當前位置:首頁 » 皮膚症狀 » 偏癱出水痘
擴展閱讀
濕疹疣是什麼 2024-10-10 11:06:04
男眼角長雀斑 2024-10-10 11:00:12

偏癱出水痘

發布時間: 2024-10-10 08:39:43

Ⅰ 一些專業詞語用語怎麼說。

anemia, anaemia 貧血
angina pectoris 心絞痛
appendicitis 闌尾炎
arthritis 關節炎
bronchitis 支氣管炎
cancer 癌
catarrh 卡他, 粘膜炎
chicken pox, varicella 水痘
cholera 霍亂
cold 感冒, 傷風, 著涼
(head) cold 患感冒
diabetes 糖尿病
diphtheria 白喉
eczema 濕疹
epilepsy 癲癇
erysipelas 丹毒
gangrene 壞疽
German measles, rubella 風疹
gout 痛風
headache 頭痛
hemiplegy, hemiplegia 偏癱, 半身不遂
icterus, jaundice 黃疸
indigestion 消化不良
influenza, flu 流感
insanity 精神病
leukemia 白血病
malaria 瘧疾
malnutrition 營養不良
Malta fever 馬爾他熱, 波狀熱
measles 麻疹
migraine, splitting headache 偏頭痛
miocardial infarction 心肌梗塞
mumps 流行性腮腺炎
neuralgia 神經痛
neurasthenia 神經衰弱
paralysis 麻痹
peritonitis 腹膜炎
pharyngitis 咽炎
phtisis 癆病, 肺結核
pneumonia 肺炎
poliomyelitis 脊髓灰質炎
rabies 狂犬病
rheumatism 風濕病
rickets, rachitis 佝僂病
scabies, itch 疥瘡
scarlet fever 猩紅熱
sciatica 坐骨神經痛
sclerosis 硬化
septicemia, septicaemia 敗血病
sinusitis 竇炎
smallpox 天花
swamp fever 沼地熱
syncope 暈厥
syphilis 梅毒
tetanus 破傷風
thrombosis 血栓形成
torticollis, stiff neck 斜頸
tuberculosis 結核病
tumour,tumor 瘤
typhus 斑疹傷寒
urticaria, hives 蕁麻疹
whooping cough 百日咳
yellow fever 黃熱病
zona, shingles 帶狀瘡疹

