1. 什麼是疹子
許多疾病可引起小兒皮膚出疹子，其中常見的有麻疹、風疹、幼兒急疹、猩紅熱和水痘等。對這些疾病引起的疹子，應從以下幾個方面進行區別： 全身症狀麻疹發熱較高，咳嗽流涕症狀較明顯，出疹前頰粘膜處多有麻疹粘膜斑；風疹一般發熱不高，少有咳嗽，耳後、枕部淋巴結腫大；幼兒急疹發熱較高，2—3天後即自行退熱；猩紅熱初起惡寒發熱，咽喉紅腫潰爛，出現「楊梅」樣舌；水痘一般症狀較輕，發熱不高。 出疹時間麻疹疹子逐漸出現，通常3天左右出齊；風疹出疹快，通常24小時內出齊；幼兒急疹發熱消退後才出現，一般24小時內出齊；猩紅熱皮疹出現快，24小時內蔓延全身；水痘疹子分批出現，持續時間較長。 疹色麻疹暗紅色，風疹淡紅色，幼兒急疹玫瑰色，猩紅熱鮮紅色，水痘初起為淡紅色，成泡疹後根基周圍有紅暈。 疹形麻疹疹子稍隆起，形狀大小不一，先稀後密，無癢感；風疹疹形細小，稀疏均勻，有癢感；幼兒急疹疹形比風疹細碎而較稠密，無癢感。猩紅熱疹子大小不等，有細碎的，也有片狀的，稠密無隙；水痘起初為米粒大小的紅疹，繼為皰疹，大者如豌豆，呈圓形或橢圓形，有癢感。 疹子的分布麻疹先耳後頸部，次及而額，再及軀干、四肢，手足心可見疹子；風疹由面部及軀干，手足心無疹子；幼兒急疹由頸、面部及軀干、四肢，手足心無疹子；猩紅熱由頸部、面部及軀干、四肢，全身難以分清健康皮膚，但口唇周圍呈蒼白圈；水痘由頭面及軀干、四肢，呈向心性分布。
2. 手足口病與水痘的鑒別診斷
最簡單的，水痘為「向心性」分布，也就是說軀干多，四肢少，伴有癢感，一般為黃色半透明的水泡。手足口，主要為手心、腳心、口腔，為紅色的水泡，比水痘小。兩者都可以發熱，一般水痘發熱1-2天就開始出皮疹了，發熱一般達到38.5度以上。手足口發熱不高。
3. 水痘的向心性分布 是指在心臟附近起水痘的么
向心性分布是一種對分布形式的描述，指的是在軀幹部分分布多而四肢、頭面部分布少的情況。這里的「心」不是指心臟而是指「中心」，所以不要誤解了。
4. 寶寶身上出診子是什麼樣的
病情分析： 常見的小兒皮膚出疹子的類型有麻疹,風疹,幼兒急疹,猩紅熱和水痘等. 全身症狀麻疹發熱較高,咳嗽流涕症狀較明顯,出疹前頰粘膜處多有麻疹粘膜斑；風疹一般發熱不高,少有咳嗽,耳後,枕部淋巴結腫大；幼兒急疹發熱較高,2—3天後即自行退熱；猩紅熱初起惡寒發熱,咽喉紅腫潰爛,出現「楊梅」樣舌；水痘一般症狀較輕,發熱不高. 疹形麻疹疹子稍隆起,形狀大小不一,先稀後密,無癢感；風疹疹形細小,稀疏均勻,有癢感；幼兒急疹疹形比風疹細碎而較稠密,無癢感.猩紅熱疹子大小不等,有細碎的,也有片狀的,稠密無隙；水痘起初為米粒大小的紅疹,繼為皰疹,大者如豌豆,呈圓形或橢圓形,有癢感. 疹子的分布麻疹先耳後頸部,次及而額,再及軀干,四肢,手足心可見疹子；風疹由面部及軀干,手足心無疹子；幼兒急疹由頸,面部及軀干,四肢,手足心無疹子；猩紅熱由頸部,面部及軀干,四肢,全身難以分清健康皮膚,但口唇周圍呈蒼白圈；水痘由頭面及軀干,四肢,呈向心性分布. 出疹時間麻疹疹子逐漸出現,通常3天左右出齊；風疹出疹快,通常24小時內出齊；幼兒急疹發熱消退後才出現,一般24小時內出齊；猩紅熱皮疹出現快,24小時內蔓延全身；水痘疹子分批出現,持續時間較長. 疹色麻疹暗紅色,風疹淡紅色,幼兒急疹玫瑰色,猩紅熱鮮紅色,水痘初起為淡紅色,成泡疹後根基周圍有紅暈. 指導意見： 常見的皮疹疾病加以介紹.什麼樣的疹子是危險的? 皮疹的形狀是千變萬化的,很難單看形狀去診斷出引起皮疹的原因及其潛在的危險性.主要的原則就是注意小朋友的生理狀況及精神狀態,是否和平常有何不一樣之處. 舉個例子來說,同樣是紅色的皮疹,只要是小朋友的活力和平常沒什麼兩樣,一般而言,多數是所謂的病毒疹,就比較沒有關系.但是,如果合並有高燒,扁桃腺及化膿紅腫,就必須要小心是不是感染了猩紅熱.其實,疹子本身並不危險,但是引起疹子的原因,是有可能會造成危險的! 少數的疹子,因為深具特色使人一看就知道.而在平日門診最常見引起的疹子的原因,不外乎是水痘,玫瑰疹,猩紅熱,手足口病,蕁麻疹,川崎症等,本期先就水痘,玫瑰疹,猩紅熱作介紹,下一期再介紹手足口病,蕁麻疹與川崎症. 水痘是由水痘疹病毒感染所引起的高傳染性疾病,但任何年紀都有可能會被感染,包括新生兒.它通常是傳染皮膚,口腔及喉嚨,潛伏期為7～21天. 不可使用阿司匹林退燒葯 水痘的症狀包括： 1.水痘的特徵是會很癢,且全身會有紅色丘疹並伴有透明水泡,一般的疹子比較不會長到頭皮黏膜處及口腔內,甚至是生殖器上,但若是水痘,這些地方則會有皮疹的發生. 2.3～4天內小水泡變為膿泡,並乾涸成黑色痂皮.但是陸續會有新的皮疹出現,整個病程須約一星期.痂皮脫落後會有痕跡留下,但是會在幾個月內逐漸消退.嘴巴,眼睛或生殖器四周的疹子會特別痛. 小心水痘的並發症 1.一般會有輕微發燒,倦怠,約7～10天就會恢復.若持續發燒或有胸痛,頭痛,要小心有並發症發生. 2.不可使用阿司匹林退燒葯,因為可能造成雷氏Reye』s癥候群,對生命造成危險. 