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天皰疹的症狀

發布時間: 2024-10-11 06:07:43

㈠ 天花的症狀有哪些

潛伏期一般為8~12天,突然發病,具有高熱,頭痛,嘔吐等全身症狀,在發病第1~2天,在下肢部,大腿內側,腋下及腰部兩側可出現一過性麻疹樣或猩紅熱樣皮疹(前驅疹),在發病的第3~4天,體溫迅速下降,自覺症狀減輕,同時出現離心性分布的皮疹,即頭,面,四肢末端較軀干多密,初為暗紅色斑疹,數小時後變為丘疹,在病期第6~7天,則變成水皰,中央凹陷,周圍有紅暈,此時口腔,咽喉及眼角,結膜等處也有發疹,病期第8~9天,水皰轉變為膿皰,此時體溫再度上升,中毒症狀加重,在病期第11~12天,膿皰逐漸乾燥,結成黃綠色厚痂,自覺劇癢,體溫漸降,全身情況好轉,於病期2~4周後,開始脫痂,留有瘢痕。
上述正型天花(稱普通型)見於從未接種牛痘者,此外尚有輕型及重型天花,輕型者系感染一種毒力弱的類天花病毒或發生於曾接種牛痘但抗體已降低者,其全身症狀輕,皮疹少,一般可不發展成水皰或膿皰,故病程短,愈後不留瘢痕,重型者,全身症狀嚴重,皮疹為出血性或膿皰互相融合,並發症多,並發症:以皮膚,黏膜繼發細菌感染較為常見,重者可引起敗血症,腦膜炎等,亦可並發喉炎,中耳炎,支氣管或肺炎,角膜渾濁潰瘍,導致失眠。
典型天花的病程,可分為前驅期,發疹期及結痂期三個階段。
1.前驅期持續3~4天,起病急,出現寒顫,高熱,乏力,畏光,頭痛,腰背部及四肢痛,腹痛;某些患者可有輕度上呼吸道炎症狀,兒童患者可有嘔吐,高熱可持續2~5天,患者呈重病容,表情痛苦,結膜充血,有時流淚,肝,脾輕度腫大等,發熱第1~2天,在下腹部,腹股溝,大腿內側,腰腹部兩側及腋窩,可出現一過性「前驅疹」,呈麻疹樣,猩紅熱疹樣,蕁麻疹樣或出血疹;由於數目不多,數小時後即隱退,故易被忽視。
2.出疹期天花出疹的時間,部位及順序,均有一定的規律,在發病的第3~4天,體溫稍降;此時皮疹出現,自顏面部開始,迅速蔓延至頸部,前臂,上臂,手,胸,腹,最後為下肢及腳底,於1~2天內遍及全身,皮疹呈離心性分布,以頭部,四肢等暴露部位為多,身體上部較下部為多,腋下及腰部皮疹稀少或無疹。
最初,皮疹為紅色斑疹,但很快變成直徑2~4mm,質地較堅實的丘疹,深藏皮內,在角質層較厚的手掌及足底,則形成堅硬的淡紅斑,在病期第6~7天,丘疹變成皰疹,繞以發硬的紅暈,皰疹周圍隆起,中心凹陷,稱為「痘臍」,皰疹呈多房性,硬如碗豆,大小均勻,皰液混濁,此時體溫又逐漸上升,病情再度加重。
皮膚出疹的同時,口咽部,上呼吸道黏膜,結膜等處也有黏膜疹出現,氣管,食管,泌尿道,陰道等處黏膜亦可受累,由於黏膜為無角化的鱗狀上皮,在向皰疹轉化的過程中,黏膜疹的上皮層很快就破裂,往往看不到皰疹形成,黏膜病損破裂不僅形成炎症小潰瘍,而且由於潰瘍周圍顯著的炎症反應,可以導致嚴重的症狀,產生流涎,聲音嘶啞,畏光,鼻塞,流淚,咽痛,吞咽困難,大小便激惹等臨床表現。
病期第8~9天,皰疹繼續充盈,皰液渾濁;約在24h內,皰液轉為黃色膿性,皰疹變成膿皰疹,皰疹周圍紅暈更顯著,皮膚發紅微腫,皮下組織疏鬆部如眼瞼等處出現水腫,在皮膚與皮下組織緊密的部位,如頭額,手掌等處水腫可引起局部明顯疼痛,此時體溫進一步上升,中毒症狀繼續加重,若合並細菌感染,症狀更重,可並發肺炎,休克而死亡。
3.結痂期在病程10~12天,膿皰開始皺縮乾枯,周圍紅暈消失,皰疹逐漸乾燥,結成黃綠色厚痂,局部常出現難以忍受的瘙癢,此時體溫逐漸回降至正常,開始脫痂,全身情況好轉,於病期第2~4周後,痂殼脫落;若皮膚損害較深,則留下終身存在的凹陷瘢痕,天花皮疹自頭面部出現後,依序發展為斑疹,丘疹,皰疹,膿皰與結痂,自出疹至結痂,通常大約8天,同一時期,同一部位皮疹常為同一形態的改變,但皮疹有時可在某一階段停止進展,不一定轉成膿皰及結痂。
4.臨床類型由於患者機體免疫狀態,天花病毒毒力及數量的不同,天花的臨床表現輕重不同,可劃分為普通型,輕型,重型。
(1)普通型(ordinarysmallpox):即呈現上述的典型症狀,未種過痘的患者約90%表現為此型。
(2)輕型(variolaminor):包括以下類型。
①無疹天花(variolasineeruptione):又稱咽型天花,或一過性天花,常見於已對天花存在有部分免疫力的患者,例如曾經種過牛痘,但未按計劃復種者,表現為有短暫的發熱,頭痛,肌痛,腰痛,及前驅疹,但無典型天花皮疹,無疹型天花患者具有傳染性,臨床診斷困難,主要依據血清學檢查才能確診。
②變型天花(modifiedsmal1pox):病情輕,體溫不高,皮疹少,一般不形成膿皰,無瘢痕形成,病程短,約10天結痂。
③類天花(alastrim):為類天花病毒感染所致,由於毒力較弱,潛伏期可長達20天左右,病情輕,病程短,病死率不到1%,皮疹少,不留瘢痕,此型皰疹質軟易破,有時可呈單房,極易誤診為水痘
(3)重型(variolamajor):病死率高,可達20%~50%,可分融合性和出血性兩類。
①融合性天花(confluentsmallpox):皮疹多,分布廣泛,發展迅速,膿皰互相融合,膿皰周圍組織的炎症反應使皮膚顯著腫脹,以面部,手背及足背為重,黏膜潰瘍,紅腫亦明顯,患者痛苦異常,伴嚴重的毒血症症狀,高熱,衰竭等。
②出血性天花(hemorrhagicsmallpox):又稱黑天花,多為凝血功能障礙所致,皮膚黏膜可有瘀點,瘀斑,內臟嚴重出血,易被誤診為出血性疾病,由於高熱,煩躁及虛脫等嚴重的感染中毒症狀,多數患者皮疹未及發展至皰疹,即可能已經死亡。
根據臨床表現各病期的特徵,前驅症狀,出疹期皮疹部位的順序,性質,轉化和消退的特點,體溫呈雙峰曲線,膿毒血症等;結合流行病學,牛痘接種等情況進行診斷,但由於天花業已從世界上消失多年,牛痘預防接種也早已不再推行,而天花又是一種列為甲類管理的烈性傳染病,故首發病例的確診必須積極而又十分慎重,有賴於病毒及血清免疫學的檢查。

