飲冷水和碰冷水。忌食辛辣、油膩食物。還有不能吹風。 4.所以你最好是待家裡不要出去,避免吹風;另外不能吃牛肉,韭菜,鵝,鯉魚,辣椒等發的東西,而且最好不要吃葷,菜里也不要放醬油,少油。 5.水痘雖然發得凶點,其實沒什麼事,但千萬不要抓破了,再癢也不要碰它。 6.可以用艾草泡過的水洗澡,最好每天洗一次,另外讓你家人去醫院開點膏葯洗過澡後搽搽。 7.最重要一點,這段時間最好少看電視,電腦,否則老了容易迎風流淚.

7. 13歲得水痘葯物治療能治好么大神們幫幫忙

水痘沒有特殊的治療方法,只能抗病毒治療,預防各種病發症.水痘初期可喝綠豆湯,發燒期在飲食上要清淡易消化,多飲溫開水,注意休息.還應保持皮膚的清潔衛生,不要給孩子洗澡,皮膚瘙癢時,可塗些止癢葯水.指甲長了要及時剪短,避免抓破皰疹而引起感染,若皰疹已破,可塗1%龍膽紫.切記一定不要用激素治療,否則會加重病情.暫時也不要打預防針,容易引起過敏.此外,該病可並發腦炎,心肌炎等,因此,一旦發現並發症應立即去醫院就診,以免延誤病情. [編輯本段][臨床症狀] 該病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40℃的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。 並發症 1、皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。 2、肺炎 成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周,X線有間質性肺炎樣病變,可持續6-12周。 3、水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,存活者15%有永久性後遺症,如癲癇,智力減退、或行為異常等。 4、其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。 [編輯本段][病原學] 水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。 其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。 該病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。 VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。 病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。 [編輯本段][流行病學] 水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。 該病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。 1、傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。 2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。 3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。 4、流行特徵 全年均可發生,冬、春季多見。該病傳染性很強,易感者接觸患者後約92%發病,故幼兒園、小學等兒童集體機構易引起流行。 [編輯本段][病因病理] 現代醫學病因病理 病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分批出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應,病毒血症消失,症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受刺激)病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。 水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞,後者液化及組織液滲入形成水皰,其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤,多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明,後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁,繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺,脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。 病毒先在鼻咽部繁殖,然後侵入血液,可能在單核吞噬細胞中復制,並向全身擴散,故病毒血症是全身症狀和皮膚粘膜發疹的基礎。病變主要在皮膚的棘狀細胞層,呈退行性變性及細胞內水腫,形成囊狀細胞,核內有嗜酸性包涵體。囊狀細胞或多核巨細胞裂解及組織液滲入後,即形成皰疹。真皮有毛細血管擴張和單核細胞浸潤。 粘膜病變與皮疹類似,但皰疹常破裂形成小潰瘍。此外,在個別死亡病例屍檢中,發現許多臟器如食管、肝、胰、腎盂、輸尿管、膀胱、腎上腺等有小灶和結節狀實變區,伴多個出血灶,鏡下見肺間質的滲出液主要為紅細胞、纖維素及含嗜酸性小體的多核巨細胞。水痘腦炎與麻疹腦炎和其他感染後腦炎相似,表現為血管周圍的脫髓鞘改變。 中醫病因病機分析 中醫認為該病為外感時行邪毒,多由口鼻而入,蘊郁肺脾。肺合皮毛,主肅降,外邪襲肺,宣降失常,初期多見肺衛症狀,如發熱、咳嗽、流涕等。