內科:Acidosis 酸中毒
Adams-Stokes syndrome 亞-斯氏綜合症
alcoholism, alcoholic intoxication 酒精中毒
alkalosis 鹼中毒
anaphylaxis 過敏症
anemia 貧血
iron deficiency anemia 缺鐵性貧血
megaloblastic anemia 巨幼紅細胞性貧血
aplastic anemia 再生障礙性貧血
angiitis 脈管炎
angina pectoris 心絞痛
arteriosclerosis 動脈硬化
apoplexy 中風
auricular fibrillation 心房纖顫
auriculo-ventricular block 房室傳導阻滯
bronchial asthma 支氣管哮喘
bronchitis 支氣管炎
bronchiectasis 支氣管擴張
bronchopneumonia 支氣管肺炎
carcinoma 癌
cardiac arrhythmia 心律紊亂
cardiac failure 心力衰竭
cardiomyopathy 心肌病
cirrhosis 肝硬化
coronary arteriosclerotic heart disease 冠狀動脈硬化性心臟病
Crohn disease 克羅恩病
Cushing's syndrome 庫欣綜合症
diabetes 糖尿病
diffuse intravascular coagulation 彌散性血管凝血
dysentery 痢疾
enteritis 腸炎
gastric ulcer 胃潰瘍
gastritis 胃炎
gout 痛風
hepatitis 肝炎
Hodgkin's disease 霍奇金病
hyperlipemia 高脂血症,血脂過多
hyperparathyroidism 甲狀旁腺功能亢進
hypersplenism 脾功能亢進
hypertension 高血壓
hyperthyroidism 甲狀腺功能亢進
hypoglycemia 低血糖
hypothyroidism 甲狀腺功能減退
infective endocarditis 感染性心內膜炎
influenza 流感
leukemia 白血病
lobar pneumonia 大葉性肺炎
lymphadenitis 淋巴結炎
lymphoma 淋巴瘤
malaria 瘧疾
malnutrition 營養不良
measles 麻疹
myeloma 骨髓瘤
myocardial infarction 心肌梗死
myocarditis 心肌炎
nephritis 腎炎
nephritic syndrome 腎綜合症
obstructive pulmonary emphysema 阻塞性肺氣腫
pancreatitis 胰腺炎
peptic ulcer 消化性潰瘍
peritonitis 腹膜炎
pleuritis 胸膜炎
pneumonia 肺炎
pneumothorax 氣胸
purpura 紫癜
allergic purpura 過敏性紫癜
thrombocytolytic purpura 血小板減少性紫癜
pyelonephritis 腎盂腎炎
renal failure 腎功能衰竭
rheumatic fever 風濕病
rheumatoid arthritis 類風濕性關節炎
scarlet fever 猩紅熱
septicemia 敗血症
syphilis 梅毒
tachycardia 心動過速
tumour 腫瘤
typhoid 傷寒
ulcerative colitis 潰瘍性結腸炎
upper gastrointestinal hemorrhage 上消化道血
Neurology 神經科
brain abscess 腦膿腫
cerebral embolism 腦栓塞
cerebral infarction 腦梗死
cerebral thrombosis 腦血栓
cerebral hemorrhage 腦出血
concussion of brain 腦震盪
craniocerebral injury 顱腦損傷
epilepsy 癲癇
intracranial tumour 顱內腫瘤
intracranial hematoma 顱內血腫
meningitis 腦膜炎
migraine 偏頭痛
neurasthenia 神經衰弱
neurosis 神經官能症
paranoid psychosis 偏執性精神病
Parkinson's disease 帕金森綜合症
psychosis 精神病
schizophrenia 精神分裂症
Surgery 外科
abdominal external hernia 腹外疝
acute diffuse peritonitis 急性彌漫性腹膜炎
acute mastitis 急性乳腺炎
acute pancreatitis 急性胰腺炎
acute perforation of gastro-odenal ulcer急性胃十二指腸潰瘍穿孔
acute pyelonephritis 急性腎盂腎炎
anal fissure 肛裂
anal fistula 肛瘺
anesthesia 麻醉
angioma 血管瘤
appendicitis 闌尾炎
bleeding of gastro-odenal ulcer 胃十二指腸潰瘍出血
bone tumour 骨腫瘤
breast adenoma 乳房腺瘤
burn 燒傷
cancer of breast 乳腺癌
carbuncle 癰
carcinoma of colon 結腸炎
carcinoma of esophagus 食管癌
carcinoma of gallbladder 膽囊癌
carcinoma of rectum 直腸癌
carcinoma of stomach 胃癌
cholecystitis 膽囊炎
cervical spondylosis 頸椎病
choledochitis 膽管炎
cholelithiasis 膽石症
chondroma 軟骨瘤
dislocation of joint 關節脫位
erysipelas 丹毒
fracture 骨折
furuncle 癤
hemorrhoid 痔
hemothorax 血胸
hypertrophy of prostate 前列腺肥大
intestinal obstruction 腸梗阻
intestinal tuberculosis 腸結核
lipoma 脂肪瘤
lithangiuria 尿路結石
liver abscess 肝膿腫
melanoma 黑色素瘤
osseous tuberculosis 骨結核
osteoclastoma 骨巨細胞瘤
osteoporosis 骨質疏鬆症
osteosarcoma 骨質疏鬆症
osteosarcoma 骨肉瘤
Paget's disease 佩吉特病
perianorecrtal abscess 肛管直腸周圍膿腫
phlegmon 蜂窩織炎
portal hypertension 門靜脈高壓
prostatitis 前列腺炎
protrusion of intervertebral disc 椎間盤突出