玫瑰疹是由人類疹病毒(Humanherpesviruss6;HHV-6)所引起,約有75%的玫瑰疹是由此病毒所致,其餘25%則可能由其它常見之病毒感染引起.其傳染方式可能是經由飛沫,唾液等口腔分泌物所傳染.是一種嬰幼兒非常常見的疾病,好發於三至十八個月大的幼兒,尤以六到十二個月大的孩子為多.此病一年四季都可見,不過流行季節為春,秋兩季. 玫瑰疹的症狀包括： 1.感染玫瑰疹時最主要的症狀便是發高燒（攝氏39度以上）,偶有食慾不振,嘔吐,驚厥,不安,昏睡,高燒時有點倦怠,一般持續3～5天,燒退後,恢復活力,潛伏期約為5至15天. 2.除了典型的發高燒及燒退才出疹等症狀外,也可能有一些其它的症狀,如拉肚子,咳嗽,哭鬧不安,厭食,眼皮浮腫,頭部淋巴結腫大等.還有約四分之一的嬰幼兒頭頂上的前囪門會鼓起來,某些會因發高燒而引起熱性痙攣,須予血液常規檢查,小便檢查,血液培養等,和其它疾病作鑒別診斷,以免將嚴重的疾病視為玫瑰疹. 3.當高燒減退時則進入發疹期,疹子(約2～3mm)最先出現在軀干及臉部,再慢慢向四周擴散,手腳末端的疹子最少.至於疹子的形狀,從小紅丘疹到較大斑疹都有可能.但疹子不會癢,且無著色或脫皮現象,約二到三天後就消退. 猩紅熱是法定傳染病之一,經由A族溶血性鏈球菌感染而引發之全身性反應症狀,主要經由上呼吸道感染,也可經由皮膚傷口感染發病.一般最常見的便是鏈球菌咽炎.而猩紅熱則是在咽部感染後,細菌本身製造出的毒素引發全身性反應如發燒,倦怠,惡心,嘔吐,頭痛,淋巴腺腫大以及全身性皮疹.此病好發於二至十歲的小孩,潛伏期短,感染後二至四天內便會有發燒及咽痛的症狀,全身性反應也會陸續出現. 猩紅熱的急性病程多於一周內消失,而且,引起並發症者亦不多.如能及早診斷並給予盤尼西林類的抗生素治療,病程還會縮短更多. 猩紅熱疹子粗糙 猩紅熱症狀包括： 1.突然發高燒,嘔吐,喉痛,腹痛與頭痛,並會畏寒. 2.扁桃腺腫大有分泌物,口腔內可見咽部潮紅,扁桃腺腫大,並有分泌物,而舌頭表層乳突會變紅變大,如草莓般泛紅並突起有如草莓舌. 3.通常皮疹會在發燒後一至二天內出現,並在三十六小時內由脖子迅速擴散到軀干,四肢,其特徵是全身泛紅,並伴有許多的細小丘疹；摸起來有如砂紙一般粗糙（臉上及手,腳掌例外）. 4.皮膚的紅斑與丘疹多半在四,五天內會消失,但是較輕微的病患可能皮疹不明顯而且很快便消失.不過猩紅熱的皮疹有一特色,便是在紅斑退去時會有持續性一至二星期的大量脫皮現象,足以與其它皮疹作鑒別診斷. 有人擔心猩紅熱會並發急性腎絲球炎,事實上,任何A族溶血性鏈球菌感染皆有可能會引起此並發症,猩紅熱引起的比例並不特別高.
5. 孩子身上長了很多皰疹，不知道是不是手足口
一：如何分辨手足口病和水痘
手足口病是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發，而水痘是由水痘病毒引起。
鑒別點1：
長「痘痘」的位置不同。手足口病「痘痘」主要出現在口腔黏膜、手和腳部，同時伴隨口咽或口腔潰瘍症狀；但水痘屬於全身症狀，一般「痘痘」遍布全身，以前後胸、腹背部最多，此外，頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現「痘痘」。
鑒別點2：
痘痘不太一樣。手足口病的疹子個小且顏色更紅些，癢感不明顯。在低熱的同時，還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身症狀。口腔黏膜上的皰疹，大約1-3mm大小，皰破後即變成淺淺的糜爛、潰瘍，灼痛感很明顯；手心、足趾背面等易摩擦部位，出現的一般是紅色斑丘疹或水皰，從幾個至幾十個不等。一般為7-10天。而水痘在發熱的同時或是第二天，即可出現米粒大小的紅色痘疹，在幾小時後，痘疹就變成明亮如水珠的皰疹，個頭稍大且皮薄，有癢感。一般病情會持續1—2周。
鑒別點3：
伴隨症狀不同。一般手足口病患兒有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。而水痘患兒沒有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。
二：如何辨別手足口病和丘疹性蕁麻疹
丘疹性麻疹是過敏性皮膚病，大部分是因為昆蟲叮咬後出現水皰、丘疹等皮疹症狀。
鑒別點1：水皰特徵不太一樣。丘疹性蕁麻疹的水皰呈皮膚色或淡紅色或淡褐色，大小不等，摸起來較硬，周圍無紅暈，患兒多會劇烈瘙癢，可群集或散布，多見於胸背和四肢。而手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰，周圍有紅暈，看起來比較干癟，不癢，多見於指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。
鑒別點2：伴隨症狀不同手足口病多不發癢，一般不會過度影響寶寶睡眠。但丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢，以夜間尤為明顯，嚴重影響寶寶睡眠。