若腸胃伏有濕熱,或病毒深入時,則可出現氣分症狀。脾主肌肉,邪毒與內濕相搏,外發肌表,幫故有水痘布露。該病多屬於風熱輕證,時行邪毒清透即解。因該病邪毒一般只傷及衛、氣分,竄入營血的甚少,故病情較天花、麻疹為輕,預後良好,變證險證也少。 少數患兒因毒熱熾盛,內犯氣營,甚或營血受累,重的可伴有高熱、煩躁、面赤,痘點稠密,色赤,紫暗等重症。 [編輯本段]臨床診斷 水痘的診斷要點 1、病前2~3 周有與水痘密切接觸史。 2、發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生,或無發熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現,斑丘疹→水皰疹→結痂,不同形態皮疹同時存在,痂蓋脫落後不留疤痕。 3、白細胞計數正常或稍低,淋巴細胞相對增高。 輔助檢查 必要時可選作下列實驗室檢查: 1、取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查可見到皰疹病毒顆粒能快速和天花病毒相鑒別 2、在起病3天內取皰疹內液體接種人胚羊膜組織病毒分離陽性率較高 3、血清學檢查常用的為補體結合試驗水痘病人於出診後1~4天血清中即出現補體結合抗體2~6周達高峰6~12個月後逐漸下降亦可用間接熒光抗體法檢測④PCR方法檢測鼻咽部分泌物VZV DNA為敏感和快速的早期診斷手段。 4、血象白細胞總數正常或稍增高。 5、皰疹刮片或組織活檢,刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。 6、病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高 ,後用免疫熒光,酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。 鑒別診斷 該病應與下列疾病相鑒別: 1、膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。 2、帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。 3、丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。 4、皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣皮疹): 當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹,常呈暴發性病程,病死率高,皮膚受累面積廣,體液大量丟失,導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。 5、苔蘚樣蕁麻疹: 多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹,但較水痘小而堅實,多分布於四肢、軀干,分批出現紅色丘疹、瘙癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。 6、手、足、口病: 多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹,很少形成潰瘍,不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。 [編輯本段][治療] 患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。該病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。加強護理,防止繼發感染。積極隔離病人,防止傳染。對於抵抗力低下者,可肌注丙種球蛋白3ml/日,連續3天。 早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽龍膽紫液,繼發感染者可外用抗菌素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。 皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用無環鳥苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素 B12 500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg�6�1d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。 中醫辨證分型治療 1.風熱型: 症狀:無發熱或發熱較輕,1-2日內出疹,先於軀干、頭面部見紅色小丘疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈不明顯,皰疹稀疏,可伴有鼻塞流涕,咳嗽噴嚏等。脈浮數,舌質淡紅,苔薄白。 治以疏風透表,清熱解毒,或佐以利濕。 方葯用銀翹散加減: 銀花15克,連翹15克,牛蒡子12克,薄荷10克,桔梗10克,荊芥6克,竹葉6克,鮮茅根20克,紫花地丁15克,板蘭根15克,甘草6克。水煎服,1日1劑。若濕邪較重,可加滑石、木通等利水滲濕之品;疹邊有紅暈者,加丹皮、赤芍等;皮膚瘙癢甚,加蟬衣、僵蠶等。 2.毒熱型: 症狀:發熱較高,或壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,水痘過密,疹色紫暗,皰漿晦濁;或伴有口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結,小便短黃,脈洪數或沉實,舌質紅或、絳,舌苔黃燥而少津。 