purulent arthritis 化膿性關節炎
pyogenic ostcomyclitis 化膿性骨髓炎
pyothorax 膿胸
rectal polyp 直腸息肉
rheumatoid arthritis 類風濕性關節炎
rupture of spleen 脾破裂
scapulohumeral periarthritis 肩周炎
tenosynovitis 腱鞘炎
tetanus 破傷風
thromboangiitis 血栓性脈管炎
thyroid adenocarcinoma 甲狀腺腺癌
thyroid adenoma 甲狀腺腺瘤
trauma 創傷
urinary infection 泌尿系感染
varicose vein of lower limb 下肢靜脈曲張Paediatrics 兒科
acute military tuberculosis of the lung 急性粟粒性肺結核
acute necrotic enteritis 急性壞死性結腸炎
anaphylactic purpura 過敏性紫癜
ancylostomiasis 鉤蟲病
ascariasis 蛔蟲病
asphyxia of the newborn 新生兒窒息
atrial septal defect 房間隔缺損
birth injury 產傷
cephalhematoma 頭顱血腫
cerebral palsy 腦性癱瘓
congenital torticollis 先天性斜頸
convulsion 驚厥
Down's syndrome 唐氏綜合症
glomerulonephritis 腎小球腎炎
hemophilia 血友病
infantile diarrhea 嬰兒腹瀉
intracranial hemorrhage of the newborn 新生兒顱內出血
intussusception 腸套疊
necrotic enterocolitis of newborn 新生兒壞死性小腸結膜炎
neonatal jaundice 新生兒黃疸
nutritional iron deficiency anemia 營養性缺鐵性貧血
nutritional megaloblastic anemia 營養性巨幼細胞性貧血
patent ctus arteriosis 動脈導管未閉
poliomyelitis 骨髓灰質炎
premature infant 早產兒
primary tuberculosis 原發性肺結核
progressive muscular dystrophy 進行性肌肉營養不良
pulmonary stenosis 肺動脈狹窄
purulent meningitis 化膿性腦膜炎
rickets 佝僂病
sepsis of the newborn 新生兒敗血症
tetanus of the newborn 新生兒破傷風
tetralogy of Fallot 法洛四聯症
thrush 鵝口瘡,真菌性口炎
varicella 水痘
ventricular septal defect 室間隔缺損
viral encephalitis 病毒性腦炎
viral myocarditis 病毒性心肌炎Gynecology and Obstetrics 婦,產科
abortion 流產
adenomyosis 子宮內膜異位症
amniotic fluid embolism 羊水栓塞
Bartholin's cyst 巴氏腺囊腫
carcinoma of cervix 子宮頸癌
carcinoma of endometrium 子宮內膜癌
carcinoma of ovary 卵巢癌
cervicitis 宮頸炎
chorio-epithelioma 絨毛膜上皮癌
corpora luteum cyst 黃體囊腫
dystocia 難產
eclampsia 子癇
edema-proteinuria-hypertension syndrome
水腫蛋白尿高血壓綜合征(妊娠高血壓綜合征)
endometriosis 子宮內膜異位症
extrauterine pregnancy 子宮外孕
hydatidiform mole 葡萄胎
hyperemesis gravidarum 妊娠劇吐
infertility 不育症
irregular menstruation 月經失調
lochia 惡露
monilial vaginitis 念珠菌性陰道炎
multiple pregnancy 多胎妊娠
myoma of uterus 子宮腫瘤
oligohydramnios 羊水過少
ovarian tumour 卵巢腫瘤
pelvic inflammatory disease 盆腔炎
placenta previa 前置胎盤
placental abruption 胎盤早期剝離
pregnancy-hypertension syndrome 妊娠高血壓綜合症
premature birth 早產
premature rupture of membrane 胎膜早破
postpartum hemorrhage 產後出血
puerperal infection 產褥感染
rupture of uterus 子宮破裂
trichomonas vaginitis 滴蟲性陰道炎
uteroplacental apoplexy 子宮胎盤卒中
vulvitis 外陰炎Ophthalmology and Otorhinolaryngology 五官科
amblyopia 弱視
amygdalitis, tonsillitis 扁桃體炎
astigmatism 散光
carcinoma of nasopharynx鼻咽癌
carcinoma of larynx 喉癌
cataract 白內障
tinnitus 耳鳴
chalazion 霰粒腫,臉板腺囊腫
colour blindness 色盲
deflection of nasal septum 鼻中隔偏曲
deafness 聾
furuncle of nasalvestibule 鼻前庭癤
glaucoma 青光眼
heterotropia 斜視
hyperopia 遠視
injury of cornea 角膜損傷
ceruminal impaction 耵聹嵌塞
iritis 虹膜炎
keratitis 角膜炎
labyrinthitis 迷路炎, 內耳炎
laryngitis 喉炎
mastoiditis 乳突炎
myopia 近視
nasal sinusitis 鼻竇炎
otitis media 中耳炎
obstruction of larynx 喉梗阻
peritonsillar abscess 扁桃體中膿腫
pharyngitis 咽炎
rhinitis 鼻炎Dermatoloty 皮科
acne 痤瘡
carcinoma of skin 皮膚癌
bed sore 褥瘡
decubitus ulcer 褥瘡性潰瘍
drug eruption 葯皮疹
eczema 濕疹
herpes simplex 單純皰疹
herpes zoster 帶狀皰疹
lupus erythematosis 紅斑狼瘡
psoriasis 牛皮癬
urticaria 蕁麻疹
wart 疣

