⑴ 孩子生水痘，全身癢的厲害怎麼辦
其實你們不用著急,小孩子出水痘是很常見的,特別是現在病毒變異快,有的孩子小時候雖然種過疫苗,但後來如果遇到比較厲害的皰診病毒,還是會出,所以首先不能著急。先帶孩子到醫院就診，遵從醫囑；到學校給孩子請個假，在家休息，也避免傳染給其他孩子；適當讓孩子卧床，不要吃油膩難消化的食物，可以吃豆腐；衣物每天勤換，但不要洗澡，不要讓孩子用手去撓那些水泡，被褥可以曬曬，多喝水；大概一周左右等到水泡自然乾燥結痂以後就可以去上學了。 水痘(varicella，chickenpox)是由水痘-帶狀瘡疹病毒引起的急性傳染病。原發感染為水痘，潛伏再發則表現為帶狀疤疹。水痘的臨床特徵是全身症狀輕微和分批出現的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結痂並存。 一、病因與發病機制：水痘滯狀瘡疹病毒屬。疤疹病毒亞科，該病毒只有一個血清型，在外界抵抗力弱，不耐熱、不耐酸、對乙醚敏感，在痂皮中不能存活。 水痘病毒經上呼吸道侵入機體，在呼吸道粘膜細胞中復制，而後進入血流，到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流，引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹，胞核內嗜酸性包涵體形成，臨近細胞相互融合形成多核巨細胞，繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表，愈後不留疤痕。 二、流行病學： 水痘病人是唯一的傳染源。病毒存在於患兒上呼吸道鼻咽分泌物及皰疹液中，經飛沫 和直接接觸傳播。出疹前l日至瘡疹全部結痂時均有傳染性。 且傳染性很強。易感兒(一般為1～6歲)接觸後90％發病。感染水痘後多可獲得持久免疫，一但可以發生帶狀病疹。本病一年四季均可發生，以冬春季為高。 三、臨床表現：潛伏期14～16日，有時達3周。 1．前驅期 嬰幼兒常無症狀或症狀輕微。年長兒可有低熱、頭痛、乏力、食慾不振、咽痛等上呼吸道感染症狀。本期持續l～2天。 2．出疹期 皮疹以紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結痂順序演變。瘡疹橢圓形，3～5mm大小，周圍有紅暈，無臍眼，經24小時，水皰內容物變混濁，壁薄易破，常伴痛癢，愈後多不留疤痕。皮疹連續分批出現，每批歷時l～6日，同一時間可見不同性狀的皮疹。皮疹呈向心性分布，首發於軀干，後至臉、肩、四肢。部分患兒皰疹亦可發生於口腔、咽 喉、結膜和陰道粘膜，破潰後形成潰瘍。 水痘為自限性疾病，一般10日左右自愈。少數不典型病例表現為播散型水痘，新生兒水痘，病死率高。先天性水痘能引起胎兒畸形。水痘患兒可繼發皮膚細菌感染、繼發性肺炎、水痘腦炎一般於出疹後1周左右發生。水痘應注意與天花、丘疹樣蕁麻疹鑒別。 實驗室檢查 血象白細胞正常或偶有輕度增高，皰疹刮片可發現多核巨細胞及核內包涵體，或做血清特異性抗體IgM檢查。也可使用PCR技術檢測病毒抗原。 四、治療原則：主要是對症治療，對免疫功能受損或應用免疫抑制劑治療的患兒，應及早使用抗病毒葯物，如阿昔洛韋，以減輕症狀和縮短病程。 五、常見護理診斷： 1．皮膚完整性受損 與水痘病毒和繼發細菌感染有關。 2．體溫過高 與病毒血症有關。 3．有傳播感染的可能 與呼吸道及皰液排出病毒有關。 六、護理措施： 1．皮膚的護理 室內溫度適宜，衣服寬大柔軟、被褥整潔不宜過厚、勤換洗，以免造成患兒不適增加癢感。保持手的清潔，剪短指甲，嬰幼兒可戴並指手套，以免抓傷皮膚，繼發感染或留下疤痕。一般無合並症的水痘皮疹，不需做特殊處理，僅對症治療。皮膚瘙癢吵鬧時，設法分散其注意力，或用溫水洗浴、局部塗0．