三：如何區別手足口病和皰疹性咽炎皰疹性咽炎是種比較特殊的感冒。在臨床門診中，一般每100個感冒患者中，就有5至10個可能是皰疹性咽炎。
鑒別點1：
皰疹位置不一樣。皰疹性咽炎的皰疹僅僅出現在口腔內，而患手足口病的大多數孩子先是嗓子里有皰疹，後發展到手腳心，少見於長在手腳背，並伴有發燒。
鑒別點2：
疹子特徵不同。手足口病出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。而皰疹性咽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以後變成發亮的皰疹，破潰以後變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。
四：如何區別手足口病與口腔潰瘍一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起，以潰瘍為主。而手足口病是腸道病毒所致，以皰疹為主。
鑒別點：
發病症狀不同。手足口病的症狀是手心腳心口腔、臀部都有小紅疹而且伴有發熱現象。而口腔潰瘍的症狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內側等處有小紅疹大多不發熱。
手足口病到底可怕不可怕
為什麼手足口病喜歡孩子呢？這就是免疫問題了，6歲前的孩子免疫系統沒有發育成熟，抗病毒能力自然較差，所以嘛，病毒一來就容易出現問題了。都有哪些問題呢？發熱是首發症狀，皰疹是局部損傷，再後來口腔的皰疹破了成為潰瘍，疼痛開始出現，孩子就流口水且不愛吃飯了。為什麼病程要2周時間呢？因為手足口病的變化過程是病毒增生、復制、靜止的過程。每個階段需要3-5天左右，所以病程是2周左右。針對病毒有確實有效的葯物嗎？這個是真沒有。沒有抗病毒葯物可用，我們能做的就是好好保護孩子。怎樣做到保護孩子呢？這就是我們要說的治療問題。
手足口病的治療只需對症處理及合理補液。為什麼這么說呢？第一是針對病原我們沒有辦法殺死它，不要和我說用病毒唑、利巴韋林，有沒有效，地球人都知道。第二是手足口病的過程是個自愈過程，自愈就是自己能好的。
治療如何操作呢？在治療開始之前，醫生應該與家長做好充分的溝通。溝通的目的是讓家長明白並配合治療。我們的治療分兩步：第一步是對症處理，發熱就退熱，可以用溫水擦浴及適當應用退熱葯物，兒科常用的是布洛芬和撲熱息痛，不要選用阿斯匹林及尼美舒利。因為口腔有皰疹或潰瘍，孩子會有疼痛，可以使用利多卡因等局麻噴劑緩解疼痛，為嘛這樣做？為了能讓孩子吃飯呀，吃點東西是不是會好的快些呀，中成葯的噴劑也是可以選用的了。發熱、疼痛的問題我們解決完了，還有一個就是孩子會因進食少而液體量不足，這就是第二步，合理補液，補足液體會利於病情恢復。大孩子可以口服補液，小些的可以靜脈輸液。本來就是一個自愈性的疾病，治療不可太過，兒童的身體處於發育階段，過多的葯物治療對孩子身體的影響是不可估量的。最後要強調一點，手足口病是傳染病，孩子得病了應該隔離，不要去寶寶多的地方玩耍及帶病上幼兒園，以免傳染給其它孩子，同時孩子得病後也是要休息。注意休息、清淡飲食是所有疾病的基礎措施，所以也適合手足口病喲。
啰嗦了這么多，只是想讓大家明白一個道理，手足口病是由病毒感染引起的，沒有特別有效的抗病毒葯物可用，絕大部分的手足口病和普通感冒一樣，是會自已好的，治療只需對症處理和合理補液就可以了。記得飲食清淡、注意休息、多喝水喲。
6. 手足口病與水痘怎麼區別
應該是水痘。
簡單的說
1、臨床表現不同：水痘是全身都會有，皮疹呈向心性分布，首發於軀干，後至臉、肩、四肢。，而手足口主要集中在手、足、臀、口腔等部位斑丘疹。
2、發病人群：水痘是普遍易感。但學齡前兒童發病最多。而手足口以3歲以下年齡人群為主。
以下僅供參考：
（一）一般處理與對症治療
呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
（二）抗病毒療法
干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
（三）小兒水痘的護理
首先、加強皮膚的護理，保持皮膚及粘膜的清潔，嚴禁孩子用手搔抓。
其次、要給孩子常洗臉、清潔口腔、勤換內衣褲和尿布，勤修指甲，勤曬被褥。孩子在發熱和出疹期間，要多卧床休息，多飲開水，吃容易消化、富含營養的食品。
再次、水痘在立春後好發，傳染性很強，病孩的口腔分泌物、血液及皮疹內的水痘病毒，可以通過說話、咳嗽、打噴嚏等呼管制飛沫直接傳染給別人，也可通過污染的食具、玩具、衣服、尿布等間接傳染。所以水痘病兒從開始發病到全部痘疹脫痂為止，都要予以隔離，不與其他孩子接觸。當然病孩也不應該到托兒所去了。
7. 手足口病小知識大全
1.手足口病手抄報內容
手足悄彎或口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。
大多數患者症狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。少數患者可並發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，易發生死亡。