Ⅱ 誰有2011年執業醫師技能操作考試的真題!! 急需!!

第1號題 1站病史採集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區,皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時入院
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因為心率116次每分,其他檢查等都沒心臟的病症,當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的)
2站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術
3站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫德醫風考的是急診病號做CT費用沒交夠,可以向醫院值班總請示緩繳費用,先做CT
6號題 15歲女性患兒 因寒戰高熱伴右膝關節紅腫一周就診
9號題 男40歲 多尿一個月 病歷分析 潰瘍穿孔

10號題,病史採集 男性18歲,喘息16年,加劇2天
病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影

11號 第一站
尿路刺激正問診
化膿梗阻膽管炎分析
第二站
導尿
氣管檢查,胸廓擴張度心臟聽診 手關節檢查
第三站 竇緩,左束阻止 奔馬率和嘯鳴音,CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片

12號題 病史採集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉
14題: 病例分析:晨起暴發頭痛,伴嘔吐
病倒分析:子宮肌瘤
體格檢查:腦膜刺激征,呼吸運動
操作:鼻導管吸氧
上機:肯定的是:輸尿管結石、支氣管呼吸音,心梗心前區的雜間(我選隆隆樣)

15號題 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什麼?

19號題 第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過
第二站 體格檢查心臟聽診,腹壁靜脈曲張血流方向檢查,小腿及浮髕試驗檢查
提問1巴彬斯基征陽性表現?
2胸膜摩擦音聽診部位?
操作
穿手術衣戴手套
提問 1先脫手套還是先脫手術衣?先脫手術衣再脫手套
2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什麼?要除掉,否則會引起粘連性腹膜炎。
第三站 期前收縮
三度房室傳導阻滯股骨幹骨折 食管癌 腦梗塞
肺泡呼吸音 奔馬律
醫德醫風
醫生有義務勸阻病人戒煙限酒
題號21 活動後氣喘2年,雙下肢水腫7天。既往「風心病」20年
病例分析:乳腺囊性增生病。

22題,查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征
22號 題 房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折
操作 腦膜刺激證 心臟聽診

23號病史採集:嘔吐伴上腹痛1天

24號.體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)
2操作:胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套(在醫學模擬人上操作

26號考題:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月

27號題(安徽):一、病史採集病例分析
1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸!
2,左顳葉出血
三、上機
腦出血 奔馬律

28號考題:病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛 查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、酸542umol。

31題號 :病案分析 71歲男性患者 因大便習慣性改變3月便血1周入院31號題:病例分析:男72歲,直腸癌伴輕度貧血 病史採集:男42歲,胸骨後疼痛一周,加重3小時急診上機題目:呼氣相干濕性羅音,期前收縮,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,心房纖顫,醫生責任。

34號題 上腹部隱痛二月黑便二天

34號題 第一站:病例採集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝34號題 病史採集 心悸四年,高血壓病史4年 (高血壓心臟病)
病史採集。分析是洗澡擦傷背部出現紅腫,有糖尿病史(癤或癰 )

39題 病史採集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析:左肱骨顆上骨折
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站早搏 濕羅音 輸尿管結石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查
41號: 病史採集:心梗 病理分析:宮外孕 操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。41號:操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。

44號病例分析:大便後腫物脫出,伴便血。內痔!

45號題: 病歷分析 老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影,應該是腦梗吧
46題 病史採集 皮膚黃染 (乙肝 20年)
病例分析 急性硬膜外血腫 骨折
操作 心臟叩診 淋巴結觸診 外傷搶救

48號題:病史採集是男性外傷伴意識障礙進行性遺忘6小時來急診
病例分析是個反流性食管炎

50號題病史採集8歲女孩,頭痛伴發熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關節脫位(手掌著地跌倒,肘後三角關系異常)技能操作側體溫,心臟聽診,脾臟觸診。
左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動過速?(EKG)、橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫德醫風)50號題病史採集8歲女孩,頭痛伴發熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關節脫位(手掌著地跌倒,肘後三角關系異常)技能操作側體溫,心臟聽診,脾臟觸診。左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動過速?(EKG)、橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫德醫風)
第一站:26號考題:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月

51號: 病史採集是新生兒溶血!病歷分析是消化性胃潰瘍~!
操作~心前區視診 脊柱的檢查~脾臟的觸診~~再就是動脈血氣分析!