㈡ 天皰瘡有什麼症狀

天皰瘡是發生在皮膚黏膜的自身免疫性皮膚疾病,顧名思義,以多發大內皰或水皰為主要表現容。

表現及注意事項

  • 尋常型。即最為常見的一種類型,以口腔、上身軀干為好發部位,病情嚴重者則可能累及全身。典型表現為正常皮膚上出現大皰或水皰,壁很薄,極易破損而造成潰爛,預後極差。

  • 增殖型。屬於良性的類型,不多見。好發於腋窩、腹股溝等皮膚皺襞多的部位。一開始也是出現水皰,一旦潰爛,會出現肉芽增生,故以此為分型緣由。

  • 紅斑型。頭面部和胸背部為多發部位,發病早期會出現類似紅斑狼瘡的紅斑,之後慢慢發出水皰。

  • 落葉型。多由紅斑型轉化而來,比起其他幾型,皰壁更薄更易破。

  • 5

    特殊型。有葯物誘導性、副腫瘤性、IgA型、皰疹樣天皰瘡等多型。

  • 6

    在飲食方面要加強營養,增強抵抗力。像增殖型就是多見於免疫功能下降的人群。要多補充蛋白質,多吃新鮮蔬果,補充維生素,提高免疫力。

  • 7

    注意保護創面,做好清潔、乾燥的工作。天皰瘡的大皰或水皰一旦破損,極易感染細菌和真菌,而這種並發症的危害要遠大於疾病本身。一定要給予針對性強、劑量充足的抗菌素外敷內服。