少年兒童和成人感染後多不發病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。
EV71感染引起重症病例的比例較大。腸道病毒傳染性強，易引起暴發或流行 手足口病一年四季均可見到，以夏秋季較多。
發病初期先有發熱、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣，有的孩子可能有惡心、嘔吐等症狀。以後手、足的指及趾背部出現橢圓形或梭形的水泡，皰的周圍有紅暈，水皰的液體清亮，水皰的長軸與皮紋是一致的。
然後水皰的中心凹陷、變黃、乾燥、脫掉（脫屑）。另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。
同時，在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰，但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜，其周圍有啟伍紅暈，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。手足口病是由病毒感染引起的，感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手、玩具、食具等。
它的潛伏期是3—8日。目前此病沒有較有效的治療方法，但可以採取以下措施緩解： 1、服用抗病毒的葯物，如病毒唑、病毒靈等。
2、保持局部清潔，避免細菌的繼發感染。 3、口腔因有糜爛，小兒吃東西困難時，可以給予易消化的流食，飯後漱口。
4、局部可以塗金黴素魚肝油，以頭減輕疼痛和促使糜爛面早日癒合。 5、可以口服B族維生素，如維生素B2等。
6、若伴有發熱時，可以用一些清熱解毒的中葯。 該病一般1-2周可以自愈，不會留下後遺症，但它也不是終身免疫，即以後還可以感染發病。
在預防方面，應注意在夏季此病流行時，盡可能少帶孩子到公共場所，平日教育小兒要養成良好的衛生習慣，做到飯前、便後洗手；對玩具、餐具要定期消毒。做到早發現、早治療、早隔離。
若此病在托兒所或幼兒園內流行時，首先應將患兒與健康兒童隔離，將玩具用消毒液消毒；健康兒童可以口服板藍根沖劑以預防。
2.怎麼診斷手足口病
但是，跟皰疹性咽喉炎一樣，手足口病的口腔潰瘍也可以在口腔前後都出現。
跟皰疹性咽喉炎不同的是，手足口病也會在手腳出現小水泡的丘疹（papule），尤其是手腳的末端（圖三、圖四）。疹子多的時候，可以往上出現於肘、膝關節上臂、大腿，甚至全身（圖五）：出現在膝蓋）。
其水泡可以很小，所以在診斷的時候必須很小心地觀察皮疹是否有小水泡變化。另外一點需要注意的是，小水泡破掉以後，會留下小小的痂塊，外型像是粉刺或蟲咬的痕跡，所以不能說沒有看到水泡，就認為不是手足口病。
懷疑手足口病的時候，應該注意一下臀部是否也有疹子（圖六）。手足口病在臀部出現皮疹的機率很高，但是常常因為沒有特意去觀察而被忽略，此處的疹子也是作出手足口病診斷的重要參考。
同樣會引起水泡的常見感染症是水痘（chickenpox），鑒別判斷十分簡單。水痘的皮疹於軀幹部比較多（圖七），與手足口病水泡集中於手腳末端的現象剛好相反。
此外，水痘的疹子大多很癢，手足口病的疹子則大多沒有厲害的感覺，偶而會稍微痛或癢。水痘的疹子可以從頭頂到腳底都出現水泡，包括口腔在內（圖八）。
3.誰有方手足口病的常識
手足口病經常通過患病幼兒的玩具、餐鬧缺具和日常用品傳播，很容易在學校、幼兒園裡面小范圍流行，所以學校和幼兒園是手足口病防控的重點單位，最好每天派人進行晨檢，晨檢匯總和報告具體要求按照當地教育和衛生行政部門的規定執行。晨檢內容包括看孩子有沒有發熱、口腔粘膜、手、足和臀部有沒有出現皰疹這些手足口病症狀。
（資料）同時，學校和幼兒園要做好預防性消毒措施：每天要做到勤開窗通風；如果房間裡面沒有孩子的話，可以用紫外線燈照射消毒半個小時以上。小朋友的玩具也要每天消毒；毛巾更是要專人專用，每天清洗、消毒一次，洗後晾乾；被子、床墊每周要曬一次太陽，每次在4個小時以上，並且個人專用；被套、枕套、枕巾每周洗一次；餐巾每餐消毒。廁所要隨時沖洗干凈。門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅板凳檯面、水龍頭這些地方每天要消毒。餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，用之前必須洗干凈、然後消毒。
如果萬一發現學生有發熱、口腔粘膜、手、足和臀部出現皰疹這些手足口病症狀的時候，要及時通知孩子的家長帶到醫院檢查。對疑似病例、臨床診斷或者確診診斷病人，要按照傳染病防治法的有關規定實施隔離治療。
學校的校醫、保健老師要做好醫務室門診日誌和傳染病報告等傳染病管理工作。若發現同一類病例明顯增多，應該馬上向當地疾控中心報告。而且專家提醒，平時多洗手能夠有效地預防腸道病毒的傳播.所以從外面回家以後，你還得及時正確洗手。