54號題病 例是肝癌, 查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。

腹部緊張度?壓痛?反跳痛?
操作是闌尾換葯。
55號題 病史:腰痛低熱盜汗一月
病例:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級 體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創,問題是腹膜刺激征的表現和意義?
清創的目的及清創中不能切去的組織。

56號 病歷分析,自身免疫性溶血性貧血,採集是,發熱腹痛,腹瀉,技能和操作

做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標志位置 還有闌尾手術區消毒
58號 病例分析:男性48歲,心悸、心慌7天(具體忘了)。高血壓2年血壓控制於160/100mmhg,
體格檢查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部,及四肢未見異常,輔助檢查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波,其前未見P波。
診斷是什麼我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血壓病(1級,極高危)3.電解質紊亂(低鉀)

66號題: 病例分析 診斷 右心衰 病史採集 是個 上消化道 出血

75 號題:病例分析是水痘
81號題:第一站,頸部無痛性腫塊半月,、十二指腸破裂
第二站,跟腱反射,腋窩淋巴結的檢查,腹部體表標志,腰穿
88號題:病例分析:宮血症??不肯定,應該是生殖器腫瘤,需要驗證!!
94號題:病例分析:高血壓心衰
病史採集:發熱驚厥

102號題 第一站:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、尿酸542umol。
106 病例分析時女孩,7歲,發熱2天,皮疹1天!!

117 病例分析:心梗,心絞痛,糖尿病
病史採集:上腹部疼痛

131號題 檢查鞏膜。瞳孔 呼吸運動 左結腸手術消毒問消毒范圍,會陰消毒用新潔爾滅
病例分析是建築工人體重減輕2公斤的那個好像去年有我寫的結核 另一個是餐後右上腹痛加重兩天

139 病例採集:患者男,30歲,汽車撞傷後胸部疼痛伴呼吸困難5小時。
病例分析:患者男性,40歲,右下腹包塊4個月,排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無結合病史。
查體:生命征正常,心、肺查體正常。腹部查體:腹軟,右下腹可及3×4cm包塊,質中,活動度差,有輕壓痛,與周圍粘連(好像)。實驗室檢查:PPD強陽性;余檢查都正常。無輔助檢查。第2站:
體格檢查:3個部分:胸(肺)部叩診、胸膜摩擦音、移動性濁音

技能操作:患者女性,腹部一個脂肪瘤,要行脂肪瘤切除術,要求操作 皮膚切開、縫合術。不要求脂肪瘤切除。

第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心臟聽診,不會做,選題是:A 心房震顫 B 心房撲動 C 三聯律 D 四聯律
3.CT:腎破裂 4.X線:左股骨骨折 5.心電圖:竇性心動過速 6.心電圖:右束支傳導阻滯(應該是吧,QRS波呈M型)7.醫德:2個手術有2個手術方案,怎麼選?

148 號 體格的是乳房和甲狀腺,腹壁反射
一病人車禍右前臂開放性骨折
用支止血帶和夾板估定
號題:男40歲多尿一個月病歷分析潰瘍穿孔
10號題:病史採集,男性18歲,喘息16年,加劇2天
病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影
11號題:.第一站:尿路刺激正問診,化膿梗阻膽管炎分析
2站:導尿。氣管檢查,胸廓擴張度心臟聽診手關節檢查
第3站三站竇緩,左束阻止奔馬率和嘯鳴音,CT 腎破裂高血壓心臟病和骨折的x片
12號題:病史採集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉
15號題:肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什
么?(中部反射消失見於胸髓9-10節病損)氧氣,防火、防油、防震、防熱