治以清熱解毒,涼營滋陰。 方葯用清營湯合清胃散加減: 水牛角10克,生地15克,丹參10克,玄參10克,麥冬12克,黃連6克,銀花15克,連翹12克,當歸12克,丹皮15克。水煎服,1日1劑。疹色深紅者可加紫花地丁、紫草、山梔清熱涼營;陰津耗傷甚,口乾燥者加花粉、麥冬、蘆根等養陰生津;牙齦腫痛、口舌生瘡、大便乾燥者,加服硝黃粉或大黃、枳實等瀉火通腑。 單方驗方: 1.銀花12克,甘草3克,水煎服,每日1劑,連服2-3天。 2.蘆根60克,野菊花10克,水煎連服2-3天。 3.黃芩5克,木通2.5克,共為細末,或水煎,分3-4次口服。若服散劑,其量減半。本方有清熱利濕之功,適用於水痘濕熱較盛者。 4.三豆湯:黑豆、綠豆、赤小豆各60克(生用),甘草90克。將豆淘凈,同甘草用雪水或長流水煮至豆熟為度,去甘草將豆曬干,又入汁再浸,再曬干。逐日取豆任意食用。適用於痘疹將發之際,服之令多者少、少者可無或有終生不出者。 5.水痘方:柴胡3克,茯苓6克,桔梗3克,生甘草1.5克,黃芩1.5克,竹葉10片,燈草1團,水煎服。適用於水痘輕症。 6.紫草0.3克,陳皮0.15克,為粗末,新汲水煎服。適用於小兒痘瘡紫暗,發出不暢。 外治法: 1.苦參30克,浮萍15克,芒硝30克,水煎外洗,1日2次。 2.止癢葯方:地膚子30克,僵蠶15克,白鮮皮15克,芥穗15克,茵陳15克,敗醬草15克,白礬9克,白芷9克,共為細末,擦於患處,每日2-3次。 3.青黛散:青黛、黃柏、石膏、滑石各等份,研為細末,撒布患處,或用麻油調敷,1日1-2次。適用於痘疹破潰,繼感邪穢時。 針灸療法: 1.體針:治以清熱疏風利濕。 取穴:大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交。 若痘疹紫暗,加血海以除血分濕熱;若邪陷營血,高熱神昏,加刺水溝、十宣放血,以清營涼血,清心開竅。 2.耳針: 取穴:肺、脾、下屏尖、下腳端、神門、腦,每次選2-3穴,局部消毒,用毫針刺入,每日1次。也可用耳穴貼王不留行籽,每日揉按3次,每次3分鍾。 推拿療法: 手法:清天河水、揉小天心、退六腑、清脾經、開天門、推坎宮。 加減:毒熱重證,加清胃經、清肺經以清肺胃實熱;高熱神昏,加掐人中、掐老龍、拿肩進以清熱開竅。 治療原則 1、一般處理與對症治療 呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療 。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。 2、抗病毒療法 干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天 ;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。 食療方法 疏風清熱宜選用下列食療方: 胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克;洗凈切碎後,加水煮爛加冰糖服。每日1劑,分3次服完。連服一星期。嬰兒只服湯汁 金銀花甘蔗茶:金銀花10克、甘蔗汁100毫升,金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲可頻頻服之日1劑7~10天為1療程 解毒祛濕宜選用以下食療方: 苡薏紅豆粥:苡薏仁20克、紅豆土茯苓各30克、粳米100克,洗凈共煮粥,熟豆爛拌,冰糖每日1劑分3次服完,適於水痘已出發熱尿赤神疲納差者 馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈,搗汁,取汁,調荸薺粉加冰糖用滾開的水沖熟至糊狀,每日1劑,適於水痘已出或將出發燒煩躁便稀溏 [編輯本段][預防保健] 該病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發病的危險性。 隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。 隔離患兒至全部皮疹結痂為止,盡量避免易感兒接觸水痘,可接種水痘減毒活疫苗,接觸水痘後3日內接種仍然有效,故可給予正在進行激素治療的接觸者。 保護免疫低下易感兒,可在接觸後盡早肌注水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白2-5ml,可降低發病率與減輕病情,正在使用激素者,應酌情減低用量或停葯。 疫苗接種 水痘疫苗自1995年以來被人們所使用來對抗這種疾病。一些國家要求兒童在進入小學前接種疫苗。 但是疫苗保護不是終身的,在第一次接種疫苗後五年後有必要再次接種疫苗。 接種疫苗後的通常反應是: 注射後42天發燒至38.9℃ 注射後兩天在注射部位疼痛、瘙癢 在注射後8到19天在注射部位出現皮疹,如果出現,便有傳染性 在注射後5到26天在身體的其他部位出現皮疹。一旦出現這種情況,便有傳染性 當反應發生時應該做什麼? 控制發燒及減輕不適,吃含有對乙醯氨基酚(又名撲熱息痛)的葯。(在中國常見葯物名:百服寧、必理通、泰諾、撲熱息痛、醋氨酚) [編輯本段]水痘問答 水痘是怎麼發生的? 水痘常見於2~10歲的兒童,是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季,常在幼兒園或小學校內引起流行。 水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。 水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。 起病較急,可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內發疹。