4.預防手足口病的基本常識
手足口病是一種由柯薩奇A16病毒感染而引起的流行性皮膚粘膜病，是以侵犯手、足皮膚和口腔粘膜為主的皰疹性疾病。 本病好發於兒童，特別是4歲以下的嬰幼兒，發病無明顯性別差異，以春秋季節較為多見。此外，本病具有較強的傳染性，唾液飛沫中的病毒可懸浮在空氣中經呼吸道吸入在人群中傳播；所以在好發季節常可見到手足口病在幼兒園或小學校中流行。 手足口病通常有2-5天的潛伏期，發病初期全身症狀較輕微，可能有低熱、睏倦、頭痛、咳嗽、流涕及食慾不佳等症狀；之後在口腔內頰部、齒齦、硬齶、舌、唇及咽部等處粘膜出現疼痛性小水泡，其周圍繞有紅暈，水泡可互相融合，並迅速破潰，形成白色的糜爛面及淺表潰瘍，由於潰瘍疼痛而影響孩子吃奶或進食，口水增多；皮膚病損常和口腔損害同時或稍後出現，呈散在或密集分布於手掌心、足底及臀部，表現為斑疹或丘疹，斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，中央為小水皰，呈黃白色橢圓形，水皰像米粒或豌豆大，孤立而不融合，皰壁厚而緊張，一般數日後乾燥結痂。本病經1-2兩周可痊癒。有個別患兒可同時伴腹痛、腹瀉等症狀。 本病診斷比較容易，但應注意與其它皰疹類疾病如皰疹性咽頰炎，皰疹性口炎及多形紅斑等病鑒別。 治療一般以對症治療為主。首先要保持口腔衛生，進食後用淡鹽水漱口，以防止繼發感；口服抗病毒葯如板藍根、抗病毒口服液等；有繼發感染者可服用抗生素。同時對患者應適當隔離，暫時不要上學或去幼兒園，以減少該病流行的可能。
5.怎樣預防手足口病圖片
手足口病起病一般較急，患兒常有發熱，體溫38℃~40℃，熱程多為4~7天，7天以上者少見。
病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等症狀。手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現紅色小丘疹，並迅速轉為小皰疹，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈，疼痛明顯。
此種皮疹有時在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特徵，故通稱為手足口病。
口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬齶、咽、扁桃體等處，並很快變成小潰瘍，患兒流涎（流口水）吃東西時痛，甚至影響進食。 預防控制措施： 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。
做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。 （一）個人預防措施 1.飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理污物； 3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗； 4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被； 5.兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。
居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。專家呼籲：手足口病多「襲擊」5歲以下小兒手足口病由腸道病毒引起，患者主要為5歲以下嬰幼兒，發病時患兒口腔內頰部、舌、軟齶、硬齶、口唇內側、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位會出現小米粒或綠豆大小、周圍發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。
疹子不像蚊蟲咬、不像葯物疹、不像口唇牙齦皰疹、也不像水痘，所以又稱「四不像」；而臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的「四不」特徵。個別患者可能出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等嚴重並發症，或危及生命。
如果沒有合並症，手足口病患兒多數一周即可痊癒。
6.手足口病的常識
什麼是手足口病？ 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。
致病機理 引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。 潛伏期 該病的潛伏期為2~7天，傳染源包括患者和隱性感染者。
流行期間，患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病後數周，患者仍可自從糞便中排出病毒。