19號題:病史採集男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過
第二站體格檢查心臟聽診,腹壁靜脈曲張血流方向檢查,小腿及浮髕試驗檢查
提問1巴彬斯基征陽性表現?2胸膜摩擦音聽診部位?
操作穿手術衣戴手套
提問1先脫手套還是先脫手術衣?2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什麼?
第三站:期前收縮,三度房室傳導阻滯,股骨幹骨折,食管癌,腦梗塞,肺泡呼吸音。奔馬律
醫德醫風:醫生有義務勸阻病人戒煙限酒
21號題:活動後氣喘2年,雙下肢水腫7天。既往「風心病」20年
病例分析:乳腺囊性增生病。
22號題:查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征房顫哮喘三尖瓣狹窄骨折
操作腦膜刺激證心臟聽診
23號題:病史採集:嘔吐伴上腹痛1天
24號題:1.體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)
2操作:胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套(在醫學模擬人上操作
26號考題:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
28號考題:病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突
然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、尿酸542umol。
34號題:上腹部隱痛二月黑便二天
39號題:病歷分析:腹股溝斜疝,
病史採集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析:左肱骨顆上骨折
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站早搏濕羅音輸尿管結石股骨骨折硬膜下血腫室早心梗不能依賴輔助檢查
41號題:操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
44號題:病例分析:大便後腫物脫出,伴便血。內痔!
45號題:病歷分析老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影
1站病史採集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區,皮膚蒼白,冷汗,7小時入院
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因為心率116次每分,其他檢查等都沒心臟的病症,當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的)
2站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術
3站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫德醫風考的是急診病號做CT費用沒交夠,可以向醫院值班總請示緩繳費用,先做CT
50號題:病史採集8歲女孩,頭痛伴發熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關節脫位(手掌著地跌倒,肘後三角關系異常)技能操作側體溫,心臟聽診,脾臟觸診。左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動過速?(EKG)、橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫德醫風)

五十題是:驚厥、飲酒後上腹痛,多媒體是室上速、房顫,

54號題:病例是肝癌,查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。腹部緊張度?壓痛?反跳痛?操作是闌尾換葯。
56號題:病歷分析,自身免疫性溶血性貧血,採集是,發熱腹痛,腹瀉,技能和操作沒考
做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標志位置還有闌尾手術區消毒
75 號題:病例分析是水痘
81號題:第一站,頸部無痛性腫塊半月,、十二指腸破裂
第二站,跟腱反射,腋窩淋巴結的檢查,腹部體表標志,腰穿
88號題:病例分析:宮血症??不肯定,應該是生殖器腫瘤,需要驗證!!
94號題:病例分析:高血壓心衰
病史採集:發熱驚厥
102號題:第一站:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、尿酸542umol。
第三站,吸痰,墨菲征,腦膜刺激征,呼吸運動。

106號題:病例分析時女孩,7歲,發熱2天,皮疹1天!!
現急需體格檢查和操作!!
117號題:病例分析:心梗,心絞痛,糖尿病
病史採集:上腹部疼痛
131號題:檢查鞏膜。瞳孔呼吸運動左結腸手術消毒問消毒范圍,會陰消毒用新潔爾滅
病例分析是建築工人體重減輕2公斤的那個好像去年有我寫的結核另一個是餐後右上腹痛加重兩天
139號題:病例採集:患者男,30歲,汽車撞傷後胸部疼痛伴呼吸困難5小時。
病例分析:患者男性,40歲,右下腹包塊4個月,排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無結合病史。查體:生命征正常,心、肺查體正常。腹部查體:腹軟,右下腹可及3×4cm包塊,質中,活動度差,有輕壓痛,與周圍粘連(好像)。實驗室檢查:PPD強陽性;余檢查都正常。無輔助檢查。
第2站:體格檢查:3個部分:胸(肺)部叩診、胸膜摩擦音、移動性濁音
技能操作:患者女性,腹部一個脂肪瘤,要行脂肪瘤切除術,要求操作皮膚切開、縫合術。不要求脂肪瘤切除。
第3站:1.左下肺胸膜摩擦音2.心臟聽診,不會做,選題是:A 心房震顫B 心房撲動C 三聯律D 四聯律3.CT:腎破裂4.X線:左股骨骨折5.心電圖:竇性心動過速6.心電圖:右束支傳導阻滯(應該是吧,QRS波呈M型)7.醫德:2個手術有2個手術方案,怎麼選?
148號題:體格的是乳房和甲狀腺,腹壁反射
一病人車禍右前臂開放性骨折
用支止血帶和夾板估定

Ⅲ 急性播散性脊髓炎是什麼病

急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADE)是廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎症性脫髓鞘疾病,也稱為感染後、出疹後或疫苗接種後腦脊髓炎。

基本信息

  • 西醫學名

    急性播散性腦脊髓炎

  • 英文名稱

    acute disseminated encephalomyelitis, ADEM

  • 所屬科室

    內科 - 神經內科

  • 主要病因

    原因不明

  • 多發群體

    兒童

  • 目錄

    1症狀體征

    2用葯治療

    3飲食保健

    4預防護理

  • 5病理病因

    6疾病診斷

    7檢查方法

    8並發症

  • 9預後

    10發病機制

  • 折疊編輯本段症狀體征

    1.大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險。疹病後腦脊髓炎常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。