  • 8

    診斷為紅斑型的患者,要盡量避免接觸陽光,日光會加重水皰的病情,所以一定要小心避開陽光照射。

㈢ 我的小孩子快到一歲了,醫生診斷說得了天皰瘡,請問天皰瘡有何症狀如何治療

天皰瘡是一種少見的可威脅生命的自身免疫性皮膚病,它的特點是在正常皮膚和粘膜上產生表皮內水泡和大片糜爛面. 天皰瘡好發於中老年人,兒童罕見.巴西落葉型天皰瘡在南美地區,尤其是巴西發病率很高.活動性天皰瘡患者的血清和皮膚組織中含有抗表皮棘細胞間物質的IgG抗體.這些抗體在體內,體外均可引起天皰瘡的病理改變. 症狀和體征 天皰瘡的原發損害為大,小不等鬆弛性水泡,泡易破而在皮膚和粘膜上留下痛疼的糜爛面.通常口腔粘膜損害出現在皮膚受累之前,口腔內水泡破裂形成慢性,痛疼性糜爛面.皮膚損害為在外觀正常皮膚上出現水泡,水泡破裂留下糜爛面及結痂.任何復層鱗狀上皮均可受累,但皮膚和粘膜受損傷的程度可以不同.(例如咽部和食道上段也可受累)天皰瘡患者通常沒有瘙癢症狀. 當損害較表淺時(如落葉型天皰瘡),可以沒有明顯的水泡,而且口腔粘膜可以不受累.皮損可以局限於面部,大片痂皮形成的鱗屑易誤診為脂溢性皮炎和亞急性皮膚型紅斑狼瘡.落葉型天皰瘡的皮損可類似於剝脫性皮炎,銀屑病,葯疹或其他皮炎. 診斷 任何大泡性皮膚病或慢性粘膜潰瘍性疾病均應考慮是否為天皰瘡.天皰瘡必須與其他慢性口腔潰瘍和其他大泡性皮膚病鑒別(如大泡性類天皰瘡,良性粘膜類天皰瘡或瘢痕性類天皰瘡,葯疹,中毒性表皮壞死松解症,多形紅斑,皰疹樣皮炎,大泡性接觸性皮炎). 尋常型天皰瘡,表皮易剝脫(Nikolsky征陽性),組織病理表現為基底層上方表皮細胞分離松解.落葉型天皰瘡,表皮細胞分離松解不發生於基底層上方,而是位於棘細胞層上部或顆粒層. Tzanck試驗(參見第109節特殊診斷方法)可用於天皰瘡的診斷,即在天皰瘡皮損糜爛面上刮片行賴特或吉姆薩染色.天皰瘡的棘突松解細胞表現為游離的,形態類似基底細胞,核大位於細胞中央,胞漿濃染. 皮損周圍的正常皮膚或粘膜行直接免疫熒光檢查,顯示IgG沉積於表皮棘細胞間,這是最可靠的診斷依據.間接免疫熒光檢查是檢測天皰瘡患者血清中天皰瘡抗體,天皰瘡損害僅局限於口腔時,也可檢出血清中天皰瘡抗體.天皰瘡抗體滴度與疾病活動程度相關. 治療 天皰瘡是一種嚴重的皮膚病,不同患者對治療的反應不一,由於病程慢長,最終不可避免地要出現葯物引起的副反應.治療天皰瘡最好找一個有豐富經驗的皮膚科醫生. 天皰瘡的治療目標是使患者不再出現新的皮損.根據疾病的廣泛和嚴重程度,制定特定的治療方案.系統應用糖皮質激素是天皰瘡的主要治療手段.某些皮損較局限的患者僅需口服小劑量強的松(例如20~30mg/d)就能控制病情發展.但大多數天皰瘡患者需要較大劑量的激素治療.皮損較局限的天皰瘡患者可以作為門診病人進行治療. 皮疹廣泛的天皰瘡患者需要住院和大劑量糖皮質激素治療,這些患者如得不到適當的治療可危及生命.初始劑量為口服強的松30~40mg,每日2次,若5~7天後,仍有新皮疹出現,激素劑量則需加倍.有時需要使用很大劑量的激素治療. 新的損害不再出現後7~10天,激素可逐步減量,每天激素可早晨一次頓服,繼之可隔日早晨一次頓服.激素的維持劑量應盡可能地小.許多病人需要維持治療數月或數年.若試停葯數周之後,沒有皮疹出現則可停止治療.甲氨蝶呤,環磷醯胺,硫唑嘌呤,金制劑或環孢菌素可單獨使用或與激素聯合使用,而減少長期激素治療出現的副反應,但是免疫抑制劑也可出現嚴重的副作用.血漿置換和免疫抑制劑聯合治療可減低血清中自身抗體的滴度而達到治療效果. 活動性皮膚感染需要全身使用抗生素治療,有時需要分離痂皮,在患者皮膚和床單上使用滑石粉可防止創面滲出和粘連,也可使用水膠體敷料.磺胺嘧啶銀冷霜可防止皮損繼發感染