傳染源 手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。
患者在發病1~2周自咽部排出病毒，約3~5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
傳播方式 該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
易感人群 人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高。
據國外文獻報道，每隔2~3年在人群中可流行一次。 流行方式 手足口病分布極廣泛，無嚴格地區性。
四季均可發病，以夏秋季多見，冬季的發病較為少見。本病常呈暴發流行後散在發生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發生集體感染。
家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。
天津市兩次較大流行，托幼單位兒童發病率明顯高於散居兒童。家庭散發，常一家一例；家庭暴發，一家多人或小孩子與成人全部感染發病。
此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。 臨床特徵 急性起病，發熱；口腔粘膜出現散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。
皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐、頭疼等症狀。
該病為自限性疾病，多數預後良好，不留後遺症。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重並發症。
診斷 手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產生炎症（有時稱口炎）。 醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的症狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。
可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2-4周才能出結果，因此醫生通常不提出做此項檢查。 主要診斷依據 流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。
1、好發於夏秋季節； 2、以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發生，呈流行趨勢。 3、臨床主要表現為初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。
4、病程較短，多在一周內痊癒。 預防原則 （一）加強監測，提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。
及時采 *** 格標本，明確病原學診斷； （二）做好疫情報告，及時發現病人，積極採取預防措施，防止疾病蔓延擴散； （三）托幼機構做好晨間體檢，發現疑似病人，及時隔離治療； （四）被污染的日用品及食具等應消毒，患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內保持通風換氣； （五）流行時，做好環境、食品衛生和個人衛生； （六）飯前便後要洗手，預防病從口入； （七）家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會； （八）注意嬰幼兒的營養、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機體抵抗力； （九）醫院加強預診，設立專門診室，嚴防交叉感染。
7.手足口病的預防知識
手足口病的預防 手足口病是多種腸道病毒引起的常見傳染病，人群對手足口病的病毒普遍易感，但以5歲以下小兒為主。
手足口病隱性感染率高，患者、隱性感染者為主要傳染源，該病主要通過患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過空氣飛沫傳播。患者的糞便在數周內仍具傳染性。
雖然手足口病目前還沒有什麼疫苗，但可以採取以下措施進行預防：1.、要勤洗手，搞好環境衛生、食品衛生和個人衛生，把好病從口入關。2、手足口病常在嬰幼兒聚集場所發生，因此，托幼機構、學校等單位要做好晨檢，及時發現疑似病人，及時隔離治療。
3、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品應及時消毒處理，衣物置陽光下暴曬，保持室內通風換氣。4、預防手足口病的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，切斷傳播途徑。