    2.腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。

    3.急性壞死性出血性腦脊髓炎(acute necrotic hemorrhagic encephalomyelitis) 又稱為急性出血性白質腦炎,認為是ADE暴發型。起病急驟,病情凶險,病死率高。表現高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細胞數增多,EEG彌漫慢活動,CT見大腦、腦乾和小腦白質不規則低密度區。

    折疊編輯本段用葯治療

    急性期治療常用大劑量皮質類固醇,但幾乎沒有益處。小樣本研究發現,免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效。

    折疊編輯本段飲食保健

    多以清淡食物為主,注意飲食規律。

    折疊編輯本段預防護理

    自身免疫性疾病尚無有效的預防方法,防止感染、感冒以及寒冷或炎熱等誘發因素,是防治的重點;防治並發症也是臨床醫療護理的重要內容。

    折疊編輯本段病理病因

    本病為單相病程,症狀和體征數天達高峰,與病毒感染有關,尤其麻疹或水痘病毒。腦脊髓炎也見於狂犬病、天花疫苗接種後,偶有出現在破傷風抗毒素注射後的報道。許多腦脊髓炎患者是繼發於普通的呼吸道感染,像EB病毒、巨細胞病毒和支原體肺炎病毒感染後。

    折疊編輯本段疾病診斷

    本病需與乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎鑒別。乙型腦炎有明顯流行季節,ADE則為散發性;腦炎與脊髓炎同時發生可與病毒性腦炎鑒別。

    1.單純皰疹病毒性腦炎 可散發,發病前或發病過程中可見反復的口唇皰疹,其他前驅症狀不明顯。以精神症狀最突出,有高熱和抽搐以及高顱壓等症狀,可很快陷入昏迷,病死率極高。腦脊液中可見出血性改變。可檢出特異性IgM抗體。腦電圖以額葉和顳葉變化為主,可為慢波或癲癇樣發放,雙側常不對稱,一側顳葉反復出現更有意義。CT和MRI均可見額葉和顳葉的出血樣改變,這些是與急性播散性腦脊髓炎不同之處。

    2.流行性乙型腦炎 季節性發病,7~9月居多,蟲媒傳播。急性起病,表現為高熱、頭痛、抽搐和高顱壓症狀,可累及大腦、小腦、腦乾和脊髓等多個部位。可表現全身中毒症狀,周圍血白細胞增高,以中性粒細胞居多。腦脊液早期以中性多形核白細胞為主,4~5天後可轉為以淋巴細胞增高為主。發病後2周以後可檢測出特異性抗體。MRI是對稱性雙側丘腦、基底核病灶。

    3.急性出血性白質腦病 多數學者認為系急性播散性腦脊髓炎的暴發類型。起病急驟,病情凶險,病死率極高,多於發病後幾天內死亡。脊髓受累的症狀較腦部症狀少見,或被腦部症狀掩蓋。周圍血和腦脊液可出現白細胞明顯增高,以中性粒細胞為主,為免疫系統異常活躍的反映。影像學可在軟化灶和壞死灶的內部或周邊見到出血灶,亦為彌漫性表現,多為片狀分布。有人報道以磁共振發現從ADE逐漸進展到急性出血性白質腦炎的病例。可能的原因在Hurst最早的病理報道中描述為小靜脈和毛細血管周圍紅細胞滲出、血管壁壞死、多形核白細胞浸潤和膠質細胞反應。可能是在比較嚴重的病例,在脫髓鞘的同時,微小血管周圍受到損傷,血管基質水腫,病灶逐漸融合形成比較大的病灶,從而導致出血的發生。磁共振的發現證明了急性出血性白質腦炎為急性播散。

    4.多發性硬化急性播散性為本病與MS的主要區別,MS從理論上講是散在、多發的病灶,而非彌漫性,並且多次發生,有復發-緩解的病程。臨床上確有部分MS患者起病可比較急,也缺乏復發-緩解的特點,病程也比較短,呈現單時相的病程。這一類型的患者無論從發病機制還是病理以及病理生理上與ADE都是難以鑒別的,有些學者認為這是一個過渡類型。從臨床實踐的角度來看,脫髓鞘性疾病是其共同的要點,而對於發病比較快,病程進展也比較快的患者,及時採取特異性的治療措施來挽救瀕危組織是最為重要的。