25％冰片爐甘石洗劑或5％碳酸氫鈉溶液，或口服抗組胺葯物。皰疹破潰時塗1％甲紫，繼發感染者局部用抗生素軟膏，或口服抗生素控制感染。有報道用麻疹減毒活疫苗0.3～lml皮下注射1次，48小時內皰疹全部結痴，不再出現新疹，療效明顯。皮疹處用治療儀照射有止癢、防止繼發感染、加速皰疹乾涸及結痂脫落的效果。 2．降低體溫 患兒多僅有中、低度發熱，不必用降溫葯物，可控制室溫、多飲水、卧床休息至體溫正常止。同時給予易消化的飲食，做好口腔護理。 3．病情觀察水痘臨床過程一般順利，偶可發生播散性水痘、並發肺炎及腦炎，應注意觀察及早發現，並予以相應的治療及護理。 4．避免使用腎上腺皮質激素類葯物(包括激素類軟膏) 因可使病毒在體內增殖和擴散，使病情惡化。應用激素治療其他疾病的患兒一旦接觸了水痘病人，應立即肌注較大劑量的丙種球蛋白0.4～0.6ml／kg或帶狀皰疹免疫球蛋白0.lml／kg，以期減輕病情。如已發生水痘，應爭取在短期內遞減，逐漸停葯。 5．預防感染的傳播 採取呼吸道隔離至皰疹全部結痂或出疹後7日止。保持室內空氣新鮮，托幼機構直採用紫外線消毒。避免與易感兒接觸。對高危人群的接觸者可用丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白肌注。近年來國外試用水痘-帶狀瘡疹病毒減毒活疫苗來免疫易感者。 6．家庭護理 一般無並發症者可在家治療護理。護士應上門做好隔離消毒、皮膚護理、防止繼發感染以及病情觀察的指導，並提醒家屬，病程中禁用腎上腺皮質激素。 小兒水痘的護理 小兒水痘的護理，首先是加強皮膚的護理，保持皮膚及粘膜的清潔，嚴禁孩子用手搔抓。皮疹瘙癢厲害時，可塗爐甘石洗劑。如果皰疹已被抓破出現糜爛，可用1%-2%的龍膽紫液塗擦，如無感染一般不需塗葯，可讓其自行癒合，其次要給孩子常洗臉、清潔口腔、勤換內衣褲和尿布，勤修指甲，勤曬被褥。孩子在發熱和出疹期間，要多卧床休息，多飲開水，吃容易消化、富含營養的食品。 水痘在立春後好發，傳染性很強，病孩的口腔分泌物、血液及皮疹內的水痘病毒，可以通過說話、咳嗽、打噴嚏等呼管制飛沫直接傳染給別人，也可通過污染的食具、玩具、衣服、尿布等間接傳染。所以水痘病兒從開始發病到全部痘疹脫痂為止，都要予以隔離，不與其他孩子接觸。當然病孩也不應該到托兒所去了。 : (1)避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。 (2)若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。 (3)水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye』s Syndrome)。 (4)用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。 小兒水痘的護理，首先是加強皮膚的護理，保持皮膚及粘膜的清潔，嚴禁孩子用手搔抓。皮疹瘙癢厲害時，可塗爐甘石洗劑。如果皰疹已被抓破出現糜爛，可用1%-2%的龍膽紫液塗擦，如無感染一般不需塗葯，可讓其自行癒合，其次要給孩子常洗臉、清潔口腔、勤換內衣褲和尿布，勤修指甲，勤曬被褥。孩子在發熱和出疹期間，要多卧床休息，多飲開水，吃容易消化、富含營養的食品 ：疏風，清熱利濕，涼血 金銀花10 薄菏6 桔梗9 滑石12 牛蒡子8 生地12 蒲公英10 丹皮8 赤芍9 川連4 蘆根12 薏苡仁12 夏枯草12 甘草4
⑵ 孩子長水痘了，後背很癢，癢的難受，這可怎麼辦啊
問題分析：
水痘結痂會有癢的感覺,不要抓,可以用蘆干石洗劑,如果有破的應該內用百多邦,只要不感染就可以了,一般容兩周就好了。
意見建議：
建議要注意局部衛生，水痘的治療主要以抗病毒治療為主，可以使用抗病毒口服液、利巴韋林等，