首先發於軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多,面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經2~3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。 口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛。 皮疹並非出得越多越好,只要符合一般的出疹規律,多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染,可發生皮膚壞疽,甚至引起敗血症。此外,少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。 中醫學認為該病屬外感時邪熱毒,濕熱郁於肌膚所致。 出水痘會不會留疤痕? 水痘發生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現,數目較多,故有人擔心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔心是不必要的。 一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。 可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應引起注意。 (1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2~7cm大小的大皰,破潰後形成糜爛面,但痊癒很快。 (2)出血性水痘 水皰內容物為血性,有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。 (3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染,一般症狀表現較輕,但亦可發生系統損害而致死。 (4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長,高熱,全身症狀較重,皮疹數目多,也更癢。 以上幾種特殊類型雖較少見,但一旦發生就應加強護理,防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症,甚至危及生命。 中醫如何治療水痘? 現代醫學對病毒性疾病沒有特效葯,故水痘的治療主要是預防繼發感染和加強護理。發熱期應卧床休息,食易消化食物,保證營養和水分的供給;體溫較高者可予退熱劑,皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺葯,亦可外用爐甘石洗劑止癢,水皰破潰後塗2%龍膽紫等等,均為對症治療。 中醫認為該病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型: (1)風熱夾濕證 屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。 (2)濕熱熾盛證 屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。 根據患者的具體情況,可適當選擇西葯對症治療,如退燒、止癢等。其餘在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫的要求都是一致的。 水痘(varicella)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染,傳染性強。一般感染後可獲終身免疫。 感染水痘並非終生免疫? 新研究發現,許多水痘患者說他們已經患過一次該病了,這表明重復感染可能比以前認為的更多見。通常的看法是感染一次水痘可提供終生免疫。 由美國北卡羅林那大學的霍爾(Susan Hall)領導的研究者報告,1999年美國某地區13%的水痘感染者稱自己以前已有過一次發作。很有趣的是,近一半的人說他們的家人已有人兩次感染。診斷的醫生可能把另一種相似的疾病當成水痘了。或者,也許有少數人可能或真的會感染兩次,研究作者CDC的西沃德(Jane Seward)告訴路透社記者。於是,他們檢查了1995-1999年洛杉磯郡所有報告水痘的二次感染率。1995年,稱自己患過兩次水痘者為4.5%,而1999年則為13%。 很久以來,人們一直認為感染一次水痘可讓免疫系統抵禦今後的發作,這樣怎麼會有人再次感染呢?西沃德說,答案可能在於個人首次感染引起完全免疫的能力。他解釋,水痘由水痘病毒引起,它屬皰疹家族。如果某人在幼年時患了水痘,但成年以後,可能體內水痘病毒再激活引起帶狀皰疹。可能有些人不會產生足夠保護力的抗體,西沃德說,一生只得一次水痘的觀點並不是絕對的。 在約見記者時,他和合作者――洛杉磯郡衛生科的賈曼(Aisha O. Jumaan)說,許多再次感染都起是因於感染了與水痘病毒類似的病原物。它們看起來象水痘病毒,它們的行為也象水痘病毒……一些疾病可能與水痘相似,西沃德說。他們在6月6日的《兒科學》雜志(Pediatrics 2002;109:1068-1073)中,提出了兩個在兒童期有兩次確實很象水痘感染的病例,其病情很象水痘的皮膚病變,而且也有與其他患者的接觸史。但是,研究者強調,即使是症狀與水痘很相似,也需在實驗室確診是否水痘。這樣,這兩個兒童,不管症狀多象,可能也只是患了一次水痘。二次感染多見於在很小時患過該病者,而且病情也相對較輕。西沃德和賈曼建議,醫生要仔細證實對孩子的診斷。
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