    ADE和MS的鑒別診斷對於預後的判斷有十分重要的意義,也是十分困難的。就首次發病來講,ADE常常出現比較彌漫的中樞神經系統障礙,伴有昏迷、嗜睡、抽搐和累及大腦、脊髓以及視神經的多病灶損害。而MS常常表現單一症狀,或為視神經損害,或者亞急性脊髓病。視神經的損害在ADE多為雙側同時受累,脊髓病變多為完全性,反射喪失;而在MS的視神經損害常為單側,而且脊髓病變也常常是不完全性的。ADE發病前常有感染或疫苗接種,而MS則不一定有這樣的前驅因素,但這些因素使MS症狀復發。因此並非有絕對的區別。腦脊液指標對鑒別診斷也無特異性,細胞增高亦可出現於MS。寡克隆區帶雖然是MS的一個特點,ADE亦可出現。但是,MS的寡克隆區帶可以比較持續,通過隨訪觀察對兩者的鑒別有一定的意義。因此一次發作單靠臨床症狀和腦脊液指標並不能有效地鑒別兩者。磁共振圖像上ADE常為多灶性的不對稱的模式,與MS也很難區別。典型的ADE為相對對稱的廣泛累及大腦和小腦白質的病灶,也有累及基底核的報道,後者是MS中極其罕見的。MS的病灶多不對稱,病灶的大小和新舊不一。如果影像學上新舊病灶同時並存,多支持MS的診斷。ADE與MS的不同是其為單時相性的,所以在好轉期和後遺症期多次磁共振檢查可以幫助鑒別診斷。根據Poser的標准,MS間隔1個月以上再次出現症狀為復發,因而在脫髓鞘性疾病,最好至少每隔6個月臨床和磁共振隨訪一次,連續2年為宜。

    還應該考慮到多發性的轉移瘤和血液系統腫瘤等在中樞神經系統的廣泛性侵襲,以及與維生素缺乏導致的急性腦病等少見疾病,在考慮神經系統疾病的同時不要忽視內科疾病的可能影響。

    折疊編輯本段檢查方法

    實驗室檢查:

    1.外周血白細胞增多,血沉加快。

    2.腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發現寡克隆帶。

    其他輔助檢查:

    1.EEG常見θ和δ波,亦可見棘波和棘慢復合波。

    2.CT顯示白質內彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區,急性期呈明顯增強效應。MRI可見腦和脊髓白質內散在多發的T1低信號、T2高信號病灶。

    折疊編輯本段並發症

    隨病情發展,出現的症狀體征可以是原發病表現,也可以看作並發症(參見臨床表現)。另外,應注意繼發的肺部感染、尿路感染、褥瘡等。

    折疊編輯本段預後

    ADE為單相病程,歷時數周,急性期通常為2周,多數患者可以恢復。據報道病死率為5%~30%,存活者常遺留明顯的功能障礙,兒童恢復後常伴精神發育遲滯或癲癇發作等。

    無論在臨床上以何種形式發生,來勢兇猛的播散性腦脊髓炎因病死率高、倖存者遺留永久的神經功能缺失而備受重視。兒童患者從急性期恢復後可出現持久的行為異常、精神智能遲滯、癲癇。多數成年患者一般恢復良好。小腦炎為良性,一般在幾個月內完全恢復。

    折疊編輯本段發病機制

    用腦組織與弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型EAE,具有與人類MS相同的特徵性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶,推測為T細胞介導的免疫反應,認為ADE是急性MS或其變異型。

    病理特點為廣泛散在於腦、脊髓大量脫髓鞘灶,部分情況病灶僅限於小腦和脊髓。這些病灶從0.1mm到數毫米不等,均位於小、中靜脈周圍。腦內病灶呈多發性,雙側對稱,有融合傾向,以半卵圓中心受累為主,波及額、頂、枕葉以及島葉、視神經、視交叉和腦干;脊髓白質嚴重脫失與壞死,累及頸、胸段和腰段;病灶的新舊程度相同,這一點與多發性硬化不同。軸突和神經細胞基本保留完好,病變嚴重時軸突也有輕微的破壞。炎細胞浸潤明顯,周圍小靜脈炎性滲出,在髓鞘脫失相應區有以多形性小膠質細胞構成的細胞反應;可見由淋巴細胞和單核細胞組成的血管周圍套;多灶性腦膜滲出是另一必備的特徵,但一般不嚴重。

Ⅳ 水痘長在口腔

多喝些清涼去火的 葯 如板藍根等