㈣ 天皰瘡是什麼原因導致的

天皰瘡是一組由表皮細胞松解引起的自身免疫性慢性大皰性皮膚病,通常患者體內會存在一種針對自身抗原成分的抗體,這些抗體針對一些靶抗原發生一個免疫應答反應後,引起局部分子結構的變化,導致蛋白成分下降或缺失,天皰瘡所針對的抗原是在表皮內的一些橋粒結構中一些跨膜蛋白,像橋粒芯糖蛋白或是一個橋斑蛋白等等,它主要是在正常的皮膚黏膜上,出現一些鬆弛性的水皰,糜爛面,但是也有一些天皰瘡水皰比較明顯,皰壁較緊張,糜爛面不多;另外還有一些皰疹樣天皰瘡,表現為比較彌漫的水腫性紅斑,紅斑的周圍會出現一些環狀的水皰,通常患者經過治療,病情得到控制後,在醫生的指導下逐步的減量,致葯物停用的患者,一般能夠達到比較好的一個預後,復發性比較低。
天皰瘡中醫中葯涼血清毒飲依據史書記載天皰瘡因心火妄動、脾濕內蘊、復感風熱暑濕之邪,致使火邪犯肺、內不得疏泄、熏蒸不解、外襲肌膚而發。通過大夫辯證後調整涼血清毒飲葯方進行治療。若患者熱毒熾盛宜清熱解毒、涼血清營。若心火熾盛以清心瀉火、健脾除濕。若脾虛濕蘊以健脾利濕佐以清熱。若氣陰兩傷則以益氣養陰,清熱餘毒。若濕熱毒蘊以利濕化濁、清熱解毒。虛實夾雜以扶正祛邪。

㈤ 皰疹病毒感染有什麼症狀

雖然說最近幾天,身邊和我一樣症狀的親朋好友越來越多,大家在這些日子裡都是很難受的,但是在感染之後,大家一致得出了結論,是以下幾個部位讓自己感覺最疼痛最難受的。首在一開始感染的那幾天,最難受的就是全身的肌肉了,有一種酸痛感,那個時候會突然發現,能夠讓自己起床都是一件很難的事情,身一點力氣沒有,而且自己身上的肌肉特別的酸痛,哪怕輕輕一按會讓自己覺得比較疼,但是熬過了這幾天之後,身上的這種肌肉疼痛感的症狀就會逐漸的減輕,但是這並不意味著自己就康復了,而接下來疼痛的部位則是讓自己更加難受的。
當自己肌肉的疼痛症狀基本消失之後,自己的嗓子也開始變得疼痛起來,而且嗓子的這種難受用一個形象的比喻就是彷彿自己吞了刀片一樣的難受,所以這幾天也有我的一些朋友在和我聯系的時候,開玩笑的說這幾天應該多吃面條,因為這幾天嗓子裡面疼痛的,就像吞了刀片一樣,在這個時候如果吃面條的話,就能夠讓自己吃到刀削麵了。
在這個階段,想要緩解自己嗓子痛的最好辦法,我個人認為首先就是盡可能的少說話,減少自己用嗓子的頻率,然後就是多喝水盡可能的滋潤自己的嗓子,此外多吃一些水果,如橙子之類的,也能夠很好的滋潤自己的嗓子,只要自己堅定信心,採取科學的方法應對,堅持這幾天必然會讓自己盡快的康復。

㈥ 天胞瘡的症狀是什麼

天皰瘡由免疫功能紊亂時自身抗體破壞蛋白結構,導致皮膚及黏膜受損,屬重症自身免疫性皮膚病,主要表現為皮膚、黏膜出現鬆弛性水皰,破潰後形成鮮紅糜爛面,且較疼痛,導致進食困難。最常見的尋常型天皰瘡,好發於中年女性,除損害黏膜外,全身均可出現鬆弛性水皰或糜爛,是較重的天皰瘡類型,其他類型僅在特殊位置出疹,如紅斑型好發於脂溢性位置;增殖型天皰瘡則增殖損害間擦位置。同時糖皮質激素、免疫抑制劑為天皰瘡治療葯物,但副作用較大,需定期監測。