5、該病流行期間家長要盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。6. 流行期可每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化 手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。
一般全年均有發生，5━7月為高發期。 手足口病一般症狀較輕，大多數患者發病時，往往先出現發燒症狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。
部分患者可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐和頭疼等症狀。少數患者病情較重，可並發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。
2.手足口病是怎麼傳播的？有疫苗嗎？ 手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物（如打噴嚏噴的飛沫等）及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前沒有疫苗，但只要早發現、早治療，是完全可防可治的。
3.哪些人容易患手足口病？ 嬰幼兒和兒童普遍多發，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由於成人的免疫系統較完善，成人一旦感染一般不發病，也無任何症狀。
但感染後會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。 4.手足口病是不是新的傳染病？ 手足口病不是新傳染病，它是一種全球性傳染病，1957年首次認識並命名，世界各國每年均有病例發生。
我國1981年發現手足口病，每年都有人患病。 5.手足口病能治好嗎？ 如果得了手足口病，絕大多數情況下7━10天可以自行痊癒，不會留下後遺症，皮膚上也不會留下疤痕。
根據以往的發病與治癒情況看，只有個別重症患者可能出現腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫生治療，多數可以痊癒。 6.孩子出現可疑症狀怎麼辦？ 如果孩子出現發熱、皮疹等症狀，要及時到醫療機構就診，同時要密切觀察。
不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現突然發高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應立即送孩子到醫院就診。
7.一般家庭怎麼預防？ 預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生，講究個人衛生。飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經常通風；要勤曬衣被。
流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。 流行期可每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。
8.如果家裡有孩子感染要特別注意什麼？ 要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛生紙包好丟到垃圾箱，孩子的糞便要收集好、消毒後丟入廁所，不要隨意丟棄，同時要消毒便盆；看護人接觸孩子前、替換尿布後或處理孩子糞便後都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛生，孩子的日常用具要消毒；要勤開窗通風。如果上幼兒園的小朋友得病，還應及早告訴老師，並不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部症狀消失一周後再去，防止傳染其他孩子。
一般症狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。 9.怎樣對日常用品進行消毒？ 如果家裡沒有孩子得手足口病，採用一般家庭的預防方法即可，不需要使用消毒劑。
如果家裡有孩子得了手足口病，可採用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50攝氏度以上的熱水浸泡30分鍾或者煮沸3分鍾；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑（84消毒液或漂白粉）按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒後再丟入廁所。
8.預防手足口病常識
手足口病防治知識十問
1.什麼是手足口病？得病後有什麼表現？
手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發生，5—7月為高發期。
手足口病一般症狀較輕，大多數患者發病時，往往先出現發燒症狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐和頭疼等症狀。少數患者病情較重，可並發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。
2.手足口病是怎麼傳播的？有疫苗嗎？
手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物（如打噴嚏噴的飛沫等）及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前沒有疫苗，但只要早發現、早治療，是完全可防可治的。
3.哪些人容易患手足口病？
嬰幼兒和兒童普遍多發，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由於成人的免疫系統較完善，成人一旦感染一般不發病，也無任何症狀。但感染後會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。
4.手足口病是不是新的傳染病？
手足口病不是新傳染病，它是一種全球性傳染病，1957年首次認識並命名，世界各國每年均有病例發生。我國1981年發現手足口病，每年都有人患病。
5.手足口病能治好嗎？
如果得了手足口病，絕大多數情況下7—10天可以自行痊癒，不會留下後遺症，皮膚上也不會留下疤痕。根據以往的發病與治癒情況看，只有個別重症患者可能出現腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫生治療，多數可以痊癒。
6.孩子出現可疑症狀怎麼辦？
如果孩子出現發熱、皮疹等症狀，要及時到醫療機構就診，同時要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現突然發高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應立即送孩子到醫院就診。
7.一般家庭怎麼預防？
預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生，講究個人衛生。飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經常通風；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。
流行期可每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。
8.如果家裡有孩子感染要特別注意什麼？
要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛生紙包好丟到垃圾箱，孩子的糞便要收集好、消毒後丟入廁所，不要隨意丟棄，同時要消毒便盆；看護人接觸孩子前、替換尿布後或處理孩子糞便後都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛生，孩子的日常用具要消毒；要勤開窗通風。如果上幼兒園的小朋友得病，還應及早告訴老師，並不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部症狀消失一周後再去，防止傳染其他孩子。一般症狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。
9.怎樣對日常用品進行消毒？
如果家裡沒有孩子得手足口病，採用一般家庭的預防方法即可，不需要使用消毒劑。
如果家裡有孩子得了手足口病，可採用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鍾或者煮沸3分鍾；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑（84消毒液或漂白粉）按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒後再丟入廁所。
10.為什麼近期報告感染手足口病的人這么多？
根據衛生部門的監測，專家將目前報告的手足口病發病數與往年的發病數對比，認為今年疫情來得比較早，但仍屬散發。今年5月2日起，衛生部將手足口病納入丙類法定傳染病管理，要求各級醫療衛生機構發現病例及時通過網路直報系統上報。由於以往不要求報告，另外有病人因症狀輕微沒有就醫，因此以往部分病例沒被發現或未作報告。在要求依法報告後，報告數量有一定增加是合理的現象。
由於手足口病是常見多發傳染病，存在廣泛發病的可能。衛生部門提醒全國各地，尤其是目前病例較少或往年發病較少的地區要加強預防與監測，做好疫情的防控。